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中国普外基础与临床

中国普外基础与临床杂志

Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery 중국보외기초여림상잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 四川大学华西医院
  • 影响因子: 0.85
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-9424
  • 国内刊号: 51-1505/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-7
  • 曾用名: 普外基础与临床杂志
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国普外基础与临床杂志编辑委员会
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 严律南
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 异位静脉曲张

    作者:刘志民;冯延昌;石景森

    异位静脉曲张(ectopic varices, EV)是指食管胃底以外的曲张静脉,可单独存在或伴有其他部位的静脉曲张[1,2],常致反复的消化道出血和腹腔出血.由于临床上少见,医师对此病认识不足,易造成延误诊断和治疗.

  • 腋窝前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用

    作者:李志宇;赵扬冰

    随着早期乳腺癌发现的增多,腋淋巴结阴性者也随之增多,再加上腋淋巴结清扫术的创伤大,术后上肢淋巴水肿、皮瓣感染、坏死等并发症较多,对腋淋巴结切除的范围存在争议[1].而且腋淋巴结本身具有免疫监测功能,可起到一定的屏障作用,如果对无腋淋巴结转移的患者行腋淋巴结清扫,就会破坏这一屏障,从而使隐藏的癌灶更易向远处转移.那么对于这类无腋淋巴结转移的患者能否找到一种创伤小的方法予以证实则成为关注的问题.

  • 胰腺炎病程中的程序性细胞死亡

    作者:李立;董齐;刘承训

    近年研究表明,在临床及实验性胰腺炎中均伴有程序性细胞死亡(programmed cell death, PCD),且与疾病的发生、发展及愈后有重要关系,因此对PCD的深入了解,有助于临床有效、合理地治疗胰腺炎.

  • 回盲部和右半结肠切除后对人体代谢的影响

    作者:向波;韦福康

    利用回盲瓣的抗返流作用,将回盲部和右半结肠肠段作为修复和重建食管、膀胱的替代组织已应用于临床,并取得了满意的效果.同时,由于肠套叠、肠坏死、回盲部重复畸形或肠闭锁等原因而切除回盲部和右半结肠者,在临床上也不少见.因此人体失去回盲部和右半结肠后对营养、代谢和生长发育的影响,是临床需要研究的课题.

  • 218例严重多发伤的诊治体会

    作者:崔新民;刘先玲;卢倩

    严重多发伤病情急,伤情复杂,并发症多,死亡率高,其救治工作是急诊外科中很棘手的问题.我院1984年1月至1997年12月手术治疗严重多发伤患者共218例,现总结报告如下.

    关键词: 创伤 休克 诊断 治疗
  • 乳腺癌术后的性功能障碍

    作者:李卉;沈利;何小梅;张玫;段红;江静敏

    随着社会经济的发展及社会的进步,人们对性在生活中的重要作用的认识日益加强.而临床工作中往往忽视了肿瘤患者的性问题.现就我院1993年2月以前收治的55例绝经前乳腺癌患者,在根治性手术、预防性卵巢去势后性功能的改变进行探讨、分析如下.

  • 自制三腔三套引流管在胆道手术中的应用(附615例报告)

    作者:戴睿武;田伏洲;李旭;阎勇;胡建中

    关于胆道手术引流的选择,目前国内外认识不一,10余年来,我中心采用自制三腔三套引流管应用于胆道手术,取得满意疗效.现报告如下.

  • 阑尾切除术后医源性肠外瘘6例报告

    作者:吕青;刘宗琼;蔡建醛

    我院近10年收治外院阑尾炎术后肠外瘘6例,均与医源性因素有关,占我院同期医源性肠外瘘的首位(6/17),应引起足够的重视.

    关键词: 阑尾炎 肠外瘘 手术
  • 肝胆系统与胃肠道同时非转移性病变12例诊治体会

    作者:牟永华;祁生俊;牟一平

    当胃肠道与肝胆系统同时有实质性病变时,通常认为是胃肠道肿瘤伴肝脏转移.然而,作者在临床实践中遇到一些例外情况,现总结报告如下.

  • 肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎22例报告

    作者:王建;纪震宇;夏学德;宋京翔

    1991年至1996年我院共行肝内胆管切开取石术38例,发现肝内胆管结石合并节段性化脓性胆管炎22例,占57.9%,现就其诊治体会报道如下.

  • 电视腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹外伤50例体会

    作者:黄华;徐旭;李启国

    应用电视腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹外伤,具有诊断率高、安全可靠、创伤小、痛苦少、术后康复快及切口符合现代美容要求等优点.我院自1995年8月至1998年2月,应用电视腹腔镜诊治50例急腹症及腹外伤患者,取得了满意疗效,现报道如下.

  • 重视诊断扪不到包块的乳腺癌

    作者:姜军

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率有逐年增高趋势,目前乳腺癌治疗的10年以上生存率尚无明显改善.主要原因是大部分患者虽经乳腺癌根治性切除,以后多因远处转移死亡.乳腺癌的自然病程以临床前期长,约占疾病全程的2/3.早期癌中多数尚未出现明显包块或肿块较小,待乳房出现明显肿块时,半数以上已有淋巴或血行转移.因此,探索在临床尚扪不到肿块时即能诊断乳腺癌的方法和治疗措施,对乳腺癌的治疗、改善预后和生存质量提高均有重要的意义.

  • 甲状腺外科的进展

    作者:姚榛祥

    甲状腺机能亢进症和甲状腺肿瘤历来是需要外科手术治疗的常见甲状腺疾病,近年随着分子水平的研究和先进技术的应用,这两种疾病的发病机理、诊断方法和治疗手段均有所改观.

  • 手术治疗甲状腺乳头状腺癌138例临床分析

    作者:高鹏;王强;王正娥

    对1980年1月至1996年12月我院外科手术治疗的138例甲状腺乳头状腺癌患者的资料进行了回顾性分析.笔者认为,为了降低肿瘤复发率和并发症的发生,甲状腺腺叶加峡部切除是较理想的术式; 对原发肿瘤直径大于1.5 cm者,无论术前、术中是否摸到肿大淋巴结,以作改良颈淋巴结清扫为好; 对临床淋巴结阳性者,应根据具体情况实施功能或传统性颈淋巴结清扫术.

  • 大肠癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性的检测及其临床意义

    作者:王金穗

    为探讨脱氧核糖核酸核蛋白体(rDNA)转录活性在大肠癌的诊断和鉴别诊断、治疗效果及预后判断的意义,通过细胞培养及银染方法,应用CMIAS-008图像分析系统,对59例大肠癌、20例大肠炎性疾病患者及9例健康者的外周血T淋巴细胞rDNA转录活性进行了检测(以核仁组成区嗜银蛋白银染强度来表达).结果:大肠癌患者rDNA转录活性明显降低,而在大肠炎性疾病组明显升高,分别与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01); 大肠癌手术及化疗后,T淋巴细胞rDNA转录活性则逐渐升高并接近正常对照组,术后3年内肿瘤复发者该指标则又逐渐下降.结论: T淋巴细胞rDNA转录活性的检测可作为大肠癌与大肠炎性疾病的鉴别指标,同时可作为疗效及监测肿瘤复发的参考指标.

  • 乳腺癌患者手术前后血清可溶性白细胞介素-2受体水平的变化

    作者:陈建思;陈汉华;刘剑仑;覃宇周

    为探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平与乳腺癌的分期和预后的关系,采用ELISA法对37例乳腺癌患者手术前后血清sIL-2R进行检测,同期检测了13例乳腺良性疾病患者及40例正常人血清sIL-2R水平.结果: 乳腺癌患者血清sIL-2R明显高于乳腺良性疾病组和正常对照组,其术后20天血清sIL-2R水平明显低于术前; 乳腺癌患者血清sIL-2R水平与临床分期密切相关,Ⅲ期患者明显高于Ⅰ、Ⅱ期,且术后20天仍保持在较高水平上.由此提示,血清sIL-2R的表达水平与乳腺癌患者的临床分期和预后密切相关,可作为鉴别乳腺良恶性疾病的一项参考指标.

  • 甲状腺癌中表皮生长因子受体的表达

    作者:陈燕昌;陈大良;殷凤峙

    为了解甲状腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)的表达意义,应用免疫组化方法检测了81例甲状腺癌中EGFR的表达,并与甲状腺腺瘤和癌旁正常甲状腺组织相比较.结果: 甲状腺癌中45例EGFR表达阳性(55.6%),而甲状腺腺瘤及癌旁正常甲状腺组织中均未见EGFR表达(P<0.01).EGFR表达阳性率在甲状腺癌的病理类型、临床分期、浸润程度及淋巴结转移诸因素间的差异均无统计学意义(P>0.05),且与患者生存率亦无显著相关(P>0.05).本实验结果提示: EGFR过度表达与甲状腺癌细胞自主性生长和恶性表型有关,但不能作为评估其生物学行为和预后的有效指标.

  • 156例Crave's病患者血清促甲状腺激素受体抗体水平临床意义分析

    作者:徐惠珍;李园;沈彬;朱精强;龚日祥

    探讨Crave's病患者血清中促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody, TRAb)与其病情的内在联系,自1996年8月至1998年6月对156例门诊Crave's病患者的血清TRAb进行检测并进行临床观察.结果: 初诊Crave's病患者90.1%血清TRAb升高; 经抗甲状腺药物治疗后的患者,当血清甲状腺激素水平正常时,血清TRAb恢复正常;经药物或手术及131I治疗后的复发病例,血清TRAb值升高.故血清TRAb水平与Crave's病病情有密切的相关性.结论: 血清TRAb水平的测定对于Crave's病患者的诊断、治疗及随访均有重要意义.

  • 乳腺疾病中微血管的观察分析

    作者:李宏江;敬静;朱精强;赵扬冰;张世羽;史宗道

    为观察乳腺良恶性疾病中微血管密度(microvessel density,MVD)的分布以及MVD与乳腺癌肿瘤大小(T)、组织学分级、雌激素受体水平(ER)及腋淋巴结转移的关系,用Ⅷ因子抗体作病理切片的免疫组织化学染色,在显微镜下进行微血管计数.结果: 乳腺癌的MVD均值为30.8±19.4个/200倍视野,明显大于乳腺良性肿瘤的MVD均值(16.09±7.9个/200倍视野),P<0.01; 乳腺癌中,MVD与肿瘤大小、组织学分级及腋淋巴转移有关(P<0.05),而与雌激素受体水平无关.本实验结果提示: 乳腺癌的MVD大于良性乳腺疾病者,可作为判断乳腺癌患者预后的指标之一.

  • 婴幼儿急性肠套叠结肠注气整复失败原因分析

    作者:陈肖鸣;王爱和;张华;刘平

    为探讨婴幼儿急性肠套叠结肠注气整复失败的原因,对我院经结肠注气整复失败而手术治疗的急性婴幼儿肠套叠441例进行了总结与分析.结果: 发生肠坏死92例(20.9%),复套叠184例(41.7%),伴器质性病变27例(6.1%),结肠注气致肠穿孔8例(1.8%); 全部病例均治愈出院.本组病例发生肠套叠结肠注气整复失败的主要原因是复套叠、肠坏死、就诊时间过晚、器质性病变及整复过程中出现肠穿孔.因而早期诊断是治疗成功的关键.

  • 老年患者腹腔感染术后肺损害的防治

    作者:陈丽莉;王红鹰;蒿汉坤

    为探讨老年患者腹腔感染术后肺损害的发生及其防治措施,对我院外科1991年1月至1992年12月收治的77例60岁以上的腹部外科疾病患者,术后给吸氧处理后的血氧饱和度(SaO2)进行了连续监测,其中伴腹腔感染者(感染组)38例,无腹腔感染者(非感染组)39例.结果: 感染组术后SaO2<95%者28例,其低氧血症发生率为73.7%,非感染组SaO2<95%者12例,其低氧血症发生率为30.8%,两组比较差异有显著性意义(P<0.001).对术后SaO2<95%的40例患者给予吸氧处理后,其低氧血症得以改善31例,有效率达77.5%; 而低氧血症未纠正者9例,均并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS),发生率为2.5%(9/40),其中感染组并发ARDS者8例,发生率为21.1%,非感染组1例,发生率为2.6%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).该结果提示: 老年患者腹腔感染术后易并发低氧血症,且易发展成ARDS.因此老年患者腹腔感染术后,常规进行血氧饱和度的临床监测和吸氧治疗,是防治肺损害的重要措施之一.

  • 胃肠道恶性肿瘤患者应用重组人生长激素后免疫功能的变化

    作者:冉江华;郭群;张家骅;杨炯;王曦

    为探讨重组人生长激素(rhGH)对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响,对12例胃肠道恶性肿瘤患者手术前、后及使用重组人生长激素后外周血T淋巴细胞亚群(T-LS)和血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)进行了检测,并与18例未使用rhGH的胃肠道恶性肿瘤患者及20例健康人进行比较.结果: ①胃肠道恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群中CD+3、CD+4细胞减少,CD+4/CD+8细胞比值下降,sIL-2R水平升高; ②手术切除肿瘤后,CD+3、CD+4细胞增加,CD+4/CD+8细胞比值升高,sIL-2R水平降低; ③使用rhGH后,CD+3、CD+4细胞与未使用rhGH的患者比较有显著性差异,CD+4/CD+8细胞比值明显下降(P<0.01),sIL-2R水平也明显降低(P<0.01),并接近正常人.本实验结果提示: 应用rhGH能增强胃肠道恶性肿瘤患者的免疫功能.

  • 金属硫蛋白与乳腺癌预后的关系

    作者:赫杰;胡文庆;杨笔耕

    为探讨金属硫蛋白(MT)与乳腺癌转移和预后的关系,应用免疫组织化学SABC法检测了乳腺癌及乳腺纤维腺瘤中MT的表达.结果: MT在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤中的表达阳性率分别为73.8%(62/84)和15.0%(3/20),两者的差异有显著性意义(P<0.005).MT在乳腺癌中的表达随临床分期的升高而增加.MT在肿瘤中的表达与手术时腋淋巴结转移无相关性,但在腋淋巴结有转移的肿瘤其MT表达阳性者死亡率高于表达阴性者.MT在乳腺癌中的超表达与其预后差相关,也与5年生存率密切相关.本研究结果表明,MT可作为判断乳腺癌预后的指标之一.

  • nm23-H1抑制原发性肝癌细胞转移的初步机理研究

    作者:张开泰;王玉芝;韩本立

    为了更深入阐明nm23-H1抑制原发性肝癌转移的作用机理,观察nm23-H1表达状况对肝癌细胞浸润相关因素的影响,本实验采用基因转染手段,将外源nm23-H1全长cDNA导入肝癌细胞并以此观察细胞体外浸润能力、细胞内游离Ca2+以及N-ras基因mRNA表达的变化.结果: nm23-H1转染组发生侵袭的癌细胞数下降(P<0.05); N-ras mRNA丰度明显降低(P<0.05); 细胞内游离Ca2+浓度增高(P<0.05).结果提示: nm23-H1影响原发性肝癌细胞浸润与转移可能是通过调节癌细胞内的信息传导而实现的.

  • 125碘标记17α-乙烯雌二醇-3-醋酸酯在荷人乳腺癌裸鼠体内生物学分布

    作者:龙启明;杨金巧;陈晓理;胡锐;周蕾蕾

    为探讨测定乳腺癌细胞内雌激素受体(ER),以判断肿瘤对内分泌治疗的敏感性和预后,利用125碘标记17α-乙烯雌二醇-3-醋酸酯(125IVE2A)在不同ER含量的荷人乳腺癌裸鼠体内进行生物学分布研究,观察其与受体含量的关系,为进一步进行肿瘤ER显像奠定基础.每只鼠尾静脉注射示踪剂92.5 kBq,2小时后处死,测定其肿瘤及重要组织器官每克组织中放射性摄取率及肿瘤与非肿瘤放射性比值(T/NT).结果表明: 在ER为阳性的肿瘤(MCF-7),其放射性摄取率及放射性比值均高于ER阴性肿瘤(MDA-MB-231)的相应值,且分布具选择性,雌激素靶器官选择性高,非靶器官选择性低.125IVE2A对ER阳性的肿瘤及子宫具亲和力,可望用作对体内ER进行定位定量测定.

  • 肝组织内源性β-葡萄糖醛酸酶活性与胆红素结石的关系

    作者:杨波;朱善德;赵永光;岳辉;杜晓炬;冯新莉;张弘

    为探讨内源性β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性与胆红素结石的关系,采用免疫组化方法,对44例胆红素结石,8例胆固醇结石及25例肝外伤之肝组织中β-G活性表达进行定位定量比较研究.结果: 胆红素结石肝组织中β-G活性表达阳性反应细胞百分率(49.2%±4.6%)明显高于胆固醇结石肝组织(32.5%±3.8%)和外伤肝组织(27.8%±4.2%),P<0.05; 胆红素结石组内β-G活性表达阳性反应细胞百分率与患者年龄、病程长短、结石大小等因素均无相关性.结论:内源性β-G活性与胆红素结石密切相关,不同个体间其活性差异可能是影响结石形成的内在因素之一.

  • 急性胆管炎时肝微循环的变化及其细胞间粘附分子-1和E-选择素的作用

    作者:黄显凯;韩本立

    为探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和E-选择素(E-selectin)在急性胆管炎肝微循环变化中的作用,对急性胆管炎时肝脏组织学、肝脏血流量及肝组织伊文思蓝(EB)含量的变化,以及ICAM-1和E-选择素单抗预处理对以上变化的影响进行了观察.结果: 急性胆管炎时肝窦内皮细胞及肝细胞出现变性和结构破坏,肝窦及肝细胞周围多形核粒细胞(PMN)数量显著增多,肝微血管血流量明显减少,肝组织EB含量显著增高,肝窦通透性增高;而抗ICAM-1及E-选择素单抗预处理使以上损害均明显减轻.由此表明,ICAM-1及E-选择素在肝脏微循环障碍的发生发展中起重要作用.

  • 乳腺不典型增生及乳腺癌中Tenascin的表达

    作者:韩晓蓉;姜军;马宏敏

    为观察Tenascin(TN)在乳腺不典型增生癌变过程中的表达变化,采用SP免疫组化染色法检测了50例不同乳腺组织中TN的表达情况.结果显示: 正常及Ⅰ级增生的乳腺组织中无TN表达,2例Ⅱ级不典型增生的乳腺组织中有TN表达,Ⅲ级不典型增生及浸润性导管癌中TN表达阳性率分别为80%和90%,与Ⅱ级不典型增生相比明显增高(P<0.01).部分癌细胞胞浆中也有TN表达.本实验结果提示,重度不典型增生的乳腺组织间质中TN的表达可能起限制不典型增生细胞向外生长的作用.

  • 乳腺癌组织中细胞粘附分子CD15的定量研究

    作者:谷化平;尚培中;张瑞霞;胡海霞

    为了探讨细胞粘附分子CD15表达及含量与乳腺癌分化程度和淋巴结转移状况的关系,应用微波-SP法和图像分析技术,对94例乳腺癌和10例正常乳腺组织中CD15的表达及含量进行检测.结果: CD15表达阳性物质在正常乳腺中很有极性地位于腺上皮游离面,而在乳腺癌中主要分布于浆膜; CD15表达阳性率和图像定量分析平均光密度值在乳腺癌组织中均显著高于正常乳腺组织(P<0.005,P<0.001),并均随乳腺癌分化程度减低和淋巴结转移而显著增高(P<0.05,P<0.001).结果表明,CD15表达与乳腺癌的发生、细胞增殖、分化和转移密切相关,对判断乳腺癌恶性程度、预测生物学行为和预后可能是一良好标志.

  • 乳腺癌中bcl-2蛋白表达的意义

    作者:林清;高东宸;张长淮;卢小梅;李卫民

    为探讨抑凋亡基因bcl-2蛋白表达在乳腺癌中的意义,应用免疫组织化学的方法(SP法),对125例浸润性乳腺癌患者的石蜡包埋组织切片中bcl-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及p53基因的表达产物进行检测.结果: bcl-2蛋白在浸润性导管癌中的表达为63.3%,而在浸润性小叶癌中为88.9%,二者间的差异有显著性意义(P<0.001); 在浸润性导管癌中,bcl-2蛋白的表达与原发癌大小及肿瘤分级呈负相关(P<0.05),与ER、PR的表达呈正相关(P<0.001),与p53的表达呈负相关(P<0.001).但未发现bcl-2表达与腋窝淋巴结转移有统计学上的显著性差异.结论: 乳腺癌bcl-2蛋白表达与预后良好的生物学指标有一致性,与预后不良的指标呈反向表达,提示bcl-2蛋白表达可作为乳腺癌的生物学指标,在乳腺癌的病理及临床中有一定意义.

  • 胆道术中发现门静脉海绵样变1例报告

    作者:郭肖陵;邹志强;徐敏

    患者,女,48岁.因反复右上腹疼痛5年入院.查体: 巩膜无黄染.腹平软,右上腹深压痛.B超示胆囊正常大小,内见沙粒状强回声伴声影; 胆总管内径1.2 cm,壁厚,内见直径1.0 cm强回声伴声影.

  • 胰腺异位误诊为十二指肠溃疡出血1例报告

    作者:贾国富;沈继红

    患者,女,45岁.因反复上消化道出血,解柏油样大便,诊断为十二指肠溃疡,于1995年2月16日入院.入院前3年患者开始出现返酸、嗳气,呼吸时有酸臭味.1月前因劳累加重,曾解多次柏油样黑大便.

  • 胆总管下端乳头状腺瘤2例报告

    作者:袁涛;金世龙;顾红光;曹红;杨俊涛

    例1 女,60岁,因反复右上腹疼痛4年,加重伴间断性发热,皮肤巩膜黄染3个月入院.查体: T 37.3℃,P 90次/分,R 23次/分,BP 16/8 kPa.皮肤巩膜无黄染,上腹剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张.

  • 9例自发性腹腔内出血的诊治体会

    作者:赵登秋

    自发性腹腔内出血也称为腹部卒中,是少见的急腹症.我院外科1986年至1997年共施行各类急腹症手术3 969例,其中腹部卒中9例,占0.23%; 男7例,女2例,年龄16~69岁,平均52.5岁,其中4例>60岁.3例伴有高血压、动脉硬化病史,3例发病前有多量饮酒及酒后负重史.

  • 乳腺血管外皮肉瘤破溃出血1例报告

    作者:吴洪晔;张超杰;邱振美

    患者,女,21岁,因左乳腺肿物半年,破溃出血4小时入院.查体: T 37℃, P 100次/分,R 20次/分,血压测不到,左乳腺增大,呈紫红色,有一直径15 cm的肿物,中央破溃出血.入院后行抗休克治疗,在局麻下行左乳腺切除术,切除标本见有一9 cm×7 cm的紫色区,切面有多个大小不等的血腔,内有凝血块,并有6 cm×8 cm的灰白色肉样区域,质软,易碎,周围界限不清.病理诊断: 血管外皮肉瘤.术后间断化疗,1年后死亡.

  • 乳腺神经内分泌癌1例报道

    作者:赵俊玲;杨金巧

    患者,女性,40岁,工人.因腰痛5月,发现右乳房包块10+天入院.5个月前,无明显诱因感腰痛,渐加剧,当地医院行X线检查示"骨质增生",行牵引治疗(4次),疼痛加剧,复查X片示"腰椎骨折",怀疑"骨结核",行抗结核治疗,无效.10+天前发现右乳房包块,余无不适.

  • 乳腺癌根治术手术方法的改进

    作者:胡自苗;黄文峰;胡友勉

    乳腺癌根治术是外科常见手术,但常易导致局部种植复发、腋窝积血积液、感染、皮瓣坏死、患侧上肢水肿、活动功能障碍等并发症.自1994~1998年,我们对26例乳腺癌根治术手术方式进行了一些改进,取得了良好效果.

  • 基层医院开展巨大腹腔肿瘤摘除1例报告

    作者:夏长春;贾惠玲

    患者,女,28岁,因发现腹部肿块且进行长大9个月以"腹腔肿物"入院.查体:BP 13.3/10.7 kPa,T 36℃,P 74次/分.一般状态好,浅表淋巴结均未触及肿大.腹明显膨隆,以上腹为显,无腹壁静脉怒张; 于剑突下偏右上腹扪及一质地较硬肿块,上界触不清,下界在脐下5 cm左右,表面光滑、无结节,活动度差; 腹软,无明显压痛,无腹膜刺激征,无移动性浊音,肠鸣音正常.

  • 肝叶切除后胆汁免疫球蛋白和补体变化的临床意义

    作者:黄从云;李绍新;丘瑞麟;李介华

    肝叶切除术后易并发感染,除与原有胆道感染有关外,还和机体免疫功能抑制有关.对肝叶切除术后全身免疫功能变化研究较多,但胆道局部免疫功能如何变化尚未见文献报道.本研究观察胆管结石患者部分肝切除术(肝切除量约17%)后胆道免疫功能的变化.

  • 恶性梗阻性黄疸患者手术前后IAP和sIL-2水平变化的意义

    作者:张家骅;甘平;冉江华;郭群;周粼

    免疫抑制酸性蛋白(immunosuppressive acidic protein, IAP)和可溶性白介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, sIL-2R)是重要的免疫抑制因子,在多种肿瘤中均存在异常增高现象.本研究对45例恶性梗阻性黄疸(恶性梗黄)患者围减黄手术期血清IAP和sIL-2R进行了动态检测,报告如下.

  • Auchincloss术加胸大肌开窗的乳腺癌改良根治术

    作者:吴诚义;姚榛祥;吴凯南;任国胜

    改良根治术分Auchincloss术式(保留胸大、小肌)和Patey术式(保留胸大肌,切除胸小肌)两类.二者比较,前者损伤胸前神经的机会较小,又不切除胸小肌,更易为多数患者所接受,其不足之处是淋巴清除范围不能包括高位组淋巴结[1,2].1996年10月至1998年9月,我们在此术式基础上加行胸大肌开窗,清除高位组淋巴脂肪组织,取得良好效果,现报告如下.

中国普外基础与临床分期目录
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