现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利凡诺尔联合米非司酮引产临床观察
米非司酮抗早孕在临床应用时间已较长,自2005年6月至今,我院对孕13~24周者采用利凡诺尔引产前联合米非司酮片口服的方法终止中期妊娠,效果良好,现报道如下.
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牙髓塑化治疗100例临床观察
牙髓塑化治疗是在20世纪50年代末由我国学者根据国情,本着提高疗效,扩大保留患牙的范围,缩短疗程,简化技术操作的指导思想而开展起来的一种用于治疗各型牙髓病和根尖周病的方法.
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安定硫酸镁联合治疗破伤风160例临床观察
我院1992年6月~2005年6月共收治破伤风患者160例,经大剂量安定和硫酸镁联合治疗获得较满意的效果,现报道如下.
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成人大骨节病1例
1 病例介绍患者,男,56岁,城口县龙泉乡村民,因四肢关节疼痛伴畸形28年余,于2006年8月11日来我院门诊就医.
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咪唑安定复合芬太尼在颈部手术中镇静作用的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料:随机选择50例择期颈部手术患者,年龄18~65岁,体重50~85 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无长期服用镇静药,无呼吸循环及精神神经系统疾病史.手术种类包括甲状腺切除、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿切除,颈外伤等.
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吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌29例
非小细胞肺癌(NSCLC)的罹患率约占全部肺癌的75%~80%,而老年人是非小细胞肺癌的高发人群,约有半数以上的肺癌患者诊断时年龄大于60岁,由于老年人往往合并有慢性心肺等疾病,选择合适的化疗方案尤其重要.
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老年上消化道出血172例病因分析
上消化道出血系指Treitz韧带以上的消化道病变引起的出血,临床上常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和胃癌,一旦发生上消化道大出血,如不及时抢救,可危及生命.为探讨老年上消化道出血的病因,总结了我院2005年2月~2007年2月收治老年上消化道出血的临床资料,报道如下.
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直视下针刀治愈狭窄性腱鞘炎的临床观察
目的:探讨针刀治愈狭窄性腱鞘炎的机理.方法:对18例健鞘炎患指先行切开暴露,然后在直视下用针刀对病变的肌腱鞘实施多种刺切方式.结果:18例患指均一次性解除卡压,弹响消失.结论:针刀在闭合状态下不能选择性的切开腱鞘前壁和全层腱鞘,也不能刺入腱鞘的前壁和后壁之间松解粘连,而是将膨大的肌腱和狭窄的腱鞘刺切成峰窝状解除狭窄,治愈健鞘炎.
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院外急救老年糖尿病合并低血糖昏迷89例体会
低血糖症是由多种病因引起的血葡萄糖(血糖)浓度过低的综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L作为低血糖的标准[1].
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克林霉素磷酸酯外用治疗寻常痤疮疗效观察
克林霉素磷酸酯外用治疗痤疮,使用方便,疗效确切且无明显不良反应.我科于2003~2004年外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常型痤疮100例,观察其疗效及安全性,现将结果报道如下.
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丙种球蛋白治疗婴幼儿重症喘憋型肺炎疗效分析
目的:观察静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿重症喘憋型肺炎的疗效.方法:总结两院重症喘憋型肺炎患儿221例,按是否加用丙种球蛋白分两组:治疗组(102例),在常规治疗的同时增加静脉用丙种球蛋白.对照组(119例),仅常规疗法.比较两组患儿在治疗3日内及3日后症状消失或缓解情况,评价疗效.结果:治疗组患儿喘憋及其它症状缓解或消失较对照组快,两组资料比较经χ2检验,差异有显著性.结论:对重症喘憋型肺炎患儿,在常规治疗的基础上,增加静脉用丙种球蛋白能快速消除或缓解患儿喘憋及其它症状,提高了治疗效果,值得临床推广应用.
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老年妇科手术100例临床分析
我院自2000年1月~2006年12月行60岁以上妇科手术100例,现对手术方法、预后及并发症进行分析,以提高老年妇女妇科手术患者的治愈率.
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头孢地尼用于治疗下吸道感染的临床疗效分析
头孢地尼为第三代口服头孢菌素,我科2006年7月~2007年1月应用头孢地尼(商品名:世扶尼)治疗下呼吸道感染44例,取得较好疗效,现报道如下.
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米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血63例临床观察
产后出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1].
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腹腔镜胆囊切除术中选择性胆管造影的临床应用
目的:探讨降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管残留结石发生率的方法及术中胆管造影的价值.方法:回顾性分析315例LC中经胆囊、胆管造影患者临床资料.结果:术中胆管造影全部成功,其中胆管正常276例,胆总管内结石27例,胆总管下端狭窄12例.结论:选择性术中胆管造影可避免不必要的胆管探查及胆总管结石残留.
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纤维喉镜下手术治疗声带息肉及小结65例疗效分析
我院自2005年以来,采用纤维喉镜下手术治疗声带息肉及小结65例,报道如下.
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儿童1型糖尿病诊断特点分析
1型糖尿病(Typel diabetes mellitus,T1DM)是由于胰岛素分泌缺陷而致的慢性代谢性疾病,多见于儿童和青少年,有报道T1DM正以每年3%~5%的速度递增[1],已经成为危害儿童健康的疾病之一,本病起病缓慢,症状不典型,多数患儿以昏迷或感染首次住院治疗,若误诊、漏诊或处理不当可导致死亡.
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清洁-污染手术围手术期抗菌药物使用情况分析
目的:调查我院清洁-污染手术围手术期预防应用抗菌药物情况,为临床围手术期合理应用抗菌药物提供依据.方法:抽取2005年1月~2006年8月的清洁-污染手术病例200例进行用药分析,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对其进行评价.结果:我院清洁-污染手术的抗菌药物使用率为100%,90%使用不合理.联合应用比率为85%,均为2种抗菌药物联合,替硝唑和第三代头孢菌素是常用首选药物.结论:我院清洁-污染手术围手术期抗菌药物的使用存在用药时间不当、联合用药比例过高等问题.
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改良Suger's手术加脾肾分流术治疗门静脉高压的疗效观察
目的:探讨治疗门脉高压症的手术方法.方法:我院于2002年设计了改良Suger's手术加脾肾分流术治疗门脉高压症16例.结果:本组16例病人手术前后门脉压力平均下降(0.93±0.27)kPa,术后恢复顺利,3月后复查彩超,脾、门静脉无血栓形成,血流通畅.随诊2~5年无复发性上消化道出血.结论:本术式无需人工材料,操作简单,是治疗门静脉高压的一种简便、有效、实用的方法,能显著提高远期手术疗效.
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115例子痫前期行剖宫产硬膜外麻醉临床观察
重度子痫前期对母婴的健康和生命危害严重,适时采取终止妊娠是治疗子痫前期的重要措施之一.
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三种会阴切口缝合方法的临床观察比较
会阴侧切是产科常见的手术,主要目的在于防止会阴造成的分娩阻滞以及自然分娩或者手术分娩所引起的严重会阴损伤.切口缝合方法一直为广大产科工作者重点关注.
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妊娠期阑尾炎18例分析
我院2000年1月~2007年6月收治妊娠期急性阑尾炎18例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组年龄22~33岁,初产妇9例,经产妇9例.其中妊娠小于28周11例,28~37周7例.
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重型颅脑损伤合并上消化道出血42例临床分析
目的:探讨重型颅脑损伤合并上消化道应激性溃疡出血形成原因及诊治.方法:对我院10年42例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈35例,死亡7例.结论:重型颅脑损伤的病人应考虑到并发上消化道出血的可能性,密切观察,并采用有效的防治措施,以取得更好的预后.
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交锁髓内钉治疗股胫骨骨折45例分析
目的:探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的疗效,分析并发症发生原因,提出防治措施.方法:45例股胫骨骨折均采用开放复位并有限扩髓,应用交锁髓内钉固定.随访8~24个月,平均随访16个月.结果:45例骨折全部愈合,其中髓内钉折断2例,锁钉松动1例,无感染病例.结论:只要掌握好手术指征及正确处理所遇问题,交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折是一种较好的内固定方式.
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鼻内镜下中隔矫正术134例临床分析
鼻中隔矫正是基本和常见的鼻部手术,但由于解剖的关系,在传统的手术中对于梨骨及筛骨垂直板的处理很难达到满意的效果,且容易造成鼻中隔穿孔.我科从2003年3月~2006年3月应用鼻内镜进行的鼻中隔矫正术134例,现总结如下.
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子宫颈环切术治疗宫颈病变的临床价值
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者日趋年轻化,因此有必要寻求一种操作简单安全,可保留生育功能,疗效高的治疗方法.
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色素沉着-多发性胃肠道息肉病2例
色素沉着--多发性胃肠道息肉病又称Peutz-Jeghers综合征,这种息肉的性质还有争论,有人认为是一种良性腺瘤病,也有人认为是类似错构瘤的组织肉赘,临床上罕见.我院近2年收治2例,报道如下.
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慢性重症肝炎40例临床分析
慢性重症肝炎病情凶险,并发症多,预后差,目前缺乏特异治疗方法,严重威胁人民群众健康.现将我院2002年1月~2007年1月收治的40例慢性重症肝炎进行临床分析如下:
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抗菌药物预防及治疗重型肝炎细菌感染的疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料:本科2004~2006年收住的重型肝炎38例,男36例,女2例,年龄14~86岁,平均(43.89±17.8)岁.急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎23例.
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小儿先天性心脏病遗传因素探讨
小儿先天性心脏病是由于胎儿时期心脏及大血管发育异常,或者胎儿时期血液循环特有的孔道在生后未闭而形成的先天性畸形,是小儿常见的心脏病.
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苍耳子散在鼻内镜术后的应用
我科2003年3月~2005年2月对136例鼻内镜术后病人口服苍耳子散取得了较好效果,现报道如下.
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丙泊酚复合氯胺酮与芬太尼在无痛人流术中的应用
目的:观察丙泊酚复合氯胺酮与芬太尼在无痛人流术中的临床应用.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄21~38岁,无其他疾患,需早期人工流产者400例,随机分为芬太尼组(A组),氯胺酮组(B组).A组丙泊酚200 mg加芬太尼0.1 mg,B组丙泊酚200 mg加氯胺酮10~20 mg,均予静脉缓推.结果:术中、术后两组患者对镇痛效果均表示高度满意,血压差异均无显著性(P>0.05),术后清醒时间A组<B组(P<0.05).A组术中心率、呼吸稍有减慢,SpO2稍有下降,给予面罩吸氧及应用阿托品后均缓解.B组患者心率、呼吸及SpO2与术前差异无显著性.A、B两组术后均无任何不适.结论:丙泊酚复合氯胺酮比复合芬太尼用于无痛人工流产术更安全可行,对呼吸、循环的影响更小.
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68例腮腺肿瘤临床治疗分析
腮腺肿瘤在临床上比较常见,现对我科2001~2004年收治的68例腮腺肿瘤的治疗进行回顾性分析,就其发病情况、治疗特点报道如下.
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胸锁乳突肌瓣修复腮腺切除后缺损的临床观察
目的:观察胸锁乳突肌瓣即刻转移修复腮腺部分或全叶切除后组织缺损的临床应用效果.方法:常规进行腮腺浅叶或深叶加肿瘤切除,即刻转移胸锁乳突肌瓣覆盖、固定于腮腺缺损区,关闭术创.结果:12例均无感染或肌瓣坏死,切口均Ⅰ期愈合.术后观察3个月~2年,无肿瘤复发、面神经损害;7例浅叶切除者无局部凹陷畸形,无Freyh's综合征发生,12例颈部运动正常.结论:采用胸锁乳突肌瓣即刻转移修复腮腺部分或全叶缺损,手术简便,同一切口进行,临床效果满意.
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锁骨下静脉置管术的应用分析
锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术主要用于危重患者的抢救,以及中心静脉压的监测、全身胃肠营养、全身化疗、紧急安置临时或永久心脏起搏器、血液透析、各种介入治疗以及中晚期肿瘤、全身衰竭需长期输液患者.
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1例冠心病患者介入诊疗术后并发假性动脉瘤的护理
冠状动脉造影及冠脉介入治疗已是诊疗冠心病的重要手段之一,具有手术简便、创伤小、成功率高、效果可靠等优点.
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产褥早期健康教育的实施与意义
通过有计划、有目的进行产褥早期健康教育,旨在帮助产妇了解和掌握产后自身护理和新生儿护理的相关知识,解除顾虑,增进生殖健康.针对产褥早期的生理特点,我们采取以下具体的实施方法.
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1例重度有机磷中毒剖腹洗胃的护理
我科于2006年6月9日收治1例重度有机磷中毒病人,在予气管插管维持呼吸的同时采用剖腹洗胃,配合阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗,疗效满意.
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高血压病人的院内外护理干预
目前我国已有1.6亿高血压病人,近几年,每年新增高血压病人600多万,普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的"三高"、"三低"特征.2006年3月我们对我科收治的208例高血压病人进行住院日及出院后护理干预,取得了良好效果,现介绍如下.
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思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理
婴幼儿腹泻是小儿的常见病之一,保留灌肠是治疗本病的常用方法.我院从2002年2月~2006年6月对91例腹泻婴幼儿采用了药物保留灌肠治疗与护理,临床效果显著,现报道如下.
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脑中风的中医辨证施护
脑梗死、脑溢血中医称脑中风,是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉阻痹或血溢脑脉之外.临床以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木为主症.本病多见于中老年人,四季皆可发病,但以冬春两季为多见.
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脑出血急性期护理体会
脑血管意外脑出血是中老年人的常见急症.多在情绪激动、精神紧张、排便用力、气候变化时发病,起病前多无预感且发病突然,一般数分钟至数小时达高峰,多表现为突然头痛、头晕、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直、偏瘫、失语、大小便失禁等.
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电击伤致阴茎缺损再造术的护理
一般认为阴茎部分残存在3 cm以上者,基本上满足排尿与性生活的功能要求[1].
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鼻咽癌根治性放疗的护理
2006年3月~2007年3月,我院共收治鼻咽癌放射治疗患者52例,经严密观察与精心护理,患者均顺利完成放疗计划,提高了生存质量,现报道如下.
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做好供应室消毒工作阻断血源性疾病传播
血源性疾病传播主要是通过输血、血液制品、注射、手术等途径进行传播,回收着大量使用后的医疗器械,这些医疗器械被致病微生物传染后,也可成为传染源,如处理不好,有可能造成物品的传染,使之成为血源性疾病传播的媒介.做好供应室消毒工作是阻断血源性疾病传播的重要环节.
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吸痰管在开塞露灌肠中的应用
在临床实践中,经常要用开塞露对病人进行塞肛以解除病人便秘之苦.然而,对于许多老年病人由于肛门括约肌松弛,不能有效自主控制排便,液体注入后易从肛门向外流出致液体很难在肠道内保留从而影响灌肠效果.
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癌症患者心理调查及护理对策
我科2005年12月~2006年12月对72例不同癌症患者进行心理状态调查,并采取相应的健康心理指导,取得了较好的效果,报道如下.
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老年肺结核患者咯血的护理
1 病例资料男38例,女21例,平均年龄74.3岁,为2005~2006年住院患者,病史5~22年,痰中带血32例,小量咯血11例,中等量咯血8例,大咯血7例.合并肺心病14例,肺性脑病3例,心功能不全11例,肝功能损害3例,高血压9例,糖尿病4例.
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血液透析中低血压的预防及护理
目的:探讨血液透析中如何防治低血压的发生.方法:采用一系列预防、治疗及护理措施,高/低钠序贯透析法预防血液透析中低血压的发生.结果:透析中低血压的发生率明显降低(约为10%~15%),透析效果与生存质量明显改善.结论:采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键,对提高患者的存活率和生活质量有重要意义.
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腔内脏器破裂大出血患者术前及术后护理
腔内脏器破裂大出血患者的病情危急,死亡率极高.我院自2003年8月~2006年11月共收治19例腔内脏器破裂大出血,出血总量4 000 ml以上的患者,救治护理效果满意.现报道如下.
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子痫前期的治疗与护理
我院2004~2006年期间共收治子痫前期病人200例,现进行回顾分析,报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
外科微创手术是现代外科的发展趋势,腹腔镜胆囊切除术(LC)具有不用剖腹、创口小、痛苦轻、恢复快等特点.我院自2005年10月~2007年4月成功为112例胆囊结石患者实施了腹腔镜胆囊切除术,取得了良好的效果.现将护理体会总结如下.
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早期护理干预对肺叶切除术后患者康复的影响
开胸手术创伤大、时间长,而大多数患者由于知识缺乏,加上术后疼痛、体质虚弱等因素而害怕活动,不愿意接受或不能有效配合康复锻练,导致术后便秘、腹胀、肺不张、肺部感染等并发症.
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原发性高血压患者的健康教育
我科开展整体护理工作以来,针对不同的病种,不同的患者实施不同的健康教育方式.
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过敏性紫癜患儿的饮食干预
过敏性紫癜是儿童常见的毛细血管变态反应性炎症为病理基础的血管炎.表现为皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和蛋白尿等.
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妇科恶性肿瘤患者围手术期的护理
我科自2000年6月~2006年12月对180例需手术治疗的恶性肿瘤患者进行护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.
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重型颅脑损伤病人气管切开的呼吸道护理
现将我科2004~2005年重型脑外伤气管切开病例的呼吸道护理报道如下.1 临床资料我科2004年1月~2005年12月收治的脑外伤病人中行气管切开的52例,男36例,女16例,平均年龄42岁,拔管时间短19天,长186天.
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急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗的护理
随着医疗水平的不断提高,经皮穿刺冠状动脉球囊扩张和支架安置术用于治疗急性心肌梗死,可改善病人预后,提高病人生存率.然而该术式需要一套与之相匹配的护理措施.
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35例坏疽糖尿病足的围手术期护理
糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病病人致死的重要原因[1].糖尿病足坏死、坏疽多发生于血糖控制不佳,糖尿病病史较长的2型糖尿病病人,多为中老年人.
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冠状动脉支架植入术的护理
我科2003年2月~2006年10月实施38例冠状动脉内支架植入术,均获得成功,现将护理要点介绍如下.
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经食管镜食管异物取出术的护理
食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一.单纯的食管异物经食管镜取出后可迅速康复.一旦异物导致食管穿孔可引起严重并发症,甚至危及生命.现将护理体会报道如下.
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胃脘痛的辨证施护
慢性胃炎、功能性消化不良为常见的消化系统症候群,是胃肠功能动力障碍性疾病又是消化系统中典型的心理疾病之一.
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微量注射泵在5-Fu静脉化疗中的应用及护理
5-Fu静脉化疗是目前恶性肿瘤患者常用的治疗方案,一般临床上常采用6~120小时持续静脉滴注化疗,由于静脉滴注时间长,患者限制在床上,不能自由活动,有的患者自行调节等各种因素,导致输注时间过短,影响疗效,并常出现静脉炎,或发生化疗药物外渗,破坏外周血管,增加了患者对化疗的思想压力.
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仰俯卧位交替在新生儿呼吸衰竭机械通气中的应用
目的:观察仰俯卧位交替在呼吸衰竭新生儿机械通气治疗中应用的效果.方法:将30例机械通气治疗的危重新生儿随机分成实验组和对照组,实验组15例在机械通气时行体位变更,每3小时按仰卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换.对照组15例行常规持续仰卧位机械通气,两组均在通气后1、4、8、12小时做血气分析,观察两组新生儿相同时间段内的氧合状态、血流动力学及并发症.结果:试验组PaO2和PaO2/FiO2明显高于对照组,两组血流动力学指标对比差异无显著性.结论:呼吸衰竭新生儿机械通气治疗中变更体位与传统仰卧位比较,可提高通气效果,减少护理问题.
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气管切开后两种气道湿化的观察比较
气管切开术是抢救危重病人的重要措施之一,但由于气管切开破坏了呼吸道黏膜的正常作用,增加了肺部感染的危险[1].
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120例骨科病人手术后自控镇痛的护理体会
近年来,在如何缓解病人术后疼痛,提高其术后康复和生活质量方面做了大量的研究,将微量输注泵与硬膜外导管或静脉通道相连,使药液按设定的速度输入的病人自控镇痛法(patient controlled analgesia,PCA)技术与传统的肌肉注射相比,具有镇痛效果好、用药量少及维持稳定的血药浓度[1]的优点,从而提供满意的镇痛效果.
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171例全麻开胸病人术后的护理
开胸术后极易发生呼吸道并发症,有报道,全麻开胸术后46.59%患者存在呼吸道定殖菌,因呼吸衰竭而死亡的老年患者达24.6%,肺炎的发生率也较其他类手术患病率高[1].
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老年人的睡眠护理
人口老龄化是当今世界大多数国家所面临的共同问题,老年人的健康问题特别是睡眠问题正日益受到关注.如何有效地提高老年人的睡眠质量,对护理工作者来说是应当关注的问题.
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经尿道前列腺汽化电切术的护理体会
我院于2004年1月~2007年4月开展经尿道前列腺汽化电切术(TUVP),治疗前列腺增生症465例,并施行了手术前后整体护理,现将护理体会报道如下.
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5例艾滋病的临床观察及护理
我院于2005年10月~2007年3月收治了5例艾滋病患者,现将相关资料报道如下.
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腰椎间盘突出患者术后便秘的护理干预
我科对2007年1~5月收治的112例腰椎间盘突出患者进行便秘的护理干预,减轻了患者的痛苦,促进了患者的康复.
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急性心肌梗死的临床观察与护理
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,病情复杂,变化快,病死率高,护理人员如能严密观察病情变化,就可以及时控制病情发展,提高治愈率,减少并发症,降低死亡率[1,2],结合临床经验,现将我科对56例急性心肌梗死患者的观察和护理体会总结如下.
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ICU院内感染的相关因素及对策
我院针对患者疾病本身的特点给予护理干预,严格规范护理人员的操作规程,强化护理人员的无菌意识,在控制ICU院内感染方面取得了较好的效果.现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术患者的手术前后护理
腹腔镜胆囊切除术是一种新的手术类型,与传统手术有着较大差异,现将此类手术患者的护理体会介绍如下.
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输血医学临床带教经验总结
输血医学是近几十年逐渐发展起来的新学科,它涉及免疫学、遗传学、生理学、生物物理、血液检验、血液管理、单克隆技术和基因工程等多个科学领域,随着相关医学学科的发展,输血医学也迅猛发展,在发展的同时也给教学工作提出了新的要求,我院从1992年开始一直承担检验医学本科生和专科生的带教工作,经过10余年的实践,总结出一些经验和方法,现介绍如下.
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论解剖学的兴趣教学
目的:探讨为改进解剖学的教学方法,提高解剖学的教学质量提供理论依据.方法:将我校2005级高职护理7、8、9班编为实验组,10、11班编为对照组,将两组学生期末解剖考试成绩的达优率和及格率进行统计学分析.结果:达优率χ2=15.79>7.88,P<0.05;及格率χ2=7.49>6.63,P<0.01,提示两组学生解剖学考试成绩差异均有显著性.结论:激发学生学习解剖学的动机、培养学习兴趣并寓情于教的兴趣教学方法能显著提高解剖学的教学质量.
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一堂护理专业英语课的设计
为了适应护理学科发展的需要,提高护理人才的对外学术交流的能力,加强护理专业英语教学的必要性已勿庸置疑,积极探索护理双语的教学模式和方法已成为护理高等院校教师的一项重要任务.
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在药理实验中注重学生科学严谨态度的培养
药理学是医学教育中连接基础与临床的"桥梁"学科,通过药理实验教学培养学生理论联系实际的学风、严谨科学态度和分析问题、解决问题的能力.
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在生理学教学中培养学生的创新性思维
生理学是医学和生物科学的主干课程,它在医学科学及人才培养中具有重要的地位和作用[1].在生理学教学中把培养学生的创新性思维能力放在首位,这既是培养合格医学人才的需要,也是生理学课程对教学的重点要求.
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开展分层次继续再教育的具体做法与体会
继续护理学教育是以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身教育.目的是使护理人员在整个护理专业生涯中,不断提高专业工作能力和业务水平,跟上护理学科的发展[1].
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晨间床旁提问在护理实习带教中的应用
我们根据实习护生实际操作记忆力强,对理论知识记忆难,专业知识浅薄等特点,制定并实施了晨间床旁提问计划.通过对2005年1月~2006年6月共70名实习护生的应用,取得了良好效果,现总结如下.
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泌尿外科临床教学的新特点和新方法
本文讨论一下在泌尿外科进行临床教学的一些新特点和新方法.1 泌尿外科临床工作的新特点1.1 腔道技术的成熟和广泛应用:腔道技术始于泌尿外科,也在泌尿外科得到迅猛和广泛的发展.
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中专卫校病理课教学方法探讨
分析目前中专卫校病理课教学现状,结合病理课教学实践,为中专卫校病理课教学提供一些新方法,从而提高教学质量,培养合格、实用、创新型卫生专业技术人才.
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急诊临床带教中护生合作能力的培养
急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练,处事敏捷,工作效率高、善于沟通的良好素质及团队合作精神.
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多媒体教学在耳鼻咽喉科教学中的应用
耳鼻咽喉科学在传统的教学方法中,因其解剖结构细小,毗邻结构复杂,临床讲解有较大难度,加之学时少,内容多,教师完成教学任务和学生掌握教学内容效果不佳.
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外科操作技能的培养
外科学是一门实践性很强的专业学科,实验教学是外科教学的重要组成部分,是学生由基础理论到临床实习的桥梁.
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临终关怀护理进展
1 临终关怀的概述1.1 临终是生命过程即将终结阶段,临终的判定标准:自然衰老,各主要脏器衰竭,生活不能自理者、各种意外伤害,生命垂危无抢救意义者、无治疗意义的晚期癌症病人、慢性疾病末期,存活3~6个月者.
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重症哮喘的呼吸机治疗
全球约有3亿哮喘患者,急重症哮喘约占哮喘发作的1%,但死亡率高达3.35%~5.28%[1],对重症哮喘药物综合治疗无效时必须采取机械通气等措施积极救治,否则病人将进展为呼吸衰竭、肺性脑病、多重酸碱中毒、各种心律紊乱及全身多器官功能不全等,可因末及时有效的治疗而在数分钟或数小时内死亡,称为肺性猝死.
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皮肌炎/多发性肌炎与肺间质病变
皮肌炎(dermatomyosits,DM)和多发性肌炎(plymyesitis,PM)是一种以侵犯骨骼肌为主的全身性疾病,是一种系统性的自身免疫性疾病,往往具有多脏器损害特点,尤以肺间质病变(interstial lung disease,ILD)较为常见且严重,治疗效果差,病死率高[1~4],现为DM/PM合并ILD的病因、病理、诊断及治疗等方面作如下综述.
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平衡计分卡在五官科消毒管理中的应用
为有效提高消毒合格率,我们应用平衡计分卡(BalancedScorecard,BSC)作为管理工具[1],针对五官科消毒合格率较低原因及不良后果进行分析,并结合实际,确定绩效指标实施管理,现将应用情况报道如下.
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现代医院管理应坚持以人为本
随着知识经济时代的到来,医院的竞争归根到底是人才的竞争,谁掌握了人才,谁就掌握了未来的主动权.
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重视病历的证据作用维护医患双方权益
病历是医疗事故鉴定重要的法律依据,也是维护医患双方合法权益的必要凭证.《医疗事故处理条例》中明确规定:患者有权复印和复制病历有关内容.
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药师参与临床治疗的几点思考
卫生部于2002年1月颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,2004年9月又先后颁布了《处方管理办法(试行)》和《抗菌药物临床应用指导原则》,2005年11月28日颁布了《临床药师培训试点工作方案》等4个配套文件,规定医疗机构要建立临床药师制来规范处方管理,促进合理用药,药师要参与临床药物治疗.
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基层医院病案的管理
医院管理的病案是记录病人健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有参考、利用价值的各种诊疗资料,记录着医院的发展过程,是医院管理中重要的信息资料,医院管理者通过病案信息分析医院现状,检查和监督全院工作,指导医院经营管理,提高医院工作效率与质量管理的科学性.
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消毒供应室护士的职业有害因素及防护
长期以来,医院感染控制主要针对患者,对医护人员因职业暴露而感染的疾病关注甚少,导致了他们在实际操作中不能利用防护用具保护自己.
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数字化输液牌在门诊输液室的运用
静脉输液是临床治疗中常用的措施之一,为保证静脉输液顺利进行,避免差错发生,我院门诊输液室2006年实施了数字化的输液牌管理,收到了良好的效果.
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加强医院资产管理健全内部控制制度
今年,财政部在全国范围内组织实施了行政事业单位资产清查工作,目的是要摸清家底,真实、完整地反映出各单位的资产情况和财务状况,保证国有资产的安全、合理配置及有效使用.
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公示制和清单制的做法体会
为了解决"看病难"、"看病贵"问题,我院从2001年就在全省率先开始尝试门诊采取药品、主要检查和服务的价格"公示制",住院部采取每日费用的"清单制".经过5年的摸索,已经形成了一定的成熟运行模式,取得了良好的效果.
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临床合理用药考核评审方法探讨
目的:研究临床合理用药考核评审工作的方法.方法:提出和归纳临床非合理用药的主要判断指征,设计制定临床合理用药考核评审量化表,规范临床合理用药考核评审的程序及工作方式.结果:提供了如何规范地进行临床合理用药考核评审工作的思路.结论:开展科学、严谨、规范的临床合理用药考核评审工作,可以促进医院临床用药逐步达到安全、有效、经济的要求.
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口腔科门诊的医院感染监测
口腔科门诊进行消毒灭菌是切断微生物传播、预防医院感染的重要措施,也是口腔科门诊护理工作的重要内容.
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用处方评价制度推动临床药学的开展
1 基本做法1.1 处方评价方式:(1)形式评价:根据我院药师的知识结构和业务能力,我院开展处方评价,采取先易后难,循序渐进的方法,首先对处方的书写格式、书写规则及药品名称、剂量、数量等形式上,外在的东西进行审核和评价,再针对医师开具处方易发生的缺诊断、药名书写不规范、剂型不完整、剂量用法含糊不清等问题予以纠正,规范医师行为,提高药师对处方管理办法的理解和认识,增强责任意识,药师的工作得到了医师的认同,为医药之间搭建起交流的平台.
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中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折18例
目的:观察空心加压螺钉内固定、股方肌骨瓣移植配合中医药治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法:对18例GardenⅢ型、GardenⅣ型青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺钉内固定,股方肌骨瓣移植手术治疗,术后分早、中、晚三期予中医辨证施治.结果:18例患者骨折均获得愈合,2例并发股骨头坏死,优良率88.9%.结论:空心加压螺钉内固定,股方肌骨瓣移植配合中医药治疗青壮年股骨颈骨折能明显提高骨折的愈合率,减少股骨头坏死的发生率,是治疗股骨颈骨折的有效方法.
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血塞通注射液治疗血栓闭塞性脉管炎30例临床分析
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种病因不明、主要累及远端中小动脉和静脉、节段性的闭塞性炎性疾病.在我国20~45岁年龄段的发病率为52/10万[1].我们选择TAO患者60例进行了临床观察,现报道如下.
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药材三七的真伪鉴别
三七是临床上常用的一种中药材,始载于《本草纲目》,又名山漆、田山七、金不换,具有止血散瘀、消肿定痛的功效.用于呕血、咳血、胸腹刺痛、崩漏、跌扑肿痛、外伤出血等症.因其具有散瘀止血,消肿定痛的独特功效,被誉为"国药明珠".
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降逆汤治疗胆汁反流性胃炎48例临床观察
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎中的一个特殊类型,也是消化科的常见病、多发病,笔者于2004年6月~2006年6月应用自拟降逆汤治疗胆汁反流性胃炎48例,取得较为满意的疗效,现报道如下:
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小柴胡汤的药理研究及该方在发热性疾病中的应用
小柴胡汤是东汉张仲景《伤寒论》中的名方,原方由柴胡(半斤),黄芩(三两),人参(三两),半夏(洗半斤),甘草(炙)、生姜(切,各三两),大枣(劈十二枚)上7味药组成,具有和解少阳、扶正祛邪的作用,是伤寒少阳证主方.方中柴胡为少阳专药,轻清升散、疏邪透表,故为君药;黄芩苦寒,善清少阳火,故为臣药;配合柴胡,一散一清,共解少阳之邪.
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CT医学三维重建在复杂骨折诊断中的应用
CT医学三维重建(three dimensions reconstructure,3D)是近十几年发展起来的通过计算机对人体组织结构影像的连续图像进行后处理,获得三维图像并能进行定量测量的一项技术与方法.
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一株产广谱细菌素乳酸菌S3菌株的菌种鉴定
乳酸菌广泛分布于自然界,细菌素是由某些细菌通过核糖体合成机制产生的一类具有抑菌生物活性的蛋白质,抑菌范围不仅仅局限于同源的细菌,产生菌对其细菌素有自身免疫性.
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禹州市区儿童单纯性肥胖的特点与代谢综合征
目的:探讨儿童肥胖与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性及流行特点.方法:采用调查研究和临床研究相结合的方法,调查家族史、生活方式,测定身高、体重、腹围、血压、血脂、血糖,按照美国胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ)代谢综合征标准判定儿童肥胖与MS的关系,同时设立非肥胖儿童30例作对照.结果:按美国国家胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ)代谢综合征指标评定,37.43%的儿童存在MS.结论:(1)肥胖有遗传倾向,但相对于多食、偏食、少动等而言,后者作用更强.(2)儿童肥胖与MS密切相关.(3)运动、节食、教育等综合方案是防止肥胖的关键.
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基层卫生防疫职业道德建设
针对基层卫生防疫职业道德建设中存在的问题及职业道德建设的重要性,提出相应的加强职业道德建设的措施和建议.
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重庆地区男性同性恋人群艾滋病防治知识与行为调查分析
目的:研究重庆市男性同性恋(MSM)人群艾滋病知识、态度和行为的现状,为行为干预提供线索,为做好艾滋病防治工作提供依据.方法:由经过专业培训的调查员对MSM人群进行问卷调查,用SPSS10.0软件进行统计分析.结果:所调查的103名MSM人群,近6个月同性性伴数中位数为2人,承认有肛交行为者占88.3%;安全套使用率低,每次均使用安全套者仅11.5%,尤以30岁以上者使用率低,在商业同性性行为中每次均使用安全套者为0.对艾滋病知识回答平均正确率为81.9%;喜欢的获得预防艾滋病知识的途径是电视和报刊杂志.Logsitic回归分析显示,年龄是影响肛交安全套使用的重要因素.结论:重庆MSM人群低龄者多、预防艾滋病知识知晓率较高但不够全面,安全套使用率低,极易感染性病或艾滋病,应多采用MSM人群喜欢的方式进行宣传和干预,促使该人群的行为方式改变,减少高危行为,以降低感染艾滋病的危险.
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右侧胸膜腔神经鞘膜瘤误诊包裹性积液1例
患者,女,23岁.反复胸痛5年,加重3个月于2006年10月12日入院.5年前无诱因出现昏倒,当地医院行X线检查发现右侧胸膜腔包裹性积液,经数次胸穿均未能抽出胸水.
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低血糖误诊为急性脑卒中22例
我院近4年来22例低血糖症患者误诊为急性脑卒中病例,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男10例,女12例,年龄55~78岁,平均62岁.
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62例无偿献血者初筛血型误判及原因分析
血型鉴定是每例献血者献血前的必查项目,由于目前多数献血模式为街头流动献血形式,受室外工作环境等诸多因素的影响,初筛血型鉴定的误判时有发生,笔者从2006年1~12月共检测了54 138例献血者血型,统计发现有62例初筛血型误判,对其误判原因进行分析如下.
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慢性正己烷中毒误诊为末梢神经炎2例
正己烷是一种低毒类的物质,常用作工业溶剂,长期接触可导致周围神经病变.
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嗜铬细胞瘤切除术致白细胞减少1例
1 病例介绍患者,女,37岁,体重56 kg.因CT诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行手术治疗.术前控制血压满意.血糖偏高,凝血常规、电解质、ECG未见异常.
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不同时机扩容对腰麻下剖宫产术中低血压防治效果的比较
腰麻因其操作简便、快捷而又可靠等优点,在剖宫产的应用中越来越普遍.但引发的低血压是一个十分普遍且严重的并发症,因此预防腰麻期间的低血压对剖宫产患者极为重要.
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脉搏血氧饱和度监测的影响因素
脉搏血氧饱和度(SpO2)测定是将探头指套固定在病人指端甲床,利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器,使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源,测定通过组织床的光传导强度来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度,可用于各种病人的血氧监护.
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双波长微板法快速测定ALT含量的方法学评价
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是诊断肝脏功能的重要指标.目前各基层血站及中心血库多采用赖氏试管法测定,手工加样次数多,费工费时.
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白蛋白对幼兔胎粪吸入综合征的保护作用及机制研究
目的:探讨白蛋白对胎粪吸入综合征的保护作用及机制.方法:将28只幼兔分为模型组(n=12)、白蛋白组(n=12)和正常对照组(n=4),建立幼兔胎粪吸入模型;在胎粪吸入后8、16、24小时计数支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN),并采用放射免疫法测定肺组织匀浆液及BALF中IL-8含量,在显微镜下观察肺损伤的程度.结果:同对照组相比,模型组BALF中PMN和WBC数升高,肺组织匀浆液和BALF中IL-8含量明显升高,差异有极显著性(P<0.01),且肺组织病理改变明显.同对照组相比,白蛋白组上述指标呈现类似改变,而同模型组相应时间点相比,白蛋白组上述指标降低,差异有极显著性(P<0.01),肺损伤程度明显减轻.结论:幼兔胎粪吸入后,肺部产生明显的炎症反应,IL-8在胎粪吸入综合征的发生发展中占有重要的作用;白蛋白可通过减少IL-8的分泌,保护胎粪吸入所致的肺损伤.
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重视胃癌手术中前哨淋巴结活检技术
在胃癌外科手术中R0切除(即所切除的切缘部分无显微镜下癌细胞残留)是手术追求的目标.多因素愈后分析研究也提示淋巴结转移范围、手术根治范围、淋巴结清除程度等是影响胃癌患者术后生存的独立重要因素[1].