中国普外基础与临床杂志
Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery 중국보외기초여림상잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 四川大学华西医院
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9424
- 国内刊号: 51-1505/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜手术对机体代谢的影响及研究
1987年腹腔镜胆囊切除术(LC)首行于法国,次年美国开始引用,我国则起步于1991年.LC首先是作为症状性胆囊结石患者的一种微创手术应用于临床的,由于其创伤小,住院日短,恢复活动早,一开始即受到患者欢迎,从而得以迅速推广.
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4例原发性肝癌的诊治经验及教训
我院自1985年以来,曾遇4例较为罕见的原发性肝癌(PLC)患者,现将其诊治过程及经验教训总结如下,供同道参考.
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贲门周围血管离断加胃底折叠钉合术治疗门脉高压症27例报告
自1990年3月至1997年8月,我们采用贲门周围血管离断加胃底折叠钉合并附加高选迷走神经切断术(HSV)治疗门脉高压症27例,效果满意,现报告如下.
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应用红外线扫描评价乳房肿块46例体会
近红外线扫描对早期检测乳腺良、恶性肿瘤具有一定的临床实用价值.我院近年在门诊应用红外乳腺诊断仪对有乳腺肿块的46例患者进行了检查,检出乳腺癌患者9例,与术后病理诊断符合率达88.9%(8/9),具有一定的临床诊断价值,现报告如下.
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乳腺叶状囊肉瘤(附3例报告)
1 临床资料例1 女,40岁.因左乳房包块行包块切除,病理报告为左乳纤维瘤.术后3年原手术区包块复发再次行包块切除,病理报告为左乳巨纤维瘤.2年后该区包块再次复发并迅速增大而行第3次手术,术中见包块已浸润至胸大肌筋膜,遂行左乳房及胸大肌和部分胸小肌切除,并行左腋窝淋巴结清扫.包块23cm×16cm×14cm大,剖面呈灰红色,部分呈囊性,鱼肉状,包膜不完整.病理报告为左乳叶状囊肉瘤.随访患者至今无复发.
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选择性血管离断术治疗难控制性甲状腺功能亢进症(附11例报告)
甲状腺次全切除术是治疗原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的有效手段[1].但某些重症甲亢患者,术前虽经积极服药准备,症状仍难以控制,难提供安全的手术条件.
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老年人溃疡病急性穿孔外科治疗19例体会
老年性溃疡病急性穿孔是老年人严重急腹症之一,起病急,发展快,重要器官功能衰退,伴随疾病多,病死率高.我院自1992年5月至1997年6月5年中共收治60岁以上溃疡病穿孔患者20例,其中19例行外科治疗,效果好,报告如下.
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肝胆管结石并狭窄148例手术治疗体会
肝胆管结石是一常见多发病,发病率在20%~41.8%之间[1].由于病变复杂,手术难度大,术后残石率和复发率高.我院近5年收治148例,占同期收治胆石病患者的13.6%(148/1 090),疗效满意,报告如下.
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无功能性胰岛细胞瘤11例临床分析
无功能性胰岛细胞瘤少见,我院自1980年2月至1998年2月收治11例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女7例.年龄15~56岁,平均36.8岁.病程10天~5年,其中在1年内者10例.以腹部肿块就诊者8例,急性腹痛2例,黄疸1例.伴有腹部不适、腹胀7例,恶心呕吐2例.10例于腹部可触及肿块.
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带蒂股薄肌转移自体阔筋膜条修补复发性腹股沟疝253例体会
复发性腹股沟疝由于解剖结构层次的破坏,局部粘连机化,再加上腹壁缺损大,处理起来比较困难.我院自1985年7月至1996年7月,应用带蒂股薄肌转移加自体阔筋膜条修补复发性腹股沟疝253例,效果满意,报告如下.
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医源性胆管狭窄的预防及处理
医源性胆管狭窄是指因手术损伤或与手术有关因素(如手术致胆管血供障碍、胆汁渗漏、炎症等)造成的术后胆管狭窄.近年由于B超的广泛应用及胆囊切除术,特别是腹腔镜胆囊摘除术的普遍开展,医源性胆管狭窄的病例有明显增加趋势[1,2],已引起国内外科界的日渐重视.我院自1970年以来共收治医源性胆管狭窄44例,拟结合我们的体会讨论如下.
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胆囊癌的诊治进展
由于缺乏特异的症状及体征,胆囊癌常常到晚期才能明确诊断.胆囊癌在开始出现症状后平均生存时间为6个月,明确诊断后1年的死亡率约为88%,5年后还生存的仅为4%[1].
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胰胆管合流异常并发胆胰疾病的诊治问题
1 概述胰胆管合流异常(anomalous arrangement of pancreaticobiliary ducts, APBD)系指胰管及胆管在解剖学上的异常,即胰管与胆管不在十二指肠壁内汇合,而在十二指肠壁外汇合,同时失去了各自括约肌功能的一种先天性畸形.
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转变观念、促进我国腹腔镜外科健康发展
自1991年2月我国引进腹腔镜胆囊切除(LC)这一技术以来,至今已有7年多的历史.7年来,我国腹腔镜术术式范围不断拓宽,技术水平逐渐提高,严重并发症已大幅度下降,专业技术队伍不断壮大,取得了任何一种外科手术无法比拟的良好结果.
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下世纪胆囊结石症研究的新方向
自Langenbuch以来,已百多年一直应用胆囊切除术治疗胆囊结石,近些年虽然出现了溶石、碎石等疗法,有可能清除结石,但未能解决结石再生问题,Langenbuch原来提出"切除胆囊不只是因为其中有结石,而是因为它生长结石"的论点并未推倒,仍然统治着全世界.
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胆囊结石患者胆囊胆汁细菌群同步培养分析
为研究胆汁细菌变迁,探讨胆结石核心形成与细菌感染的关系,采用X、Y及L型培养液对98例胆囊结石患者胆汁中细菌群进行了检测.结果:98例之胆汁中有细菌生长者88例,其中单菌生长54例,多菌生长34例;细菌系X型83例,L型23例,Y型5例.本检测结果提示:胆道感染时胆汁中细菌发生了变迁,主要以粘质沙雷氏菌、大肠杆菌为主.胆囊结石核心形成与细菌感染密切相关.
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术后脂肪乳剂短期输注与脂代谢变化关系的前瞻性临床研究
前瞻性地研究术后短期应用不含脂肪乳剂的肠外营养(PN)与含10%及20%脂肪乳剂的PN对行中等以上普外科手术患者血脂代谢的影响.将56例患者随机分成对照组(n=18)、10% Intralipid组(n=19)及20% Intralipid组(n=19),于术后接受5天PN支持.结果:术后10%组血总胆固醇(Tcho)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)明显高于20%组及对照组,增加的胆固醇以游离胆固醇(Fcho)为主;异常脂蛋白(LPX)及磷脂也均高于20%组及对照组.本实验结果提示:脂肪乳剂中磷脂/甘油三酯(PL/TG)比值过高所产生的过剩磷脂是导致术后短期PN血Tcho蓄积的主要原因,其中LPX的形成起了重要的作用.与10% Intralipid相比,20% Intralipid对机体脂代谢影响较小,更适合于临床使用.
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性激素受体在肝细胞癌的表达及其临床意义
运用S-P免疫组化法对30例手术治疗的男性肝细胞癌(HCC)患者癌组织、癌周组织及20例良性病变肝组织的雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)以及孕激素受体(PR)进行了检测.结果:肝癌组织AR阳性率为80.0%,显著高于癌周组织(46.7%)及良性病变肝组织(40.0%),P<0.01,后两者比较无显著性差异(P>0.05);癌组织ER阳性率为43.3%,显著低于癌周组织(80.0%),P<0.01,与良性病变肝组织(50.0%)比较无差异(P>0.05);PR阳性率在3种组织中比较无显著性差异(P>0.05).本实验结果提示:性激素通过其受体介导在HCC的发生、发展中起一定作用;测定癌组织性激素受体状态可对肝癌患者预后进行评估,因此,AR及ER状态可作为其预后判断指标.
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原发性结肠恶性淋巴瘤(附14例分析)
为探讨原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗,回顾性分析了我院1983~1995年收治的14例原发性结肠恶性淋巴瘤的临床资料.结果:14例患者均行手术探查,其手术切除率为93%,其中根治性手术达69%,病理类型均属非何杰金氏淋巴瘤,其中B细胞瘤8例,T细胞瘤6例,5年生存率为35.7%(5/14).因此,笔者认为:掌握本病临床表现是诊断的关键,治疗上应选择以手术为主的综合疗法,免疫组化分型是判断预后的良好指标.
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胃肠外营养添加精氨酸对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功能的作用
为探讨胃肠外营养(TPN)添加精氨酸(Arg)对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功能的影响及意义,对36例胃癌术后患者进行了TPN支持的前瞻性研究,检测常规TPN和TPN添加Arg支持前后患者的T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、IL-2和CD25水平变化.结果:常规TPN支持前后患者的T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、IL-2和CD25水平变化无明显差异,而TPN添加Arg支持后患者的CD4、CD4/CD8比值、NK细胞活性和IL-2水平均明显增加(P<0.05).本研究结果显示:常规TPN不能纠正胃癌术后患者的淋巴细胞免疫功能抑制,但TPN添加Arg则可促进IL-2生成增加,NK细胞活性增强,改善了胃癌术后患者的淋巴细胞免疫功能,提示TPN添加Arg有免疫促进作用.
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直肠类癌(附26例报告)
为探讨直肠类癌的病理学特点、诊断及治疗选择,对我院1987~1997年10年间收治的26例直肠类癌病例进行回顾性总结.26例术前均行直肠镜检查并经病理学检查而确诊,其中19例分别做了局部切除或局部扩大切除,7例因肿块直径大于2cm而行根治性手术.术后随访1~10年,死亡5例.作者认为,直肠镜检查是术前发现直肠类癌的重要手段,对可疑病变行活检时,除常规行HE染色外,应加做嗜银染色、亲银染色以及免疫组化检查.手术治疗是其佳的治疗方法,手术切除的范围取决于原发肿瘤的大小、浸润程度、淋巴结受累及肝转移等情况.
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胆囊病变时bcl-2和p16蛋白产物的表达和意义
对25例胆囊粘膜异型增生和40例胆囊腺癌标本用免疫组化方法观察bcl-2和p16蛋白的表达,并与正常胆囊粘膜比较.结果:在正常胆囊粘膜中均未见bcl-2和p16表达,而胆囊粘膜上皮异型增生及胆囊腺癌组织中,两者的表达阳性率较正常组织明显增高(P<0.01),且bcl-2和p16蛋白的阳性率随着异型增生程度的增高而增加;p16的表达还与胆囊腺癌之浸润程度及淋巴结转移有关.本实验结果提示:bcl-2及p16蛋白表达在胆囊腺癌和胆囊粘膜异型增生中起了一定作用;p16可作为胆囊癌患者的一个预后指标.
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原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期处理(附11例报告)
原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)多由甲状旁腺腺瘤引起,可因甲状旁腺解剖变异而导致术前定位诊断困难,终手术失败.我科1989年6月至1998年3月9年间共收治11例甲旁亢患者,均行手术治疗,其中手术成功10例.术后病理检查结果:甲状旁腺腺瘤10例,正常甲状旁腺1例.笔者认为,术前成功的定位诊断、手术者具备丰富的异位甲状旁腺知识和术中系统探查、探查技巧以及术后积极而系统的内科治疗是围手术期处理的关键;加强术后随访,能够全面提高甲旁亢的治疗效果.
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近10年小儿胆总管囊肿诊治变迁(附79例报告)
对1982年至1998年16年间我院收治的79例小儿胆总管囊肿进行了回顾总结和分析,以了解其诊断和治疗方面的改变.结果:近10年来因小儿胆总管囊肿就诊早,其临床表现越来越不典型;B超不仅可诊断胆总管囊肿,还能诊断其合并或伴随疾病,为首选的检查方法;胆总管囊肿切除术是唯一的根治方法.
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胆囊癌组织中p21、p53及bcl-2癌基因蛋白的表达及意义
为探讨胆囊良恶性病变组织中p21、p53及bcl-2癌基因蛋白的表达及其与胆囊癌预后的关系,以及在胆囊良恶性病变的鉴别诊断中的作用,采用免疫组织化学ABC法,分别测定了40例胆囊癌及8例胆囊腺瘤型息肉组织中p21、p53及bcl-2癌基因蛋白的表达情况.结果:胆囊癌组织中p21、p53及bcl-2癌基因蛋白表达阳性率分别为52.5%、 52.5%和70.0%;在胆囊腺瘤型息肉中3者分别为0%、0%和100%;其中p53蛋白表达阳性率在低分化腺癌中明显高于高分化腺癌(P<0.01),bcl-2蛋白表达阳性率在低分化腺癌中也明显低于高分化腺癌(P<0.01).本实验结果提示:p21及p53蛋白表达可能是胆囊癌预后不良的重要指标,检测p21、p53及bcl-2蛋白表达情况在胆囊癌与胆囊息肉的鉴别诊断中有一定意义.
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早期肠道内营养对内毒素及细胞因子的影响
为了解早期肠道内营养和肠道选择性抑菌对内毒素移位和细胞因子的影响及其在降低多器官功能不全综合征(MODS)发生中的作用,在失血性休克再灌注动物模型基础上,对早期肠内营养组(EN组,n=12)、选择性肠道清洁组(SDD组,n=12)以及对照组(CON组,n=12)兔门静脉和体循环血中内毒素及TNFα水平进行了测定,并同时观察了3组动物的死亡及发生MODS的情况.结果:EN组多器官衰竭发生率及死亡率明显低于SDD组和CON组;EN组门静脉及体循环血中内毒素和TNFα水平均较SDD组及CON组低;SDD组在术后第5天其门静脉及体循环血中内毒素和TNFα仍处在较高水平,其MODS发生率及死亡率与CON组无明显差异.本实验结果提示:缺血再灌注损伤时可发生内毒素移位,引起内毒素血症,引发MODS;肠道选择性抑菌(SDD)对内毒素移位的抑制作用不明显,不能有效地抑制MODS的发生及降低死亡率;早期建立肠道内营养是防止肠道内毒素移位,从而降低MODS发生的有效措施.
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血浆脂蛋白胆固醇水平与胆囊结石形成关系的实验研究
为研究兔胆囊结石成石过程中血浆脂蛋白胆固醇变化,及其对胆汁中胆汁酸、胆固醇含量及成石的影响,在用高胆固醇膳食(HCD)致兔胆囊胆固醇结石模型基础上,将动物分为5组,每组10只,动态监测成石过程中血浆脂蛋白胆固醇、总胆固醇(TC)、磷脂、甘油三酯、胆汁中胆汁酸及胆固醇含量的变化.结果:①随着喂饲HCD时间增加,血浆TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)显著升高,3周组及4周组较对照组有显著性差异(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)各组间虽无明显差别(P>0.05),但其转运血浆胆固醇的作用明显减弱(由对照组的80.00%降至4周组的3.68%);②胆汁中胆固醇含量逐渐增加,3周组及4周组则明显增高 (P<0.05),而甘氨脱氧胆酸(GDCA)及甘氨胆酸(GCA)含量无明显改变(P>0.05).本实验结果提示:血浆脂蛋白胆固醇所反映的脂蛋白代谢的变化,可能因影响体内的胆固醇及胆汁酸等代谢而与胆囊结石的形成密切相关,并可能在结石的形成中起重要作用.
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血浆内毒素和细胞因子在腹腔感染致多系统器官功能障碍早期的变化
为观察腹腔感染(IAI)致多系统器官功能障碍(MSOD)早期血浆内毒素和细胞因子的变化,在制作IAI致MSOD动物模型的基础上,对感染组(行盲肠结扎加穿孔手术)及对照组(行盲肠探查术)兔在实验0、1、2、3、4、5、6及24小时不同时相的血浆内毒素和细胞因子包括肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1和6(IL-1,IL-6)进行了检测,并记录动物死亡情况和生存时间.结果显示:感染组血浆内毒素和TNF水平在实验后1小时、IL-6在实验后2小时开始显著升高,IL-1无显著变化.感染组兔于1周内均死亡,平均生存时间为84.1±39.0小时,对照组兔1周时均存活,两组比较有显著性差异(P<0.05).本实验所观测到的IAI时血浆内毒素及细胞因子的早期变化特点为临床防治研究提供了实验基础.
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腹腔高渗热化疗对荷瘤裸小鼠正常组织的影响
为观察荷瘤裸小鼠在腹腔高渗热化疗灌注后正常组织的病理变化,选取50只鼠龄7~10周的BALB/c nunu腹腔荷瘤裸小鼠,分组行7.5% NaCl,5μg/ml MMC,42℃/30min持续腹腔灌注,取肝、肾、脾、回肠组织,常规HE染色后光镜观察形态学变化.结果:高渗及高渗化疗组肝、脾、肾无变化;高渗化疗组大肠浆膜下轻度充血水肿;温热及高渗热化疗组肝细胞轻度嗜酸性变性、脾充血、肾小管及集合管轻度水样变性;温热组小肠全层充血,绒毛轻度水肿;高渗热化疗组则可见部分绒毛顶部细胞脱落,陷凹细胞正常.结论:腹腔高渗热化疗对腹腔正常组织损伤轻微.
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8种抗生素透入犬胰组织能力的实验研究
为了解抗生素渗透胰组织的能力,以便为选择合适的抗生素治疗继发性胰腺感染提供参考依据.作者在建立犬急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)模型的基础上,应用高效液相色谱法测定犬血清和胰组织中抗生素的浓度,并计算出它们的胰组织渗透率.结果:头孢噻肟、氧氟沙星、丁胺卡那霉素、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮、氨苄青霉素、甲硝唑和环丙沙星的胰组织渗透率由小到大依次为12%、19%、20%、46%、55%、63%、71%和132%.本实验结果提示:各抗生素的胰组织渗透能力差别较大,临床医师应选用渗透胰组织能力强的抗生素治疗继发性胰腺感染.
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乳腺良恶性病变组织c-met蛋白和转化生长因子α的表达及意义
应用免疫组化法测定50例乳腺癌和12例乳腺良性病变组织中c-met蛋白及转化生长因子α(TGF-α)的表达.结果:乳腺癌组织中c-met蛋白及TGF-α表达阳性率分别为26.0%和42.0%,乳腺良性病变组织中两者表达阳性率分别为8.3%和25.0%;组织学分级为Ⅰ级,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及癌胚抗原(CEA)为阴性的病例中,c-met蛋白及TGF-α表达阳性率明显低于组织学分级Ⅲ级,ER、PR及CEA为阳性者(c-met及PR P<0.01;TGF-α、PR和CEA P<0.05;余P>0.05).本实验结果提示:c-met蛋白及TGF-α表达可能与乳腺癌发生发展及体机内分泌状态有较密切关系.
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静脉输注维生素E对大鼠急性胆管炎时肝脏功能的保护作用
为观察急性胆管炎时脂质过氧化损害情况,以及维生素E(VE)乳剂对肝脏功能的保护作用,采用大鼠急性胆管炎模型,于模型制作时及制作后24小时经肠系膜静脉注入VE乳剂或空白乳剂,并于制作后48小时活杀动物,取肝脏组织及血清检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及三磷酸腺苷(ATP)含量.结果:与空白乳剂组比较,VE乳剂组肝组织及血清中MDA和线粒体谷草转氨酶均显著降低(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.05);感染肝叶肝脏组织ATP含量亦显著高于空白乳剂组(P<0.05).本实验结果提示:静脉输注大剂量VE乳剂可明显减轻急性胆管炎时的脂质过氧化反应,对机体损伤具有一定保护作用.
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外伤性脾破裂延迟性出血性休克7例报告
我院1992年2月至1998年2月手术治疗外伤性脾破裂患者56例,其中脾破裂延迟性大出血7例,占12.5%.男6例,女1例,年龄9~49岁,平均33.5岁.致伤因素:跌伤1例,木击伤1例,拳击伤1例,滑坡翻滚伤1例,碰撞对冲伤1例,车祸伤2例,均为闭合性损伤.除2例车祸伤后即入院就诊,分别于入院后第3、4天继发脾破裂大出血外,其余5例均为伤后4~15天急诊入院.
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门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出的外科治疗25例报告
我院1984~1994年10年间对25例门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血患者急诊行门奇静脉断流术,取得较好疗效.男19例,女6例,年龄17~52岁,均系肝内型门脉高压症,其中血吸虫性肝硬变10例,肝炎后肝硬变12例,门脉性肝硬变3例.肝功能检查均有不同程度损害.按Child分级,属A级者13例,B级12例,均因上消化道大出血或内科治疗无效而行急诊手术.
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12例骨盆骨折合并空腔脏器破裂的诊治体会
1994年1月至1997年12月我科共收治骨盆骨折患者28例,其中有12例合并空腔脏器破裂,占42.9%.男9例,女3例,年龄9~52岁,平均27岁.
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十二指肠损伤11例诊治体会
我院自1978年以来收治11例十二指肠损伤患者,男8例,女3例,年龄18~60岁.腹部闭合性损伤9例,其中撞伤6例,挤压伤3例;开放性损伤2例,其中刀刺伤1例,坠落伤1例.损伤部位:十二指肠球部与降部交界处1例,降部2例,横部5例,升部3例.
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老年重症急性胆管炎37例诊治体会
1 临床资料我院从1985~1997年12年间共收治老年急性梗阻化脓性胆管炎(ACST)37例,男13例,女24例,年龄60~82岁,平均71岁.既往均有不同程度的胆道反复感染史,其中病史在10年以内者8例,11~20年21例,21年以上者8例,长者达31年.
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颅脑外伤合并腹部闭合性损伤15例诊治体会
我院1986年以来收治颅脑外伤合并腹部闭合性脏器损伤患者15例,男性10例,女性5例,年龄7~42岁.车祸伤11例,坠落伤4例.伤后至就诊时间为30分钟至72小时.
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盲肠壁囊肿并急性阑尾炎1例报告
患者,女,25岁.因转移性右下腹疼痛7小时入院.既往曾有右下腹阵发性腹痛、腹胀史,未予诊治.查体:右下腹定位压痛阳性,肌卫可疑,反跳痛可疑,似可扪及一包块.
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脾切除术后凶险性感染6例报告
我院近10年来共施行脾切除术186例,其中6例于术后出现难控制性感染.6例中男5例,女1例,年龄17~53岁,平均38岁,病程1个月~2年.6例患者均因外伤致脾实质严重广泛碎裂,根据Call 4级分类法均属脾外伤4级.
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坏疽性阑尾切除术后腹腔内粪石残留2例报告
例1 男,26岁,因腹痛发热2天入院,并以"急性阑尾炎"行剖腹探查,术中见阑尾末端坏疽,故行阑尾切除及腹腔冲洗,术后给抗感染治疗.于术后第3天,患者再次出现发热、腹痛,查体发现右下腹部有一肿块,有压痛.B超检查提示腹腔脓肿,即行脓肿切开引流,引出脓液约150ml,并发现一 1cm×1cm×1.5cm大粪石,术后经抗感染等对症治疗,1周后痊愈出院.
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绦纶布骶前覆盖固定救治骶前大出血1例报告
患者,男,55岁.因反复血便、大便习惯改变伴乏力、体重减轻5个月入院.直肠指检于距肛门5~6cm处直肠后壁触及较固定的菜花状肿块,以"直肠癌"在全麻下行Mile's术.
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自发性脾破裂11例报告
我院自1984~1996年收治自发性脾破裂患者11例,男8例,女3例,年龄24~53岁,平均40.2岁.致病诱因为:剧烈咳嗽、跑跳各2例,骑自行车、乘三轮车各1例,端盆倒水1例,无明显诱因4例.合并症:肝硬变8例,有痢疾病史1例,海兰氏细胞增生症1例.
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两孔法开腹胆囊切除术
自1997年9月至1998年8月,笔者采用两孔法开腹胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎16例,疗效满意.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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