解放军医院管理杂志
Hospital Administration Journal of Chinese People’s Liberation Army 해방군의원관리잡지
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9985
- 国内刊号： 31-1826/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于 PDCA 循环改进肿瘤专科医院术后统计方法
目的：探讨 PDCA 循环法用于改进手术后肺炎统计管理的效果，以提高统计的准确性，使这项指标真实有效反映手术后并发症的发生情况。方法应用 SQL Server 2000收集2012年1月—2016年6月期间住院患者相关信息，利用 R语言工具统计每年手术后肺炎的发生率，采用 PDCA 循环改进手术后肺炎的统计方法，比较干预前后的差异。结果通过运用 PDCA 循环，查找分析手术后肺炎统计过程中的问题，发现某些非手术后肺炎的病例由于诊断填写及编码的问题，被误判为手术后肺炎，导致统计误差，通过采取改进措施，使误差率由35．80％下降为0，干预前后差异有统计学意义。结论PDCA 循环应用于手术后肺炎的统计管理，改进效果明显，提高手术后肺炎统计的准确性。
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某部官兵健康影响因素分析
目的：调查某部官兵的健康状况及影响因素。方法采用典型性整群抽样的方法，用自行设计的军队人员健康状况及卫生服务需求调查表对603名官兵进行问卷调查。结果官兵的两周患病率为32．1％，半年内慢性病患病率为9．6％。多因素 logistic 回归分析结果显示，两周是否患病的影响因素为年龄、文化程度、饮酒频率，以及训练前是否有防护知识教育；半年内是否患慢性病的影响因素为年龄。结论官兵的健康状况不是很乐观，应加强某部队基层卫生机构的建设，对官兵的健康状况持续关注，并根据其健康状况的影响因素制定相应防治措施，如加强健康卫生知识教育与训练前的防护教育等。
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某院开展药物基因检测的做法
目的：回顾本院药物相关基因检测开展情况。方法从实验室建立、检测项目、检测情况和临床应用情况等方面进行阐述。结果本院已开展30种药物相关基因检测，涉及阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，覆盖医院10余个科室。药物相关基因检测在促进个体化用药方面发挥积极作用。结论进行药物相关基因检测是个体化用药发展的趋势，也是临床药师深入临床合理用药监测工作的重要方面，并使患者用药更加安全、有效。
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疗养院健康管理实践
目的：分析疗养院“健康管理”工作实际开展情况，研究适合疗养院健康管理服务的发展策略。方法对疗养院开展“健康管理”的优势和作用及突出问题进行具体分析。结果疗养院开展健康管理工作，具备独特优势，可以发挥示范引领和辐射带动作用。结论疗养院健康管理服务应重点把握学科建设、信息化建设、制度规范，以及军民融合式发展。
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大型医院门诊患者多种检查预约与报告时效分析
本文以某大型医院 HIS 系统采集的门诊患者就诊记录信息为依据，详细分析患者检查申请项目数、预约与报告时间、患者往返医院次数等具体指标及其带来的问题，探讨建立基于大数据的门诊患者集中预约体系的构想，提出其实现模式和目标，对提高医疗服务质量、改善患者就医体验和提升医院资源利用效率具有重要意义。
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基于病例组合理念的医院病种管理体系
介绍基于病例组合理念开展医院分类病种考核管理的做法，根据各专科发展现状将医院的科室分为三类，对不同类别科室采取不同的病种管理考核方案，旨在加强学科特色凝练，优化病种收治结构，引导科室秉承三级医院看大病、解难症的功能定位，重点提高疑难复杂和急危重症的诊治能力，不断提升医院核心竞争力。同时，提出病种考核管理工作中的几点体会，包括完善病种管理机制、注重基础数据质量等。
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3所军队三级综合医院感染管理现状
目的：调查军队三级综合医院感染管理现状，分析医院感染管理中存在的问题及原因，提出改进对策。方法通过文献查阅、问卷调查、现场检查法调查医院感染管理现状。结果军队三级医院医院感染管理组织设置、制度建设、硬件配套符合规定，存在医院感染管理资金不足，专职人员配备不足，医务人员感染防控意识不高，医院感染管理制度执行不佳的情况。结论理顺医院感染管理“投入－收益”体系，加强医院感染组织体系建设，重视医务人员感染防控知识培训，利用多学科协作决策模式或可提高医院感染管理的水平。
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水上救援人员健康教育实践
目的：加强灾害救援现场的健康教育，确保救援官兵身心健康。方法针对部队官兵可能存在的安全隐患，综合选择不同的健康教育方式进行个人卫生防护、心理疾病预防、传染性疾病预防和皮肤疾病防治等知识的宣传教育。结果通过开展不同的健康教育工作方式，救援官兵顺利完成上级赋予的救援任务，未出现重大伤残，仅有部分队员受轻伤。没有出现心理问题的事例，亦未出现任何传染病流行等疫情。结论通过综合不同的健康教育工作方式，科学、客观、合理地进行健康教育工作，以避免救灾防病工作中疾病的发生和流行，达到提高救援队伍战斗的能力。
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功能性训练提高预选卫生士官伤员搬运能力
目的：通过功能性训练，提高预选卫生士官伤员搬运能力。方法运用实验及数理统计等方法，对某军医大学100名预选卫生士官分组进行为期十周（每周2次，每次80分钟）的传统体能训练和功能性训练。结果50名进行功能性训练的预选卫生士官50米掮法平均成绩提升2．78秒、抱法平均提升1．43秒；50名进行传统体能训练的预选卫生士官50米掮法平均成绩提升1．63秒、抱法平均提升0．79秒。结论功能性训练较传统体能训练能更有效提高预选卫生士官的伤员搬运能力。
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无菌技术引入大学生临床技能培训的效果
目的：培养临床大学生无菌操作意识，树立无菌观念，以此促进临床技能竞赛选手的标准化、规范化训练。方法分析临床技能竞赛中涉及无菌技术的项目，应用案例讲解让学员了解无菌技术的重要性，从无菌意识的形成到无菌操作的养成实施专项教学，培养大学生树立“全程无菌”的操作意识，在实训中将该理念融入竞赛项目。结果将参加临床技能竞赛的学员随机分为实验组与对照组，每组40人，对两组学员的培训效果和考核成绩进行统计学分析，t 检验结果显示，实验组学员成绩为（92．15±7．23）分；对照组为（80．76±11．32）分，P ＜0．05差异有统计学意义。结论无菌技术专项训练，显著提高大学生技能竞赛的培训效果。
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基于岗位胜任能力的公共卫生硕士课程体系建设
适应以“岗位胜任能力”为核心的第三次全球医学教育变革，对基于岗位胜任能力的公共卫生硕士课程体系构建探讨。建议制定培养目标，阐明岗位胜任能力，明确课程设置的依据；结合实际需要，突出实用性与实践性，完善课程体系；加强师资队伍建设，深化交流合作，优化课程评价体系，保障课程质量。
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泌尿外科护理示范基地理论培训调查
目的：探讨军队泌尿外科护理示范基地理论培训体系的建立和应用效果。方法评估学员需求，建立以疾病为中心的模块式培训体系，采用多形式的教学方法进行培训，并对理论培训效果进行分析。结果66名学员理论考核成绩从培训前81．26±9．6分提高到培训后92．25±6．5分，差异有统计学意义（P ＜0．01）。学员对理论培训的平均满意度为9．44±0．75分（满分10分）。结论科学合理的课程设置、形式多样的教学方法、特色鲜明的教学内容是提高理论教学质量的关键。
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卫管本科生对军队卫生勤务学教学评价
为培养具有卫勤组织决策能力的军队卫生事业管理人才，满足本科生第一任职需要，本文从“军队卫生勤务学”课程教学设计方面开展调查分析，探讨当前军队卫生勤务学教学中存在的问题与不足，并提出针对性的改进与创新措施。
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系统模拟救援在灾害护理教育中的运用
目的：针对我国灾害护理教育的现状及能力要求，探讨改进护理灾害教育培训新模式。方法提出基于训练过程中突出灵活性、应变性、连续性、可追溯性等考核目标而设计的模拟教育训练方式。运用于灾害护理教学中的理论和实践基础，建立主题设计、网络及针对性环境设置、对抗考核、多形式系统评价及反馈系统，并在护理灾害教育中进行培训和实施，在评估后持续不断改进以达到训练效果的提升。结果2015年学员训练考核小组平均成绩及总成绩均有提高，对于团队训练效果满意。结论灾害护理教育的模式需多元化、信息化、模拟化、可追溯性；基于系统模拟救援模式的教育方法结合军队训练元素，在设置及评价方面提出系统及可追溯性环节，值得借鉴和交流。
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基于卫勤演练提高战伤救治时效的思考
战伤时效救治是卫勤研究的热点问题之一。文章基于演练现场，验证危重伤病员战场急救“铂金10分钟”和紧急救治“黄金1小时”的实现程度，对比考证救治效果，并提出相应对策。
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军队医院应急医学救援预案与演练
基于既往灾害应急医学救援实践，介绍成都军区总医院应急医学救援预案中应急队伍、响应等级、响应机制、物资准备及机动方式等要素，明确伤员规模、救援范围、出动时限及救援时间等预案内容，阐述开展桌面推演、常态训练和模拟演练方法，总结灾害应急医学救援中情况研判、后勤保障、志愿者招募等三方面注意事项。
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军队医院卫勤分队跨区基地化训练
介绍组织实施军队医院机动卫勤分队跨区基地化训练实践教学活动的主要做法和经验，并结合卫勤分队在训练中存在的问题，针对性地提出构建卫勤信息化平台、流程训练与技术训练并重实施，建立勤务与救治技术相结合的考核评估团队的建议，为卫勤分队训练改进提供参考。
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东盟10＋8防长扩大会救灾与军事医学联合演练实践
空军医疗分队于2016年9月赴泰参加第二次东盟防长扩大会人道主义援助救灾与军事医学联合演练，本文从演练基本情况、主要做法、存在问题、思考与建议四个方面进行经验总结，旨在为后续参加此类演练的医院提供参考和借鉴。
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根因分析法在老年痴呆患者非计划拔管管理中的应用
目的：分析和探讨根因分析法（RCA）在老年痴呆长期鼻饲患者非计划性拔管管理中的应用及效果。方法通过对发生的70例鼻胃管非计划性拔管的护理不良事件进行 RCA，确定非计划性拔管的原因，并针对原因制定整改措施，比较2014年（RCA 实施前）与2015年（RCA 实施后）鼻饲管非计划性拔管发生率。结果实施 RCA 前非计划性拔管发生率为3．33％，实施 RCA 后非计划性拔管发生率1．53％，实施前后比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论RCA 能显著降低非计划性拔管发生率，提高护理管理质量。
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野战医疗队护理质量评价体系
目的：建立军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。方法运用 Delphi 法对30名军队医院护理管理专家进行2轮问卷调查，构建军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系。结果确定的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系包括5个一级指标，28个二级指标，两轮咨询专家积极系数分别为0．9667％和0．9655％，权威程度0．875，专家协调系数达到可接受程度。结论专家咨询法构建的军队中心医院野战医疗队护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性，可为军队中心医院规范野战医疗队护理管理、提升野战救护水平提供科学依据，对增强军事任务卫勤保障能力具有重要意义。
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“责任制与个案管理”护理双模式探讨
目的：探讨在军队医院深化优质护理服务。方法在妇产科、神经内科两个科室试行“责任制＋”护理工作模式，即“责任制整体护理＋个案管理护理”双模式同步运行，共同对患者实施全责护理。结果有效促进病区责任制整体护理的落实，患者健康教育落实率、健康教育知晓率均提高；患者对责任护士满意度达99％，对医师满意度达95％，医师出院回访率提高到85％。结论“责任制＋”护理工作模式有效推动优质护理服务的深化延伸，值得推广应用。
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某三甲医院新职工辞职影响分析
目的：探讨新职工辞职的影响因素，并提出降低离职率的对策。方法采用问卷调查和鱼骨图法系统分析影响新职工辞职的因素构成。结果新职工辞职人数逐年递增，与学历成反比，集中在低层次学历，护士辞职比例多，但医师辞职率呈现上升趋势。导致辞职率上升的影响因素主要有：岗位因素、人际因素、家庭个人因素和社会因素。结论医院应严格把关，提高招聘质量，关心和加强新职工培训，搭建多种人才培养平台，健全公平合理的薪酬分配体系等途径降低离职率。
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某中小型军队医院聘用人员流失原因
为了解军队医院聘用人员使用、管理的情况，通过对某中小型军队医院聘用人员近五年流失情况进行调查，运用统计学方法对调查结果进行分析，针对存在的问题提出建议对策，这将对新形势下促进军队医院规范化稳步发展，提高其整体医疗水平具有重要意义。
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非沪籍护士自我效能水平与离职意愿的相关性分析
目的：调查非沪籍护士的自我效能感与离职意愿的现状，并分析其内在的相关性。方法采用自我效能感量表与离职意愿量表对上海几所三甲医院的300名非沪籍护士进行调查。结果非沪籍护士的自我效能感呈中等水平，得分为（2．64±0．47）分；离职意愿水平较高，得分为（2．79±0．71）分；经相关性分析及多元回归分析得出，非沪籍护士的离职意愿与自我效能感呈明显负相关（P ＜0．01）。结论管理者应多角度探讨非沪籍护士离职意愿的影响因素，重视提高非沪籍护士的自我效能感，采取相应的干预措施，从而降低护士离职率，稳定护理队伍的可持续发展。
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医务青年职业稳定性影响因素
目的：医务青年是医院可持续发展的主力军，是医院医、教、研、管各项工作持续创新的重要保障，稳定的医务青年队伍是医院发展的迫切需求，因此了解医务青年离职现状，找出影响医务青年职业稳定性的主要因素，为医院制定干预措施提供对策具有现实意义。方法文献研究、问卷调查、现场访谈。结果与结论影响医务青年职业稳定性的主要因素包括薪酬待遇、职业发展、工作环境。
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基于 Kaiser 模型的某三甲医院灾害脆弱性分析
目的：通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究，明确医院的脆弱性所在，进一步提高医院危机应对能力，并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部，根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查，对灾害风险评分，使用改进后的 Kaiser 模型计算出危害相关风险值，对结果进行评估。结果统计结果表明，医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件，分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故，从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果，从灾害医学的角度出发，加强对各部门预案的整合修订，提高对各类灾害性事件的抵御能力，以及对突发事件的应急处置能力；将灾害对医院运行的影响降低到低，从而更好地保障医疗安全，提高医疗质量。
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某部新兵自我和谐水平与影响因素调查
目的：探讨新兵自我和谐特点及影响因素。方法随机整群抽取某部820名新兵测试自我和谐量表（SCCS）、症状自评量表（SCL －90）、简易应对方式问卷（CSQ）及自编一般情况调查表。结果①新兵自我和谐总体水平好于军人常模（P ＜0．01）。②自我和谐低分组人数占29．3％，高分组为13．8％。③低自我和谐者躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子分均高于自我和谐者（P 均＜0．01）。④单因素分析：消极应对、低文化、单亲家庭、非学生入伍、工作绩效落后、非主动入伍、生涯规划不清晰、失恋、人际关系不满意等是新兵自我不和谐危险因素。⑤Logistic 回归：消极应对、人际关系、工作绩效、文化水平、家庭模式、入伍主动性对自我和谐有预测力。结论新兵总体自我和谐良好，部分表现自我不和谐、自我刻板及缺乏灵活性。自我和谐与多种因素相关，了解新兵认知体系、激发入伍动机、增强应对能力、改善人际关系等均能有效促进新兵自我和谐。
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规范化胸痛中心建设实践
通过总结胸痛中心5年建设主要做法和体会，分析胸痛中心建设意义、重点及发展趋势，指出在胸痛中心基础上建立区域协同快速救治体系是未来发展方向。
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医院科技评价的现状
总结归纳医院科技评价的现状，指出医院科技评价存在的问题，分析医院科技创新的内涵；在此基础上提出完善医院科技评价体系的基本思路和建议。
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军民融合建设区域性医疗中心的探索
区域性医疗中心作为区域内优质医疗资源集中地，承担疑难疾病诊治、优秀人才培训、临床技术研发等任务。医院通过多措并举，不断提升综合实力和核心竞争力，在医疗技术、科学研究、人才培养等方面均取得长足进步，正逐步建设成为西南地区军地区域性医疗中心。
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刍议美海军前沿复苏手术力量
在准确界定前沿复苏手术力量概念的基础上，系统介绍美国海军舰队外科手术队和海军陆战队前沿复苏外科手术系统的人员编成、规模结构及主要战技术指标；从使用部署、伤病收治、工作模式、时效救治等多个角度阐述其实战应用；论述对我国海军机动卫勤力量建设的启示。
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俄军军人家属医疗保障模式的启示
介绍新时期俄罗斯军人家属医疗保障模式的法律依托，分析现阶段其医疗保障的主要覆盖人群、保障方式、保障内容及权益保障机构情况，并提出对我军军人家属医疗保障模式改革建设的启示：一是强化军人家属医疗保障是提升军队战斗力的重要举措；二是强化立法是建设与完善军人家属医疗保障的前提和基础；三是军人家属医疗保障改革应立足国情。
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医院党员干部法治思维和依法办事能力现状
目的：了解医院党员干部法治思维和依法办事能力现状，为制定改进策略提供参考依据。方法以专家访谈和问卷调查的方式收集资料并进行统计分析。结果医院党员干部法治思维和依法办事能力处于较好的水平，但在法律知识、法治认知、法治实践和法治环境等方面仍存在不足。结论建立教育监督问责多措并举机制，提升党员干部法治思维和依法办事能力，推进医院法治化建设。
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某院肿瘤中心爱心超市构建
目的：建立协和肿瘤中心爱心超市，为贫困肿瘤患者搭建一个非营利性的爱心平台，让患者得到更多的社会支持，使更多的爱心人士参与其中，同时促进和谐的医患关系，打造良好的医院形象。方法筹建场地、明确人员职责和工作流程，制定各工作环节的执行标准和细则，按照规范运作。结果自筹备以来共收到爱心物品1164件，总共价值约6万元，138名肿瘤患者获益，有12家媒体对爱心超市进行报道，更多的社会爱心企业和爱心人士愿意参与其中。结论协和肿瘤中心爱心超市的构建满足社会需求，同时也整合社会资源，终使患者受益。
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军队医院网络思想政治教育系统设计
为解决军队医院学习教育目标难定位、进度难掌握、效果难检验等问题，医院积极借助网络拓展思想政治教育领域的广度和深度，构建一套具有时代内涵的网络思想政治教育系统，实现学习教育有阵地、解疑答惑有渠道、讨论交流有平台、实际运用有舞台，为同类医院提供参考。
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上海某医院医患纠纷人民调解工作探索
近年来我国医疗纠纷频发，原有纠纷解决途径不足之处显现，随着人民调解相关法规制度的颁布，运用人民调解机制处理医疗纠纷在全国各地广泛开展。分析自2011年起开展人民调解工作实施前后医患纠纷各解决途径例数、例数百分比、赔付金额百分比等资料，显示人民调解工作开展后，司法诉控途径解决纠纷呈下降趋势，有效缓解医患矛盾激化。至2015年度，人民调解途径已超过医患自行协商和法院诉控，成为医院解决纠纷的主要途径。通过四年多的探索，认为其具有专业、独立、高效、公正、便捷、和谐等优势，并在实践基础上提出建议。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
