现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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适应时代需要培养创造性思维人才
培养创造力是当前大学教学改革中一个不可回避的重要课题.我们的学生常有比较扎实的基础知识和基本技能,但缺乏创新意识和创造能力.要有创新,就要发展智力,活跃思维,我国的教育学理论对此早有阐述,但多年来却未取得突破性进展,那么造成这一现状的原因是什么,如何有所突破?笔者以为有以下几个方面的障碍.
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医学生教学开展第二课堂的思考
医学模式已逐渐从生物医学模式向社会-心理-医学模式转变,对医学生的教育也相应地提出了更高的要求,需要我们的医学生不仅要很好地掌握医学知识,同时要掌握一些关于社会、人文、心理、礼仪等方面的知识,只有这样,才能在现代的医学活动中成为一个称职的、受人尊重的医务工作者,才能适应现代医学发展的要求.
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倾力培养人才提高儿科学教学质量
临床课程的理论教学是高等医学教育中使医学生从学习疾病基础理论转向学习、认识疾病发生发展过程及其规律、临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗和预后的过程,是医学生迈向见习和实习的关键临床理论学习过程.现就以下几方面论述提高儿科学教学质量的一些做法和经验.
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现代放疗技师综合素质之我见
当前,肿瘤患者接受放射性治疗的机会增多,笔者现就放疗工作者应具备的条件和在放疗工作中如何做好放射性防护工作阐述如下.
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浅论医院可持续发展
实现医院可持续发展要依靠宏观政策调控与微观经营管理战略的共同作用.
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医院职业道德建设现状及其对策
现就医疗改革后医院职业道德建设的现状与对策提出自己的看法. 1 新形势下医院职业道德现状分析 1. 1 市场经济规律对医院职业道德建设的影响.市场经济规律对医务人员的职业道德具有积极和消极双重影响.市场经济的竞争原则、公平原则、效益原则体现在道德观念上,形成广大医务人员一切以病人为中心,一切围绕病人转,视病人为衣食父母的良好的医德行为,对医院的职业道德建设起到积极的推动作用.等价交换原则、追求效益原则渗透到道德领域,加之个别医务人员对卫生改革的前景认识模糊不清,只顾眼前利益和局部利益,形成金钱至上的拜金主义行为.
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加强科室成本管理提高医院两个效益
我院从 80年代后期开始实行院、科两级成本核算,取得了一定的成效,特别是 1999年以来,新一届领导班子以加强和规范科室成本核算为切入点,对医院的运行机制作了适当调整,取得了明显的效果,现就此做一介绍.
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中药现代化--用高科技提升中药生产管理
随着人为的生活水平的提高,人们对延长寿命、渴望健康生存的愿望越来越强烈,使中药及其相关制剂需求急增.但原始的粗放式加工生产缺乏竞争力,很难抓住国内外商机,只有生产现代化才能抓住机遇.
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中药治疗口腔溃疡46例
采用养阴生肌、清热解毒之中药治疗口腔溃疡 46例,报道如下. 1 临床资料 本组口腔溃疡 46例,男 20例,女 26例,年龄 19~ 72岁.患者均在溃疡发生 1~ 8天就诊,部位一般在口腔舌部、口底、颊部、唇部、前庭沟、软硬腭等粘膜处,溃疡面直径约为 0.2~ 2.0 cm.
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中西医结合治疗慢性肺心病32例
笔者运用中西医结合方法,对 32例肺心病人进行治疗,现报道如下. 1 临床资料 病例均为 2001年 2月~ 2002年 9月间住院者 (符合 1977年全国肺心病会议制定的诊断标准 ).男 22例,女 10例.平均年龄 69. 5岁.
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针灸治疗早期乳痈
乳痈是指乳房的急性化脓性感染.因其患者多为哺乳的产妇,尤其以产后尚未满月的哺乳妇女多见.因而控制此病的进展有极为重要的意义.
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中药敷脐治疗肺阴虚型咳嗽38例
我院从 1998年 10月~ 2001年 10月采用中药敷脐治疗肺阴虚咳嗽 38例,现报道如下.
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清窍活血汤加减治疗顽固性头痛
通过多年临床观察,自拟清窍活血汤加减治疗各种各型头痛疗效可靠.
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小儿开胃灵口服液毒性实验研究
小儿开胃灵口服液主要由鸡内金、草寇等五味中药组成,对脾虚厌食小儿有明显开胃健脾、改善食欲等作用.现报道本药的毒性实验研究.
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二甲双胍的合理应用
二甲双胍与降糖灵不同,因其引发的乳酸性酸中毒甚少,故到目前为止二甲双胍仍为双胍类降糖药的常用药物.
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门诊抗高血压药物应用情况调查
现分析我院门诊抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.1 临床资料 1. 1 一般资料:我院 2002年 5月~ 2003年 5月门诊处方,随机抽取 30570张,按处方的性别、年龄、服药情况记录并进行统计分析.
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乙酰麦迪霉素生物效价测定
参照日抗基 1998版中关于乙酰麦迪霉素效价的测定方法,结合中国药典 2000版二部附录中抗生素微生物检定法来测定乙酰麦迪霉素的效价,并对其方法进行验证,以保证供试品的含量 (效价 )准确、可靠,为生产的正常进行打下坚实的基础.
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含碘造影剂的不良反应及处理
我院自 1997年 5月~ 2002年 4月,用含碘造影剂进行静脉肾盂造影,静脉胆道造影及 CT增强检查等累计 2032例,造影前均口服抗过敏药物并进行过敏试验,但仍有不同程度的过敏反应发生,现报道如下.
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包皮环切术的改进
笔者对包皮环切术操作有所改进,现报道如下. 包皮环切术的常规操作为:环形将多余的包皮内外板沿划好的预切线同时一并切除,系带不予切断,然后结扎血管,内外板缝合打结后敷以油纱.这种方式的包皮环切弊端有: (1)包皮环形切除多呈圆形,龟头暴露不够,术后若瘢痕挛缩易致龟头嵌顿; (2切断血管结扎后的线结长期留于皮下,形成硬结; (3)系带未切常形成多余赘肉; (4)拆线增加病人痛苦; (5)若对合错位,欠美观.
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眼结膜乳头状瘤2例
1 病例介绍 例 1,男, 32岁,因左眼内眦部乳头状赘生物 8天,于 1995年 10月就诊.患者 8天前左眼不明原因出现痒、卡,并见内眦部有一粉红色"肉团",且逐渐增大.其配偶有尖锐湿疣病史 5个月.体检:尿道口可见 3个"小米粒"大小的乳头状灰白色赘生物,余粘膜未见异常.
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结外恶性淋巴瘤误诊1例
患者女, 26岁,因间断发热、咳嗽 3月,皮肤溃疡 1月入院.患者于 2001年 8月 10日出现发热,体温高达 39℃,热型无规律,伴干咳,腹部出现散在"脓疱疮"样皮疹,经抗炎、激素等对症治疗,体温降为正常.于 8月底出现右侧上眼睑包块,并逐日增大,眼科多次检查考虑麦粒肿.
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磷霉素钠致荨麻疹样皮疹1例
患儿,男, 6岁,因"咽痛、咳嗽"到我院门诊就诊,诊断"急性咽炎",并予"磷霉素钠 4.0 g" (东北制药总厂 )静滴,输液中无不良反应.输液后 1个半小时左右,颜面部出现少许红色皮疹、伴痒,家长未重视,约半小时左右皮疹迅速增多,同时出现双唇肿胀,急送本院就诊.
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术前诊断子宫肌壁间妊娠破裂1例
患者, 35岁,因"停经 58天,行药流术后恶心,呕吐 18天在外院行人工流产,术后自觉恶心、吐清水,复查尿妊娠试验阳性,未行 B超,进行药流后无腹痛及阴道流血,且无肉样组织排出,再次到我院行清宫术,刮出物未见绒毛组织, 1月后门诊 B超示"宫角部妊娠可能",以"宫角部妊娠"收我院,查体: T 37. 5 ℃, P 82次 /分, R 20次 /分, BP 100/70mmHg,妇检:外阴正常,阴道畅,宫颈光滑,宫体略大,无压痛,附件无异常,彩超示:子宫 7. 60 cm× 4. 04 cm× 3. 07 cm,宫底偏右侧见一 4. 28 cm× 2. 64 cm妊娠囊,右侧见一 3. 29cm× 2. 64 cm液性暗区,入院后即行诊刮术,刮出物为极少量陈旧性蜕膜,未见绒毛组织,考虑有异位妊娠,妊娠合并子宫畸形可能,行磁共振提示:子宫肌壁间妊娠且着床部位肌层菲薄,当日即在持硬外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔积血 500 ml,血块 200 g,子宫增大如孕 40多天,右宫底部突起约 4 cm× 3 cm× 2 cm,突起表面见 0. 8 cm破口,有活动性出血,内见胚胎组织,右侧卵巢直径 3 cm的突起透过囊腔可见清亮液体,右侧输卵管无异常.
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1例巨大胎儿分娩致产伤的经验教训
1 病例介绍 患者, 29岁,因停经 10月,阵发性腹痛 14小时,于 1996年 8月 2日以 G1P041周孕右枕前临产收入院.此次停经 40余天有早孕反应,孕期经过顺利. 14小时前开始有阵发性腹痛,要求住院待产.
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骑跨伤1例
患者男, 21岁,战士, 1992年 7月 6日在劳动中不慎滑倒,臀部坐在一木桩上,当时自觉臀部和会阴部胀痛被人拖起后行走困难,伤后半小时到本院门诊就诊,呈痛苦表情.
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逍遥散加夏枯草膏治疗经前乳房胀痛2例
将我院应用逍遥散为主方加夏枯草膏治疗经前乳房胀痛 2例报道如下. 1 临床资料 2例病人,均为月经前感乳房胀痛,为持续性,夜间较轻,白天尤甚.用逍遥散:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓各 9 g,烧生姜 1块切破,薄荷 6 g、丹皮 10 g,阴虚加生地.配夏枯草膏口服.
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脉络宁致出血倾向2例
例 1:男, 83岁,因糖尿病、脑萎缩病史出现头晕,用脉络宁 20ml溶于 0.9%生理盐水中静滴,每日 1次 ,3次后,注射处皮下及双前臂出现大片状皮下出血紫癜,而查血常规在正常范围,停用一周后逐渐消失.
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心肌损伤标志物的研究进展
在心血管疾病的早期诊断、心肌损伤的程度、鉴别诊断、疗效评价、预后估计等方面,心肌损伤标志物分析的临床价值已被公认,且在心肌的非侵入性监测、对于辅助临床诊断和指导治疗起重要作用.现对特异性和敏感性高的心肌损伤标志物的新研究进展综述如下.
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细胞凋亡相关基因研究现状
细胞凋亡又称细胞程序化死亡,受基因调控,调控基因大体分为凋亡抑制基因和凋亡促进基因,二者此消彼长,共同调节细胞的凋亡,对它们的研究将是解决细胞凋亡机制的根本,但迄今为止它们的确切作用机制仍不完全清楚.现综述了近年来该领域的研究进展.
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缺氧诱导因子1与肝脏疾病
在正常情况下,机体氧供和氧耗处于平衡状态.在缺氧状态下,人和动物机体通过多种生理反应适应缺氧,启动很多基因的转录以维持组织的氧供并增加细胞存活的机会.肝脏是机体的主要代谢器官,由于血流的特殊性,形成了肝脏内氧分压梯度现象.因此,肝脏多种疾病如酒精性肝病好发于氧供较差部位,缺氧可能参与疾病的发展.缺氧诱导因子 1( HIF- 1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,能激活许多缺氧反应性基因的表达.很多学者对缺氧诱导因子 1和肝脏疾病的关系进行了广泛而深入的研究.
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氨茶碱的临床应用进展
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶,增加环磷酸腺苷( cAMP),减少腺苷生成,和拮抗腺苷受体而发挥各种作用,与临床关系密切,特综述如下:
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咳嗽变异性哮喘32例误诊分析
咳嗽变异性哮喘 (CVA)临床上往往误诊为支气管炎或反复呼吸道感染而长期应用抗菌药物无效.现将 32例误诊病例分析如下.
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胃大部切除术后98例胃镜检查分析
胃大部切除术后,残胃可发生多种并发症.自 1995年以来,我院为有症状的术后胃 98例行胃镜检查,现报道如下.
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1280例"输血前检查"结果分析
根据卫生部关于印发<临床输血技术规范>的通知,检验科对临床各科有输血可能的住院及门诊病人进行经血传染疾病的病原体抗体检查,包括:谷丙转氨酶、乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体,合称为"输血前检查".对在我院治疗的 1280例病人"输血前检查"结果报道如下.
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改良KOH浮载液在真菌镜检中的应用
真菌检验方法常用直接镜检、真菌培养、组织病理等.由于直接镜检方法简便,可快速得出检验结果,为临床诊断及时提供参考依据,在临床上使用为广泛.直接镜检有多种涂片浮载液可供选择,其中 KOH液使用较广.在实际工作中经常遇到标本溶解不彻底的现象,容易造成假阴性.将浮载液进行改良后,并对 246例门诊患者的标本进行两种浮载液的比较,结果表明改良后的浮载液使真菌检出率明显提高.
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心房颤动的治疗(一)
心房颤动( Atrial fibrillation,AF)是以无序和高频率( 350~ 600次 /分)为特征的心房电活动,导致心房肌出现不协调、不规则颤动. AF的发生率较高,人群发生率为 0. 15%~ 1%, >65岁发生率达 5. 9%;心力衰竭患者 AF发生率可以从心功能 II级( NYHA分级)的 10%上升至心功能 IV级的 40%,是临床上常见的心律失常.以心悸、诱发和加重心功能不全及血栓栓塞为主要危害,有一定致残率和病死率,严重影响患者的生活质量.尽管将 AF转为窦律并长期维持是理想的治疗,但目前 AF的总体治疗效果不尽人意,尚无有效的防治措施,故 AF本身的治疗是当前心律失常治疗中薄弱的环节.现仅讨论针对 AF本身的治疗.
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大学生性健康教育问题调查分析
为了解大学生对开展性健康教育所持的态度,为性科学和性健康教育的可行性提供依据,我们于 2002年对 722名大学生进行了性健康教育调查分析,现将结果报道如下.
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2355名大学新生HBsAg普查结果分析
为了更好地预防乙型肝炎的感染和传播,了解新生乙肝的感染及发病情况,于 2001年 9月首次对新入学的学生进行了乙型肝炎病毒 (HBV)及肝功能测定,现将结果分析如下.
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山区小学生龋病健康教育干预效果调查
1998年选定 3所边远山区小学,对三年级、五年级所有学生进行龋病现状及口腔卫生保健知识、行为调查,同时采取健康教育干预措施,并于 2002年对干预效果进行调查及分析.
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灌云县1997~2001年5岁以下儿童死亡分析
对灌云县 1997~ 2001年 5岁以下儿童死亡情况进行调查分析. 1 资料来源与方法 灌云县 25个乡镇儿保组按"江苏省 5岁以下儿童死亡情况统计表"及儿童死亡报告卡,逐步统计上报县妇幼保健所.对其资料进行回顾统计分析.
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磷作业工人牙齿及下颌骨损伤情况调查
磷虽是生命必需元素之一,但无论任何途径摄入黄磷,都会造成机体的严重损害;尤其长期接触黄磷,造成以牙齿、下颌骨损伤为特征的慢性中毒应引起重视.现将磷作业工人牙齿及下颌骨损伤情况调查报道于下.
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泰州市2000~2001年围生儿出生缺陷调查
对 2000年、 2001年内在我市 13所监测医院分娩的妊娠 28周至出生后 7天的出生缺陷 (BD)儿而进行了分析,诊断标准为<中国出生缺陷监测工作手册>中 23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准.
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器官移植和组织工程技术在临床应用中的社会问题
在人类历史发展进程中,始终伴随着同疾病做斗争的行为,人类为此做出了巨大的努力.在付出牺牲的同时,也不断获取了越来越多的成功经验.在对疾病的研究中,人们更多更深入地了解了疾病的发生、发展规律.从而为人类的健康提供了较为可靠的保障.尽管如此,目前仍然还存在着一些通过药物和手术等方式无法解决的问题,如人体器官功能的严重衰竭、组织的缺如等.这些情况往往需要采用器官移植或组织移植的方法来加以解决.随着科学技术的发展和学科间的交叉渗透,又出现了组织工程技术,这为修复组织缺损、器官的替代提供了更为广泛的途径.
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现代医学的尴尬与医患矛盾
近二十年来,现代医学取得了长足的进步,以基因工程技术、遗传工程为代表的现代生物技术在防病、治病、改善人们健康状况、提高人民健康水平和促进医学的发展等方面发挥了重要作用.但高新技术的应用以及现代医学本身的缺陷也带来一些新的社会问题.近几年,医患矛盾日益突出,医疗纠纷逐年增多.究其原因,固然有社会大环境的影响,但医疗单位及医疗过程中本身的局限性也是引起医患矛盾和医疗纠纷的重要原因之一.