现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
妊娠糖尿病血清脂联素水平的临床研究
目的:探讨妊娠中、晚期血清脂联素水平在妊娠糖尿病(GDM)及对其干预治疗后与糖耐量正常孕妇水平的不同.方法:选取36例确诊为GDM孕妇及32例糖耐量正常的孕妇于孕24-28周,取空腹血样的血清脂联素,并计算体重指数(BMI),后给予GDM孕妇干预治疗,跟踪随访所有观察对象,于围生期再次检测血清脂联素及计算BMI.结果:GDM孕妇孕中、晚期血清脂联素浓度明显低于糖耐量正常组(P<0.01);干预治疗后,血糖控制不佳的GDM孕妇较其余GDM孕妇低(P<0.05);无论GDM组还是糖耐量正常孕妇,血清脂联紊水平均随妊娠发展而降低.结论:孕期低脂联素水平对GDM的发展密切相关,有效治疗GDM,有积极意义.
-
2×4技术结合后牙垫高矫治替牙期前牙反(牙合)的研究
目的:探讨应用2×4技术配合后牙垫高矫治替牙期前牙反<牙合>的临床效果.方法:选择替牙期前牙反<牙合>16例,应用2×4矫治技术粘结托槽和带环或颊面管,其中实验组8例采用玻璃离子垫高后牙.对照组8例不垫高后牙.16例均配合Ⅲ类牵引,比较两组矫治时间.结果:实验组反<牙合>解除平均1.5个月,总矫治时间7个月;对照组平均需3.5个月,总矫治时间11个月.实验组较对照组时间短,两者间有比较显著的差异.结论:2×4技术结合后牙垫高是矫治替牙期前牙反<牙合>的简单而有效的方法.
-
婴幼儿喘息性疾病92例临床分析
目的:探讨婴幼儿喘息性疾病的临床特点.方法:选择反复喘息患儿42例,毛细支气管炎患儿24例,肺炎患儿26例,入院当日至第五天取外周血常规分析,同时行病原学检查.结果:3组患儿中肺炎组白细胞入院当日明显高于治疗第五天.肺炎组白细胞及中性分类高于毛细支气管炎组和喘息组.嗜酸性粒细胞毛细支气管炎组和反复喘息组高于肺炎组,差异有显著性.3组患儿病原学检测痰培养、血培养均以肺炎组阳性率高,分别达25%和22.2%.肺炎支原体检测3组阳性率均高,但3组间差异无显著性.结论:婴幼儿喘息性疾病多为病毒感染所致,且与过敏因素密切相关,肺炎支原体感染亦是婴幼儿喘息性疾病的常见病原.
-
门冬氨酸钾镁联合胺碘酮在抗心房纤颤治疗中的疗效观察
目的:探讨门冬氨酸钾镁联合常规抗心律失常药物在心房纤颤复律治疗中的作用.方法:观察2006年6月~2008年6月我院住院心房纤颤病人在使用门冬氨酸钾镁2周后的心电图变化.结果:(1)在器质性心脏病伴发心房纤颤病人治疗中加用门冬氨酸钾镁后,房颤复律疗效出现早,复发率低;(2)本组160例心律失常病人在加用门冬氨酸钾镁治疗并对照.后者Cmdif法(值=2.679,P<0.01)疗效显著.结论:门冬氨酸钾镁在房颤复律治疗中有良好的辅助作用,可使房颤复律疗效出现早,复发率低.
-
老年肺切除术后心律失常的临床分析
目的:探讨老年肺切除术后心律失常的发生机制和防治措施.方法:分析我院老年肺切除手术237例,术后发生心律失常67例,选择相关因素术前为年龄、心电图和血氧饱和度;术中为麻醉和全肺切除与否;术后为肺部其他合并症、是否镇痛等因素作为分析证据.结果:心电图异常、血氧饱和度低、全肺切除以及术后肺部炎症是肺癌手术后心律失常发生的主要因素.结论:术前积极治疗心脏原发病,纠正低氧,严格掌握全肺切除适应证:术后吸氧、雾化吸入预防肺部炎症是防止发生心律失常的根本措施.控制心室率、抗凝以及恢复并维持窦性心律是治疗的关键.
-
急性胰腺炎85例临床分析
目的:探讨急性胰腺炎(AP)的诊疗方法.方法:对我院2003年1月~2008年5月收住院的85例AP病例进行回顾性分析.结果:本组79例采用非手术治疗,手术治疗6例,自动出院6例,死亡1例.结论:AP应以非手术治疗为主,辅以手术治疗.
-
2008年1~8月份我院药品不良反应报告分析
目的:探讨分析我院药品不良反应(ADR)发生分布情况及相关因素.方法:采用描述性研究方法对我院96例ADR报告,从患者的科室分布、用药途径、药品类别、临床症状等方面进行分析.结果:96例ADR中,外科所占比例大于内科,静脉给药大于口服给药,抗菌药物所引起的ADR比其他类别药品高,ADR的临床表现以一般不良反应为主,如:恶心、呕吐、皮疹等,其次是新的一般不良反应,严重不良反应有3例,由于抢救及时均获得成功.结论:提高临床科室对ADR的正确认识及监测,促进临床用药的安全性,合理性.
-
铜绿假单胞菌医院感染特点及耐药分析
目的:了解铜绿假单胞菌的医院感染特点,指导基层医院临床合理使用抗菌药物.方法:对2006年10月~2007年11月检出铜绿假单胞菌128株参照<全国临床检验操作规程>(2版)进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,病例回顾来自2006年10月~2007年11月医院感染病例.结果:呼吸内科、神经内科、胸外科的铜绿假单胞菌感染占前3位;基础疾病中COPD合并Ⅱ型呼衰、脑梗死、高血压脑出血长期卧床、肺癌术后、消化道肿瘤术后等患者铜绿假单胞菌感染率较高;铜绿假单胞菌对IPM、CAz较敏感.对CIP、CN、AN耐药率较高.结论:了解铜绿假单胞菌感染医院感染特点及其耐药动态,对临床合理使用抗菌药物有重要参考意义.
-
血清C反应蛋白与冠心病相关性研究
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠心病之间的关系.方法:对120例冠脉造影者通过测定CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及血糖(Clu)水平,并根据造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病组再分为两个亚组:急性冠脉综合征组(含不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和急性ST段抬高性心肌梗死,即ACS组)和慢性缺血综合征组(含稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病,即CIS组).结果:冠心病组CRP水平显著高于对照组(P<0.01).同时,ACS组血清C反应蛋白水平显著高于CIS组(P<0.01).结论:血清C反应蛋白水平是冠心病发病的一个独立的危险因素,并和冠心病的预后有密切关系.
-
抗生素在外科创伤中的应用
目的:探讨外科创伤感染中合理使用抗生素的重要性.方法:回顾性分析2005年8月~2007年8月收治的141例刨伤患者,使用抗生素治疗后的疗效.结果:所有患者创面愈合,其中6例出现轻微不良反应.临床转归良好.结论:合理使用抗生索,减少或避免耐药性,是促进创面愈合、改善预后的关键.
-
乡镇级医院284例高危新生儿转运临床分析
目的:探讨基层医院高危新生儿转运的特点及临床意义,降低新生儿的病死率.方法:2004年11月起我院NICU与周边50公里以内的27家乡镇医院建立了有关的业务联系,并配置专用抢救设备及专业人员,将高危新生儿转运至我院NICU治疗.包括产前介入产房的转运,产后高危儿的转运以及现场的急救措施和途中的监护,并对近几年27家医院新生儿病死率进行分析.结果:几年来共转运高危新生儿284例次,占同期NICU总住院病人的66.82%.其中介入产房的高危儿保驾式转运80例次.转运患儿治愈好转256例.放弃治疗及自动出院22例,死亡6例.27家乡镇医院新生儿病死率由2003年的7.16‰降至2007年的3.51‰.结论:规范的专业化的转运急救技术服务于基层医院,使危重新生儿得到及时的现场急救,途中的严密监护和及时的专业救护,大大保障了危重儿安全地转运,对降低新生儿的病死率,提高生活质量有着积极的作用.
-
舒氧灵治疗胎儿生长受限疗效观察
目的:探讨舒氧灵治疗胎儿生长受限(FGR)的疗效.方法:随机将95例因FGR入院治疗的病人分成两组,对照组给予营养及改善微循环等常规治疗:观察组除常规治疗外,加用输氧灵治疗.观察治疗1周、2周后效果及胎儿出生体重和转归.结果:舒氧灵治疗FGR疗效好,新生儿体重增长明显.结论:舒氧灵治疗FGR可纠正胎儿宫内缺氧情况,改善围生儿结局,值得临床推广.
-
加大静脉穿刺角度的临床初探
目的:探讨静脉输液者静脉穿刺角度为50度~60度时对患者疼痛程度的影响及对表皮的损伤.方法:回顾性分析200例次患者,随机分为观察组(静脉穿刺角度为50度~60度)和对照组(静脉穿刺角度为15度~30度)各100例.分别观察静脉穿刺时患者的疼痛程度及对局部表皮的损伤.结果:观察组患者的疼痛程度较对照组小,P<0.05,而静脉穿刺一针成功率差异无显著性,P>0.05.结论:静脉穿刺时角度为50度~60度时能减少患者的痛觉,更能减少局部表皮的损伤,而对静脉穿刺成功率无影响.
-
双球头防反流覆膜支架在食管下段贲门胃底癌中的临床应用
目的:探讨双球头防反流覆膜支架在治疗食管下段及贲门胃底癌中的实用价值.方法:对39例食管下段及贲门胃底癌患者在透视监视下,将双球头防反流覆膜支架置人到患处,对其临床疗效进行评价分析.结果:39例双球头防反流覆膜支架均顺利置人,改善了吞咽困难.3个月后随访无支架移位及明显并发症.结论:双球头防反流腹膜支架能有效防止支架移位,减低再狭窄的发生率,防止反流性食道炎的发生.
-
循证医学在妇产科临床教学中的应用研究
目的:探讨在妇产科临床教学中运用循证医学的教学模式提高教学质量.方法:应用循证医学理念指导我校2004级临床医学专业本科生的临床见习教学,通过理论考试、临床技能考核及问卷调查进行教学效果评价.结果:EBM组学生理论考试和临床技能考核成绩均明显高于对照组(P<0.05),EBM组中93.5%的学生赞成此种教学方法.结论:通过引入循证医学的理念和方法,提高了学生分析、解决临床问题的能力.
-
中西医结合治疗乳腺小叶增生症的体会
目的:观察桂枝茯苓胶囊、逍遥丸、维生索E联合治疗乳腺小叶增生症的疗效.方法:治疗组:桂枝茯苓胶囊每粒0.31 g,每次3粒;逍遥丸(每8丸约3 g)每次8丸;维生索E 10 mg,1次2片;对照组:乳癣消每片0.34 g,1次5~6片;两组药均每日3次,3个月经周期为1疗程.结果:110例患者中显效45.45%.有效39.09%.好转11.82%,无效3.64%,总有效率96.36%,对照组115例总有效率67.83%.结论:桂枝茯苓胶囊、逍遥丸、维生索E联合治疗乳腺小叶增生症的疗效显著,值得推广.
-
不同tPSA、f/tPSA截点对前列腺癌诊断的价值
目的:探讨不同的总前列腺特异性抗原(tPSA)值、游离前列腺特异性抗原(fPSA)与tPSA比值(删PSA)在筛查及诊断前列腺癌(PCa)中的意义.方法:采用化学发光免疫分析法检测134例前列腺疾病病人的tPSA、fPSA,计算f/tPSA.结果:(1)PCa和良性前列腺增生(BPH)组患者tPSA<10 ng/ml时,两组差异元显著性;tPSA>10 ng/ml时,两组差异有显著性.且f/tPSA比值差异有显著性(P<0.05).(2)当PSA<20 ng/ml时,f/tPSA值取0.15有较好敏感性、特异性及诊断效率;当PSA水平>20 ng/ml,f/tPSA值取0.1其特异性与诊断效率较好.结论:在tPSA值为4~10 ng/ml时,优PSA值取0.15为截点较合适,当tPSA值为10~20μg/L时,删PSA值取0.15为截点较合适,当tPSA值>20μg/L时,f/tPSA值取0.1为截点较合适,能有效筛查前列腺疾病那些需要穿刺或重复穿刺的患者.
-
抗凝血不同检测时间血小板可逆聚集的探讨
目的:探讨抗凝血不同检测时间对血小板(PLT)可逆聚集的影响因索,提高检测结果准确性.方法:使用BC一3000血液分析仪,对200例健康人静脉血2 ml按常规平行测定3次,然后分别于5、10、20、30、60min时各测定3次,并用全血质控物同步监测仪器,分别计算其均值,按时间分组,分别利用样本均数间显著性检验与配对检验进行统计学分析.结果:经EEDTA-K2抗凝血标本在采血30min后进行全血细胞分析可提高结果的准确性.结论:EDTA一K2静量30 min后再行测定,可消除假阳性结果.
-
人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理体会
目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施.方法:对本科2003年6月~2008年6月收治的176例重症肝炎患者进行血浆置换治疗.结果:治疗前后患者临床症状以及实验室指标明显改善.结论:在内科支持治疗的基础上加用人工肝血浆置换是治疗重症肝炎的一种安全有效的方法,在病情早期进行效果更好.严密的病情观察和护理措施对于减轻病人并发症具有重要意义.
-
听神经瘤的MRI诊断
目的:探讨听神经瘤MRI影像特点.方法:收集我院自2001~2008年问经手术后病理证实的听神经瘤29例,均行CT检查发现后行MRI平扫及增强.结果:29例中男16例、女13例,单发28例、双侧同时发生1例,大小0.8~8 cm,30个病灶中类圆形/类椭圆形/半圆形22个、不规则形8个.29例30个病灶中囊实性20个、大部分囊性者5个、实性5个,增强后实质部分明显强化、囊性部分不强化.结论:听神经瘤MRI检查有一定的特征性,MRI检查可以明确诊断.
-
药物性急性肾衰竭临床研究
目的:探讨药物所致急性肾衰竭(ARF)的病因、发生、临床病理改变、治疗及顶后.方法:收集215例ARF患者.分析其发生率、预后及涉及药物种类.结果:药物性ARF患者86例占同期ARF(215例)患者的4096.其中急性肾小管坏死61例(70.9%),急性同质性病变10例(11.6%).涉及药物:氨基糖甙类抗生素为主要病因(40.7).其次为β-内酰胺类抗生素(15.1%),第三位为抗肿瘤药物(11.6%).50例行血液透析治疗(58.1%).治愈率69.7%,好转率11.6%.死亡率18.4%.结论:ARF病因以药物性因素占首位.抗生素仍为主要病因.早期预防与及时诊断是预后关键.
-
血清TSGF与结肠癌预后关系的探讨
目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在结肠癌预后分析的价值.方法:研究120例结肠癌患者病例资料,测定患者术前、术后血清TSGF值,并进行随访.对术前TSGF阳性与阴性组患者之向,A、B、C、D各期患者术前术后TSGF差值不同水平组之问进行生存分析;Cox回归模型分析术前TSGF值、肿瘤的大小、年龄、性别、血红蛋白(HB)、淋巴结转移与生存率的相关性.结果:术前TSGF阳性与阴性组患者之间,A、B、C、D各期术前术后TSGF差值不同水平组之间生存率log-tank检验,x2值分别为4.038、2.592、11.437、5.536、5.382,Cox回归模型分析术前TSGF值、肿瘤的大小、淋巴结转移与生存率相关具有显著性,相对风险度(RR值)分别为1.034、2.397、0.313.结论:血清TSGF是结肠癌预后进行判断的重要指针之一,TSGF用性或TSGF术后未显著下降者提示预后不良.
-
贝那普利治疗原发性高血压患者50例疗效观察
目的:探讨贝那普利治疗原发性高血压的疗效及不良反应.方法:对2007年3~11月收治的轻、中度原发性高血压病患者50例应用贝那普利10 mg,1次/日口服治疗.结果:贝那普利治疗4周后患者血压降低有非常显著意义(P<0.01);单用贝那普利的患者有效率为90.0%.而合用利尿剂后总有效率为100.0%.结论:贝那普利对轻、中度原发性高血压病均有较好疗效,是一种长效、安全的降压药,而且对患者的肝肾功能、血脂、血糖及血电解质均无明显影响.
-
新生儿佝偻病伴合并症临床分析
目的:探讨新生儿佝偻病伴合并症的临床特点.方法:对1995年3月~2005年3月住院的122例伴合并症的新生儿佝偻病进行回顾性分析.结果:合并感染性疾病占91.8%(112/122),并存2种以上感染者占50.8%(62/122).确认为败血症者50例占41%,合并感染性肺炎64例占52.5%,合并新生儿肝炎综合征者44例占35.1%.结论:佝偻病新生儿免疫功能低下,合并症较多,因新生儿佝偻病症状轻微,故单纯因佝偻病就诊者极少,多因合并症尤以感染性疾病、肝炎综合征而就诊,此应引起临床医生的注意.
-
浅析卵巢上皮性交界性肿瘤的临床与病理
目的:探讨卵巢上皮交界性肿瘤的预后及病理相关因素.方法:回顾性分析我院1996年1月~2007年12月收治的16例卵巢上皮交界性肿瘤的临床资料.结果:16例卵巢上皮交界性肿瘤的组织类型:黏液性5例(31%),浆液性11例(69%).临床分期Ⅰ期12例(75%),Ⅱ期2例(12.5%),Ⅲ期2例(12.5%),Ⅳ期0例.患者均行手术治疗、单纯手术5年存活率92.3%,6例手术治疗后给予环磷酰胺、阿霉素、顺铂(CAP)方案为主的化学药物治疗5年存活83.3%(P<0.01).Ⅰ期12例中9例行保守性手术,3例行根治性手术,5年存活率分别为91%和66.7%(P<0.01).结论:卵巢上皮交界性肿瘤手术为主要治疗手段,应适当辅助化疗.
-
思密达与妈咪爱联合治疗母乳性黄疸的疗效观察
目的:观察思密达、妈咪爱联合治疗母乳性黄疸的疗效.方法:在母乳喂养的基础上服用思密达、妈咪爱(治疗组),并与苯巴比妥、尼可刹米比较(对照组),观察疗效及血清胆红素变化.结果:治疗组在治疗时间、血清胆红素日均下降值明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:思密达、妈咪爱联合治疗母乳性黄疸疗效确切,治疗方便,费用低.
-
123例B超引导下慢性乙型病毒性肝炎肝穿刺活检
目的:探讨B超引导下慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)经皮穿刺活检的价值.方法:回顾性分析123例慢性乙肝患者B超引导下经皮穿刺活检术.结果:123例均1次穿刺成功,无严重并发症发生.123例病理诊断分别为:轻度慢性乙肝42例,中度慢性乙肝40例,重度慢性乙肝32例,早期肝硬化9例.活检肝组织免疫组化标志物检测HBsAg均阳性,其中HBsAg(+)23例,HBsAg(++)58例,HB-sAg(+++)42例.结论:B超引导下肝穿刺活检是一种有效、简便、准确率高的诊断方法,对慢性乙肝的确诊与指导治疗有重要的临床意义.
-
人流术静脉全麻的护理配合
目的:探讨人流术实施静脉全麻时的护理配合要点.方法:总结4 398例早孕患者实施静脉全麻的术前咨询、麻醉前准备、麻醉中及手术后复苏期的护理配合.结果:患者均能顺利接受麻醉,完成手术.结论:对接受全麻的人流术患者进行积极有效的护理配合,有助于麻醉及手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生.
-
充填式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床比较
目的:比较充填式无张力疝修补术与传统疝修补术的临床效果.方法:分析比较我科4年来同期充填式无张力疝修补术(Ⅰ组)71例与传统腹股沟疝修补术(Ⅱ组)84例的手术时问(min)、住院天数(d)、下床活动时间(h)、术后疼痛等情况.结果:Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0.05).结论:无张力疝修补术是一种更符合解剖和生理的手术方式,是治疗腹股沟疝的好方法.
-
盐酸地尔硫(艹卓)治疗冠心病合并慢性阻塞性肺病的临床观察
目的:观察盐酸地尔硫(艹卓)治疗冠心病合并慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性.方法:冠心病合并慢性阻塞性肺病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,在常规硝酸酯类扩冠、调脂、抗血小板及抗感染、止咳、祛痰治疗基础上,治疗组给予盐酸地尔硫(艹卓)30mg每日3次.结果:治疗组总体疗效优于对照组(86.7%vs66.7%,P<0.05)并且在降低心率、缓解气喘方面优于对照组(P<0.05).结论:地尔硫(艹卓)治疗冠心病合并慢年性阻塞性肺病疗效确切,且克服了冠心病及阻塞性肺病引起的代偿性心率加快,同时地尔硫(艹卓)既可解除冠脉痉挛改善心脏供血又可解除气管、支气管痉挛缓解气喘.
-
氟罗沙星与三金片联合治疗尿路感染60例疗效观察
目的:探讨氟罗抄星与三金片联合治疗尿路感染的疗效.方法:将60例尿路感染分为两组,对照组用氟罗沙星治疗,治疗组用氟罗沙星联合三金片治疗.结果:两组有效率经x2检验,差异有显著性(P<0.05),治疗组有效率高于对照组.结论:氟罗沙星联合三金片治疗尿路感染有明显效果,且三金片为中成药,不良反应少,值得推荐.
-
GLUMA脱敏剂治疗牙齿敏感症疗效观察
目的:进一步探讨GLUMA治疗牙齿敏感症的疗效.方法:牙齿敏感症患者69例,324颗患牙,患者左侧牙齿168颗牙均采用GLUMA脱敏剂脱敏,右侧牙齿156颗牙采用75%氟化钠甘油糊剂脱敏;观察其临床疗效及对比.结果:GLUMA脱敏剂组有效率为92.9%,75%氟化钠甘油糊剂组有效率为83.3%.结论:经X2检验差异有显著性P<0.05,说明GLUMA脱敏剂疗效优于氟化钠甘油脱敏剂.
-
夏桑菊颗粒薄层鉴别提取方法的改进
目的:探讨通过实验探索更简便、快捷的提取方法.方法:采用<中华人民共和国卫生部药品标准>--中药成方制剂第十五册所载夏桑菊颗粒项下熊果酸的薄层鉴别提取方法和新找到的方法,对5个不同批号的夏桑菊颗粒进行实验对比.结果:两种方法的提取物均有与对照品在相同位置相同颜色的斑点.结论:新的提取方法具有可行性,并且操作更简便、快捷,有利于提高工作效率和节约能源.
-
医务人员对药品不良反应报告认知度的调查与分析
目的:了解医务人员对药品不良反应(ADR)报告的认知度.方法:采取分层随机抽样方法,选取不同职称的医务人员作为样本,进行问卷调查.结果:医务人员缺乏ADR的基本知识,对自发报告体系不了解.结论:加强ADR知识宣传培训,端正态度,增强医务人员对ADR上报意识,提高ADR监测水平.
-
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠40例分析
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效.方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者73例随机分为两组,观察组40例MTX 50mg/m2单次静脉注射,第二天米非司酮150mg(6片)空腹顿服,连续3天;对照组33例只用MTX50mg/m2一次性静脉注射.两组均定期监测血β-HCG水平,彩超监测包块缩小情况.结果:观察组34例治愈,治愈率达85%,对照组20例治愈,治愈率60.6%.观察组症状消失时间、血β-HCG下降、包块缩小时间均优于对照组,差异显著.结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效显著.
-
未足月胎膜早破112例临床分析
目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)的诊断和治疗,改善围生儿结局.方法:分析我院2005年1月~2008年8月PPROM病例112例,比较孕28~33+6周组、34~3+6周组胎膜早破距分娩时间<24 h和>24 h分娩围生儿的结局、分娩方式、绒毛膜羊膜炎发生情况.结果:孕28~33+6组胎膜早破距分娩时间<24 h分娩占31.6%,34~36咽组占70.3%,前者发生绒毛膜羊膜炎占52.6%.后者为23.0%,P值均<0.05;两组分娩方式也有差异,P<0.05,随孕周增加,剖官产率升高;28~33+6周组分娩在胎膜早破24 h后的新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡及其他并发症均明显减少.两组比较有明显的差异,P均<0.05.结论:对孕28~33+6的PPROM应积极期待治疗,延长孕周,促胎肺成熟、抑制官缩、预防感染,可使围生儿结局得到明显的改善.
-
血脂糖化血红蛋白与2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的相关性分析
目的:探讨2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(mA1b)与脂质代谢和糖化血红蛋白(OHbA1c)异常间的关系.方法:72例2塑糖尿病肾病患者根据尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床蛋白尿(CAU)组,另选30例健康体检者作为对照组(NC)组.检测各组对象的空腹血糖(FBC)、糖化血红蛋白(GHbA1c)与血脂指标.结果:T2DM组FBG、GH-bA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平显著高于NC组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于NC组(P<0.05).CAU组、MAU组与NAU组比较,结果显示FBG、GHbA1c、TG、T℃、LDL-C的水平显著升高(P<0.01),而HDL-C明显降低(P<0.05).结论:血糖控制水平、糖化血红蛋白及高脂血症与糖尿病肾病尿微量白蛋白关系密切,各项指标的联合检测对2型糖尿病肾病的诊断与评价有重要意义.
-
芪参益气滴丸对冠心病病人体表心电图ST-T的影响
目的:观察芪参益气滴丸对冠心病病人体表心电图ST-T的影响.方法:2006年1月~2008年9月124例确诊为冠心病的门诊病人,口服蓖参益气滴丸0.5 g,1日3次,连用30天,观察用药前后心电图改变.结果:治疗后缺血型ST-T明显改善,总有效率为80.95%,P<0.05.结论:芪参益气滴丸能够明显减轻冠心病病人的心肌缺血,改善心功能,提高生活质量和运动耐量.
-
湿润烧伤膏在面颈部皮肤创伤中的临床应用
目的:观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)在面颈部皮肤创伤中的应用效果.方法:总结分析近5年130例面颈部皮肤创伤病人的治疗情况,70例(用药组)使用MEBO,60例未使用(对照组).结果:半月后观察,用药组和对照组治疗满意率分别为93%和74%;两组问差异具有统计学意义(P<0.05).3月后观察,用药组治疗满意率为94%,对照组为82%,两组间满意率差异仍具有统计学意义(P<0.05).结论:面颈部皮肤创伤使用或辅助应用MEBO,具有促进皮肤刨伤修复、减少疤痕形成及减轻伤后疼痛不适等优点.
-
65例散发性脑炎患者脑电图分析
目的:探讨不同类型散发性脑炎患者的脑电图表现及其对"散脑"患者早期诊断、鉴别诊断、疗效评定及预后方面的作用.方法:回顾性分型分析本院65例散发性脑炎患者的临床及脑电图资料.结果:65例患者中脑电图异常60例(92.3%),意识障碍型19例(29.2%),精神异常型17例(26.2%),巅痫型12例(18.5%),脑瘤型11例(16.9%),脑干脑炎型6例(9.2%).其中意识障碍型脑电图多为中、重度异常.预后差:精神异常型脑电图多为中、轻度异常,预后较好.但易复发;癫痫型脑电图伴有癫痫波发放,多为中、轻度异常,顶后较好;脑瘤型脑电图伴有局灶性δ波,多为中、轻度异常,顶后较好;脑干脑炎型脑电图多为轻度或正常脑电图,但病情重,预后差.结论:脑电图的分型分析对散发性脑炎的早期诊断、鉴别诊断、疗效评定及预后起着很重要的作用.
-
麻黄碱缩短顺式阿曲库铵起效时间的临床研究
目的:研究全麻诱导期间麻黄碱缩短顺式阿曲库铵起效时间,增加顺势阿曲库铵临床适用范围.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级病人30例,随机分成两组,对照组采用0.9%氯化钠注射液(5 ml),实验组麻黄索70μg/kg(5 ml).复合相同静脉麻醉诱导药,意识消失后静脉滴注肌松药顺式阿曲库铵0.15mg/kg,用4个成串刺激(TOF)刺激尺神经,连续监测拇内收肌肌颤搐变化,观察并记录T1完全抑制时间(即肌松药起效时间).结果:统计学分析两组肌松药起效时间差异有显著性(P<0.05),麻黄碱组气管插管的分数评估较高(P<0.05).结论:麻黄碱缩短顺式阿曲库铵起效时间,并改善了气管插管的肌松条件,而无循环系统不良作用.
-
老年心力衰竭300例诱因分析
目的:探讨老年心力衰竭(HF)的发病诱因.方法:对我院近5年老年HF患者300例进行回顾性总结分析.结果:老年HF患者发病季节特点为冬季占全年42.7%,春季占19.3%,夏季占12.7%,秋季占25.3%;老年Ⅲ.患者临床诱因为感染89例(29.6%).心肌缺血63例(21%),心律失常37例(12.5%),劳累30例(10%),情绪激动26例(8.6%).输液过快14例(4.6%),不当药物使用12例(4.0%),不明诱因29例.结论:老年HF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低,老年HF临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常.
-
薄层色谱法鉴别银菊口服液中药材研究
目的:建立银菊口服液的薄层鉴别方法.方法:采用薄层色谱法对银菊口服液中的山茱萸、决明子、银杏叶进行定性鉴别.结果:薄层色谱中能明显检出山茱萸、决明子和银杏叶.结论:所建鉴别方法准确、可靠,可用于银菊口服液的质量控制.
-
两种不同方法治疗肱骨干骨折的疗效观察
目的:探讨髓内钉和钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法:选取我院骨科住院治疗的肱骨干骨折患者84例,分为髓内钉组和钢板组各42例,观察两组骨折愈合时间、肩关节功能以及并发症情况.结果:髓内钉组骨折线消失时问、临床骨折愈合时间均短于钢板组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);髓内钉组在内固定术后桡神经麻痹、断钉断板或钉板松动、骨折再移位方面发生率明显低于钢板组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);髓内钉组与钢板组在肩关节功能评估方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:髓内钉及钢板内固定治疗肱骨干骨折均能达到愈合目的,但髓内钉内固定手术并发症更少.
-
抽吸导管在急性心肌梗死PCI治疗中的辅助应用
目的:观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)过程中应用抽吸导管的近期疗效.方法:选择AMI患者24例.其中男18例,女6例,均急诊行冠状动脉造影证实梗死相关血管近中段完全或次全闭塞并可见病变处血栓影,进行冠状动脉内血栓抽吸.然后行支架植人治疗.结果:应用抽吸导管抽吸血栓后.16例即刻恢复TMI 3级血流.8例为TIMI 2级血流,均存在75%~95%的狭窄.结论:在AMI患者行急诊PCI过程中应用抽吸导管可提高直接支架置人的机会,减少并发症的发生,近期疗效好.
-
无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察
目的:评估经面罩无刨正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)量度呼吸衰竭伴有不同程度的意识障碍者中的价值.方法:对人选的34例COPD重度呼吸衰竭伴有不同程度的意识障碍患者使用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机面罩辅助通气.动态观察NIPPV治疗前和治疗后2 h、6 h的临床指标、动脉血气分析和神志.结果:治疗后患者的呼吸频率(RR)、心率(腿)、动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2及意识状态均较治疗前有明显的改善(P<0.01).结论:双水平无创正压通气对COPD重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切.
-
滁州地区健康成人静脉血血细胞分析各参数参考范围调查
目的:探讨分析本地区血细胞各参数与其他地区参数的差异,建立本地区参考范围的可行性.方法:采集3 190例我地区健康成年人静脉血.采用sysmex公司生产的xs-800i型血细胞分析仪测定血细胞参数.建立各参数的参考范围.结果:本次调查结果为WBC:男为(6.32±1.41)×109/L,女为(6.41±1.59)×109/L;RBC:男为(5.02±0.44)×1012/L,女为(4-33±0.36)×1012/L;PLT:男为(163.06±57.3)×109/L,女为(156.69±52.07)×109/L;Hb:男为(152.56±14.4)g/L,女为(130.39±9.47)g/L;HCT:男为(0.448×0.087)L/L,女为(0.388±0.034)L/L.与国内其他地区健康成人血细胞各参数相比,本组受试人群的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT结果无明显差异(P>0.05).结论:本地区成人血细胞参数与其他地区无明显差异.
-
循证护理在心血管外科患者压疮预防中的应用
目的:探索应用循证护理(EBM)对心血管外科术后压疮的有效预防、治疗方法.方法:根据患者的具体情况,提出临床问题,确定检索词进行检索.结果:经系列EBM的应用,避免了压疮的发生.结论:将循证护理应用于心血管外科术后的患者,可大大减少压疮的发生.极大地提高了患者的生存质量,也提高了护理人员观察问题、分析问题及解决问题的能力.
-
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者死亡事件的相关因素
目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血(GEV)患者院内死亡事件的相关因索.方法:对因GEV入院患者的资料进行回顾性分析,研究相关的临床和实验室参数与患者院内死亡率的关系.结果:374例患者中有36例在院内死亡(占9.6%).与存活患者相比,死亡患者的血清胆红素[44.5(18.8)vs25.7(8.6)μmol/L]、血清肌酐[203.3(123.8)vs97.2(44.2)μmol/L]水平及出现肝性脑病(PSE)的几率(50%vs 20%)的差异具有统计学意义.死亡患者和存活患者内镜检查后24小时内再出血的发生率分别为44%和5%.结论:血清肌酐和胆红素水平、出现PSE及初次内镜治疗24小时内发生再出血是GEV患者死亡的相关因素.
-
血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察
目的:探讨血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法:将20例患者随机分成两组.治疗组10例每周血液透析滤过(HDF)1次,血液透析(HD)2次;对照组10例,每周HD 3次,疗程为3个月.观察两组治疗前后患者皮肤瘙痒缓解情况.结果:治疗组患者皮肤瘙痒的缓解明显高于对照组.差异有显著性(P<0.05).结论:HDF对治疗尿毒症皮肤瘙痒有效.
-
黄芪与参麦两种注射液联用治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察
目的:观察黄芪和参麦注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法:75例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组、治疗组;对照组采用西医常规疗法,治疗组在常规治疗的基础上用黄芪注射液、参麦注射液.治疗4周后进行疗效对比.结果:胸阎、心悸、气短、乏力治疗组总有效率分别为91.8%、97.3%、86.5%、89.2%;对照组总有效率73.4%、71.1%、65.8%、60.5%;P<0.05.结论:黄芪和参麦注射液联合应用治疗小儿病毒性心肌炎可较西医常规疗法明显提高临床疗效.
-
老年全麻手术患者恢复期的安全防护
目的:探讨老年全麻患者麻醉恢复期的安全护理问题.方法:对2 139例老年全麻术后患者实施相关安全防护措施,并对其潜在的安全问题进行总结.结果:所有患者安全度过麻醉恢复期,并平安返回病房.结论:重视麻醉恢复室安全护理,加强针对性护理措施,是确保老年患者安全的关键.
-
205例股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:探讨股骨粗隆间骨折治疗效果.方法:对205例分别采用麦氏鹅头钉(66例)、滑动式鹅头钉(74例)和Gamma钉(65例)治疗的患者进行回顾性比较分析.结果:术后随访5个月-3年,平均13个月.优良率分别为麦氏鹅头钉77.27%、滑动式鹅头钉90.5%、Gamma钉92.3%.结论:麦氏鹅头钉由于创伤大、出血量多、稳定性差、易出现髋内翻已弃用.滑动式鹅头钉虽创伤较大,但固定牢固.Gamma钉创伤小稳定性好.可根据骨折的具体情况选择滑动式鹅头钉或Gamma钉.
-
不同剂量布比卡因与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察
目的:通过比较剖官产手术中不同剂量硬膜外麻的麻醉效果,探讨0.5%布比卡因腰麻的佳剂量.方法:将120例ASA Ⅰ例Ⅱ级在腰-硬联合麻醉(CSEA)下行择期剖宫产手术的产妇随机分成4组,每组30人;A组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因0.6ml,B组注入0.5%布比卡因1 ml,C组注人0.5%布比卡因1.5 ml,D组注入0.5%布比卡因1.8 ml.并根据阻滞平面需要于硬膜外分别加入不同剂量0.75%罗哌卡因,对4组在阻滞时间、阻滞平面、阻滞程度、阻滞效果及对呼吸循环的影响.不良作用等方面进行观察.结果:A、B、C、D组都提供了良好的麻醉,A、B组不良作用小(P<0.01),但A组麻醉诱导期长.结论:0.5%布比卡因与0.75%罗哌卡因腰一硬联合麻醉,5%布比卡因的佳剂量为1-1.5ml.
-
颈椎前路钛板及钛网治疗下颈椎骨折脱位临床疗效分析
目的:分析颈前路钢板系统-Orion钢板结合钛网容纳自体骨在颈前路减压、植骨、融合、内固定术中的价值和作用.方法:回顾性调查32例行颈椎前路减压、钛网植骨(自体骨)、Orion钢板内固定术的患者,其中男28例,女4例,平均年龄42、3岁,均为不稳定型下颈椎骨折脱位病例.结果:除1例患者于术后第一周出现钢板及螺钉松动,钛网移位外,其他患者均在围手术期无明显并发症,脊髓功能有不同程度改善,颈椎生理曲度部分或全部恢复.结论:术后颈椎即时稳定性好,颈椎生理曲度得到恢复,并能维持有效的椎间高度,促进植骨融合,从而为脊髓功能恢复提供条件.
-
5例重度万灵中毒院前气管插管成功抢救分析
目的:探讨重度万灵中毒患者院前急救的有效途径.方法:选取院前急救5例重度万灵中毒患者的急救过程进行分析.结果:院前急救中早期气管插管结合阿托品治疗安全而有效.结论:重度万灵重度患者病情危重、病程凶险,早期气管插管结合阿托品治疗能及时挽救患者的生命,为院内进一步治疗赢得宝贵时间.
-
10年剖宫产率及剖宫产指征变化分析
目的:分析1997~2006年剖宫产率及剖宫产指征变化及其原因.方法:对2 571例剖官产进行回顾性分析,比较1997~2006年10年间剖宫产率及剖宫产指征分布的变化.结果:1997~2006年剖宫产率成逐年上升,1997~2002年胎儿窘迫和头位难产占剖宫产指征分布前两位;社会因素呈逐年上升趋势,2003年后占第一位.结论:剖宫产率升高是多种因素共同作用的结果,应严格掌握剖宫产指征,适当控制剖宫产率.选择有利于母婴健康的分娩方式.
-
丹参注射液佐治小儿喘息性支气管肺炎疗效观察
目的:探讨丹参注射液佐治小儿喘息性支气管肺炎的疗效.方法:我院儿科于2005年1月~2008年3月将95例喘息性支气管肺炎患儿随机分为治疗组49例和对照组46例.对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液静脉点滴.比较两组治疗前后发热、咳嗽、气喘及肺部湿哕音的变化情况.结果:治疗组在症状及体征消失时间、住院天数上均优于对照组.结论:丹参注射液佐治小儿喘息性支气管肺炎能缩短治疗时间.疗效显著.
-
大学新生裸视力现状分析
目的:了解大学新生视力状况,为保护和预防学生视力低下提供帮助.方法:采用标准对数视力表,对2007年及2008年入学新生裸眼视力检查.结果:人群左、右眼视力分布无差异:双眼视力相等人数约占45%~52%,差值介于0.1~0.3占38%~46%,大于0.3者占7.4%~9.4%.以差眼统计,2007级男女及2008级男女视力低下率分别为:67.6%、73.6%、74.4%、80.2%,其均值分别为0.704、0.636、0.584、0.520.结论:大学新生视力状况堪忧,尤其是重度视力不良率2008级较2007级有显著增加,而女生视力低下率较以前统计资料有追赶男生趋势,应切实加强在校生视力保护教育.
-
青年结直肠癌分析
目的:探讨青年结直肠癌的临床特征.方法:收集48例35岁以下的结直肠癌病例临床资料并进行系统性分析.结果:青年人结直肠癌主要临床表现为粘液血便或便血、腹痛、大便习惯改变,肿瘤主要在直肠及乙状结肠,组织学类型以分化不良为主,Duke's分期以C、D期为主,根治率43.75%,5年生存率为28.21%.结论:青年结直肠癌临床症状不典型,恶性程度高,手术根治率低,预后差.早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键.
-
60例全麻儿童斜视手术的护理
目的:总结全麻儿童斜视手术的护理配合.方法:对60例全麻下斜视患儿在手术期结合小儿生理、病理特点进行心理护理,术前充分准备,术中配合麻醉,严密观察病情,术后充分地给予患儿安全、舒适的护理.结果:60例患儿斜视无因护理不当而造成手术失败.均获满意效果.绪论:对儿童斜视矫正手术前后的观察、护理做到认真仔细,可使斜视矫正手术的儿童避免发生意外,以确保患儿顺利康复.
-
桥静脉破裂出血致急性硬膜下血肿7例临床分析
急性硬脑膜下血肿根据其是否伴有脑挫裂伤而分为复合性血肿和单纯性血肿.复合性血肿的出血来源可为脑挫裂伤所致的皮层动脉或静脉破裂;也可由脑内血肿穿破皮层流到硬脑膜下腔.此类血肿大多由对冲性脑挫裂伤所致,好发于额、颗及其底面.单纯性血肿较少见,为桥静脉损伤所致,此类血肿可不伴有脑挫裂伤,血肿较广泛地覆盖于大脑半球表面.就近4年来我院收治的7例患者的临床资料进行总结,并就其特点及处理时应注意的问题分析如下.
-
以精神症状为首发的短暂性脑缺血16例临床分析
短暂性脑缺血发作(TLA)是临床常见的脑梗死先驱症状,常表现为颈内动脉系统或椎基底动脉系统短暂缺血的各种神经功能缺失症状,而首发为精神症状的TIA临床较少见,容易造成误诊.现对我院近5年来收治的16例首发精神症状的TIA患者分析如下.
-
血液透析中并发意识障碍的原因分析
血液透析是治疗急、慢性肾衰及其他一些严重疾病的重要方法.透析过程中会出现各种并发症,有些并发症会导致不同程度的意识障碍,也会不同程度的影响血液透析的正常运行.如能早期发现意识障碍的潜伏症状,并及时正确的处理此类并发症具有重要意义.
-
盐酸氨溴索佐治社区获得性肺炎的临床观察
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎.2005年3月~2008年4月我们采用盐酸氨溴索佐治CAP取得了满意疗效,现报道如下.
-
胸腔穿透伤268例临床分析
目的:探讨胸腔穿透伤的诊断、急救及外科治疗要点.方法:回顾性分析胸腔穿透伤的临床资料.结果:253例(94.4%)治愈,15例(5.6%)死亡.结论:胸腔闭式引流术是治疗的基础,有效的急救措施和早期诊断是降低死亡率的关键,心脏损伤和胸腹联合伤应尽早手术.
-
Ⅳ期低度恶性子宫内膜间质肉瘤合并子宫平滑肌瘤l例并文献复习
子宫肉瘤根据不同的组织发生来源主要分为以下3类:子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤,子宫恶性中胚叶混合瘤.其中子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)仅占10%,占所有子宫恶性肿瘤的0.2%.传统地将ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS).
-
宫内宫外复合妊娠获足月活胎1例
1 病例介绍患者,女,23岁,孕3产1,因停经38+5周,于2008年9月8日入院.患者平素月经规律,末次月经2007年12月10日,预产期2008年9月17日.自诉停经30余天自己用验孕试条化验小便阳性确诊怀孕,无明显早孕反应,孕4月余自感胎动.自诉孕期经过顺利,否认整个孕期有腹痛、阴道流血等异常情况.
-
86例女性外阴瘙痒临床分析
女性外阴瘙痒是临床常见皮肤症状,原因较多.总结我院2001年1月~2008年7月收治的86例患者资料,报道如下.
-
非侵袭性真菌性鼻炎17例诊治体会
近年来,由于广谱抗生素的广泛使用,致真菌性鼻窭炎发病增多.2005年7月~2008年3月我院收治经病检证实的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者17例,将诊治体会报道如下.
-
米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法在临床中的应用
近年来抗早孕药物在我国已普遍应用于临床,但大多数用于停经49天以内的流产,较少用于早孕晚期及中期妊娠引产.以往此时期终止妊娠常采用机械性操作,如利凡诺引产、水囊引产、钳刮术等,发生盆腔感染、软产道损伤、出血几率较高,而静脉滴注缩宫素常因子宫不敏感而失败.我院自2004年4月~2008年5月对208例来我院就诊的停经10~22周要求终止妊娠,无服用米非司酮、米索前列醇禁忌证的孕妇,采用米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止妊娠取得了满意疗效,现将结果报道如下.
-
糖尿病合并尿路感染46例临床分析
糖尿病系代谢性疾病,由于糖代谢异常导致人体其他代谢及机能紊乱,故合并症较多,感染相当常见.在各种感染中,尿路感染居第二位,仅次于肺部感染.本文统计了2003年1月~2008年8月所收治的46例糖尿病病人合并尿路感染的情况报道如下.
-
宫腔镜治疗围绝经期异常子宫出血68例分析
围绝经期异常子宫出血是中老年妇女常见病之一.其中子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及功能失调性子宫出血为常见,及时诊断并治疗围绝经期子宫出血显得更为重要.现将我院采用官腔镜诊断并治疗围绝经期异常子宫出血68例的结果分析如下.
-
203例胎膜早破临床治疗分析
胎膜早破是产科常见并发症,易导致富内感染,胎儿窘迫,引起早产,脐带脱垂及母儿感染,且部分胎膜早破常预示难产.因此,及时发现正确处理胎膜早破可减少母要并发症.我院自2006年1月~2008年8月共诊治胎膜早破203例,现报道如下.
-
血液净化抢救蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征16例治疗体会
蜂蜇伤后其蜂毒可致机体一系列变态反应及多脏器功能障碍综合征(MODS),危及患者生命.我科自2007年8月~2008年10月,共收治16例重症蜂毒患者,采取了早期血液灌流联合血液透析(HP/HD)串联治疗,15例治愈,1例死亡,死亡率6.25%,取得了较好疗效,现报道如下.
-
高位截瘫引起血压变异性改变及低血压晕厥2例
1 病例介绍病例1:患者,男,65岁,于1995年7月15日外伤致C6骨折伴脊髓损伤,并出现高位截瘫.患者长期卧床,多次在外院及我院骨科行骨牵引、康复治疗.
-
改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析
我院自2006~2008年,经耳显微镜行改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎12例.均在1~2个月内干耳,术耳听力不变或稍有提高,无复发,现报道如下.
-
脑干梗死30例临床分析
脑干梗死为脑梗死中较为少见的一种,是由基底动脉及其分支的粥样硬化和血栓形成使动脉血管管腔狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死.随着MRI临床应用以来,脑干梗死的临床诊断率明显提高,许多患者预后良好.为了进一步了解其临床诊断特征,现就2004年1月~2008年9月在我科住院的30例确诊为脑干梗死的病例分析如下.
-
微创小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血40例临床分析
高血压脑出血,起病急,病情凶险,是神经外科常见急症,预后差,病死率、致残率均较高.近年来,随着显微神经外科的发展及手术技术的不断提高,其病死率呈逐渐下降趋势.我院2002年12月~2008年1月经小骨窗微创手术治疗高血压脑出血40例,取得较好疗效,现报道如下.
-
肺水肿108例的影像学诊断与鉴别诊断分析
肺水肿并非是一个独立的疾病,而是许多疾病引起的一个综合征.本文通过分析108例肺水肿的胸部影像资料,讨论影像征象,旨在提高对常见各型肺水肿的诊断与鉴别诊断,着重讨论心源性与非心源性肺水肿的鉴别诊断.指出对于大部分病例,密切结合临床资料,能准确鉴别肺水肿的原因,为临床治疗提供依据.
-
妊娠晚期胎死宫内24例原因分析
降低围生儿死亡率是妇幼保健工作的重要内容,目前,随着围生期保健工作的发展和产科质量的提高,死产和新生儿死亡率正逐年下降,因而使得死胎在围生儿死亡率中的比例相对增加,因此,减少死胎发生率已成为降低围生儿死亡率的重要一环.本文回顾性分析2003~2007年鞍山市铁东区妇幼保健院收治的24例妊娠28周后胎死宫内的患者的临床资料,报道如下.
-
卡托普利舌下含化治疗高血压病52例临床观察
卡托普利作为一种血管紧张素转换酶的抑制剂,现被广泛应用在高血压病、充血性心力衰竭的治疗中.我们利用其舌下含化降压的特点,为做胃、肠镜、纤维支气管镜、钡剂灌肠等有创检查的高血压患者作术前降压准备,使他们顺利完成检查.自2004年以来收治了52例患者,现报道如下.
-
额肌瓣提吊术矫正先天性上睑下垂
目的:探讨额肌瓣提吊术矫正上睑下垂的效果.方法:12例患者,12只眼,切开眼睑并分离皮下组织,形成一隧道至眉弓上,切开0.8~1.0cm长额肌,使之成"U"形游离瓣,褥式缝合游离瓣,间断缝合皮肤切口.结果:9例术后随访3个月~1年,外观较自然,有理想的双眼皮.结论:额肌瓣提吊术符合生理情况,术后形态自然.
-
自发性气胸39例临床分析
我院自1998年3月~2003年9月.共收治自发性气胸39例,分析如下.
-
VICRYL线网治疗髌骨骨折
目的:探讨ⅥCRYL线网在治疗髌骨骨折中的临床疗效.方法:2006年1月~2008年7月采用ⅥCRYL线网治疗60例髌骨骨折.平均随访时间5个月,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后患者髌骨骨折对位良好,无膝关节僵硬及刨伤性关节炎.结论:VICRYL线网是治疗髌骨骨折的有效方法.
-
米索前列醇用于晚期妊娠引产的疗效观察
我院近4年来应用米索前列醇对晚期妊娠引产取得了满意的效果,现报道如下.
-
30例子痫的临床分析
子痫是妊娠高血压综合征发展的严重阶段.子痈病人是孕产妇死亡的重要原因之一.合理治疗及适时终止妊娠是防止并发症发生,降低母婴死亡率的有效措施.现将我院2005~2007年收治的子痫病人30例分析如下.
-
诺和灵笔注射方法效果比较
糖尿病患者应用诺和灵笔具有痛苦小、剂量准、携带方便及方便的注射方式均可提高患者依从性等优点.正确使用诺和灵笔,能够良好地控制血糖,还可以保护胰岛功能.我们发现,依据笔的使用指引,在诺和灵笔注射末,仍然有少许药液在笔尖滞留.为了控制药液滞留,保证胰岛素剂量的准确性,我科从2008年1月~2008年6月研究采用多种注射方法进行比较,现将结果报道如下:
-
改良静脉输液托在儿科中的运用
儿童静脉输液是临床治病的重要途径之一,在输液过程中,由于儿童输液部位肢体活动致针头移位而脱出血管外,输液被迫中断,护士不得不重新进行静脉穿刺,为此.我院自2008年以来尝试使用改良静脉输液托运用于儿科输液,效果显著,现报道如下.
-
PICC导管在化疗中的应用及体会
反复多次静脉化疗是治疗癌症的主要方法之一,化疗药物大多刺激性大,如不慎漏出血管,轻者可出现局部红、肿、热、痛,严重者可引起皮肤及组织损伤,甚至影响下一个疗程的治疗.因此,癌症患者的血管选择非常重要.2006年1~8月,我科在癌症病人静脉化疗过程中,部分采取了经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)途径输注并进行了观察,现将观察结果报道如下.
-
阶段式健康教育在神经外科病人中的应用
健康教育是护理工作的一个重要组成部分,目的是通过护士在病人住院时同内,了解有关自己疾病的医学知识和康复保健知识.神经外科为中枢神经疾病,发病急、病情重、顶后差,并发症严重,通常会给病人生活带来不便,重症会成为社会和家庭的负担.
-
产科外阴消毒两种操作方法比较
按照<临床技术操作规范>护理分册所示的产科外阴消毒操作流程进行临床操作,观察两种消毒的临床效果,现将结果报道如下.
-
气管插管患者经气管镜行支气管肺泡灌洗的护理配合
支气管肺泡灌洗(BAL)是以纤支镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以灭菌生理盐水灌洗、回收的一项技术.对其回收液(BALF)进行细胞学、生化学等一系列检测和分析,是作为研究肺部疾病的病因、发病机制、诊断的一项手段,同时也是清除呼吸道和(或)肺泡中滞留的物质,用以缓解气道阻塞、改善呼吸功能控制感染的治疗方法.我院于2006年8月~2008年10月为气管插管患者行BAL 39例,手术过程顺利,效果满意,手术中医护配合默契,现报道如下.
-
肥胖患儿头皮静脉穿刺的体会
大多数小儿头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,利于穿刺和固定,且不影响患儿肢体活动,避免了因肢体活动而造成的输液不能顺利进行.但随着现代社会的进步发展,生活条件的改善导致肥胖患儿越来越多,而肥胖患儿头皮皮下脂肪增厚,头皮静脉显示不清,深浅和走向不易掌握,给临床穿刺工作带来困难,直接影响到患儿的抢救治疗用药.
-
2型糖尿病患者使用胰岛素泵的护理
糖尿病是一种慢性的、终身性的疾病,其并发症多,致残、致死率高,Ⅱ型糖尿病可能是"人类自古以来面临的大的健康挑战".胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞释放胰岛素,符合正常人体胰岛素分泌的生理特征,平稳地控制血糖,减少低血糖的发生率,为使用者提供更灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生.2008年1~8月,本院内分泌科对54例2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,取得较好疗效.现将护理体会报道如下.
-
血液灌流与血液透析联合治疗重度急性中毒患者的疗效及护理
急性药物中毒临床十分常见,对于危重患者,以往在经过常规洗胃、给解毒剂、拮抗剂、补液及利尿的基础上,选择单纯的血液灌漉(HP)或透析(HD)进行救治.近年来,我们在临床上对于多种药物(水溶性和脂溶性)混合中毒,中毒致急性肾功能衰竭的患者,采用HP+HD收到很好效果,再加上合理的护理,大大提高危重患者的抢救成功率.
-
鼻内镜下经口径路儿童腺样体刮除术后护理
腺样体肥大是儿童中耳炎、鼻塞和睡眠呼吸暂停综合征等疾病的主要原因之一.内镜技术的迅速发展为鼻内镜术提供了新的发展空间.
-
丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产术200例疗效观察
人工流产是非意愿妊娠的主要补救措施之一,但流产术中,受术者因疼痛、躁动、肢体扭动影响操作,甚至出现人流综合征,限制手术进程.近2年来,我院妇产科采用丙泊酚联合芬太尼无痛人流术,尤其在未产患者中收到较好效果,现报道如下.
-
健康教育在念珠菌阴道炎病人中的应用
念珠菌阴道炎是妇科门诊常见病之一,以育龄妇女多见.有文献报道大约75%的有性生活的妇女至少有过1次急性感染,10%的妇女有反复发作.通过对260例念珠菌阴道炎病人采取适当有效和易于接受的健康指导,使病人对该病的相关知识有较明确的认识,从而创造与保持病人良好的心理状态,积极配合治疗,对提高病人的生活质量具有重要意义.
-
重症监护室肺部感染原因分析及护理干预
重症监护室(ICU)是容易发生医院内感染的科室,而肺部感染又居重症监护室内感染的首位.肺部感染的发生可导致患者治愈率降低、住院时间延长、医疗费用增加.可见对重症监护室的感染原因进行分析并采取行之有效的护理干预措施十分重要.
-
重症监护室颅脑外伤患者的观察护理
重症监护病房(ICU)的收治对象均来自临床各科室的危重患者,病情复杂多变,呼吸、循环系统等重要器官功能和代谢有不同程度损害,甚至可能发生急性功能衰竭,随时有生命危险,特别是颅脑外伤患者.这些患者均需作周密的观察、监测方能及时发现各项指标异常,从而使患者得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低病死率.现对我科2005年1月~2007年6月在我院重症监护病房治疗的72例颅脑外伤患者的观察、护理体会总结如下.
-
食管癌围术期的护理
食管癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,其发病率仅次于胃癌,占全国恶性肿瘤死亡率的23.53%.食管癌根治术是治疗食管癌的首选方法.由于进食障碍和肿瘤消耗等因素,许多患者手术耐受力欠佳,增加了手术危险性和术后并发症的发生,故围术期的护理工作是治疗全程的重要环节.我科于2001年12月~2007年12月收治了30例食管癌患者,现将其护理体会报道如下.
-
开展高压氧治疗过程中可能发生意外的处理演练要点
随着高压氧治疗技术在临床上较多的应用,其安全性也越来越得到人们的关注,为此国家卫生部要求从业人员必须经培训考试合格后方可上岗.我院自2004年以来,每年进行1次"高压氧治疗过程中可能发生意外的处理"的演练,主要针对火灾、触电、观察窗和照明窗玻璃爆裂等情况.通过演练使我们能掌握上述意外情况发生时的处理要点和方法,同时也确保高压氧舱安全工作落实在平时的工作中,避免和预防意外情况的发生.
-
血液灌流在急性中毒抢救中的应用和护理
血液灌流(HP)是临床上一种非常有效的血液净化治疗手段.它是将患者的血液引出体外进行循环,通过血液灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等,从而达到净化血液的目的.现将我院2006年7月~2008年5月10例急性中毒患者进行HP治疗的应用情况及护理体会报道如下:
-
脑血管疾病后偏瘫早期的康复护理体会
在脑血管疾病的诊断治疗水平迅速提高,极大提高病人生存的同时,80%的存活者都有不同程度的功能障碍,严重影响其生活质量.因此,康复是所有脑血管疾病患者治疗中必不可少的组成部分,康复能使患者大程度恢复,并参与社会生活和提高其生活质量,因此,康复医疗及护理已成为治疗中的一个重要手段.
-
谈护患沟通交流
护理学是一门综合性的应用科学,也是一门艺术,属于生命科学的范畴,其科学性、社会性、技术性和服务性均很强.护理的目标不仅仅是满足病人生理的需求,还要着眼于病人心理的平衡,社会状态的适应.这就需要护理工作者与病人有很好的信息交流,即护患沟通交流.笔者根据多年工作经验结合理论学习,现就护患沟通与交流在实际工作中的应用作一些粗浅探讨.
-
浅谈高校病理课教学中的师生交流和人文培养
近年来我国医学高校的教育事业取得了长足的进步,大多数院校都应用计算机进行辅助教学,文献图书杂志数量众多,网络教学资源也相当丰富.在此情况下,广大病理教师备课和制作课件也更加方便,教师们也努力尝试新的教学方法以提高教学效率.
-
新教师如何上好机能学实验课
实验教学是高等医学院校基本的教学形式之一,建立以学生为主体,以能力培养为核心,以综合性、设计性实验为主要内容的实验教学体系,是21世纪对创新型高素质医学人才培养的要求.
-
耳鼻咽喉头颈外科实习生临床教学探讨
实习是临床医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段,把所学理论与临床实践结合起来,才能将所学知识转化为临床能力,为将来毕业后的医疗实践打下良好的基础,因而如何做好实习生的临床教学工作就显得特别重要.
-
临床实习管理现状与对策
临床实习是医学教育全过程中的一个重要阶段,是理论与实践相结合的重要环节,是堵养学生独立思考、分析同题和解决问题能力和关键时期,也是考核医学教育质量,检测是否达到培养目标的重要方面.临床实习质量的高低直接影响着医学人才培养的质量.
-
眼科多媒体课件的设计
在临床医学课程中,作为小科的眼科学相对于内科、外科、妇科、儿科而言,其课时偏少而内容繁多,难于理解.如何用更少的时间和以更有效的方法、手段让医学生掌握日益增多的眼科学教学内容,完成大纲要求,是眼科学教学面临的一种挑战.
-
促进循证医学思想在临床医学教育中的应用
循证医学(evidence-based medicine)是20世纪90年代在临床实践中迅速发展并受到广泛关注的一门新兴学科,其核心是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳客观研究证据,结合医生的个人专业技能和临床经验,充分考虑患者的价值和愿望,把3者完美地结合起来制定治疗措施,用正确的诊断、安全有效的治疗和精确的预后估计服务于每一个患者.循证医学思想注重科学证据,体现以人为本,以设计严谨、方法科学的随机对照临床试验(RCT)、特别是大规模、多中心、前瞻性、双盲RCT的客观证据为基础,研究结论更具可靠性和可信性.
-
肾内科临床见习带教的体会
临床见习是医学生理论联系实践,从单纯课堂教学步人临床实践的重要环节.临床见习的目的是让学生在临床教师的指导下,将临床所见的实际病例与已在课堂上学到的书本理论知识融会贯通,加强学生基本技能的训练,提高其基本临床素质,培养临床思维与综合分析问题的能力,同时培养学生树立良好的医学道德品质、医患沟通能力,从而为其实习及毕业后的工作打下良好基础.本文就带教老师如何从3个方面改进教学并培养在肾脏内科见习的医学生谈谈体会.
-
浅谈临床外科学教学的改革
面对社会全球化进程的挑战,我国临床医学教育如何满足社会的需求,如何培养具有国际合作精神和创新能力的国际型临床医学工作者,是目前临床医学教育工作者面临的现实问题.只有进行改革,临床授课教师在临床课堂教学的有限时间内才能有效提高教学工效.
-
培养心灵美的美容天使
随着经济的发展和人们的求美意识逐步增强,医疗美容机构在我国也得到了迅速普及.美容作为一种消费时尚广为大众所接受,它在满足人们求美需要的同时,也出现了一系列不容忽视的问题.美容医疗纠纷就是目前一个无法回避的问题,如何和谐美容医息关系,美容医务工作者肩负着重任,如何和谐未来医患关系减少美容医疗纠纷,是当代医学生的职责.因此,培养美容医学生具有较高的医德修养,成为心灵美的使者,具有深远意义.
-
临床带教中重视护生观察能力的培养
临产实习是护生完成学业的一个重要阶段,实习效果如何,与其将来是否能迅速独立工作,做一名合格的护士有着紧密的联系.目前,实习护生与带教老师双方均存在着重视打针、输液等操作技能的训练,而轻视了护生观察病人病情的能力训练.由此导致大部分护士观察病人病情的能力较低,面对突发的病情变化束手无策.因此,带教老师必须重视对护生观察能力的训练.
-
重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展
目前重症急性胰腺炎(SAP)仍然是消化内科领域中的疑难病和危重病.尽管支持治疗和特异性治疗已经取得了长足的进展,但是其病死率仍然在20%左右,究其原因,一是不能及早做出重型的评估,二是不能做出适时治疗的决断,因此准确及时地判断SAP的重症程度对于治疗方案的确定和预后的判定具有重要意义翻.基于重症程度判定基础上的治疗策略的选择与具有共性的治疗指南的原则应用和个体化治疗的灵活掌握是提高生存率的关键.
-
儿童青壮年脑梗死病因分析
脑梗死(Cerebral infaction,CI)是危害人类生命的主要三大疾病之一.随着CT/MRI广泛应用于临床,近年来国内外文献报道提示其发病有年轻化趋势.好发于老年人的CI病因多为高血压脑动脉硬化、糖尿病、高脂血症、各种心脏病等,儿童、青壮年CI病因复杂,除上述常见的病因之外,发现了许多新的因索与CI病因关系密切.如各种感染、颅脑外伤、偏头痛、脑动脉炎、药物等也可以引起CI.现就以上5种因索引起的CI情况综述如下.
-
下颌偏斜畸形对口腔颌面部的不良影响及治疗
下颌偏斜畸形(mandibular lateral deformity)是指由于牙弓或颌骨两侧不对称或因颌位偏斜形成的一种错<牙合>畸形,其产生的原因较为复杂,包括遗传、生长速率差异、肌肉骨骼影响、功能、补偿、错<牙合>畸形等因素.是一种危害大、矫治困难的错<牙合>畸形,会对颜面部硬软组织、牙弓形态、牙齿位置、颞下颌关节、下颌功能等产生较大的影响.
-
2型糖尿病的新认识和进展
据1996年全国性糖尿病普查结果表明,我国糖尿病的患病率为3.2%,恩人数逾3000万.其中,2型糖尿病(T2DM)占糖尿病总体人群95%以上,患病率高,起病隐匿,早期症状不明显.现就2型糖尿病的研究进展综述如下.
-
无骨折脱位型颈脊髓损伤研究进展
无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury with-out fracture and dislocation,CSCIWFD)是指临床上因颈椎外伤导致的脊髓损伤,但放射学检查未发现的伴有颈椎骨折脱位.此病一般在X线、CT等检查中未见影像异常,但在MKI中却表现出明显的脊髓病变.早在1948年Taylor提出,在颈椎过伸损伤时,即使没有颈椎骨折脱位,黄韧带皱褶向椎管内突人也可以引起颈脊髓损伤.本文就此病的病因、发病机制、临床表现、诊断、影像学表现、临床治疗及预后作一综述.
-
失眠症的阶梯式治疗
失眠是为常见的一种睡眠障碍性疾病,是躯体、精神和行为疾病所具有的常见临床表现.我国卫生部一项统计资料显示,目前我国失眠者已达120~140万人,失眠率高达10%~20%.椐专家估计,到2020年全球大约有7亿多失眠者.失眠发生的范围也很广,不管男性或女性,健康与否,老人或青年,均可发生.一般来说,女性失眠率稍高于男性,老年期失眠多于任何年龄组.可见要让每个人能拥有良好的睡眠,是一个全世界的重大课题.本文就失眠的临床治疗提出自己的见解.
-
缓解小儿静脉补钾局部疼痛的研究进展
小儿静脉输液补钾是儿科病毒性肠炎患儿补液中的常用药物,输注含钾溶液引起患儿局部疼痛哭闹,有时还会因疼痛.头部、肢体晃动针头滑出血管外致局部肿胀等,是临床儿科常见的护理问题.临床上常采取的护理措施是减慢输液速度.常因延长输液时间而影响疗效.使患儿得不到及时有效的治疗.针对这一长期困扰护理界的难题,近年来临床护理工作者作了大量的研究,取得了一些进展,现将研究结果综述如下.
-
老年非小细胞肺癌的治疗进展
肺癌是许多国家发病率高的恶性肿瘤之一.在我国城市肺癌发病率居常见恶性肿瘤的首位,在农村居第四位.其病死率在所有恶性肿瘤中跃居首位,其中半数以上的患者年龄>65岁.据估计在全球范围内每年50万肺癌患者中超过半数的患者年龄高于70岁,老年人肺癌以鳞癌多见,年龄越大,肿瘤的恶性程度越低.首发症状多为咳嗽、气促等与其他呼吸道疾病十分相似,缺乏诊断特异性.
-
谈浅医院感染与控制
由于医院是患者集中的场所,病原微生物种类繁多,加上新疗法、新技术以及抗生素的大量应用,使医院感染发生不断增多,医院感染成为医学发展的新课题,也是护理质量控制的重要内容.导致医院感染的原因有医院内感染管理制度不健全,医务人员对医院感染控制认识不足,感染链的存在,医院布局不合理和消毒措施不健全,抗生素的溢用和一些侵入性操作等.控制医院感染是一个复杂的系统管理,每一个环节都应引起重视.
-
浅析医院抗菌药物合理使用管理措施
抗菌药物是临床上用来预防、治疗感染性疾病的常用药物,它为感染性疾病的治疗提供了强有力的武器,由于感染性疾病的复杂性以及细菌的变异性,不合理应用甚至滥用的现象十分普遍,造成耐药菌株和药品不良反应(ADR)逐年增多,引起了WHO及世界各国政府的高度重视,卫生部于2004年10月发布了<抗菌药物临床应用指导原则>.
-
履行社会责任促进医院发展
随着社会的不断发展,医疗事业已成为重要的社会事业,面对日益激烈的行业竞争、经营的压力和保障体系的不完善.一些医疗机构在追求经济效益时,淡化了社会责任.医院的社会责任,总是潜移默化地时时刻刻影响着医院的行为,引导着社会的舆论,撑托着医院在人们心目中的形象.充分发挥医院社会责任的作用,对于促进医院与社会的和谐发展具有非常重要的现实意义.
-
紫杉醇不良反应的观察
目的:了解我院紫杉醇应用的不良反应发生情况.方法:对近5年我院应用紫杉醇联合其它化疗药抗肿瘤治疗191人所发生的不良反应进行回顾性分析.结果:本组紫杉醇的主要不良反应是骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应、脱发,而过敏反应、心脏毒性、肝损害则较少发生.结论:只要做好各种防治措施并掌握好合适的剂量,紫杉醇还是一种较为安全的广谱抗癌药,有着广阔的应用前景.
-
半夏与水半夏的鉴别
半夏是临床配方常用的中药之一,由于临床用药量大,资源紧缺,故导致一些经营者将别名为水半夏代用,但两者的植物来源虽属同科,却非同种,其作用有异,有些医生开处方时,未写清是哪种半夏,药房亦未将其分开,为了确保用药的安全有效,有必要将其区别开来.
-
银杏达莫联合尼莫地平治疗脑梗死100例疗效观察
脑梗死是神经系统的常见病及多发病,近年来有逐渐增加的趋势,是目前导致人类死亡的主要疾病之一,并且存活者中50%~70%患者遗留有严重残疾,给家庭和社会带来沉重的负担.我院于2006年5月~2008年1月应用银杏达莫联合尼莫地平治疗100例脑梗死患者,取得满意疗效,现报道如下.
-
中西医结合治疗肝硬化腹水临床体会
肝硬化腹水是肝功能失代偿期的主要临床表现,是病情严重、预后不良的标志,目前,临床上采用的单纯西医治疗方法效果欠佳,不能达到临床治疗的目的.2004年1月~2007年8月我院对45例肝硬化腹水患者采用中西医结合方法治疗取得较好疗效,现将临床体会总结如下.
-
超声波提取两种白术内酯的溶剂选择
目的:探讨不同溶剂超声波提取两种白术内酯的效果.方法:采用反相高效液相色谱法,对不同溶剂超声波提取的白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ进行含量测定,色谱柱:kromasil-C18柱(5um,4.6×250 nm);流动相:甲醇一水(54:46);流速:1.0/min;紫外检测波长:222nm;柱温:30℃;进样量:10μl.结果:测定了4种不同溶剂超声波提取白术样品后,自术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ的含量,白术内酯Ⅰ平均加样回收率100.007%,RSD为1.49%;白术内酯Ⅲ平均加样回收率98.32%,RSD为0.385%.结论:超声波提取以甲醇为溶剂时,白术内酯Ⅰ含量高;以乙醚为溶剂时,白术内酯Ⅲ含量高.
-
我院麻醉药品使用情况分析
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性,能成癖的药品,是受国家法律严格监控,临床使用中比较特殊的一类药品.因具有成瘾性,容易滥用,而癌症患者又需长期应用该类药品止痛,所以我国对麻醉药品的生产、经营、使用等诸多环节都有严格规定和要求.为了解我院麻醉药品在质量管理年活动前后使用情况及使用趋势,笔者对我院2006-2007年麻醉药品进行了统计和分析,以促进合理用药.
-
儿科门诊处方抗菌药物应用分析
抗菌药物是我国医院当前应用为广泛的药物,抗菌药物合理使用问题也是我们普遍关心的问题.抗菌药物同样也广泛应用于儿科患者,安全、有效、合理应用抗菌药物尤为重要.对我院儿科门诊处方中抗菌药的应用及联合用药情况进行分析、掌握,利于临床抗菌药物合理应用,又可为医院抗菌药物的管理提供参考.
-
门诊药房窗口型与柜台型调剂模式比较分析
1993年,第53届国际药学联合会向世界各政府部门建议建立<优良药房工作准则>(GPP),要求药师主要的贡献在于推荐合理用药,面向社会拓展服务内容.现代药房服务理念是一切以患者为中心,履行向患者提供安全、经济、合理的工作理念.同时随着人民保健意识的增强,也要求药剂人员具备良好的职业道德、广博的专业知识、丰富的实践经验、高超的交流能力,充分发挥药剂人员的专业特长,缩短药剂人员与患者之间距离.
-
经腹经阴道联合超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用
超声检查在早期诊断异位妊娠中作为一种重要的辅助手段,被临床广泛应用,我们在常规经腹部超声(TAS)诊断异位妊娠效果不满意时,联合使用经阴道超声检查(TVS),使异位妊娠的早期诊断率有了显著的提高.我院于2007年7月~2008年9月经腹、经阴道超声诊断异位妊娠34例总结如下.
-
胸部X线及CT对肝肺综合征诊断价值的分析
肝肺综合征(Hps)为肝功能不全,肺血管扩张和低氧血症三联症.目前国内外对Hps诊断尚无统一标准.动脉血氧分压(PaO2)下降是诊断Hps的必备条件;确定肺血管扩张是诊断Hps关键;本文通过对34例肝硬化患者的临床观察血气分析,胸部X线,CT检查的分析研究,以了解胸部X线及CT对Hps的诊断价值,现将结果报道如下.
-
腰椎间盘真空征119例的临床CT表现
椎间盘真空征"真空现象"(Vacum Phenomena,简称、VP),CT检查是常用方法之一.笔者根据日常工作中发现的VP表现进行探讨.
-
1例甲状腺脓肿诊治体会
在抗生素广泛使用的今天,化脓性甲状腺炎少见,形成脓肿者更少见,笔者从事临床工作近20年,仅见些1例,在诊治中有所失误及体会,报道如下.
-
1例骶尾部巨大脊索瘤手术的麻醉体会
1 病例介绍患者,男,62岁,60 kg.因骶尾部胀痛半年于2007年8月人院.半年前患者无明显诱因出现骶尾部疼痛,近1月疼痛加重.体格检查:T 37 ℃,P 65次/分,R 20次/分,BP 130/85 mmHg;心、肺检查正常;腹平软,肝、脾未触及.
-
小剂量持续静脉滴注胺碘酮治疗顽固性房扑1例
病例介绍:患者74岁女性,因"阵发性心悸10年余,加重伴胸闷1天"于2008年3月30日入院.查体:BP 120/80衄Hg,神清,气平,精神可.眼震(-),口唇无紫绀,伸舌居中,咽不红.颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未及肿大,未闻及血管杂音.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心界无明显扩大,HR 110次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音.腹软,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛(-).
-
酒精性心肌病合并心房颤动1例
1 病例介绍患者,男,59岁,因活动后胸闷、气促3周,以"心脏扩大待查:冠心病.缺血性心肌病?扩张型心肌病?甲状腺功能亢进?"收入院.既往史:既往体健,无高血压、糖尿病病史.饮酒史40余年,每天100~200 ml白酒左右,无心脏病家族史.
-
成功抢救重度有机磷中毒1例
1 病史资料患者,女,64岁,因自服氧化乐果100ml后10分钟左右入院.入院时出现恶心呕吐、头昏、大汗淋漓,面色苍白,无抽搐、意识障碍、呼吸困难、大小便失禁.查体:T 36.5℃,P 60次/分,R 21次/分,BP 120/80 mmHg.
-
腹膜假性黏液瘤1例
病例介绍:患者,女,50岁,农民.因"进行性腹胀半月"入院.入院前半月无明显诱因感全腹胀,腹部呈进行性膨大,伴腹部不适、乏力、消瘦.食欲减退、无发热、盗汗,无肝炎、结核病史.既往曾有右下腹疼痛,未诊疗.查体:心肺无异常发现,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,皮下可扪及0.5~1.0 cm大小不等的结节,全腹轻压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阳性,双下肢无水肿.血常规、肝功能、肾功能均正常.
-
慢性肝炎血清HA水平与常用生化指标的相关性研究
组织学活检仍然是诊断肝纤维化可靠的标准,它可提供静态肝损伤情况,而非创伤性实验诊断可提供动态观察肝纤维化形成,所以各有优势.血清学检测透明质酸(HA)水平,已被公认为目前在非创伤性实验诊断具敏感、特异的指标.本文观察了176例慢性肝病患者姒水平与常用生化指标的相关性研究.