医院集团的品牌建设与拓展

组建医院集团，提高医院竞争力，品牌建设自始至终是贯穿医院集团的一项灵魂工程，是促进医院集团联动发展的重要抓手。通过分析制约集团内医院品牌建设的因素，探讨强化医院品牌建设与拓展的方法和途径，树立良好的医院形象，保证医院集团的健康发展。

军队医院科室设置的初步构想

本文遵照军委“能打仗，打胜仗”的指示要求，结合军队卫生体制改革的实际情况，探讨军队医院科室设置的基本原则、基本思路以及具体构想，为军队医院科室设置提供政策参考。

军队大型综合性医院床位规模效益实证分析

目的：分析我国军队大型综合性医院床位规模效益，指导医院改革。方法描述性分析我国20多年来大型综合性医院床位规模现状，运用对我国军队6所大型综合性医院床位规模效益进行分析。结果军队大型综合性医院总体效率较高，但存在投入过多或产出不足，导致部分医院低效率。结论随着社会经济的不断发展，医院床位规模的增长成为必然趋势。医院应根据区域卫生规划、病床的使用情况等因素调整规模。

某军区总医院建设发展SWOT分析

对某军区总医院采取学科调研、座谈交流、纵横比较等方法，分析当前医院所处的各种环境因素，应用SWOT分析，提出中长期发展战略。

取消药品加成对军队医院补偿机制的影响

取消药品加成及如何建立科学补偿机制已成为公立医院必须面对的问题。军队医院如何建立科学补偿机制，和地方公立医院相比，既有共性，又有不同。本文通过对两所军队医院进行调研访谈，并结合相关文献政策，从医院收入、医院发展、为军服务水平、人才培养入手，分析军队医院面临的问题；并从符合军队特点的补偿支付角度入手，针对军队及地方财政补偿、提高医疗服务价格和强化医保补偿体系三个方面深入探讨，为建立符合军队医院特点的科学补偿机制提供参考。

基于PDCA循环的医疗质量管理

PDCA循环是开展医疗质量管理活动的重要方法。文章结合医院管理实践，从计划、实施、检查和处理4个方面介绍开展医疗质量管理的步骤和主要做法，并对应用PDCA循环开展医疗质量管理的关键问题进行讨论。

细化“医疗外”环节促进为兵服务质量提升

本文以医院为部队服务的实践为依据，重点在狠抓教育，不断夯实为部队服务的思想基础；破解难题，建立紧贴部队官兵需求的一体化服务保障格局；紧跟实战需要、提高保障打赢、服务部队能力等三个方面，总结和探讨了在做好为部队服务工作中的做法及需要把握的问题。对提高医院服务部队、保障打赢有较强的借鉴作用。

6所军队医院军人患者胃癌诊疗质量评价

目的：本文运用秩合比法对六家部队医院（ Ha-Hf ）的在职军人胃癌综合治疗质量进行评价分析。方法抽取6家部队医院的在职军人胃癌病种数据，分别从诊断质量、手术质量和治疗质量三个维度，合计21项指标，评估综合治疗质量。结果6家部队医院顺位排名得分依次为 Ha医院13．4分、Hd医院102．分、He医院9．3分、Hb医院8．1分、Hc医院7．1分、Hf医院7．0。

273例医疗纠纷原因分析

目的：探讨医疗纠纷发生的原因，提出相应的防范对策和建议，以期提高医院的管理水平。方法采用回顾性流行病学调查方法，对上海市某综合性医院2011-2013年的273例医疗纠纷进行分析。结果医疗纠纷涉及的主要人员中副高职称以上者占56．8％；外科医疗纠纷发生的比率高，为40．3％，其次是内科，为27．8％；医源性投诉的比例高，为72．2％，其中因服务态度导致的医疗纠纷比例为34％；医疗纠纷的处理以选择协商途径的比例高，为89．7％。结论医源性投诉是医疗纠纷的主要原因，其中服务态度引发的医疗纠纷比率高。为有效预防医疗纠纷的发生，应加大科室管理力度，健全和落实各项医疗规章制度，引入人民调节机制，积极借鉴国外相关医患矛盾处理制度，提高医疗技术水平和服务质量。

某院入院前一体化检查服务的探索

目的：缩短患者平均住院日，能让患者尽快得到确定性治疗，提高床位周转效率，实现医疗资源的大化使用。方法针对拟住院手术或治疗的部分患者，在入院前待床阶段，将各项入院后必须进行的术前（治疗前）检查进行规范和整合，前移至门诊进行。结果有效缩短患者术前住院天数。结论院前检查服务的开展加快床位周转效率，提高开展院前检查服务科室的工作绩效，实现医疗资源大化使用。

损伤严重程度评分应用现状

目的：分析四种常用损伤严重程度评分方法的应用现状，提高医务人员对损伤严重程度评分方法的熟悉程度和应用效果。方法总结归纳近年来国内外关于损伤严重程度评分方法的相关研究文献。结果四种常用损伤严重程度评分方法在应用中各有优缺点。损伤严重程度评分（ ISS）是目前评价损伤严重程度较为通用的标准，但是对多发伤评估效果差，且需要知道所有准确的解剖伤情况；基于ICD的损伤严重程度评分（ICISS）允许所有伤参与伤情的预测，提高伤员预后的预测准确性，对医务人员不需要特别的训练和经验，但是各医院之间的ICD-9编码存在差异，且ICISS容易高估一些小伤；新的损伤严重程度评分（ NISS）克服了ISS受解剖区域限制的缺陷，预测能力比ISS强，但是要求创伤专家提供准确的简明损伤定级标准（ AIS）值；创伤严重程度评分（ TRISS）结合解剖和生理双重指标，使大小不等的创伤中心之间的比较成为可能，同时还能用于儿童创伤患者的预后判断，但是需要一定的知识和训练理解复杂的统计术语，需要专业的创伤登记获得相关计算数据。结论一方面应加强损伤严重程度评分方法的优化，探索更标准化适应面更广的模型，另一方面应结合地区特点正确理解并合理利用这些方法，以提高创伤救治效果。

谈人民调解机制下的医疗服务补救

人民调解机制是近年来出现的新的解决医疗纠纷的方式，本文通过总结工作实践，探讨医疗机构如何在人民调解制度下做好医疗服务补救工作；并提出工作思路：重视人民调解，缓解诉讼压力；认识调解优势，加强宣传引导；成立相应机构，培训专职人员；积极主动参与，争取各方理解；注重服务补救，构建和谐社会。

专家组在医疗质量管理中的功能和作用

明确医院专家组成员任职资质条件。应由具有科室管理经验、较高学术水平和影响力的学科带头人组成的医院专家组，并在功能、质量方面准确定位，使其在规范医疗行为、落实核心制度、确保医疗安全工作，以及在辅助医院医疗、科研、教学活动的医疗质量全面管理中起到关键作用。

运用品管圈降低腹膜透析患者导管并发症分析

目的：探讨品管圈对提高腹膜透析（简称：腹透）患者透析管维护质量、降低导管相关并发症发生率的作用。方法按品管圈理论进行现状把握、计划拟定、目标设定、要因分析、对策拟定、实施检讨、效果确认、标准化。结果导管堵塞，移位，管周渗漏，相关感染等发生率均下降，且前后差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈可以提高透析管维护质量，降低透析管相关并发症发生率；具有主动管理的优点，能够更好地促进临床实际问题的解决，促进透析管维护管理制度、标准化操作流程的建立和完善。

医学影像学实践教学进展

本文主要阐述医学影像学实践教学重要性、特点及演变，总结传统医学影像学实践教学存在的弊端，介绍现代医学影像学实践教学信息化特征，列举国内外不同院校开展医学影像学实践教学的一些具体做法，指出只有充分利用电子信息学技术构建医学影像学实践教学平台，才能真正让学员掌握临床实践技能，满足医学影像学人才培养的岗位任职需求。

文化对认知的影响

对文化的再认和深入理解对神经心理学至关重要。本文从两方面讨论文化对认知的影响。提出理论性的结构框架，结合认知性别差异研究新进展，阐明除大脑神经心理状态之外，文化是影响个体认知、行为的关键因素之一。

某军医大学教学督导改革探索

教学督导对保证教学质量具有重要意义。通过分析某高校近年来教学督导工作，从宣传教育、督导机构和队伍建设、督导评价指标体系完善、督导方法改革和督导工作研究等方面介绍了该校的经验，旨在为同类院校提供参考。

军校综合环境对学兵中医体质变化的影响

目的：分析某军医大学第二批军队预选卫生士官学员在校4个月前后中医体质变化情况，探讨军校综合环境对其中医体质的影响，为培养模式调整提供依据。方法采用《中医体质分类与判定》标准，对预选卫生士官进行在校前后两次流行病学调查并进行对比分析。结果调查结果显示，平和质（χ2＝5．668，P＜0．05）比例有所下降，而偏颇体质中，气虚质（χ2＝10．931，P＜0．01）、湿热质（χ2＝3．989，P＜0．05）与特禀质（χ2＝13．262，P＜0．001）三种体质占比处于上升状态，阳虚质（χ2＝9．209，P＜0．01）与阴虚质（χ2＝9．246，P＜0．01）比率明显下降。结论军校综合环境对预选卫生士官的中医体质产生一定影响，为对其进行健康干预提供依据。

某校研究生创新能力培养评价

目的：调查本校研究生对于创新能力培养各方面的看法。方法应用尤金创造力测试量表及自制问卷，调查研究生对创新能力培养各方面的评价及对导师的期望等。结果在创新能力培养方面，本校研究生满意的是自我学习（57．8％），其次是导师的日常指导（42．7％）；对于导师提供的帮助指导方面，研究生期待的是研究方向的引导（3．85±1．369）和提供必要的研究条件（3．80±1．238）。结论研究生创新能力培养是一项复杂的系统工程，需要研究生、导师、高校和社会的共同努力，导师要多为研究生提供研究方向和研究条件的指导，高校和社会要多为研究生搭建平台。

基层官兵心肺复苏技能调查与培训效果分析

目的：调查基层官兵心肺复苏（ CPR）技能的掌握现状，并对培训效果进行分析。方法随机抽取500名官兵进行CPR相关问卷调查，并对276名骨干进行CPR知识技能培训，培训前后进行理论及技能考核。结果基层官兵对CPR的掌握率仅为2．4％，骨干培训后CPR理论及技能成绩显著提高（P均＜0．01），培训前官兵CPR理论及技能成绩与文化程度相关，学历高者对CPR的掌握明显高于学历低者，差异有统计学意义，而培训后差别不再显著。为官兵认可的培训方式为应用模拟人进行情景培训。结论在基层官兵中开展以情景模式为主的CPR培训十分必要，且效果良好。

某院培训体系建立和效果评估

随着中国经济和社会的快速发展，医院正面临着越来越激烈的竞争。建立自身的竞争资本、求得持续稳定快速发展，是现代医院面临和必须解决的问题。员工的学习与成长是医院持续发展的深层潜力，实现医院员工学习与成长的重要措施就是培训。本文从医院培训的重要性、培训体系的建立和活动的开展，以及培训效果评估机制，介绍医院系统性培训的思路和方法。

军队高等医学院校学年学分制的实践与思考

通过分析学分制的产生、发展，以及军队高等医学院校实行学分制的现状以及实行的特点，探讨医学本科实行学分制教学管理的合理性。提出在军队高等医学院校实行学分制应从以下四个方面考虑：一是增加选修课的比例；二是进一步完善导师制度；三是实行学年学分制；四是强化教务信息管理系统。

军队医学院校临床八年制实习生管理新思路

从军事特色、精英教育、时代性三个方面阐述军队医学院校临床八年制实习生管理的思路与方法，为军队医院高素质人才队伍建设提供借鉴。

医务人员外出学习信息化管理

本文分析近年来本院医务人员外出学习概况，初步探索外出学习信息化管理模式，即实行基金积分制管理，为提高医院继续医学教育质量提供理论基础和管理手段。

研究型教学医院教学管理探讨

研究型医院是军队医院持续发展、创新发展、科学发展的重要组成部分，教学工作是教学医院的基本职能和特色优势。本文探讨在推进教学医院向研究型医院转变过程中，教学对基于临床需求的创新能力形成的作用功能；提出基于研究型医院建设需求的教学管理的着力点，包括教学工作理念的创新和教学管理生态环境建设；阐述实施教学管理须坚持的基本原则。

军队卫生统计信息多维元数据模型构建

为解决目前军队卫生统计信息存在的共享程度不高，复用性差等问题；本文提出军队卫生统计信息多维元数据模型，并就模型的应用流程和索引结构的设计进行探讨，该模型对促进军队卫生统计信息管理具有较强的适用性。

116所军队三级医院官方网站建设调查

目的：通过分析116所全国各地区军队三级医院网站建设情况，提出加强网站建设质量对策。方法拟制调查问卷，使用搜索引擎检索直接访问医院主页进行定性评价，对评价结果进行统计分析。结果存在建站率低、互动性滞后、可信度不高、缺乏信息维护和推广机制、布局和功能设计与实际需求脱节等问题。结论认识网站重要作用，提升网站建设水平；增强交互性内容，实现人性化功能服务；规范信息维护机制，保证信息有效准确；充实网站平台内涵，突出专科特色优势；以信息需求为根本，构建主动服务模式。

军人短程心理治疗自助系统设计

探索建立一套帮助部队心理医师进行短程心理治疗和自助维护军人心理健康的应用系统。短程心理治疗系统由访谈计划、相关作业和实验、诊断标准4个模块构成，通过20次访谈，根据情绪认知成长理论引导治疗者进行规范操作。心理自助系统由认识情绪、理解情绪和自助视频3个模块构成，根据认知原理对自己的负性情绪进行重新认识，并可正确地理解和帮助身边有心理疾病者。经部队心理医师使用可以顺利地完成治疗过程，并获得了较好的效果。自助系统经部队116个心理咨询室使用，可有效地缓解求助者的负性情绪。系统将临床心理医师的经验转化成容易掌握的治疗工具，且设计合理，展示形式多样，操作简单，携带方便，为部队开展专业化心理服务提供了一种实用的辅助工具。

我军远程医学系统建设影响因素分析

本文从我军远程医学系统建设背景形势出发，分析远程医学系统影响因素，包括军事需求因素、技术支撑因素、自身发展因素和政策制度因素。并在此基础上提出对策措施，以期为我军远程医学系统建设提供参考。

浅析云计算在医院信息化建设中的应用

本文在总结云计算概念基础上，简要论述云计算在医院信息化建设中的应用。作为一门新兴技术，云计算凭借其高可靠性、可扩展性及高度灵活性正在推动IT行业发展，随着云计算时代到来，其在医院信息化建设中的应用越来越多的得到关注和认可，正逐步影响医疗行业的变革。

中外医院成本控制比较

本文重点对中外医院成本控制进行比较研究，目的是通过对比分析，找到差距，研究改进方法，对医院成本的有效管理和控制，获得良好的社会和经济效益。

DRGs在儿童热液烫伤异常费用管理中的应用

目的：通过对儿童热液烫伤患者DRGs分组，筛选出异常费用病例，分析其成因，提出控制不合理费用的对策。方法采用卡方自动交互监测（ CHAID）对1290例病例进行DRGs分组，制定出各组患者费用合理区间，计算各组线外患者和线外患者比例，分析其产生原因。结果以烧伤面积、治疗结果、是否输血、是否休克作为分类节点将病例分为6个DRGs组合。线外患者比例和线外费用比例分别为6．20％和8．39％。不合理费用产生原因主要是不落实医疗规范和患儿家属缺乏相关知识。结论 DRGs分组可以排除疾病严重程度、病情复杂性对医疗资源消耗的影响，利于查找合理费用区间以外的患者，有针对性地进行费用和质量控制。

取消药品加成对某市3所军队医院综合运营的影响

目的：分析重庆市取消药品加成后，现行补偿政策对驻地军队医院综合运营的影响。方法收集重庆市三所军队医院2010-2012年的收支数据，对重庆市军队医院管理、卫生经济、医保专家进行非结构式访谈。结果取消药品加成及现行补偿政策，将影响三所军队医院的的可持续发展、卫勤保障能力和为部队服务质量，进而影响重庆市的区域医疗竞争力。讨论取消药品加成对军队医院影响重大，医院要从地方政府、军队和医院自身三方面争取补偿政策，保证军队医院持续发展。

医院综合绩效分配管理体系构建

绩效分配管理是医院管理的核心，也是推动医院发展的杠杆和倍增器。本文阐述绩效分配管理的系统构建、核算与分配的流程设计、指标权重分值的设定、数据抓取的方法及重点把握的问题等内容，以期为医院的可持续发展提供支撑和借鉴。

62例烧伤患者治疗费用构成分析

目的：分析特定人群烧伤住院治疗及费用资料，为卫生决策、资源配置提供参考。方法排除工伤交通事故引起的烧伤，2012年，共收治烧伤患者62例，男性45、女性17例，年龄平均29．5岁（0．7-75岁、中位数29岁）。对62例患者伤情、住院时间、治疗费用分别进行整理。结果62例患者，平均烧伤面积14．2％TBSA（1％TBSA～42％TBSA，中位数10．5％TBSA）。平均住院时间14．8天（3～48天，中位数13．5天），治疗费用平均15721元（1145～61111元，中位数9374．5元）。每1％TBSA烧伤面积治疗费用为1108元。住院时间是影响治疗费用的主要因素，药物是住院费用中主要部分，占31．9％。结论本组资料反映特定烧伤人群在区域性烧伤治疗中心的治疗及费用现状，减少住院天数、降低药品费用是控制治疗费用的关键。

精益思想在特勤人员疗养管理中的应用

本文分析研究特勤人员疗养的现状，针对存在的疗养时间得不到保障、疗养项目缺乏针对性、疗养管理力度不够等问题，提出运用精益思想及其所含的标准化作业、PDCA循环法则及可视化管理等方法，从特勤人员疗养流程、日常管理、持续改进等方面加以改进，为特勤疗养人员提供更加优质、高效、低耗的服务。

医务人员健康促进研究进展

创建健康促进医院旨在保护和促进患者及其家属、医务人员和社区居民的健康，提高医院的全面服务质量，促进医院可持续发展。本文在参阅了近20年国内外相关文献基础上，对文献进行梳理，概括健康促进医务人员的背景、分析医务人员的健康现状，综述国内外健康促进医务人员的措施与效果，为我国健康促进医院的发展提供依据。

军队干部疗养员个性化营养处方的效果分析

目的：根据军队干部的体检状况，设计并实施个性化营养处方并观察分析其应用效果，探讨适宜的营养干预方案，促进干部身体健康。方法选取152名体检异常的干部作为干预对象。采用自行设计的个性化营养处方对干部的营养知识、态度和饮食行为进行干预，在干预1年后分别进行营养KAP调查和体格检查。结果营养处方实施1年后，干部的营养KAP得分为52．49±6．55，健康状况得分8．14±1．49，分别与实施前的50．86±6．47、7．81±1．34比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。疾病检出率比较，营养处方实施前超重、肥胖、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症的检出率分别为36．2％、13．8％、49．3％、42．8％、38．8％，均显著高于营养处方实施一年后的23．0％、6．6％、37．5％、31．6％、26．9％（ P＜0．05）。结论军队干部慢性代谢性疾病检出率较高，通过实施个性化营养处方对其营养知识、态度及饮食行为和生活方式进行干预，可有效促进慢性代谢性疾病的转归，抑制慢性病的发生发展，促进其身体健康。

我国健康管理的现状与展望

随着我国医疗费用投入的不断增加和人们对健康的需求不断提升，促进健康管理在我国迅速的展开与发展，但是作为一门新兴的学科还需要不断地探索与完善。本文从健康管理出现的必要性、健康管理的表现形式、健康管理存在的主要问题和相关建议四方面进行阐述。

糖尿病患者健康护理网络干预效果评价

目的：观察运用网络护理干预对在职糖尿患者群的效果。方法将100例35～60岁有一定学习能力，会上网、愿意合作的糖尿病患者随机分成网络干预组和常规干预组，常规组遵医嘱治疗，行常规健康教育，网络组在此基础上运用网络进行护理干预，分别于干预前、干预后半年、一年测定血糖、血脂等指标。结果2组人员空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白均有明显差异，网络组的空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白变化显著高于常规组。结论运用网络护理干预能方便、高效地对在职糖尿患者群糖脂代谢紊乱进行干预，延缓疾病的发展，减少并发症的发生。

军队离退休干部中医养生教育实践

从军队离退休干部的基本健康状况、心理状况及中医养生学具有整体身心调节及简便易行的优势等方面，论述开展中医养生教育的必要性，提出在军队离退休干部中开展中医养生教育提升生活质量的相应措施。

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首届军队健康管理理论与技能培训班成功举办

为提高军队医务人员健康管理的理论与技术水平，依据总政治部干部部、总后勤部卫生部卫科训［2014］33号通知要求，由第二军医大学卫勤系主办、军队健康管理学教研室承办的首届“军队健康管理理论与技能培训班”于2014年7月12日-18日在上海第二军医大学成功举办。来自全军医院、疗养院、干休所、门诊部等单位的63名医务工作者参加了培训。

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