2003-2007年某医院麻醉手术科成本-效益分析

目的:探讨提高麻醉手术科效益的有效途径.方法:对2003-2007年麻醉手术科设备固定资产、医疗收入、业务支出、固定成本、成本/收入比率、净收益进行回顾性比较分析.结果:麻醉手术科医疗资源配置密集,运行成本昂贵,固定成本占总成本45%.纯收益5年增长275.8%,与国家价格政策调整、成本控制和手术量增加45.5%有关.总成本收入比率超过70%,纯收益年增长率约12%.结论:提高手术间使用率,增加手术台次,加强成本管理,积极开展新技术可有效提高其经济与社会效益.

营造和谐氛围构建和谐医院

构建和谐医院对医院的发展至关重要.坚持科学发展观和构建和谐社会理论,对指导医院建设,构建和谐医院有着重要的指导意义.本文从营造和谐的医院内部关系、医患关系及医院与社会的关系三个方面着手,对构建和谐医院进行了探讨.

病历质量控制反馈与交流制度

病历质量监控的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况,反馈质量缺陷,保障医疗安全,提高医疗质量[1].因此质量缺陷的反馈应涵盖整个医务人员群体,使病历中的书写缺陷和诊疗错误具备广泛教育意义,以便逐步提高病历书写质量及临床诊疗水平[2].在病历质量控制实践中,反馈和交流是确保质量控制有效性的重要环节.

预控管理在医院安全管理中的应用

安全是单位管理水平的综合反映.在长期的安全实践中,本院贯彻落实"安全第一、预防为主"的方针,认真开展预控管理,确保了医院的安全稳定,连续11年安全无事故,连续7年被学校评为"安全工作先进单位",2007年被总后评为"安全先进单位".

检验科门急诊窗口工作质量管理

随着临床医学飞速发展和医疗保健改革制度的全面运行,人们对医院整体的医疗和服务质量期望值越来越高,决定着医院各部门管理工作的内涵和变革.门急诊是医院的大窗口,代表着医院的形象.在每个工作日门急诊不仅是人流量大的医疗服务场所,也是易发生医疗纠纷的集中点[1].检验科门急诊窗口作为医疗服务的苇要组成部分之一,分析其常见纠纷的原因并寻求管理对策,有益于完善医院和检验科的自身建设及提高医疗服务质量.

我国医疗质量评价指标存在的问题及改进建议

以国际医疗质量指标体系为基础,对我国日前医疗质量评价指标进行分析,发现目前我国所使用的医疗质量评价指标存在诸多问题:如诊断质量指标缺乏特异性已经不能真实反映医疗质量水平;治疗质量指标由于指标定义不够明确,同级医院之间缺乏可比性等问题,对此提出了改进医疗质量评价指标的建议.

卫生事业管理专业教学方略

随着医学科学的迅猛发展、医学模式的转变和卫生改革的不断深入,卫生管理队伍的专业化程度与知识水平日益受到重视[1].本文针对卫生事业管理专业在教学方面的问题,提出建议,旨在推动进行本专业的教学改革,使之更好适应各方面的需求.

通过临床病例构建试题库的探索

本文将试题库系统构建分成临床试题素材库和命题两个部分,通过整合医院信息系统,对有临床考试价值的病例信息,在录入医院信息系统时就进行标记,建立相应的索引,构建一种新型的临床试题素材库.该方法减少了收集试题素材的工作昔,优化了命题程序.同时设计能完成试题库组建、试卷自动生成、上机考核、自动阅卷、考试记录保存、结果分析等功能的相关软件,将临床实践和临床考核融合为一个有机的整体.

专科医师规范化培训实践

为探索建立适合我国国情的心胸外科专科医师培训模式,胸科医院自2004年开始和世界心脏基金会合作开展"心胸外科专科医师培养项目".按要求行受训医师的招收和培训轮转制度,并建立有效的考核评估体系.目前已有4名医师完成培训,获得专科医师资格认证.该项目使受训者全方位获得训练和提升,为专科医师培养和准入制度的建立提供经验.

以院校教学评价为抓手全面提升教育训练质量

军队院校教学工作评价,对推动学校的全面建设与发展具有十分重要的意义.院校在参加评价过程,应当按照"以评促建,以评促改,评建结合,重在建设"的原则,把评价作为推动教学工作规范化建设的有力抓手,作为推动全面建设和发展的内驱动力和长效杠杆.应保持理性的心态,认真遵循评价宗旨,准确理解评价内涵,深刻领会评价导向.通过评价,真正地促进学校整体建设水平与教育训练质量的全面提升.

急诊医疗风险规避培训体会

急危重症诊治过程中医疗风险相对较高,为此,许多医院急诊科都制定了一系列规章制度,建立了绿色通道,研究医疗纠纷防范措施.然而,医患纠纷仍时有发生.针对现状,医院借鉴国内外的经验教训,近4年来加大了培训力度和广度,急诊纠纷的例数明显下降.

神经外科医师培养中的人文素质教育

人文素质是神经外科医师不可或缺的品质,当前神经外科专科医师的人文素质教育薄弱,因此必须转变教育理念,重视人文文化的培养,培育严谨求实的工作作风,努力实现医德医术与服务艺术的协调统一,培育团结合作精神,切实提高人文素质.

基于"军字一号"工程的新农合住院管理信息系统的实现

自2003年开展新农合试点以来,新农合制度建设取得显著成绩.覆盖面不断扩大.目前,新农合已覆盖全国86%的县(市、区),参加农民达到7.3亿人[1].齐齐哈尔地区在全面实行新型农村合作医疗后,开始了参合农民住院费用补偿由医院垫付后与市农合办结算的试点,由于医院"军字一号"工程全面实现了住院患者费用的计算机管理,为了使费用计算自动化与"军字一号"住院患者管理的无缝连接,研究者自行开发了"新型农村合作医疗住院管理信息系统",全面实现了参合农民住院费用的计算机管理和补偿金额的自动计算.

实验动物信息化管理设计

信息化是现代医院运行的基本保障条件,是现代医院发展的基础[1].实验动物中心作为医院科学研究的技术平台和课题实施的研究基地,信息化管理是提高其整体技术水平的关键[2].为提高军队医院实验动物中心工作效率,加强科研管理水平,笔者对实验动物信息化管理设计进行了探讨.

开放存取医学资源数据库建设

开放存取为一种全新的学术出版模式受到了医学学术界的广泛关注.文章就开放存取的背景,OA医学资源的来源,OA医学数据库的建立进行了详细的阐述,以达到促进医学资源的传播与交流的目的.

军队区域网络医学服务系统的构建

本文阐述了军队区域医学服务网络系统的构建和实施.表现出其效益为3个方面:全方位指导,拓展为部队服务内涵;全过程帮带,提高为部队服务水平;全流程革新,创新为部队服务模式.同时,提出对军队区域医学服务网络系统的思考,包括与层级机构的关系、与优化资源配置关系、与传统服务模式的关系和传统服务模式的关系.

医院开展图书馆知识服务思考

知识服务是现代信息技术和创新型服务理念发展的必然趋势.医院图书馆开展知识服务,个性化地为医务人员提供知识或知识产品,有效地提高医务科研人员的工作学习效率,从而推动医院的医疗、教学和科研发展,提高医院的创新力和竞争力.

信息化管理在区域药品集中采购与监管中的作用

上海市某区卫生系统引进市场化的第三方电子商务运营服务商,搭建了基于互联网的医疗机构药品集中采购与监管平台.行政部门利用基于信息平台的电子监管系统,实行网上交易监管与电子辅助决策.互联网信息化管理推动和促进了医疗机构药品采购与监管的发展和完善.

军队卫生统计网络直报系统设想

本文阐述了军队卫生统计网络直报必要性和可行性,重点提出网络直报的基本思路、总体目标、建设原则、直报流程、上报内容、硬件环境,以及具体组织实施步骤.

数字化病历存储研究

电子病历无纸化存储可以消除医疗过程纸张病历,必须体现病历的完整性、及时性、准确性和不可抵赖性.数字化病历存储能够实现医院信息系统横通互联,是数字化医院条件下的一种管理模式,蕴藏巨大管理、经济和社会效益.

军地联合共建突发公共卫生事件应急防控体系

突发公共卫生事件是指造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件[1].本院地处海岛,居民居住相对集中,对外交通不便,笔者对加强军地联合、共建突发公共卫生事件的应急防控体系进行探讨.

从军队医院抗震救灾实践看卫勤保全

通过研究军队医院参加汶川地震救援实践,认为我军要完成多样化军事任务,必须提升军事医学的综合作用,在军队医院建设中推进卫生勤务的"保全"改革,提供适应时代需要的战斗力求全式保障,建设效能卫勤、主动卫勤和科技卫勤.

非战争军事行动应急卫勤保障思考

本院赴四川抗震救灾,执行支援保障任务,时间紧、任务急、工作量大、工作标准高.与以往的伴随部队保障、独立执行保障任务等相比具有其不同的特点.一是保障任务多元性.抗震救灾保障既有保障抗震救灾部队的任务,又有保障灾民及区域的整体保障功能.二是保障模块的多向性.

地震伤病规律与野战医疗队抽组

目的:探讨地震灾难后医疗队抽组与使用的方法及其意义.方法:以汶川大地震医疗队中所救治的疾病种类为依据,分析灾后3～70天疾病谱变化规律,探讨野战医疗队的抽组与使用.结果:灾后1周内,外伤/伤口类疾病为主,医疗队救治伤病员中占82%.1周后,内科疾病明显上升,占62%;且急性呼吸道感染疾病发病率较高.急性肠炎比例较低,占内科疾病中的10%.1月后救治疾病种类基本与常规门诊相同,皮肤病等其它疾病发病率明显升高,约占36%.结论:①早期(灾后7天内),医疗队抽组应以外科人员为主.②中期(灾后7～30天),应以内外科人员为主.③晚期(灾后1个月以后),应以常见疾病诊治为主抽组人员.

地震灾害孕产妇紧急救治组织实施

我国属世界上地震频繁、灾害损失为严重的国家之一[1].作为一名妇产科陕师,本人结合赴"5.12汶川地震"灾区医疗救援队的实际工作经历,从自身专业角度,提出对地震灾害时孕产妇紧急救治的思考.

乡镇卫生院急救分队救援效能

乡镇卫生院急救分队是平战结合的卫勤保障组织,是为战时伤员救治服务的.伤员在一定时间段内伤情瞬息万变,甚至可能急转直下导致死亡.因此,在战伤救治工作中,医疗救治措施的干预时机至关重要,措施及时有效可以挽救生命,延误救治时机不仅将导致伤员残疾甚至造成生命终结[1].

军队医院应对突发公共卫生事件能力评估

本文在调研和专家咨询基础上,寻求建立一个适合我军医院现阶段处置突发公共卫生事件的能力评估指标体系,并在某战区30家医院进行了测试,分析测试结果,提出相应对策.

军队医院文职人员队伍稳定性的维护

随着全军文职人员招聘工作的层层推进,文职人员在军队建设发展中所发挥作用将越来越明显.由于文职人员与聘用单位之间是平等自愿、双向选择的契约关系,给维护文职人员队伍的稳定性提出了新的挑战.本文探讨了影响军队医院文职人员队伍稳定的主要冈素及维护稳定的措施,有助于增强文职人员队伍的稳定性,使人力配置和人员结构维持在相对理想的状态.

从心理契约角度谈医院人力资源管理

本文概述了心理契约的概念、内容和特点,分析了心理契约在医院人力资源管理中的作用和意义,指出在医院人力资源管理中心理契约构建的障碍、基础、原则和措施.

军队医院离退休干部文化建设探析

本文着眼探索离退休干部文化建设在现代医院管理建设中的地位作用,研究提出了坚持用先进的思想文化充实离退休干部生活,陶冶离退休干部情操,使离退休干部身心愉悦、健康快乐,保持思想常新、理想永存的思路对策

医院文化与人力资源管理

医院文化要作为灵魂来融入并指导医院的人力资源管理,医院文化所提供的价值标准、道德规范和行为准则,不仅是医院人力资源规划、人才招聘配置、员工的教育培训与绩效管理体系中的精神支柱和行为依据,同时又为医院培养高素质人才队伍创造了一个良好的环境和氛围.

医疗队抽组文职人员训练管理

军队非现役文职人员作为部队的新兴成分,随着编制的增加,日益成为军队战备力量的重要组成部分,因其身份的特殊性,在抽组训练中标准不易把握,训练模式尚未形成构架.本院对抽组文职人员训练管理模式进行了探索,为增强卫勤保障能力、提高医疗队训练效益与质量寻求有效途径.

时间管理在医院专职秘书工作中的运用

随着医院管理理念的发展,医院专职秘书这一岗位应运而生,许多综合性医院已经引入了科室专职秘书.医院专职秘书的职责和任务主要是协助专家教授、科室主任、技术骨干完成医疗、教学、科研、管理中的服务性工作,如拟定合理的工作流程、草拟各类文稿、处理各方面的突发事件、参与一般性事务,有效地将专家教授、科室主任、技术骨干从繁琐的事务中解脱出来,集中精力和时间在管理理念的创新上、业务水平的提高上,工作流程的再造上,使医院卫生人才资源的价值得到充分体现[1].

职能科室干部的立体考核

职能科室在综合医院中具有重要的组织作用,因此,对职能科室工作的有效考核,是现代医院管理的重要环节之一.本文提出的立体评价体系兼顾医院的科层制管理,又满足了评价体系对于医务人员绩效考核的实用性.通过相关科室的近两年试用,该评价体系能够成功反映医务人员的基本工作状况,有效促进了现代医院的管理和发展.

军医大学文职人员队伍建设问题与对策

建立和实行文职人员制度,是军队用人制度改革的一项重大战略举措.本文对军医大学文职人员队伍建设存在的问题进行分析并提出具体对策.

借鉴现代人力资源管理理念做好军队干部工作

军队干部工作是军队政治工作的主要内容之一,由于其形成、定型于战争年代和计划经济体制,具有明显传统人事管理行为烙印,迫切需要进行改革创新.本文就军医大学干部工作,借鉴现代人力资源管理的先进理念和手段,为我所用,以不断提高干部工作效益,进行探索.

军队医院选拔培养聘用护士长的做法

本院是一所部队基层医院,地处少数民族艰苦边远地区,护理队伍全由地方聘用护士组成.在地方聘用护士中选拔和培养护士长是护理部抓好医院护理工作的关键.

护理实习生临床思维能力培养的问题及对策

随着生物-心理-社会医学模式的确立,培养学生求疑、实证、严谨和理性的临床思维能力是护理高等教育的主要目标之一[J].临床实习是培养学生综合处理问题能力的关键阶段,是完成护士角色转变的重要启蒙教育.本文针对护理实习生(护生)临床思维能力培养存在的问题,提出加强教师队伍建设,重视临床思维培养在教学过程中各环节的落实,不断完善教学评价过程,丰富临床护理教学质量内涵.

临床护士睡眠障碍现状与管理对策

由于护理工作的特殊性,护士承受着巨大工作压力,其睡眠障碍问题也日趋严重,成为被广泛关注的社会公共问题.本文分析国内外临床护士睡眠障碍的现状,探讨影响护士睡眠质量的因素和有效的管理对策,努力改善护士的睡眠质量及生活质量,确保临床护理安全.

军队医院非现役文职护理人员培训模式探讨

目的:探讨非现役文职护理人员的培训模式与方法.方法:采取岗前培训、专科培训、院内培训、外出学习及战地救护技能培训等形式多样的培训,全面提高非现役文职护理人员的综合素质.结果:通过培训,既强化了非现役文职护理人员的业务素质、军事素质及实战救治能力,又提高了医院整体卫勤保障水平.结论:非现役文职护理人员的培训方法科学、有效,可供借鉴.

依托学科群优势推进护理专业发展

当前科学技术发展与学科建设在向高度综合、交叉渗透、共生发展、优势互补的方向发展[1],"学科群"是适应21世纪科技发展需要而形成的新型学科体制,是学科在高度分化的基础上高度综合而形成的[2].目前,大型综合性医院都很注重重点学科群建设,以重点学科群的发展带动医院整体水平的提高."十五"以来,本院按照疾病诊治链学科联合、技术相似性学科联合、强强学科联合、强弱学科联合等形式组建了一批具有实体性质的学科群,提升了医院的核心竞争力,使医院的整体水平上了一个新台阶[3].

军队专科医院护士专业化培训的探索与实践

目的:探讨军队专科医院护士专业化培训的方法.方法:采用以岗位需求为导向,以ICU培训为核心、辅以骨干护士轮转培训的方法进行护士专业化培训,分析培训前后专业理论与技能考试成绩、危重症抢救成功率及患者满意度.结果:培训后护士的专业理论与技能考试成绩、危重症抢救成功率及患者满意度比培训前明显提高.结论:护士专业化培训方法切合本院实际情况,提高了护士专业素质,缓解了护理人力资源短缺的矛盾并激发了护士的工作积极性.

我军军事医学科技资源配置与利用

文中通过对总体规划、条件建设、人才培养、经费投入、成果转化、监督管理方面的分析,提出了现有科技资源配置与利用中存在的问题和初步对策,为军事医学科技资源优化重组提供依据,推动军事医学科技发展.

医院科技成果转化的途径

医院科技成果转化率低是制约医疗水平发展的重要因素.本文阐述了科技成果转化的涵义,分析了医院成果转化的现状以及制约医院科研成果转化的主要困难和问题,提出了加快医院科研成果转化的有效途径.

某军队医院学科建设情况分析与建议

医院学科建设关系着医院建设的质量,笔者对某军队医院的学科建设基本情况进行了分析,做出了基本评价,提出了合理化建议,为军队医院又好义快发展提供了借鉴.

以科学发展观为指导推进军队疗养院全面建设又好又快发展

本文立足当前军队疗养院建设发展实际,深入分析了疗养院发展现状和存在的一些普遍性问题,着眼于深入贯彻落实科学发展观,从5个方面入手,提出了理性的见解与思考,为新形势下进一步开创疗养院全面建没又好又快发展新局面提供借鉴.

联动跟进主动适应深入探索坚持特色——在军队驻京卫生单位学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》座谈会上的讲话

这次军队驻京卫生单位座谈会,主要任务是学习<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和国务院卫生体制改革近期重点实施方案,传达国务院深化医药卫生体制改革工作会议精神,研究部署深化军队医疗保障制度改革工作.下面,我就如何适应国家医药卫生体制改革、推进军队卫生建设与改革发展,谈几点意见.

广州军区召开医院建设工作会议

军队驻京卫生单位学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》座谈会

军队医院适应国家医改的思考

随着经济体制改革的不断深化,我国多年不变的医疗保障制度日益变得与市场经济的发展不相适应.在地方实行城麒职工社会医疗保险等多项改革的新形势下,军队医院的管理、建设和发展受到了比较大的冲击和影响.坚持转变观念,强化医保意识;合理控制医疗费用的增长;挖内涵、抓质量、降低成本;保障为军服务.使医院建设有了比较大的发展和进步.

军队医院综合绩效评价方法改进研究

本文基于军区医院综合绩效评价指标体系运行3年的基础数据,参考了近年医院评审有关标准,通过对各指标历年数据的分析,依托专家咨询意见,探索评价指标标准体系建立的可能性并进行方法学研究.通过此研究,赋予评价指标明确的标准值,便于医院参照标准值随时自我评价,实现了自我评价、横向比较与纵向比较的一体化,大大提高了军队医院综合绩效评价的客观性、真实性.

军队优惠医疗家属参加社会医疗保险可行性研究

本文在广泛调查论证的基础上,从政策层面和需求层面论述了优惠医疗家属参加社会医疗保险的必要性,从理论层面和操作层面论述了优惠医疗家属参加社会医疗保险的可行性,希望能与相关人员进行讨论和研究,进一步推进随军家属医疗保障社会化进程.

借鉴美国健康管理理念完善离退休干部保健模式

健康管理早由美国密西根大学Edingtond.W博士在1978年提出,在中国则从2003年非典以后才引起关注,还处于起步阶段.美国健康管理是指一种对个人或群体的健康危险因素进行全面管理的过程,其目的在于通过调动个人的积极性,以有限的资源实现大的健康效果康管理,主要策略有六种.本文引入美国健康管理理念,分析军队离退休干部健康情况,根据军队老干部的医疗保健条件较普通人群要好,且配备有良好素质的医务人员的特点,提出从健康检查、健康评估和健康干预角度,探讨新时期军队离退休干部健康管理保健模式的构建,形成个体化、科学化和制度化的全程健康管理.

欧美等典型国家医疗保险制度改革借鉴

近年来,几个典型国家针对本国医疗保险制度存在的的问题和弊端,采取了一系列措施,进行了比较深入的改革,使本国居民在医疗保障方面得到了切实的利益.本文归纳总结了其成功的做法,期望能够对我国的医疗保险改革有所借鉴和启示.