医院有害物质管理的品管圈实践

目的：探讨将品管圈实践于医院有害物质管理的有效性。方法选择本院2014年1—9月，品管圈活动实施前的有害物质安全核查数据为对照组；2014年10月—2015年6月，品管圈活动实施后的有害物质安全核查数据为实验组。监测记录有害物质安全核查缺失率，无形成果圈员问卷调查评分。结果实验组有害物质安全核查缺失率明显低于对照组（P ＜0．01）；无形成果圈员问卷调查评分实验组6项评分均高于对照组（P ＜0．01）。结论以 JCI 标准中有害物质管理的衡量要素为准则，使用品管圈的管理工具，降低有害物质安全核查缺失率，提高无形成果，对提高医院安全管理水平，并持续质量改进，有效地管理医院有害物质具有重要意义。

某院清理医疗合作项目面临的问题

清理整顿军队医院医疗合作项目是军队全面停止有偿服务工作的重要内容，侧重分析清理医疗合作项目对军队医院带来的影响，提出加速医院建设转型转变、强化行业质量监管、推进军地深度融合等措施，不断提升医院服务保障水平。

缩短手术科室平均住院日举措及成效

本文以上海某医院为研究对象，分析缩短手术科室平均住院日的举措；评估举措实施后对缩短手术科室平均住院日和术前平均住院日的成效；讨论缩短平均住院日的目的和意义；对大型综合型医院缩短平均住院日提高医疗率具有借鉴意义。

胸外科监护室低年资护士培训模式分析

目的：了解全军首届新聘文职护理人员的岗前培训需求，为完善文职人员岗前培训提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对11名军队医院护理文职人员进行半结构访谈，并用现象学分析法对获得的资料进行分析和整理，提炼出主题。结果文职人员岗前培训的3个主题：岗前培训的必要性，岗前培训的内容及方法。结论岗前培训有很大的必要性，并且培训中应采用循序渐进，因人而异的方式对军事相关的内容进行集中的培训。

新时期提高临床医学生实习质量的实践与体会

临床实习作为医学专业教学中必不可少的重要环节，其目的是将医学生所学的基础理论知识、专业技术技能与实际临床工作相结合，不仅是带领学生进入实际临床工作的第一站，更是一个由“学生”向“医师”角色认知改变的中转站。因此，在国家大力推进医改、教改的新时期下，规范临床实习培训，提高实习质量，一直是医学教学中的重要内容。重点探讨加强临床实习规范化的几点做法。

方舱医院实战化演练中医务人员急性高原反应对策

采用军标 GJBI098－91《急性高原反应的诊断和处理原则》，对进驻高原训练基地的66名医务人员进行急性高原反应量化调查；发现高原反应发病率92．1％，其中基本无反应6．1％、轻度反应65．2％、中度反应24．2％、重度反应4．5％。男性发病率（95．8％）高于女性（72．2％）、30岁以上年龄组发病率（95．3％）高于30岁以下组（78．3％）。分析高原反应高发的原因并提出应对措施。

实习医师临床操作技能调查

目的：了解实习生临床技能水平，为医学人才培养方案的制定提供理论依据。方法通过问卷调查，对203名本科五年制实习生临床技能操作的掌握情况进行调查，并根据实习结束后的临床技能操作考核成绩作为评判标准。结果①6所教学医院实习生技能掌握情况良好率为16．75％，临床教学实践和实习效果不容乐观。②在203名实习生中，模拟人练习组考核优秀率为56．1％，未接受模拟人练习组优秀率为41．3％，差别有统计学意义（χ2＝4．281，P ＜0．05）。理论培训组考核优秀率为61．8％，未接受理论培训组优秀率为41．9％，差别有统计学意义（χ2＝6．387，P ＜0．05）。③在进行操作时会事先与患者进行充分沟通的实习生中57．5％可以得到患者的充分配合。在未沟通组中仅有40．6％的实习生可以得到患者的配合，差别有统计学意义（χ2＝5．199，P ＜0．05）。结论实习生在临床技能操作中操作机会少、教学培训少等问题不同程度存在，严重影响临床教学质量。建议采用技能培训、加大建设力度、制定科学的实习方案等方法提高临床教学质量。

卫生士官口腔科教学的现状

卫生士官是军队卫生队伍的重要力量。为培养满足基层卫生机构任职岗位需要的卫生士官，分析当前卫生士官口腔科学教学的现状，并提出针对性的建议，以期能提高军医大学卫生士官的教学质量，为军队和地方提供有用、合格的卫生人才。

文职人员参加“跨越－2015?三界B”演练体会

目的：探讨文职人员参加“跨越－2015?三界 B”演练任务的体验，为更好发挥文职人员在大型演练及野战救治训练中的作用提供参考。方法采用质性研究中 VanManen 的诠释现象学理论研究法，对参加“跨越－2015?三界 B”演练任务的12名文职护士进行深入访谈，并采用 Colaizzi 的7步分析法分析资料，形成主题。结果共提炼出6个主题：使命与责任、荣誉感、团队意识、价值体现、专业训练、困难应对。结论应进一步从重视参演前心理调适、强化战救知识和技能培训、加强军事医学教育、关注外军文职人员培训动态等方面入手，提高文职人员对军事演练等卫勤保障任务的适应能力和工作效能。

军种总医院临床技能培训需求分析

目的：了解医院三生和机动卫勤人员的临床技能培训满意度和需求，为构建海军特色、军队一流的多学科综合性的模拟临床技能培训体系提供依据。方法采取整群抽样法，对102名2015届全体实习学员、53名住院医师／研究生、53名执行过任务的卫勤人员进行自制量表调查并对结果进行统计分析。结果三类人员对医院的临床技能培训的满意度整体不高，100％的调查对象认为需要进行临床技能培训。结论建立先进的临床技能培训中心和多学科综合性的模拟临床技能培训体系十分必要，其中住院医师规范化培训基地的技能培训建设尤为急迫，抓好卫勤相关技能培训将为医院实际卫勤保障任务提供有力的支撑，为医院临床技能培训中心走出一条特色之路。

医学论文摘要中汉译英常见错误分析

英汉语言语系不同，在词法、句法上差异很大。医学科研工作者往往因不了解两种语言之间的差异，因此在翻译医学论文摘要时容易受母语定势思维的影响而出现误译。以《解放军医院管理杂志》为例，从英汉语言差异角度分析该刊英文摘要中常见的七类典型的语言错误，并提出相应的改进办法。

TBL联合CBL教学法在脊柱外科临床教学中的应用

脊柱外科研究生的临床教学是医学院校教学工作的重点和难点，而临床教学方法是脊柱外科临床教学的关键。本文对当前脊柱外科研究生临床教学存在的问题，以及 TBL 教学法和 CBL 教学法联合应用于脊柱外科研究生的临床教学进行探讨。

高压氧治疗学外训教学经验探讨

结合高压氧治疗学外训授课的经验谈一些心得体会，并探讨开设外训课程为医学院校高压氧医学教学所带来的启示。提出着重从教材的编写与使用、教学准备、教学方法与内容的选择等三个方面入手，提高高压氧治疗学的教学效果，收效显著。

《解放军医院管理杂志》严禁作者一稿多投

在《解放军医院管理杂志》编审过程中，发现少数作者存在一稿多投的情况，对杂志编辑部的工作造成一定影响。为了保障杂志工作正常运行与开展，杜绝此类情况发生，编辑部严正声明：对于一稿多投的作者，发现后将严肃处理，拉入编辑部黑名单，通报作者单位，在《解放军医院管理杂志》上公示并撤销该篇稿件。请作者注意务必不要一稿多投。望广大作者相互转告。

边远地区军队医院参与驻地预付制改革的问题

总结边远地区军队医院在参与驻地社保基金总额预付制改革时遇到的相关问题，提出解决问题的相关对策，并对边远地区军队医院在医改大环境下转变观念、做好适当有偿服务的相关思考。

品管圈完善医疗收费的管理效果评价

目的：结合医疗收费全过程管理工作特点，通过实施品管圈活动，提高医疗收费工作质量和效率。方法针对医疗收费管理存在的问题，基于品管圈原理和实施步骤，广泛开展品管圈活动。结果通过开展品管圈活动，实现医疗收费规范化、科学化管理，工作质量和效率提高，收费员素质也明显提高。结论品管圈活动的深入开展可促进医疗收费部门科学发展。

请作者在投稿的论文中标注详细信息

在《解放军医院管理杂志》收到的稿件中，有部分作者在论文投稿过程中，未标注详细信息，给编辑工作带来不便。为方便编辑工作的开展以及与作者联系沟通，请务必在论文中标明第一作者的详细信息，包括姓名、性别、学历、职称、职务、联系电话（手机与地方电话号码）；通讯作者的地方电话号码；所有作者的单位信息（具体到科室），单位所在的城市及邮编；论文的字数，图表个数。

腹腔镜在军人急性阑尾炎中的应用价值

目的：比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术在军人急性阑尾炎治疗中的价值，并进行费用分析。方法对2014年1月至2015年12月间医院手术治疗的军人急性阑尾炎患者111人随机分为腹腔镜组和开腹手术组，收集在院和随访数据，进行统计分析。结果腹腔镜组在手术时间、下床时间、通气时间、术后住院时间、并发症、手术满意度方面均优于开腹手术者，尤其是院外术后半休时间（12．53±2．77天比25．95±4．98天， t ＝15．577， P ＜0．001）差别显著，但腹腔镜组治疗费用较高。结论腹腔镜手术较传统手术具有很多优点，在军人患者中可以有效降低非战斗减员，管理上可采用适当措施控制治疗费用。

信息化条件下海上局部战争减员影响因素指标体系构建

目的：建立一套科学、全面适应信息化条件下海战减员影响因素指标体系，为未来打赢信息化条件下海上局部战争，准确合理地预计海战减员人数奠定理论基础。方法运用文献归纳法、专家咨询法、模糊综合判断法，并通过3轮20名专家咨询确定信息化条件下海战减员影响因素及权重。结果经过3轮专家咨询，确立信息化条件下海战减员影响因素指标框架，包括一级指标3个，二级指标10个，三级指标42个。3轮专家咨询的积极系数分别是0．85、0．94、1，可操作性系数0．3342，敏感性系数0．2795，熟悉系数0．79。结论经过专家删除、修改各项指标，构建信息化条件下海战减员影响因素指标体系，可信度较高。

高原寒区远距离机动卫勤保障实践

本文结合医疗队遂行高原寒区远距离机动卫勤保障任务实践，梳理分析卫勤保障的主要特点，并立足现有条件，从方案健全、人员编组、药材调配、训练强化、体检筛查、知识储备、保障渠道等七个方面加以论述，介绍相应的对策措施，为卫勤分队执行高原寒区远距离机动卫勤保障任务提供借鉴。

某海岛部队官兵实战化救护训练现状调查

目的：了解某海岛部队官兵实战化救护训练现状，为构建科学训练模式、加强训练基地内涵建设、提高训练质量提供依据。方法通过自行设计的调查问卷，对东南地区海岛部队不同兵龄的官兵进行调查。结果海岛部队急救训练方面硬件设施支撑不够，不同年龄、职级和不同学历的官兵急救知识掌握情况不同，合格率差异有统计学意义（P ＜0．01）。71．01％官兵希望参加急救培训的模式多元化。结论参加调查的官兵急救知识掌握情况整体偏低且参差不齐，应通过加强训练基地的内涵建设，构建科学的训练模式，选择多元化的训练方式和教学手段，加强师资队伍等方式，提高海岛部队官兵实战化救护训练质量。

海军水面舰艇部队心理应激自评问卷调查

目的：研究心理应激自评问卷在海军水面舰艇部队中的信效度。方法在海军某舰队随机抽取3艘水面舰艇作为研究样本，使用心理应激自评问卷及其他测量量表。用克伦巴赫系数及各条目与应激自评问卷总分的相关性检测心理应激自评问卷的内部一致性。用心理应激自评问卷得分与症状自评量表总分及各因子的相关关系检验心理应激自评问卷的平行效度。用心理应激自评问卷得分与阿森斯睡眠量表、多维度疲劳量表、工作倦怠量表的相关关系检验心理应激自评问卷的建构效度。结果心理应激自评问卷在海军水面舰艇部队具有良好的信度和效度。结论显著的相关关系表明心理应激自评问卷在海军水面舰艇部队的应用非常稳定而有效。

某院为部队服务的做法

为部队服务是军队医院的根本任务，也是其建设发展的根本出发点和落脚点。本文介绍某院着力从坚持教育引领凝共识、多措并举促发展、倾心保障送关爱等三方面入手，提高大家为部队服务的热情，养成良好服务保障习惯，有效提升上门服务保障质量，从而切实做好为部队服务保障工作。

支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理路径管理

目的：探讨护理路径管理对支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理配合效果。方法收集34例 Solitaire AB 支架血管内治疗急性缺血性脑卒中患者临床资料，运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点，实施手术护理配合。结果32例大血管成功获得部分或全部开通，90天随访临床结果优良患者23例（mRS ＜2）；34例患者自接听电话至股动脉穿刺成功平均时间降至52分钟，至首支血管开通平均时间降至105分钟；术中压疮、窒息等护理并发症发生率为零。结论护理路径管理可有效提高支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理配合内涵，利于缩短患者入院至血管穿刺时间，提高团队快速应答能力。

特殊高龄患者同侧肢体异位置换PICC的护理

总结48例特殊血管条件的高龄患者同侧肢体异位置换 PICC 的护理。认为规范导管置换流程，可确保导管安全留置；借鉴导管留置经验，能充分发挥同侧置换优势；细化导管置换环节，可提高置换成功率；加强导管维护管理，可减少非计划拔管的发生。通过规范的护理能降低静脉血栓、肢体水肿、导管异位、穿刺点渗血、感染等并发症的发生。

院前急救急诊护理风险因素及防范进展

综述现阶段国内外院前急救、急诊存在的护理风险，分析影响因素，提出有效、规范的防范措施，以减少院前急救、急诊护理不良事件的发生，确保急救工作快速、有效、便捷地展开，提高院前急救和急诊急救患者的救治率。

精益六西格玛方法在患者TPR测量中的应用

目的：探讨应用精益六西格玛对 TPR 测量流程改造的效果研究。方法应用精益六西格玛 DMAIC 模型进行 TPR 测量流程改造，观察试点科室改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率等指标验证效果。结果改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率均有显著统计学差异（P ＜0．01）。结论运用精益六西格玛方法可有效提高 TPR 测量的效率和质量。

集中监护模式对下颌骨骨折手术患者负性情绪的影响

目的：探讨术后集中监护模式在下颌骨骨折患者负性情绪、术后并发症、满意度方面的影响。方法收集2015年3月—2016年2月来院实施下颌骨骨折择期手术患者的临床资料，选取118例患者为研究对象，随机将其划分成对照组（n ＝59）和观察组（n ＝59），其中对照组患者术后采取传统的监护模式，患者分散在各个病房进行监护，观察组患者术后采用集中监护模式，患者统一集中在一个监护病房进行监护，对比分析两组患者负性情绪、并发症及满意度情况。结果观察组患者术前1天、术后3天焦虑自评量表（anxiety self －assessment form，SAS）以及抑郁自评量表（self －rating depression table， SDS）分数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。对照组患者的护理满意度为86．44％，观察组患者的护理满意度为96．61％。结论对下颌骨骨折择期手术患者术后采取集中性监护，集中进行心理护理、治疗、观察、健康教育及人文关怀，可有效减轻患者术后焦虑及抑郁的情绪，提高患者及家属的满意度，降低患者术后并发症，有利于患者术后的康复。

重庆国际半程马拉松赛终点医疗保障

介绍重庆国际马拉松赛半程终点医疗保障特点，提出医疗保障人员编组及保障模块设置可行性策略，旨在提高马拉松赛半程终点医疗保障水平，为赛事医疗保障提供参考。

部队卫生服务现状与一体化卫勤保障模式认知调查

目的：对部队卫勤体制和官兵卫生服务需求情况调研，改善部队官兵就医现状，优化部队卫勤体制。方法对不同地区的各类部队人员和医务人员发放卫勤体制问卷，对调研结果进行描述性统计分析。结果进一步明确部队和医院的隶属关系、端正医院的服务方向、提升部队卫生人员素质、改善医疗设备、将医院纳入部队管理体制、强化部队医院对部队的服务意识是切实改善现状、保障官兵卫生服务需求的有效措施。一体化卫勤保障模式具有较高的认可度和可行性。结论部队官兵对部队卫生服务的总体评价较好，但联勤医院服务保障体系需完善，医疗技术水平、就医顺畅程度、全方位医疗服务、一体化卫勤保障等方面有待提升。

欢迎订阅《解放军医院管理杂志》

上海10家三级综合性医院2006-2015年医院管理论文产出分析

目的：分析10家三级综合性医院近10年管理类论文产出情况，为医院管理研究和科学化管理提供依据。方法从 CAJD 和 CSPD 搜索管理论文，利用 Excel 2007和 SPSS 18．0进行数据整理和分析。结果10年内管理论文共1599篇，统计源论文占66．73％，基金论文占24．33％，被引用率为70．36％。结论管理论文数量总体上呈逐年增加，不同医院之间差异较大；管理研究内容围绕医药卫生事业发展需求；论文整体被引率较高，管理者应慎重对待未被引论文；基金论文质量较高，积极争取基金支持。

某医科院校高等级科技成果特征及影响因素分析

目的：分析某医科高校的高等级科技成果的特征和生成的影响因素，探讨高等级成果培育和生成的路径。方法收集某医学高等学校“十一五”获得的164项省部级二等奖以上科技奖励的科研成果数据信息。使用 SPSS 16．0统计分析软件，应用描述性统计方法、卡方检验和二元 logistic 回归多因素分析数据。结果单因素分析显示，获得科技奖励的等级与是否是重点学科、是否进行跨学科研究、是否受到国家重点课题、自然基金、横向协作课题资助、研究时间长短、发表论文数、SCI 论文数量、SCI 论文影响因子总分有关。多因素 logistic 回归统计分析结果显示，获得科技奖励的等级与是否具有国家自然基金资助、研究的时间和 SCI 论文发表的数量有关。结论进行高等级成果培育和孵化时应当注重在重点学科方向上发掘成果产出苗头；通过提高国家自然基金完成质量提升成果的产出质量；依托跨学科的联合协作，增强科技成果生成的整体效能；积极创造成果良好的培育环境，尊重科学规律，注重成果积累，长时间培育精品，多产出高质量的 SCI 论文。

某军队医院创新科技发展模式的实践

科技创新是实现医院可持续发展的主要动力。随着国家和军队不断深化科技体制改革，医院作为技术密集型单位，在科技创新中的地位和作用日益凸显。本院以强化科技创新为主旨，积极革新科技创新管理方式，探索建立融合式科技创新模式，搭建前沿技术、转化医学和产学研协同的科技创新支撑平台，显著提升医院的科技创新水平和区域影响力。

疗养院适应军队“双向转诊”模式改革的做法

以开展双向转诊工作的实际情况为基础，分析双向转诊对于优化医疗资源分配、提高保障效能、强化服务职能等方面的积极推进作用，从组织形式、转诊程序、实际需求和出现问题等方面，深入探讨双向转诊模式，继续发掘潜能，拓展范围。

请作者在写论文时使用参考文献

参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时，参照我刊官方网站《参考文献标注格式》（网址：www．jfyg．org），按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序，并在论文中作相应标注。

卫勤分队参加中美两军人道主义救援联合实兵演练实践

对抽组卫勤分队赴美参加两军人道主义救援联合实兵演练进行总结，这是我国陆军首次成建制参加在美国本土举行的军事演练，也是建院64年来首次走出国门参与外军联演，使命光荣，责任重大。通过这次演练，深切感受到，随着我国大国地位的不断提升，为联合应对地震、海啸、台风等非传统安全领域自然灾害的威胁，我军与环太平洋国家举行跨国联演、联合救援等演训活动将成为新常态，需要认真思考和研究总结。

加州大学圣迭戈学院临床与转化研究所的启示

通过对加州大学圣迭戈学院临床与转化研究所愿景使命、组织机构、教育培训、资金资助、研究协作等方面的介绍，为我国转化医学的建设发展提供参考。我国的转化医学研究刚刚起步，应该抓住机遇，充分借鉴国外成功经验，政府提供经费保障，规范建设流程，重视培训教育，人才培养，构建高效交流合作平台。