解放军医院管理杂志
Hospital Administration Journal of Chinese People’s Liberation Army 해방군의원관리잡지
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9985
- 国内刊号： 31-1826/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术室院内感染效果评价
目的 探讨品管圈(QCC)模式的应用,对控制手术室院内感染提高护士技能方面的效果.方法 选取2015年1-12月在手术室工作的31名护理人员,对其进行一系列的QCC模式的模拟训练,并对QCC模式训练前后手术室感染率、护士沟通能力、理论知识、专科操作技能以及护理临床实际工作能力进行比较.结果 ①训练后患者医院感染率低于训练前(3.50％/13.00％),患者满意度优于训练前(94.00％/76.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);②手术室护士的沟通能力、理论知识、操作技能以及护理临床实际工作能力均优于训练前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QCC活动提高手术室护士的护患沟通能力,密切护患关系,对提高手术患者满意度及护士技能有积极作用,值得临床推广和应用.
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军队研究型医院医疗质量考评体系构建
介绍在军队推进研究型医院建设的背景下,为适应研究型医院内涵建设、医疗卫生体制改革发展、研究型医院管理创新的需要,医院参照相关法律法规的基础上,依据可控制、可操作、可导向、可激励的原则,建立研究型医院医疗质量考评体系,以提高医疗技术水平和服务质量;通过构建三级医疗质量监督考核体系,设置关键医疗指标进行考评,实现依法管理、规范管理,精准管理;突出研究型医院特点,完善医院医疗质量考评体系,推动研究型医院建设与发展.
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住院患者安全文化知信行调查
目的 了解新疆住院患者对医院安全文化的认知,分析患者在认知上的影响因素及医院安全管理现状,为新疆医疗质量可持续改进和减少患者安全隐患和医患矛盾提供可行性路径、为加强医院安全文化建设提出改进措施和建议.方法 采用随机抽样的方法,从新疆某三级甲等医院临床科室中抽取446名患者进行问卷调查,利用SPSS 19.0进行描述性统计分析.结果 60％以上的患者知情情况反映医务人员告知不足、对医疗安全隐患认知不足,缺乏关注和主动性,患者安全教育和培训是患者认知和行为的主要影响因素.结论 医院加强安全文化制度建设,开展患者安全教育;利用各种宣传载体提升患者自我保护能力、提高患者安全意识.
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住院患者跌倒情况回顾性分析
目的 探究住院患者跌倒的原因、规律及其与跌倒严重程度分级之间的相关性,为预防住院患者跌倒提供有效管理策略.方法 回顾性分析2011年1月-2015年12月期间发生跌倒的19例患者,从患者一般资料,跌倒危险因素评估(高危、非高危),以及其他(宣教、陪护、环境)等多方面原因分析,查找之间的规律,并查找发生日、时点、年龄、住院时间的集中趋势,并分析跌倒高危与跌倒严重程度之间的相关性.结果 住院患者的跌倒发生与年龄、发生时间、人力因素密切相关,环境、疾病、药物因素也很关键.结论 对住院患者进行跌倒高危风险评估,并对非高危患者加强监控及宣教,可降低住院患者跌倒的发生率.
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某医院医务人员血源性职业暴露特点
目的 调查某院连续三年医务人员发生血源性职业暴露的分布,为做好职业防护工作提供依据.方法 回顾分析2013-2015年某院登记上报的70名医务人员血源性职业暴露资料,数据采用Excel 2007统计软件进行处理.结果 在上报的70名职业暴露人员中护士(82.86％)和医师(8.57％)排名前两位;乙型肝炎病毒为主要暴露源,占52.86％;发生职业暴露较多的科室为外科病房、内科病房、门急诊和手术室,分别占34.29％、22.86％、18.57％和11.43％;根据职称不同,职业暴露率从高到低依次为实习人员(10.05％)、初级职称(2.52％)、保洁物业(1.69％)、高级职称(1.42％)、中级职称(1.39％).发生较多的操作环节为输液完毕拔针、拔针回套和医疗废物处理,分别占38.57％、18.57％及17.14％.结论 调查结果能为该院血源性暴露防控提供依据,应建立切实可行的报告监测系统,加强医务人员职业安全教育,并督导医务人员正确使用防护用品.
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全科医师培训中在线学习社区建设
全科医师规范化培训已经在我国逐步开展和完善,"互联网+"概念下的现代医学教育是全科医学教学的趋势.依据全科医学发展的趋势,在全科医学教学改革实践中率先在网络自主学习平台基础上升级完善在线学习社区,有助于提高全科医师培训的质量.介绍全科医师在线学习社区的优点和问题,并从教学形式、学习方法、网络自主学习、社交能力四个方面探讨,在线学习社区在全科医师培训中的建设与探索.
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武装泅渡训练管理现状
我国正处在改革强军的关键时期,武装泅渡技能尚缺乏应有的重视,训练方案陈旧.通过对武装泅渡现存的人员、装备、工具、卫生保障四方面的管理问题研究,并针对问题提出建议,希望能助力泅渡训练向科学化和安全化发展.
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临床医学博士专业学位与专科医师规范化培训衔接
毕业后医学教育包括研究生教育和住院/专科医师规范化培训,临床医学专业学位博士和专科医师规范化培训作为两种重要的毕业后医学教育,对医学人才的培养起着承上启下的作用.从临床医师培养规律、临床能力培养目标、制度保障以及试点经验等方面,阐述临床医学博士专业学位与专科医师规范化培训衔接的可行性,探讨可能出现的问题,并提出相应的建议,为完善我国毕业后医学教育提供依据.
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军队医院与基层部队继续医学教育做法
针对基层部队医疗卫生机构开展继续医学教育的实际困难,结合军队医院优势资源,通过建立继续医学教育合作平台,运用多种形式开展继续医学教育,不断提升基层部队医务人员的技能水平,达到提高基层部队医疗卫生保障效能的目的.
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医疗大数据在军队卫勤中的应用前景
大数据作为新的技术变革和重要的战略资源,受到广泛的重视和应用.现代信息化战争已步入大数据时代,文章从平时、战时及军民融合三个方面对医疗大数据在卫生勤务领域的应用进行初步思考,并分析军队医疗大数据发展的优势及面临的挑战.
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移动护理信息系统在心脏外科教育中的应用
目的 探讨移动护理信息系统在心脏外科患者特色健康教育中的应用效果.方法 选取2014年9月-2015年4月,在胸心外科择期行心脏瓣膜手术的患者40例为对照组,采用常规心脏患者健康教育;在胸心外科择期行心脏瓣膜手术的患者40例为试验组,应用移动护理信息系统进行护理健康教育.观察两组患者住院满意度,对疾病知识、术前注意事项、术后注意事项和出院教育的知晓率,以及焦虑状况.结果 与对照组比较,试验组患者住院满意程度及对疾病专科知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组宣教前焦虑评分无明显差异,但试验组宣教后一天焦虑度明显低于对照组(P＜0.05).结论 移动护理信息系统作为新的健康宣教模式,可减轻心脏病手术患者的焦虑,增加疾病知识的知晓率,同时提高患者住院满意度,为优质护理服务质量提供保障.
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基于远程托管模式医联体探索
为实现卫计委建设医疗区域诊疗中心,逐步实现分级医疗和双向转诊的公立医院改革要求,通过远程托管医联体的建设实现新疆医科大学第一附属医院和克拉玛依中心医院的共同进步.分析总结远程科室托管医联体建立两年后,远程托管模式的优缺点及实际工作中出现的问题,并探索一套行之有效的解决办法.
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军队卫生援疆工作问题
结合参与军队卫生援疆工作的实践及感受,探讨分析在援疆工作中需要关注和思考的问题,详细阐述有效解决问题和提高援疆工作实力的对策与思考.
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方舱医院在高原地区卫勤演练中的应用
通过方舱医院成建制配属作战部队赴高原参加实兵演练,总结方舱医院在高原实战演练卫勤保障中的经验,为方舱医院在高原卫勤保障中提供借鉴.
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我军简易战伤评分意识状态评估改进
快速准确的伤情评估是批量伤员有序分流及成功救治的基础.介绍当前我军简易战伤评分方法及存在的问题,分析AVPU评级方法与GCS评分方法的相关性,提出在战场救治中使用AVPU评级方法并以此设计火线伤票,用于伤员源头数据采集.
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驱护舰作战卫勤保障能力建设
通过驱护舰艇卫勤调研既往文献复习,对随舰执行训练、护航任务卫勤工作总结,提出驱护舰艇作战卫勤保障特点及需求,分析舰艇作战过程中三种状态及其保障工作.提出推进全维一体化卫勤,夯实舰艇战救基础;着眼现代信息化卫勤,建强舰艇战救平台;落实实战化演练,提升舰艇战救能力,为建设驱护舰艇战救卫勤体系提供理论支持.
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驻外人员医疗保障现状
目的 调查分析外派企业人员日常健康维护和医疗保障现状,为针对性提高我军驻外人员医疗保障能力提供依据.方法 对某中资企业派驻国外的350名工作人员日常健康维护情况和个人特殊医疗需求进行问卷调查,通过一般描述性分析和多重响应二分法分析外派工作人员日常健康维护现状.结果 外派工作人员常备药箱使用率及健康教育知识掌握程度不足,凭自身经验进行自我诊断的情况不在少数.结论 完善常备药箱药品配备,加强健康教育知识学习,利用网络平台开展远程医疗,是提高外派工作人员医疗保障能力的可行办法,值得借鉴.
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呼吸监护室护理交接班中的沟通模式比较
目的 探索SBAR沟通模式在呼吸科监护室护理交接班中的应用.方法 2014年10月至2015年3月采用SBAR沟通模式,制定并建立呼吸科监护室交班表,规范护理交接班内容及过程.结果 应用SBAR沟通模式前,呼吸科共检查66名患者,漏项576项,漏项率17.4％,实施后检查75例,漏项224项,漏项率5.8％,实施前不良事件管道脱出15例(22.7％),漏执行医嘱8例(12.1％),约束不良2例(3％),实施后分别为2例(2.67％),1例(1.3％),0例,差异有统计学意义(X2值分别为13.32,6.84,2.31,P＜0.05).对比SBAR沟通模式实施前后护士对患者诊断和病情、异常化验结果、治疗、护理重点、相关风险的掌握,实施前分别为(6.80±1.44)、(6.55±1.29)、(7.90±0.30)、(7.89±1.43)、(7.10±0.88),实施后分别为(9.06±0.82)、(8.73±0.59)、(8.99±0.67)、(9.56±0.44)、(9.32±0.66),差异有统计学意义(t值分别为-12.74,-17.4,-16.81,-11.35,-21.01,P＜0.05).结论 运用SBAR沟通模式后,规范交接班内容与重点,让接班护士快速明确当班护理重点与后续治疗,在保证患者安全的同时提高护理质量.
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基于移动护理信息系统的骨折术后延续护理
目的 研究以现代信息技术为基础建立的应用终端延续护理在骨折术后帮助患者恢复及提高其自我照护的价值.方法 研究时间为2014年6月-2016年6月,抽选符合股骨粗隆间骨折诊断的患者84例录入计算机随机系统,编号后均分为两组,研究组n=42,采用基于应用终端的延续护理,对照组n=42,采用常规延续护理;对比两组自我护理能力、心理韧性、生存质量以及出院后对待护理问题的态度改善.结果 研究组心理韧性评分、生存质量评分、自我护理能力评分均明显高于对照组,且研究组疼痛、运动功能、休息状态、精神状态等的KBS评分明显优于对照组,P＜0.05,统计学检验差异具有显著意义.结论 基于应用终端的延续护理是以现代信息技术为基础,通过应用终端将护理内容呈现并传达,对延续护理不易实施的缺陷进行弥补,明显改善患者出院后的自我照护能力,改善其对待护理问题的态度;但仍存在老年人群无法熟练操作、费用昂贵等弊端,需改进后推广.
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整体护理对老年多病共存患者的住院干预
目的 探讨整体护理对提高老年多病共存(以下简称:共病)患者护理效果的影响.方法 将468例老年多病共存患者分为干预组和对照组,每组分别为234例.干预组在住院期间实施整体护理,包括心理疏导、健康评估与教育;对照组住院期间实施传统护理.对比两组患者出院时的Barthel指数得分、住院期间不良事件发生率并统计其住院死亡率、治疗依从性和护理满意程度.结果 干预组患者的Barthel指数得分、住院期间不良事件发生率、住院死亡率以及治疗依从性与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的护理满意度要高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理对提高老年多病共存患者的日常生活能力效果显著,同时能够降低患者住院期间的不良事件,改善其治疗依从性,提高护理满度度.
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巴林特小组对军队医院聘用制护士工作压力的应用效果
目的 在了解军队医院聘用制护士工作压力的基础上,探索巴林特小组对国内护士工作压力的应用效果.方法 采用方便抽样方法,分别对军队两所三甲医院的210名、188名聘用制护士进行工作压力调查.选取有自主意愿、工作压力得分中度以上的前10名护士作为干预对象,以医院为单位各成一组,开展为期6次的巴林特小组训练.结果 两所医院护士工作压力程度接近,压力水平较高;综合医院组对象干预前后在 "护理工作"维度得分上差异非常显著(P＜0.001);"时间与工作量、环境与设备、管理与人际关系"3个维度得分均差异显著(P＜0.005);专科医院组对象干预前后在 "护理工作、环境与设备、患者护理、管理与人际关系"4个维度得分上差异非常显著(P＜0.001);"时间与工作量"维度得分差异显著(P＜0.005);两组对象合并后干预前后在"护理工作、时间与工作量、环境与设备、患者护理、管理与人际关系"5个维度得分上差异非常显著(P＜0.001).结论 管理者应对临床护士的工作压力引起重视;巴林特小组能够有效减轻护士工作压力;对象要有选择性,并要调动其积极性;选用高素质的小组主持人;巴林特小组技术的长期效果需要深入研究.
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整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理的应用
目的 分析比较整体疼痛评估量表及修订版的面部表情疼痛量表,在老年慢性疼痛患者护理管理模式中的应用效果,探讨整体疼痛评估量表在疼痛科病房疼痛护理管理质量中的作用及量表的信度和效度评价.方法 选取2014年6月-2015年6月在疼痛科病房住院治疗的年龄≥60岁的老年慢性疼痛患者60例,平均分为试验组及对照组,其中试验组30例疼痛患者采用整体评估量表结合疼痛护理常规流程进行护理,对照组30例运用疼痛患者修订版的面部表情疼痛量表结合疼痛护理常规流程进行护理,动态评估患者疼痛情况,比较两组患者住院总天数、止痛药使用减少率、疼痛缓解程度及疼痛管理满意度.结果 采用整体疼痛评估量表护理模式的患者住院总天数、止痛药使用率小于采用修订版的面部表情疼痛量表护理模式的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);且在疼痛缓解程度及疼痛管理满意度指标上大于采用修订版的面部表情疼痛量表护理模式的患者,两者差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 将整体疼痛评估量表应用于疼痛科疼痛护理管理模式中,使疼痛护理管理标准化、规范化、质量化,提高患者的疼痛控制质量,有效减少患者住院天数及止痛药的使用频率,增加疼痛缓解程度及疼痛管理满意度,有助于提高疼痛护理管理水平.
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某军队医院洁净控制区性能监测分析
目的 了解医院洁净控制区洁净技术性能,对其综合性能结果做出分析,促进科室加强管理,保障洁净设施有效运行.方法 2013-2015年采用仪器检测方法,对医院细胞治疗中心和生殖中心的洁净控制区综合性能进行检测. 结果 洁净控制区总合格率分别是40.00％、76.00％和80.00％;三年共监测27个洁净工作台和48间洁净室,尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速、换气次数合格率分别是80.00％、100.00％、87.50％、100.00％、97.92％、95.83％、87.50％、100.00％、100.00％. 结论 洁净控制区的管理还存在着不足,应进一步加强管理,定期监控.
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综合性医院门诊志愿者服务与导诊一体化管理
医院志愿者服务是现代文明社会不断进步的产物,是公民参与社会管理、服务社会建设、促进社会和谐的一种重要方式,是为患者服务的公益性群体.志愿者服务亲和力强,能有效改善患者就医体验,近年来得到各类医院的普遍重视.志愿者服务已成为门诊就医流程中不可或缺的一部分,是医院内部独立于医疗服务和药品服务之外的一个服务体系,同时也是医院与患者之间的纽带,能改善患者就医体验,提高服务满意率,在优化门诊服务流程和促进和谐医患关系方面有推动作用.
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新疆某三甲医院肿瘤日间病房运行效果
目的 探索日间病房的运行管理模式,对日间病房运行中存在的问题提出解决建议,以提高社会医疗资源的有效利用,减轻患者经济负担.方法 收集新疆某三甲医院2015年1月-2016年4月肿瘤中心普通病房病例5 669例与日间病房病例1 141例,采用回顾性队列研究的方法,从医保支付方式、平均住院日、出院转归情况、患者经济负担、31天再入院计划及收治患者类型等6个方面进行对比.结果 相比普通病房,日间病房区级医保占比提高4.18％、平均住院天数缩短5.17天、平均费用减少6914元、31天无再住院计划的患者占比提高14.25％.普通病房收治患者人数多的三个病种分别为肠恶性肿瘤术后化疗患者、肺部恶性肿瘤化疗患者、胃恶性肿瘤术后化疗;日间病房收治患者人数多的三个病种分别为甲状腺恶性肿瘤手术后随诊检查、肠恶性肿瘤化学治疗后随诊检查、恶性肿瘤联合治疗后随诊检查.普通病房主要收治化疗患者,占42.99％;日间病房主要收治随访检查患者,占比73.18％.结论 日间病房在调整医保付费方式,缩短平均住院日,降低患者经济负担,加速康复,为随访检查患者提供便利等方面有着重要的作用,可能会成为一种新型有效的医疗模式.
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基层医疗绩效考核改革实施情况
目的 了解上海市新一轮家庭医生绩效考核工作的实施情况,探讨绩效考核对家庭医生激励作用的影响因素.方法 采用分层整群随机抽样调查方法,从上海市65家试点社区卫生服务中心中,按中心城区、城乡接合部、郊区3个层次,抽取10家社区卫生服务中心,以抽中单位的全部在岗家庭医生作为研究对象,共收集270名家庭医生的调查问卷,调查内容包括本单位绩效考核的实施情况、有无起到激励作用等.结果 有94.4％的家庭医生知晓绩效考核改革试点工作,不同地区间有统计学差异(X2=24.425,P＜0.0001);有230人(85.2％)认为本单位绩效考核及薪酬分配方案公开透明,且不同地区间有统计学差异(X2=21.77,P＜0.0001);有198人(73.3％)表示本单位反馈绩效考核结果,不同地区之间有统计学差异(X 2=30.430,P＜0.0001).212例(78.5％)认为通过绩效考核改革能够激励自身更好地投入工作.多因素Logistics回归分析显示,所在地区、绩效考核及薪酬分配方案的形成过程是否公开透明、考核结果是否反馈、绩效工资提升的比例是家庭医生激励作用的影响因素.结论 上海市试点社区卫生服务中心的家庭医生绩效考核实施总体情况良好,家庭医生对绩效考核工作的知晓度高,其中城乡接合部的实施情况好于中心城区,郊区较差.绩效考核方案公开透明、反馈考核结果、绩效工资提升幅度是家庭医生激励作用产生的重要因素.
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基层卫生服务患者满意度调查
目的 分析广州基层卫生服务机构患者就诊满意度现状,为加强基层政策在广州地区的落实提供参考依据.方法 通过随机抽取广州8个社区卫生服务中心,向300名就诊患者派发调查问卷,采用SPSS 19.0数据分析软件进行主成分与因子分析.结果 运用因子分析法,筛选出7个主要因子,分别是沟通因子、态度因子、经济因子、候诊时间因子、设备因子、适诊医师因子与可及性因子,模型总体方差贡献率80.272％.结论 医患沟通需强化,工作态度需改善,候诊时间要缩短,就诊经济压力大,设备认可度较高,科室划分不全面,空间可及性待提高.
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心灵成长对临床护士职业倦怠及工作满意度的影响
目的 探讨在临床护士中实施心灵成长课程培训,对护士的职业倦怠、工作压力和满意度的影响效果.方法在某三级甲等专科医院将工作≥5年的护士238名按便利抽样法随机分为对照组122名和观察组116名,培训内容:对照组参加院内常规的4项业务课学习,观察组参加心灵成长课程的培训,为专家授课加互动式讨论.培训方式均为院内短期集中授课,一周一次,一次时间为120分钟,连续2周.在培训前后通过职业倦怠、工作压力源和工作满意度问卷调查,评价培训效果.结果 观察组护士的职业倦怠中情感耗竭、去人格化得分明显低于对照组,个人成就得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);工作压力得分观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);工作满意度得分观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心灵成长课程的培训,可以有效缓解护士的职业倦怠感,减轻工作压力,提升工作满意度水平.
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医院研究型科室科技评价指标体系构建
在分析现有医院科技评价体系不足的基础上,针对研究型科室的特点,提出研究型科室科技评价的思路,并依据"结果链"模型框架,从基础、过程、产出、结果、影响5个方面,初步构建研究型科室科技评价的指标体系.
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医学临床中心和重点学科评价指标体系比较
临床中心和重点学科建设是上海市卫生系统持续发展的基础和重要保证.我国关于医学临床中心和重点学科的评价体系与国外相比,还有不少差距.文章通过整理与分析国内外相关文献资料,为上海市"重中之重"医学临床中心和重点学科指标体系框架设计提供理论基础,为实现综合、有效、客观、科学的评估指标体系提供参考及建议.
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转化医学背景下我国医院专利转化的瓶颈
通过对2007-2016年十年间,我国医院专利转化相关研究的文献评阅发现,阻碍专利转化的关键问题从政府、医院和科研人员三个层面划分,共包含八大类问题,针对关键问题,研究提出政府应制定合理有效的专利政策、加大资金的投入;医院应建立专利信息管理系统、建立专业化的转化平台;对科研人员加强专利转化培训和加大专利转化奖励等政策建议,以期提高我国医院专利转化实施率.
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美国防战略计划中生物科技领域发展及启示
美国国防部高级研究计划局(DARPA)是美国国防部的核心研究与开发机构,已为美军成功研发大量的先进武器系统,同时为美国积累雄厚的科技资源储备,并且引领着美国乃至世界军民高技术研发的潮流.系统分析DARPA战略规划中生物科技发展的重点领域,思考DARPA规划对我国军事医学基础研究的启示,建议在顶层设计、经费投入、人才建设、机构体制等方面加快部署.通过推进军事基础医学研究的跨越式发展,提高新模式下我军卫勤核心的保障能力.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
