按JCI标准推进军队医疗保障制度改革

1 JCI医院评审标准简介美国医疗机构联合评审委员会国际部(Joint Commission International,JCI)是美国医疗机构联合评审委员会下属的一个国际性分支机构,创建于1998年.其第2版"国际医院评审标准"于2003年启用,宗旨是通过医疗机构评审,促进医疗质量的持续改进和医疗机构绩效的提高,促进全球卫生保健质量与患者安全的改善.

军队医院平转战应把握的几个问题

在高技术条件下现代战争中,军队医院作为我军机动卫勤力量的重要组成部分,担负基地或后方医院保障任务,医院承担的任务和救治的对象都发生转变,为适应这个转变,医院要在诸多方面进行调整,结合本院近年来的平转战实战演练实践,认为应重点把握以下几个问题:①建立快速高效的指挥体系;②重新组编科室,合理使用人力资源;③创建多条快速分类、分流的生命绿色通道;④积极争取各方力量支持;⑤组织突击性临战训练.

运用市场营销策略指导医院体检工作

随着我国社会主义市场经济体制的不断完善和市场体系的日渐成熟,医疗服务市场竞争也日益激烈,从数量竞争、价格竞争阶段的基础上,已发展为服务质量和服务品牌的竞争.此外,顾客的维权意识、健康需求、保健认识也发生了深刻的变化,三维的健康观(身体、心理和社会适应)取代了单一满足没有疾病和虚弱现象的健康观.提高医疗技术水平已不是医院发展的唯一手段,而市场营销理论在医疗服务中正在发挥不可替代的作用,只有应用积极优质的营销策略,才能吸引越来越多的顾客.

在军队编制调整后中小医院口腔科发展策略

军队新编制运行后,中小医院科室发展面临着严峻挑战,口腔科作为医院的小科室,建设发展中的矛盾和问题更为突出.正确分析军队中小医院口腔科工作的现状,贯彻落实科学发展观,实现中小医院口腔科的可持续发展,是摆在口腔科管理者面前的重要课题.当前军队医院口腔科面临的现状是编制人员减少、保障任务加重、市场竞争激烈、设备更新缓慢等实际困难.加强军队医院口腔科发展的对策措施应从5个方面人手:①抓好口腔特色建设,树品牌效应;②探索口腔专业聘任制度,解决人才短缺;③加强与基层医疗机构的合作,为基层提供技术和人才培训支持.④强化经济管理,寻求佳效益;⑤加大技术引进,完善服务质量.

某军队医院实行军队医改后军队人员住院费用的影响

目的:通过对比分析某军队医院医改前后军队人员住院医疗费用的变化,探讨医改对军队伤病员住院费用的影响.方法:采用SPSS 13.0软件,对医改前后2002-2006的住院医疗费用数据进行了汇总、比较和分析.结果:①2002-2006年各年度军队伤病员住院费用不同种类医疗项目构成比差异有显著统计学意义;②各年度军队伤病员住院总费用中不同身份构成比差异有显著统计学意义.结论:军队医疗保障制度改革现阶段工作运行顺利:①军队医改目的初步实现;②医疗费用结构趋于合理;③医改保障重点得以突出;④药品费用控制亟待改进.

健康体检市场的问题与对策

民众对健康保健意识的愈来愈强,孕育了健康体检市场的巨大商机,成为医疗市场中新的经济增长点,催生了健康体检服务的快速发展.但是,其中亦暴露出一些不容忽视的问题.

医院客户关系管理初探

探讨医院客户关系管理的概念与意义,医院客户关系管理的组织构架与实施,讨论了医院客户关系管理需注意把握的重点并深化研究解决的问题:①医院的客户识别;②医院对客户提出合理承诺;③医院对客户进行有效的信息交流与反馈;并提出合理整合医院信息系统是实现HCRM的基础和保证.

医院竞争应该趋利避害

随着医疗卫生改革不断深化,医院间的竞争越来越激烈,尤其是同城医院竞争.为了获得优势或赢得市场,在装备、人才、价格、宣传等方面大做文章,一方面医院得到快速发展,同时也给社会带来了许多负面效应,影响到卫生资源的合理配置,影响到患者的利益,影响到各自医院的协调发展,影响到和谐社会的建立.本文从医院同城竞争的表现形式、利益危害及其和谐环境的建立三个方面进行论述,提供参考.

处理好五种关系推动军队医院建设全面发展

随着国家与军队医疗卫生事业改革的不断深入,给军队医院的建设与发展带来了新课题,军队医院不仅要应对激烈的市场竞争,更要着眼未来高技术局部战争的要求,[1].在军队医院建设与发展中,运用科学发展观,协调处理好各种关系及矛盾,确保医院又好又快发展,是值得每一位军队医院管理者认真思索.

医院内生性增长模型的建模与设计

本文简要介绍了专业加深型内生增长理论的内涵和特点,以此为依据提出了医院的持续发展必须以人力资本为动力,大力培育技术骨干和特色学科;必须构建和谐的文化氛围,把降低协调成本作为影响发展的关键因素;必须不断强化基础平台建设,使一般知识促进专门技能效益的释放;必须使科研创新向应用转化,使知识创新与分工紧密结合,才能产生递增收益.

我军新时期任务中的急救医疗服务体系

急救医疗服务体系,将急诊急救与疾病危重期紧密结合起来,体现出很高的效率性.通过创伤急救医疗服务体系的建立,可提高战创伤救治技术水平,搭建平战结合我军卫勤保障任务准备平台,形成军队医院急救医疗优势,促进我军综合医疗水平的提高.创伤救治和以创伤救治为特色急救医疗服务体系的完善,是我军卫勤保障任务的职能要求,应作为部队医院急诊急救工作的主要方向.

试论市场经济条件下军队医院经济管理的核心功能

经管科的现行功能主要包括核算、医保、物价、合作项目等四个方面,但是新形势下的经济管理核心功能究竟是什么,没有统一的认识.本文从经济管理科实际工作出发,总结出经济管理的核心功能是谋划经营,然后从三个方面进行功能论述,后就一些经济管理方面的重点难点问题进行了思考与探索,希望能起到抛砖引玉的作用.

机关干部挂钩科室在某军队医院的实施与效果

本文阐述了全军精简整编后军队医院面临的形势及实施干部挂钩制的必要性,介绍了干部挂钩制在某军队医院的实施和效果,旨在为军队医院机关提高其领导和服务职能提供有益的参考.

医院基本设施建设与管理

医院基础设施功能的先进性、合理性、系统性、持续性直接关系到医院的整体发展、综合效益和社会形象.对医院基础设施实行科学的规划,合理的投入,严密的管理,不仅是落实科学发展观的要求,也是保证医院健康发展的重要环节.

药物临床试验中受试者的依从性管理

药物临床试验是确定药物疗效和安全性的重要方法.药物临床试验是指在人体(患者或健康志愿者等受试者)中进行的关于新药效应的一系列临床实验性研究,以证实或揭示试验用药的疗效和不良反应.受试者依从性可定义为按照规定的药物剂量和疗程服用试验药物的程度.在药物临床实验中,受试者的依从性与试验结果的质量密切相关:受试者不依从或依从性差是导致影响实验结果,造成偏倚的关键因素.此外,提高依从性还可以节约时间、经费,缩小实验规模.加强依从性管理,提高受试者依从已引起越来越广泛的重视.然而,目前我国在新药临床实验中,影响依从性的因素普遍存在,也没有一种足够可靠、有效、敏感的测量依从性的金标准,并缺乏客观评价受试者依从性的有效工具.因此,药物临床试验受试者的依从性管理已成为当代医学界亟待解决的重要课题.本文就依从性的影响因素、依从性的评价方法、管理措施做出如下探讨.以期在药物临床试验中,为提高受试者依从性提供理论和实践依据.

医疗科技创新与医疗安全

目的:探讨在新的形势下面对医疗科技创新对医院医疗安全带来的机遇与挑战.方法:从医疗科技创新对医疗安全的意义;两者的辩证关系;解决问题的关键策略以及对医疗安全的统筹管理提出观点.结果:医疗科技创新要坚持科学系统实用等原则才能得到良性发展.结论:通过医疗科技创新,进一步增强了医院医疗安全力度,开拓了医疗市场,使医院得到持续健康发展.

军队医院收费服务质量管理现状及对策

从医院医疗服务质量管理人手,阐述了军队医院收费服务质量管理的现状.提出针对当前网络环境下收费人员素质特征,实行医疗收费人员准入制,实行收费人员使用管理制度,实行规范化收费、进行按病种定价和付费的尝试,实行三级审核制度、建立完善财务稽核机制,实行综合考评优化激励机制、创立"品牌窗口",有效地提高收费服务质量整体水平.

检验科门诊质量管理体会

伴随临床医学技术的高速发展,大型综合性医院检验科门诊服务范围明显扩大、服务质量显著提高;由于人员、技术、设备等方面存在或多或少的不足,导致质量管理问题成为一个普遍性问题.本文从"要素质量是基础、环节质量是关键、责任制度是保证"等方面,谈一些对质量管理的体会.

加强医院感染管理的实践与思考

本文从抗菌药物合理使用、消毒剂合理使用、医疗废弃物处理、医务人员职业防护等四个方面阐述了医院感染管理与患者安全的关系,并提出了相应的改进措施.

麻醉科疼痛诊疗教学中面临的问题与对策

麻醉科疼痛诊疗临床教学面临教学时间短、内容繁杂、涉及学科面广等问题,为此在教学中必须提高教学效率、用足用好教学时间;抓住知识点,纲举目张,让学员全面了解疼痛诊疗概况;教学并举,处理好主观能动性与临床实践的关系,激发学习兴趣;遵循学员思维规律和知识结构特点,扬长避短.

外训学员针灸教学的翻译

中医药是我国的传统医药,蕴含着深厚的文化底蕴.随着中医药的不断发展,其国际间的交流亦在不断扩大.翻译,作为中外文化交流的桥梁,也发挥着日趋重要的作用.尤其是对于中医药的准确翻译,是加强国际交流,促进中医药发展的关键.笔者在中医针灸临床留学生带教中进行了一段时间的观察学习,浅谈一点心得体会.

临床医学院开展循证医学教育探讨

本文在阐明循证医学的概念及其内涵基础上,分析了循证医学与循证医学教育之间的关系,并结合国内外循证医学教育的现状,进一步探讨了临床医学院开展循证医学教学的模式,针对临床医学院的不同教学层面,形成了分类指导,各有侧重的教学模式.

提高医学人才科技创新能力途径

医院发展依赖于科技创新人才,要加强医学人才科技创新能力建设,必须把重点放在提高科技创新能力上.本文主要探讨通过多途径提高医学人才的科技创新能力:①发挥主观能动性;②完善激励机制、竞争机制、导向机制、保障机制、培训机制等动力机制;③建立高标准的科研支撑条件体系.后提出,对医学人才科技创新能力进行评价具有重要意义,构建科学合理的评价体系是科技管理部门的重要任务.

军队任职教育中基层管理者应注意的几个问题

任职教育在军官胜任岗位任职需要,提高军官任职岗位的能力,加快有中国特色的军事人才培养等方面发挥着越来越重要的作用.第十五次全军院校会议也明确指出,岗位任职教育将成为军事教育发展的主要方向.任职教育属于继续教育范畴,是提高教育、岗位转换教育,同时,任职教育周期短、节奏快、学员组成多样化.本文根据参加任职教育学员的主要特点,对任职教育的管理模式做简要探讨.

积极做好院校与部队联合训练

结合院校与部队联合训练遇到的问题,就如何进一步做院校与部队的联合训练,提出要牢固树立联合训练观念,要尽　快健全联合训练组织管理体制,要完善联合训练环境,创新联合训练手段,规范联合训练程序,科学评估训练效果,颁布联合训练条令等建议.

临床医学本科生口腔实习教学

口腔临床医学是一门实践性很强的学科,在临床教学中注重学生的临床实践是非常重要的,然而临床医学系学生通常只有一周时间进行口腔科学临床实习.因此,合理安排学时、有的放矢地搞好非口腔专业学生在口腔科的实习教学,是一个值得探讨的问题.

高等医学院校信息素质教育

本文首先介绍了国内外对"信息素质"内涵的理解,明确了"信息素质"的涵义.通过阐述高等医学院校学生掌握和提高"信息素质"的必要性,提出了信息社会要求医学生必须具有信息素质,拥有信息素质的医学生能更好的融入当今社会并推动社会医学更好更快发展等开展信息素质教育的积极现实意义,进而提出并讨论了通过科学设计,优化信息素质教育的内容和开展多种渠道,拓展信息素质教育的途径.

推动研究生培养质量稳步提高

研究生教育是高等教育十分重要的组成部分,作为教育的高层次,研究生培养质量的优劣直接关系到国家人才的战略储备,影响到国家综合发展的潜力.作为一个系统工程,研究生培养涉及到的环节多、影响因素也多,必须把握关键环节,强化创新理念,推动研究生培养质量稳步提高.

军人慢性乙型肝炎患者的管理

慢性乙型肝炎主要是通过血液和日常生活密切接触传播的传染病,疗程长见效慢,患者思想压力大,治疗和管理有一定的难度;本文根据军人慢性乙型肝炎患者的特点及所处的环境,从加大职业道德和革命传统教育、提高服务质量、制订完善的制度、进行科学的管理、教育指导到位、身心治疗全方位等方面探讨加强军人慢性乙型肝炎患者管理的主要作法,以提高军队医院为部队服务的质量.

空勤科出院患者满意度调查

目的:开展对出院空勤患者心理满意率调查,对于改进医疗服务质量具有一定的指导意义.方法:2006年1-11月间,每月在所有出院患者中发放问卷调查表,并回收统计分析.结果:患者对医师、护士和医疗质量的满意率高,对相应配套设施满意率相对较低,但总体满意率呈上升趋势.讨论:医疗服务要求人性化,硬件设施要求舒适化.

军队医院军人门诊服务保障模式构建

本文通过分析军队医院向社会开放后军人门诊服务保障方式,指出了当前的门诊服务保障与军队患者深层次的医疗保健需求之间的差距,提出了构建军人门诊服务保障模式的原则和框架内容,以期对军队医院军人门诊建设产生导向作用.

卫生装备模块化难点问题分析

模块化在工业乃至经济领域发挥了巨大的作用,在军队卫生装备方面的应用正在蓬勃发展,我军卫生装备模块化还在探索当中,就模块化过程中需关注的问题:一是模块化目的性要明确;二是模块化要有一定的标准;三是模块的划分与组合要把握一定的度;四是模块组件优化应注意的因素.基于以上四点的思考,对我军的卫生装备模块化进程进行讨论.

军队医院做好院内为部队服务

做好院内为部队服务是军队医院的重要任务之一,也是军队医院拓展各项延伸服务,提升机动卫勤保障能力的前提和基础.本文对作者所在医院为部队提供院内服务的做法进行了总结和分析,旨在为军队医院如何做好为部队服务提供参考.

军队医改对医院医疗保障的影响及成效分析

目的:探讨军队医疗保障制度改革对军队人员医疗保障的影响,分析其成效.方法:采用统计资料汇总分析方法,对比分析某医院军队医疗保障制度改革前后军队各类人员门急诊、住院人次及医疗费用的变化情况.结果:①医改后军队人员门急诊就诊量下降,但军队人员门急诊总医疗消耗增多.②医改后军队人员住院总人次当年有所下降,次年便呈现增加趋势,军队人员住院总费用增加,但职工、家属住院费用下降.结论:军队分类保障模式已初步形成,合理医疗体系也已基本构建,统定管理制度逐步得到了落实,持卡就医全面展开,军队医改提高了军队人员医疗保障水平,给军队人员带来了方便.同时,军队医改起步初期某些方面尚需完善,作者提出了相应的改进建议.

便捷门诊在综合医院门诊中的作用

目的:探讨便捷门诊在综合医院门诊中的作用.方法:统计分析2006年9～12月份本院便捷门诊和内科门诊就诊人数、经济收益及患者对医疗服务的满意度,了解便捷门诊的社会和经济效益.结果:便捷门诊患者对就医便捷程度的满意率明显高于内科门诊患者,P＜0.05;而对医疗服务态度及技术水平的满意率在两组间则无明显差异.便捷门诊自开诊以来,就诊人数明显增加,9～12月份平均增幅152.8%,经济收益平均增幅为33.2%.相应地,9～12月份内科门诊就诊人数与前8个月相比,平均增幅为13.2%;经济收益平均增幅为68.1%.结论:便捷门诊的设立,使患者就医更加高效、快捷;医院也能获得良好的社会和经济效益.提示便捷门诊的设立具有极为重要的作用.

医务部(处)建设模式新概念

为适应新军事革命的要求,医院、疗养院的医务部(处)须构建新的工作模式.即加强决策意识,辅助院领导,从"高"、"远"、"深"、"全"的科学角度主动参谋的决策型模式;加强专业和管理知识的学习,成为专家型、管理型人才,并努力提高综合素质,向复合型人才发展的学习型模式;改进工作作风,坚持面向基层,把为基层服务作为工作的出发点和落脚点,积极主动、热情周到地为基层办实事,解难题的服务型模式;职能公开、决策公开,接受群众监督,促进团结协作的透明型模式;加强硬件建设,简化工作程序,运用平行工作方法,提高工作效率的高效型模式.

门诊服务流程优化的探索

门诊是医院面向社会的窗口,是医院接触患者时间早、患者相对集中且流量大的部门.但是,传统的门诊服务流程设计缺少从患者角度考虑,即缺少"以人为本"的管理理念,这种流程在给患者就诊带来诸多不便的同时,也影响着医院服务质量和工作效率的提高.本文从现代医疗服务理念出发,针对以往医师用于诊疗的时间较短,而患者在排队、等候、来回奔走、四处询问等非医疗环节的时间消耗较长的症结,通过科室调整,人员优化,设施、设备整合,开辟休闲、观光候诊区,设立客户服务中心,创新服务项目、内容,制定服务标准,利用信息化技术平台等举措,将医学科学规律和人性化服务有机结合,再造门诊服务流程,从而提升医院服务质量和工作效率.

门诊患者退换号原因及对策

目的:探讨门诊患者退换号的原因、影响及对策.方法:分析一个月内所有退换号的门诊患者260人次.结果:同期门诊量27100人次,平均退换号1%左右,而退换号前5位原因分别是,对服务态度不满58人次,占22.31%;对质量不满50人次,占19.23%;对流程不满45人次,占17.31%;对候诊时间不满37人次,占14.23%;对医院环境及设施不满24人次,占9.23%.结论:退换号对患者、医院和社会均造成一定的负面影响,应针对这一现象,建立门急诊患者退换号管理制度,建立门诊独特的服务和诊疗体系,加强质量培训,进行缩短患者等候时间的专项整治等,以解决患者看病难、看病贵的问题.

某军队医院患者退药情况分析

目的:了解某军队医院患者退药情况,分析退药原因,为加强医院药品管理提供依据.方法:收集某军队医院2005年3月～2006年2月退药登记409份,采用卡方检验,按退药科室、退药直接原因、退药品种以及医师职称等分析退药特点和相关性.结果:退药集中在内科,占49.14%;用药后不良反应退药占42.05%,以抗生素类为主;医师用药不当占19.32%;以副主任医师以下为主,占退药构成比的92.91%;退药发生率主任医师与医师、主治医师、副主任医师比较有显著性差异(P＜0.01).结论:内科系统在合理用药方面较其他科室存在一定差异;用药后发生不良反应是导致退药的主要原因,且退药主要发生在副主任医师以下的医师.

建设和谐医院促进和谐发展

本文对军队医疗卫生单位构建和谐医院进行了探讨,提出:一是认清形势,深刻理解把握构建和谐医院的重要意义;二是确立标准,坚持以和谐理念破解发展前进中的难题;三是提升内涵,完善促进和谐医院稳步发展可行性制度.

《解放军医院管理杂志》投稿须知

执业药师的人文关怀

构建和谐医患关系是促进医院健康发展的基础,倡导人文关怀是架起医患关系的桥梁.执业药师通过沟通、理解、信任等方面拉近医患之间的距离,从而提高患者用药的依从性,促进临床合理用药.

不和谐医患关系分析

构建以和谐医患关系为基础的和谐医院是社会发展的必然要求,是培育和提升医院核心竞争力的关键步骤[1-2].不和谐医患关系直接影响医疗活动的进展,已经成为社会各界关注的热点话题.

医师组织承诺现状分析

目的:从人口统计学变量的角度对我国医师组织承诺的现状进行探讨.方法:用组织承诺量表对218名医师进行测查,然后对医师的组织承诺现状进行差异分析.结果:在性别上,男医师的机会承诺显著低于女性;在年龄上,医师的规范承诺、机会承诺和感情承诺存在显著性差异;在职称上,医师的感情承诺、经济承诺和机会承诺存在显著性差异;在学历方面,医师的理想承诺和机会承诺存在显著性差异.结论:我国医师组织承诺的现状在人口统计学变量上存在着一定差异.

新形势下军队医院文化建设初探

作者论述了军队医院文化建设的特殊背景:既是军营又是医院,既为兵服务又为民服务,既要精简又要发展.坚持正确的指导思想,坚持社会主义方向,坚持姓军为兵的宗旨是军队医院文化建设的基本原则.对内具有凝聚力,对外具有吸引力,对上具有支撑力,对下具有感召力,是军队医院文化建设的目标.

基于平衡计分卡理论的医院文化管理

本文借鉴平衡计分卡理论和方法,将医院文化细化为物质文化、精神文化、管理文化、学习文化和文本文化五个层面,并使其与医院战略有机结合.阐述了医院文化与医院战略实现的关系,明确了平衡计分卡与医院文化结合的原则、方式,以及相关指标的选取,后讨论了平衡计分卡理论应用在医院文化管理中的优点.

坚持以人为本提升"窗口"形象

1 理清思路更新思想观念1.1 树牢"疗养院一家人、一盘棋"的观念 近年来,注重强化主人翁意识教育,尤其是两院合并后,开展了合编教育,先后组织了"知院、爱院、建院"、"奉献、使命、职责"等主题演讲,强化官兵"一家人、一盘棋"思想,努力实现合心合力、凝心聚力目标[1-2].

突出时代特色加强医院文化建设

解放军第463医院以科学发展观为指导,坚持文化建院,探索创建了具有军队医院特色的政治、战斗、创新、管理、服务等文化,形成了一套文化建院战略思路,医院全面建设得到了快速提升.

加强诚信建设防范医疗纠纷

本文探讨通过加强诚信医院建设,提高医务人员的诚信意识,坚持诚实信用原则,及时化解矛盾,以减少医疗纠纷的发生.

医院形象设计与公关宣传的运用

在医院管理中运用公共关系的手段,将"名医、名家"介绍给就医顾客,利用宣传工具将医院推荐给社会,重视"新人新事新风尚"的宣传、营造为社会服务的良好形象,有利于促进医院优势学科、优势技术的发展.

对未来中国卫生改革的展望

当前全国人民都在盼望着,在十一届全国人大会议与全国政协会议之后能尽快出台关于深化医药卫生体制改革的方案和实施细则,卫生问题已成为关系到民生和政府提供公共服务的重大问题.