临床新技术应用管理现状与趋势

医疗新技术是医学科学迅速发展的产物。其应用在维护人类生命健康的同时，也成为医疗费用不断增长的主要原因。卫生行政部门需要对新技术进行分类分级管理，通过对其严格的评估、准入和监管，实现对医疗新技术临床应用的科学管理。

刍议军队研究型医院建设特点及思路

本文从对研究型医院概念的理解出发，探讨军队研究型医院的特殊性，紧紧围绕军事特色、医疗水平、创新能力、学科优势等四个方面阐述其基本建设思路，对军队研究型医院的建设具有一定的指导意义和借鉴作用。

某军队大型综合性医院创建研究型医院实践

创建研究型医院是实现医院管理创新、科学发展的重要途径，是时代赋予医院建设的历史重任。本文论述某军队大型综合性立足自身条件实践，瞄准国内外医院发展前沿，坚持统筹兼顾，不断探索创建研究型医院的发展道路。

新形势下医院药学模式转变与发展

国家医药体制的深化改革，医药新政策新法规的陆续出台，给医院药学工作带来新的机遇和挑战，医院药学必须要适应这一新形势，寻求药学管理和服务模式的转变与发展，才能满足日益增长的临床需求。新的形势要求药学服务更加个性化、具体化、规范化，医院药学应当坚持以患者为中心，以药品为手段，积极转变发展模式，提高为患者服务水平。

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创新服务模式提升医院保障能力的做法

紧盯部队需求，依托团以上卫生机构建立基层保障点，围绕官兵满意建立反馈回访制度，把握能打胜仗目标打造复合型人才方阵，有效解决小散远单位小病急症就近诊疗问题，完成126名体系部队骨干住院疗养工作，不断提高医院姓军为战卫勤保障能力。

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应用品管圈降低体检中心护理人员针刺伤发生率

目的：探讨品管圈活动在降低体检中心护理人员针刺伤的应用和效果。方法2012年10月至2013年12月，围绕降低护理人员针刺伤发生率展开品管圈活动，采取自发自愿原则组建品管圈，具体内容包括活动主题确定、拟定活动计划、把握现状与设定目标、解析问题、拟定与实施对策等，比较实行品管圈前后的针刺伤发生率。结果开展品管圈活动后，体检中心护理人员针刺伤发生率从10．5％降至2．9％，解决问题能力、责任心、沟通协调等平均提升1．0分。结论品管圈提高护理人员的职业防护意识，降低针刺伤发生率，保障了护理人员的人身安全。

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冠状动脉搭桥术患者并发精神障碍的影响因素分析

目的：探讨冠状动脉搭桥术后患者并发精神障碍的影响因素。方法收集自2012年1月至2013年1月于本科室行冠状动脉搭桥术的患者资料，按术后有无发生精神障碍分为两组，结果用SPSS 19．0软件进行t检验，χ2检验。结果冠状动脉搭桥术后精神障碍发生率为16．67％，主要表现为抑郁、意识障碍、认知障碍。结论冠状动脉搭桥术后发生精神障碍是多种因素共同作用的结果，医护人员应采取综合护理措施，以改善疾病预后。

医保管理促进医疗质量提升

随着医药卫生体制改革的深入和基本医疗保险的发展，医保工作在医院管理中的重要地位逐步彰显。本文通过梳理医保管理与医疗质量间相辅相成关系，探析强化医保监管对促进医疗质量提升的正相关作用。二者在临床实践中的有机结合、协调发展，是推进和深化医疗质量内涵建设及医保管理水平的重要保证。

基于病床工作效率指标的医院床位测算

目的：合理优化配置医院临床科室开放床位数。方法从医院HIS系统提取2013年度医疗统计报表数据，采用SPSS 16．0测算出各临床科室开放床位数的合理区间。结果30个临床科室中床位设置合理的有14个科室，需要调整的有16个科室，医院临床科室存在病床配置不合理情况。结论通过对比合理区间与实际展开床位数，部分科室床位需要进行调整，从而达到医院卫生资源配置的优化。

上海市某区2011、2012年度医疗机构不良执业行为调查

目的：本文对2011、2012年上海市某区医疗机构记分数据进行分析讨论，通过客观数据反映医疗机构经营性质、记分户次、记分频率、记分理由等方面状况。方法二次资料利用。结果两个年度记分次数、记分值同比下降；经营性质以营利机构为主；记分理由违反行政规章、消毒隔离为多。结论卫生行政部门应强化监管，医疗机构必须加强自律，保障医疗服务市场更为规范有序。

品管圈在降低造影剂血管外渗中的效果分析

目的：运用品管圈活动降低造影剂血管外渗，提高患者安全性和满意度。方法成立品管圈，确定主题，选定降低造影剂血管外渗为活动主题，遵循PDCA循环工作程序开展品管圈活动，比较活动前后造影剂血管外渗率。结果开展品管圈活动后，造影剂血管外渗率由原来的4．68‰降低到2．04‰（χ2＝3．98，P＝0．046）。结论开展品管圈活动，有效调动医务人员的积极性，降低造影剂血管外渗率，提高影像检查质量，提升患者的安全性和满意度。

2004-2013年某院住院死亡病例统计分析

目的：讨论住院患者根本死因构成，为医院管理和疾病防治工作提供信息服务。方法检索某院2004-2013年住院死亡病案3717例，对死亡患者的性别、年龄，死因构成等作综合分析。结果在3717例死亡病例中，虽然男性患者死亡人数多于女性为1．47∶1，但该院出院病例女性病死率高于男性；死亡高发年龄70岁以上；根本死因构成前3位的是：恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。结论加强根本死亡原因前3位疾病的防治工作，降低病死率，提高民众健康水平及生存质量。

手术患者交接单在围术期安全管理中的应用

目的：探讨手术患者交接单对手术患者围术期安全管理质量的影响。方法针对外科病房至手术室、手术间至恢复室或病房以及恢复室至病房等手术患者转运过程的三个关键交接环节容易疏忽和遗漏的细节设计核查项目，形成手术患者交接单，比较应用交接单前后2012年和2013年围术期各交接环节的缺陷率、手术患者和手术科室医护人员对麻醉科/手术室的服务质量满意度。结果2013年临床应用交接单后，影像资料遗漏/遗失、手术部位安全标识不全、病情交接不清和交接前后病情变化责任不明等交接缺陷病例数显著下降，2013年手术患者和手术相关科室对麻醉科/手术室的服务质量满意度显著提升。结论应用手术患者交接单可以有效减少围术期交接环节差错的发生率，提升围术期安全管理质量。

野战医疗队检验装备训练考核标准与方法

本文介绍军队医院野战医疗队检验装备训练考核内容的设置和考核评分标准的制定，对考核标准和要点进行解析。其目的在于研究和探讨部队检验装备实战化训练考核的评价办法，对修订和完善检验装备训练考核标准，建立规范化、常态化装备训练模式和机制，增强保障能力具有指导意义。

案例教学法在军队医院管理教学中的应用

通过分析案例教学法的自身特点，论述实施案例教学法在军队医院管理教学中的意义，并提出案例教学法的组织方法，总结其中存在的问题。实践证明，在医院管理学教学过程中应用案例教学法，提高学员分析和解决问题的能力，激发学员的主观能动性，培养其创新思维能力，加深学员对基本原理和概念的理解，取得良好的教学效果。

区域一体化卫勤保障培训机构建立与实践

依据军队医院卫勤培训的发展趋势，提出建立军队医院区域一体化卫勤保障培训机构，从卫勤保障培训机构的功能拓展、规章制度、考评体系、教学目标等方面进行系统论述，探讨提高军队医院卫勤保障培训水平。

军队院校地方研究生管理模式探讨

随着军队院校地方研究生招收培养工作的逐步深入，军队院校研究生生源结构发生了重大变化，地方研究生也将逐步纳入研究生日常管理工作。地方研究生自身的特点决定了其日常行政事务管理工作与军队研究生大不相同。本文分析地方研究生的特点和军、地两类研究生管理的不同点，归纳军队院校研究生管理模式现状，并对新形势下军队院校地方研究生管理模式进行探索和思考。

眼科临床实习教学中的“四个一”教学法

眼科学是临床医学专业学员的必修课程之一，“四个一”教学法是将多种先进教学方法在眼科教学中融合集成与应用总结，改革医学生眼科临床实习中传统的灌输式教学模式，转变为在老师指导下充分发挥学员在学习中的主体作用，大程度激发学员的学习主观能动性和创新探索性，更好地保证和提高眼科学教学质量。

检验工作全程质量控制数字化建设与作用

医院检验科信息系统的广泛应用、深层开发及与医院信息系统的“无缝”联接，逐步使检验工作全过程的质量控制数字化、科室的仪器设备和试剂管理精细化、与临床交流互动常态化，从而推进检验工作的持续改进。

某院移动医疗设计与成效

基于移动互联网技术开展移动医疗应用，有利于整合区域医疗资源、简化就医流程。本文以某院开展移动医疗应用实践为基础，介绍“掌上长海”移动医疗终端的功能应用，提供先进、轻松和便捷的就诊模式，并对我国移动医疗的前景进行总结和展望。

军队医院医保指标管控系统设计与实现

目的：为管理部门有效控制费用及制定管理策略提供有力数据支撑，将医务人员从繁重医保政策执行和费用拒付压力中解放出来。方法通过数据挖掘、异构系统整合等技术手段，构建军队医院地方医保指标管控系统。结果通过系统运行，为管理部门提供科学合理的指标制定方法，有效提升医院各项医保指标的达标率，管理粒度细化到科室和个人，通过量化指标，使得从管理者到医护人员，每个人都明确指标任务，做到心中有数。结论全面实现医保指标与军队医院HIS的有效结合，免除了管理人员繁重的手工计算及统计等工作，提升军队医院医保管理水平。

医院声像档案数字化管理

目的：通过数字化管理，提升医院声像档案的保存质量。方法以计算机技术、网络技术、采编技术、流媒体技术实现对声像档案的采集、编辑、存储、传输等数字化管理。结果从专柜管理模式走向网络数字化资源共享模式。结论数字化管理促进了声像档案的长期保存和有效利用。

突发事件应急药品保障管理系统研发

本文通过突发事件应急药品保障管理系统的研发，实现应急药品模块化保障，探讨突发事件应急救援药品保障新模式。

工伤医疗保险管理现状及建议

本文从政府、医保经办机构、医疗机构三个层面，论述工伤医疗保险管理现状和存在的问题，并就促进我国工伤医保工作的健康良性运行提出改进建议。

总额预付制下公立医院医保费用控制策略

总额预付制的实施，使公立医院面临着医疗保险费用指标的压力，在政策导向下，医院必须在总额预算内精打细算。本文从医院角度出发，总结一系列医保费用控制策略，分析各方法的利弊，进而提出医保预付体制下医院应坚持以公益性质为核心、转变医院管理模式，依托信息化手段、实现过程控制，推进临床路径管理、实现单病种费用控制，从而形成医保费用控制常态长效机制。

取消药品加成后医保支付方式--现代易货偿付模式

通过分析我国新医改实施的成效，以“医药分开”取消15％药品加成为契机，提出引入医保费用现代易货偿付模式，将获取医保基金过半的药品和医用耗材的供应商纳入解决医改难题的视线，该模式对供应商实行准入和淘汰退出制度，能够逐步切断药品营销利益链。该模式可使医保基金保值增值，规范药品和医用耗材价格管理体系，引导医疗资源合理配置与定点医疗机构规范管理。

省内异地就医联网结算服务实践

省内异地就医联网结算是一项全新工作。本文介绍某医院顺应联网结算需求，主动创新、完善服务内涵的具体做法和主要成绩，并针对存在的问题提出建议。

某院药品精细化管理问题与对策

药品精细化管理是保证医院医疗质量、安全和控制医院成本的重要环节，本文从精细化管理的内涵出发，分析实施药品器材精细化管理进程中存在的缺乏宣传、制定规则不细致、推行过程中缺乏交流三个问题，针对这些问题，提出注重流程化管理、加强规章制度精细化管理等五个对策。

某三甲医院中层干部换届聘任实践

中层干部队伍作为党的建设和干部队伍建设的重要组成部分，在医院管理工作中发挥着承上启下的重要作用。笔者所在医院在中层干部换届工作中，通过完善干部选拔聘用机制、严格干部选拔聘用标准、规范换届操作流程等，促使新一届中层干部队伍整体素质有效提升，为医院的改革发展提供组织保障。

军队医院专业技术干部考评原则与改进

专业技术干部考评工作对增强专业技术干部素质，提高医院医疗服务质量具有重要意义。本文对专业技术干部的考评原则、考评存在的问题及完善措施等进行分析，旨在提高考评工作质量，促进专业技术干部队伍建设，推动医院发展。

军队医院人力资源管理的“五要素”探讨

军队医院人力资源管理是医院管理工作的重要组成部分，也是推进医院现代化管理水平的重要途径；本文重点对军队医院人力资源管理中的“人”、“组织”、“制度”、“作风”和“文化”五个要素进行剖析。

临床护士分层管理的应用与评价

目的：探讨护士分层管理在临床护理管理中的效果。方法选择6个科室实施护士分层管理，根据护士不同能级设立5个层级：助理护士（N0）、初级责任护士（N1）、高级责任护士（N2）、责任组长（N3）、专科护士（N4），界定各级护士工作职责；优化护士人力资源配置；实施分层培训；采取扁平化责任包干制的工作模式。比较实施分层管理前后6个月的护理质量指标和患者满意度。结果实施护士分层管理后，基础护理、护理安全、病房管理和健康教育4个护理质量指标平均得分明显高于分层管理前，差异有统计学意义（P＜0．01）；患者满意度平均得分明显高于分层管理前，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论护士分层管理有利于提高临床护理质量和患者满意度。

国外军队医院护理管理启示与借鉴

本文在借鉴国外先进医院管理理念的基础上，以“病人满意、社会满意、政府满意、护士满意”为宗旨，牢固树立“姓军为兵、姓军为战”服务军民的理念，通过护理质量管理、品牌营造与学科建设，不断优化护理质量，改善服务模式，搭建学术平台，打造人才梯队，促进服务水平提升，塑造护理品牌。

维和二级医院疟疾患者心理护理

驻刚果（金）维和二级医院的主要职责是为驻刚果（金）南基伍省的维和人员提供医疗保障服务。由于部队驻地是世界卫生组织指定的疟疾高发区，因此疟疾也是医院工作人员的常见病、多发病。由于文化、语言、生活以及饮食习惯差异等原因，维和人员患病期间心理压力大。本文总结了疟疾患者心理护理的经验，以期为后期获得较好的治疗效果打下坚实基础。

国内护士长绩效考核研究现状与展望

本文论述绩效考核的内涵，绩效结构理论的研究进展，绩效考核的主体，绩效考核指标体系的建立方法，以及考核指标体系的建立、评价与反馈，旨在建立完善的绩效考核机制，加强对考核结果的分析与利用，提高绩效管理水平，同时为护理管理者制定有关决策提供理论依据。

浅谈军队医疗保健工作现状与趋势

新时期军队医疗保健体制改革的目标是提高官兵医疗保健服务水平，建设具有中国特色平战结合、军民融合医疗保健队伍。积极探索军队医疗保健体制机制的新路子，满足部队官兵需求是实现强军目标的有效措施。
　　1军队医疗保健工作的历史和现状
　　军队医疗保健机构和队伍伴随着军队的发展逐渐成长、壮大、调整、成熟。1927年10月井冈山革命根据地宁冈茅坪建立第一所红军医院，共和国的军队医院分为总医院、中心医院、驻军医院、队属医院、专科医院、教学医院、疗养院等类型，形成了医疗保健体系［1］。

提高肿瘤患者生命质量管理与措施

本文以提高肿瘤患者生命质量为中心，分析肿瘤患者面临的一些问题，论述生命质量的重要性，提出应从生理、心理、社会适应能力三方面采取有效措施，尽可能地提升患者的生命质量。

某军队疗养院体检中心健康管理效果评价

目的：通过对某院体检中心受检者的健康管理和干预，分析健康管理在军队疗养院体检中心中对疾病高危人群的健康保护及疾病防治作用和效果。方法对2010-2013年3000名在本体检中心受检者的体检结果进行信息化管理，监测、分析和评估，并对致病危险因素予以健康管理和干预。结果体检人群通过健康管理，代谢异常症状及亚健康人群均得到明显控制，体检异常发生率逐年下降。结论应用健康管理系统对受检者进行健康监控和干预，可以有效地控制和降低亚健康状态和心脑血管疾病危险因素，降低患病率。

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某院19起住院患者自杀事件特征分析

目的：分析综合医院住院患者发生自杀事件的特点规律，为防范住院患者自杀提供依据。方法回顾性分析某三甲医院2008年4月至2012年10月发生的19起住院患者自杀事件的特点、自杀的时间、方式等。结果住院患者自杀涉及全院内、外、专、老年病科等12个科室；肿瘤患者7例、占36．8％，肾病终末期患者5例、占26．3％；跳楼16例、占84．2％；自杀时间是午后至夜间，其中晚夜间15例，占78．9％；结论自杀事件可发生在综合医院的任何科室、任何年龄、性别的成人患者中；肿瘤、肾病终末期和抑郁症等精神障碍患者是住院患者自杀的高危人群；晚夜间，特别是凌晨是患者自杀的高危时段；跳楼是医院住院患者自杀采取的主要方式。安全警示：应加强医护人员识别和处置意识和能力；规范管理，关注自杀高危人群的，完善病区环境安全设施。

某军区医院放射源全寿命管理现状分析

目的：了解某军区医院放射源使用和管理的基本情况，为减少放射事故的发生，确保放射工作人员和公众的健康提供依据。方法依据国家相关法律法规，采用调查表、现场检查和防护监测的方法，对所有医院进行调查和监督监测。结果军区医院共有涉源单位20家，涉及多种放射性核素，放射源管理存在管理人员不专业，制度不落实，档案不健全，健康管理不规范和源存放和废源处置不规范等若干问题。结论加强自我管理和严格的卫生监督执法是放射源全寿命管理的关键。

某军医大学进口仪器设备的采购与引进

进口仪器设备的引进是确保军医大学医疗、教学、科研工作有效运转的保证。引进仪器设备的程序比较繁杂，办理机电产品进口登记证和申请减免税的手续政策性很强，预防和减少各个环节的纰漏，保证及时顺利地引进仪器设备，是仪器设备主管部门需要引起重视的问题。本文旨在梳理仪器设备引进的程序，把握好政策，保障教医研工作的顺利开展。

某综合医院医疗设备管理策略与绩效

医疗设备是大型综合医院建设现代化、研究型医院的物质基础。结合本院医疗设备管理的实践，从医疗设备的购置管理、使用管理、维修管理、使用人员培训、绩效评价等五个方面，阐述实现对医院医疗设备的科学管理。