指纹识别仪对精神病患者身份识别管理的影响

目的：探讨指纹识别仪对精神病患者身份识别管理质量的影响，为规范完善精神病患者身份识别提供可靠依据。方法通过腕带识别、指纹识别仪识别，比较使用两种标识对精神病患者身份识别的依从率、缺陷率、腕带材料成本节约率、精神病患者对身份识别的满意率、意外情况发生率的影响。结果两组精神病患者对身份识别依从率分别是82％、98％，差异有统计学意义（χ2＝45．81，P＜0．05）；身份识别的缺陷率分别是36％、6％，差异有统计学意义（χ2＝282．74，P＜0．05）；腕带材料成本节约率分别是5％、45％，差异有统计学意义（χ2＝490．08，P＜0．05）；精神病患者对身份识别方式的满意率分别是86％、99％，差异有统计学意义（χ2＝10．07，P＜0．05）；两组患者意外情况发生率分别是3．5％，3．9％，差异无统计学意义（χ2＝0．26，P＞0．05）。结论指纹识别仪在确保患者身份信息准确的情况下，针对精神病患者的特点避免腕带使用的局限性，其提高精神科护患双方身份识别的依从性，降低身份识别的缺陷率，节约人力材料成本，提高护患双方的满意率；可根据诊疗护理操作的内容、范围、患者的特点等，共同或分别应用两种识别方法，有利于提高精神科临床护理管理质量。

基于综合指数法的医疗质量评价

目的：应用综合指数法分析某院医疗质量，探讨历年来医院医疗发展趋势，为医院管理层提供科学的统计数据资料。方法采用综合指数法对2008—2014年报表中具有代表性的指标进行指数化处理，分析医疗质量情况。结果纵观历年综合指数呈现逐年递增趋势，其中医疗工作强度增幅大。结论综合指数法具有直观性、可行性、辐射性、综合性，能够集中反映多个各异功能指标的综合作用，在综合评价医疗质量、提升医院运营效率等方面具有较高的应用价值。

新疆某三甲医院医疗纠纷现状及应对策略

结合全国和新疆某三甲医院医疗纠纷现状，探讨其产生原因，了解医患关系紧张的根源，并从宏观的社会政策制度、医疗机构、医务人员及患者多个角度出发，为预防及有效解决医疗纠纷，建设和谐、互相理解信任的医患关系提出建议。

某院抗菌药物专项管理效果探讨

目的：探讨本院加强抗菌药物专项管理后，抗菌药物各类指标的改善情况。方法按照PDCA循环管理法，先收集资料，找出存在的问题，进行原因分析，拟定对策，检查落实，对实施前后全院的抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、门急诊抗菌药物处方比例、一类切口手术患者预防使用抗菌药物比例等指标进行对比。结果通过采取一系列管理措施，制定落实细节，本院2014年下半年抗菌药物各项指标均比上半年有所下降，其中住院患者抗菌药物使用率由63．82％下降至56．40％，住院患者抗菌药物使用强度由99．64下降至64．46，门诊患者抗菌药物处方比例由25．62％下降至14．84％，急诊患者抗菌药物处方比例从42．45％下降至20．17％，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例从32．44％下降至20．32％，基本达到省厅规定的标准。结论通过抗菌药物的专项管理，抗菌药物不合理使用现状得到改善，抗菌药物各项指标有较大幅度的下降，在今后的管理工作中，巩固效果和改进管理质量。

论疾病分类在军队医院统计数据质量中的作用

从病案管理到病案信息管理的专业转变过程中，医院统计和疾病分类是至关重要的两个部分。本文通过介绍、总结与疾病分类有关的各项军队医院统计工作，从数据常规上报、医院管理需求、临床科研，以及上级检查调研等多个方面利用，实例阐明疾病分类在军队医院统计工作质量中的职能与作用，从而得出两者只有相互支撑，才能彼此完善的结论，以期为医院统计人员运用疾病分类，以及医院编码人员了解疾病分类与医院统计工作的关系提供参考。

某院感染管理实践

目的：提高医院感染管理质量。方法及时执行新颁布法规，及时更新和修订医院感染管理规章制度；每季度对每个科室进行一次感控质量全面检查，确保医院感染制度措施有效落实；重点科室重点环节重点管理；利用《军队医院感染实时监控系统》软件，及时控制薄弱环节；严格监控和落实多重耐药菌患者消毒隔离，防止院内感染暴发；分层次开展培训，提供交流平台；建立奖惩制度，强化感控意识和遵医行为。结果医务人员感染控制意识明显提高，科室感染管理工作不断规范，医院感染率呈现下降趋势，无医院感染病例聚集和暴发。结论综合措施能有效提高医院感染管理质量。

临床路径在支气管肺癌化疗中的应用

目的：评价临床路径在三级医院支气管肺癌化疗患者中的应用效果。方法采用回顾性调查方法，通过同期对照研究，对呼吸内科实施和未实施支气管肺癌化疗临床路径的60例患者（20例小细胞肺癌和40例非小细胞肺癌）进行统计，对平均住院日、平均住院费用、药品费用、药占比和检查费用进行比较分析。结果实施临床路径后小细胞肺癌及非小细胞肺癌化疗住院时间分别缩短0．72天和0．7天，差异有统计学意义（P＜0．05）、检查费用降低（P＜0．05），小细胞肺癌化疗平均住院费用、药品费用及药占比显著减少（P＜0．05）。结论通过实施临床路径，可以缩短支气管肺癌化疗的住院时间，降低检查费用，减少部分患者的平均住院费用和药品费用，减轻患者经济负担。

从医疗诉讼案件谈医疗质量管理

目的：为加强医疗质量规范化和科学化管理，提高医疗质量和安全管理水平，避免或减少医疗纠纷的发生提供参考借鉴。方法通过对近年来从事医疗质量与风险管理工作及在医疗纠纷诉讼处理工作中实践经验进行总结分析，列举容易引起纠纷且常被人忽视的突出问题，结合典型案例进行补充说明。结果通过加强医疗质量建设，提高管理水平，医患矛盾的发生可以得到有效控制。结论通过加强医疗质量规范化和科学化管理，可以提高医疗质量和安全管理水平，降低医患矛盾发生率，降低医疗纠纷及诉讼的发生。

某校临床医学专业学位研究生培养模式改革探索

临床医学专业学位教育是培养应用型高层次临床医师的重要途径，临床训练是临床医学专业学位教育的核心。本文分析原临床医学专业学位教育的主要问题，结合前期实践工作，探讨深化教育改革，构建临床医学研究生学位教育与住院医师规范化培训相衔接的培养模式。

继续医学教育对改善医患关系的影响

目的：通过对医患双方进行调查，了解医患双方对医患关系的看法及患者对医务人员的期望，探讨继续医学教育对改善医患关系的影响。方法2014年7—9月按方便抽样的原则对靖江市人民医院在岗医务人员和同期住院患者各400名进行问卷调查。结果调查发现，接受调查的医务人员中88．8％处理医患关系时自感力不从心，76．1％认为有必要在工作中接受培训以改善医患关系。接受调查的患者15．2％对医疗技术不满，11．3％对医患沟通不满，52．5％期望医务人员医德好，96．3％赞成医务人员参加继续教育学习。结论医务人员应参加持续整个职业生涯的继续医学教育。医务人员通过主动学习，提高自己的综合服务能力，是构建和谐医患关系的重要一步。

某院青年行政管理人员规范化培养现状分析

青年行政管理人员是未来现代医院管理的主力军，现代医院要建设一支高素质的管理人才队伍，就必须加强对青年人的培养，而目前对于此类人员的规范化培养没有成熟的固定模式可参照借鉴。因此，对青年行政管理人员的培养模式进行研究就显得十分必要而具有现实意义。本文在本院青年行政管理人员培养的实践基础上，探索分析规范化培养现状，从而为医院管理水平的提升提供有意义的借鉴。医院应找出青年行政管理人员培养中存在的问题，有针对性地提出一系列切实可行的对策。

基于模拟人系统的室内人工合成训练环境在机动卫勤分队训练中的应用

为提高机动卫勤分队人员战场急救技能，应用多种信息模拟技术，结合仿真模拟人系统，参照中国人民解放军总后勤部机动卫勤分队训练教材和第三军医大学西南医院机动卫勤分队训练教材，开设战地基础心肺复苏术训练课程及考核。培训后学员操作总及格率远远高于培训前，差异有统计学意义。团队配合成绩与救治成功率与培训前相比，有很大幅度提高，差异非常显著。参训人员中100％认为训练该课目非常必要，实用且贴近实战。通过人工合成训练环境结合模拟人系统，大程度实现战场现实环境综合演练考核，能够有效地提高机动卫勤分队人员的急救操作能力和团结协作能力。

加强军队医学院校人员出国管理工作的思考

做好军队医学院校人员出国学习、交流及培训，对于提高军队医学院校的高等教育水平，以及国际竞争力有着重要作用。本文对本校2011－2014年出国人员的有关情况回顾及总结，对该阶段工作取得的成效总结，对存在的问题归纳，并针对加强军队院校人员出国管理工作提出相关建议。

军队医院药品物流及智能药柜监管系统的开发

目的：加强对医院药品的全面管理，提升平时与战时药品管理的综合水平。方法针对我国药品管理现存问题，结合国内外先进技术，对医院药品管理进行信息化建设。结果开发一套功能齐全的药品监管系统，实现对医院、野战医疗所药品的全面管理。结论系统的应用加强后勤保障速度，提高官兵用药安全，提升野战药局数字化管理水平。

手机网络平台在医疗中的应用

从生产力发展要求及医者提高诊疗水平、进行科研创新、疾病管理、优化医疗资源配置、节约医疗成本、改善医患关系等客观需求，分析手机网络平台介入医疗活动的前景和重要意义，提出医者应该勇于破旧立新，把先进的技术用于医疗活动，后分析移动网络平台应用面临的困难和对策。

医疗不良事件报告系统的应用与问题

目的：建立科学的医疗不良事件报告系统并使之有效运行。方法借鉴SH9医疗不良事件分级法，建立符合医院实际情况的标准化工作流程，以鼓励主动报告为手段提升上报率。结果2014年度共上报医疗不良事件289例，其中近半数为隐患事件，事件归因多集中在患者服务流程及护理服务质量方面，事件处理两周内整改完成率为86．45％，事件教训分享53例。结论统一的事件分级加归因分类、方便快捷的网报途径、自觉自愿的责任意识驱动上报、及时切实地解决问题是保障医疗不良事件报告系统有效运行的关键所在。

区域一体化保障健康管理信息系统的研发

分析军队区域一体化保障改革，研发区域一体化保障健康管理信息系统的目标、原则以及框架设计；描述系统的工作流程和功能模块，并介绍该系统在中心医院与体系部队的应用效果。

人事档案信息化在疾病预防控制中心管理中的作用

人事档案管理是人力资源管理的主要内容，疾病预防控制中心在处置公共卫生突发事件中，信息化的人事档案能够及时、准确地提供专业人员的配备，对专业人员的处置能力作出客观的分析评估，更好地服务社会，为民众的健康保驾护航。

数字化体检中心与流程质控同步建设的实践

介绍本院数字化体检中心的建设情况，按照体检中心的业务模式和信息化管理需求，提出数字化体检中心的总体目标，实现体检业务全流程的信息化管理。并针对体检流程同步建立质量控制措施。应用效果表明，数字化体检中心与质控流程的同步建设，真正实现医院体检中心数字化、自动化、标准化的需求，大幅度提高工作效率和质量，严格管理路径，为学科建设打下基础。

军队传染病医院援外埃博拉疫情防控应急培训

介绍2014年9月16日—2015年1月16日“援塞抗击埃博拉疫情国际援助”任务中医务人员应急培训的组织实施与实践经验，通过分析“援塞抗埃”应急培训任务特点，确定培训方案，加大仿真模拟训练和高温适应性训练强度，确保培训达到预期目标。实现医务人员自身“零感染”和住院患者“零交叉感染”，成为在塞拉利昂工作的众多国际援助队伍中保持“医务人员零感染”的仅有的两所医疗机构之一。为医疗卫生机构在突发公共卫生事件中有效组织应急培训，提供借鉴和参考。

军队机动卫勤力量执行海外医学救援任务的思考

结合援塞抗“埃”实践，简要归纳海外执行医学救援任务的主要特点和重大意义，对军队机动卫勤力量海外执行医学救援任务的组织实施提出对策。

标准化伤员库及救治流程在战创伤模拟仿真训练中的应用

为提高野战医疗队战创伤救治水平，我军各机动卫勤力量展开各种基于战现场模拟的仿真训练，但战创伤伤情的复杂性及多变性与常规训练方法的单一性及非实战性存在显著的矛盾，使模拟训练难以达到较好效果。医院以医学模拟人为训练对象，设置多种伤情模块，将救治流程标准化，结合室内仿真模拟实验室，使模拟仿真训练更贴近实战，提高了队员伤情预判效率，使救治技术应用更加合理，提高野战医疗队军事斗争卫勤保障能力。

中美减灾救援联合实兵演练的总结与思考

对参加中外卫勤联合实兵演练进行经验总结，通过分析演练中存在的问题，从应急卫勤救援训练常态化、应急医疗流程标准化、新型野战卫勤装备体系化、卫勤工作指导体制化等四个方面，探讨提高卫勤保障效能，为中心医院遂行中外卫勤演练和保障任务提供参考。

陆军某特种部队训练伤情况调查分析

目的：调查某特种部队野外驻训期间训练伤发生情况，总结训练伤发生特点，分析发生训练伤的原因，以便有针对性地制定预防措施，提高军事训练中的卫生保障质量。方法对某特种部队2013年野外驻训期间训练伤发生情况进行调查统计，分析训练伤发生原因并提出预防相应措施。结果2013年该特种部队军事训练伤发病率为41．47％，高于普通部队的发病率。列兵、上等兵和下士是训练伤的高发人群，训练伤以膝关节、踝关节和腰骶部损伤为主，易引发训练伤的训练科目是长跑、力量训练和400米障碍。结论特种部队军事训练科目数量多，强度大，难度高，其训练伤发病率高于普通部队，应针对原因制定相应的医疗保障方案，降低训练伤发病率，提高训练水平。

医院与部队区域一体化医学影像中心的建立

医学影像技术薄弱是制约部队卫生机构医疗救治能力的一个重要原因。通过分析部队卫生机构医学影像工作现状及问题，探索在医院建立区域医学影像中心，辐射和带动部队卫生机构医学影像诊断能力和水平的提升，进一步提高部队医疗保障能力和部队官兵健康水平，为全军推行一体化医学影像提供经验借鉴。

为军服务模式的创新与效果评价

总结为军服务模式持续创新的基本做法。通过模式创新，为军服务质量越来越好、疗养院的功能作用得到充分发挥、疗养院内部风气得到净化、疗养院管理更加科学规范。

舰艇长期远海任务的医疗保障特点及建议

舰艇长期远海任务的医疗保障特点：医疗空间小、医疗保障人员少、病种多、突发医疗事件几率大、医疗保障人员需有全科医师和凭借经验诊治疾病的能力。对舰艇长期远海任务时医疗保障建议，重视医疗保障工作，加强部门间的沟通协作，携带的药品和器材由专人负责、其种类和数量需科学合理，需携带适量的医疗书籍资料，出航前需检测维护好医疗设备，对医疗保障人员进行适当培训并明确各自职责。

某院应用军民融合助力卫勤保障力生成的做法与体会

目的：探讨军民融合方式助力中小医院卫勤保障力生成。方法介绍利用驻地民用资源与技术优势推动保障人才队伍建设和学科建设，解决边远散单位官兵就医难的难题，创建救护艇海上适应性训练平台，建立海空一体化海难救援机制，开展提升保障力的科技创新的做法。总结“意识早、行动快、导向明”的经验体会，就深化军民融合提出建议。结果中小医院卫勤保障能力建设可采取军民融合的方式，但需进一步改进。结论走军民融合发展之路，可助力卫勤保障力的生成。树立大局观念、强化战略规划、坚持创新驱动、建立法制保障可拓展和深化军民融合。

疗养院研究型科室创建实践

本文结合全军神经疾病诊疗康复中心建设研究型疗养科室的经验，提出应坚持统筹规划、任务牵引、多措并举、协作攻关、整合资源，带动疗养服务保障能力的全面跃升。

急诊资源滥用现状与对策

急诊是承担急危重症患者紧急抢救、快速处置、合理分流的场所。但各大医院的急诊均面临拥挤不堪，占用急诊资源的问题。本文分析当前急诊的现状，探讨急诊资源滥用的各方面原因，进而提出严格入口，规范过程，拓宽出口的对策。

ESIA法再造门诊流程实践

目的：了解大型医院门诊流程潜在的不足，找出门诊流程优化的可能方法并进行实践，使医院能为更多患者提供服务。方法采用ESIA法并结合医院信息系统，对医院空间进行重新布局，应用多种预约挂号方式及其他多种途径，对医院门诊流程进行优化。结果流程优化明显缩短患者候诊时间，改善患者的就医体验，优化医务工作人员工作环境，提高了医患满意度。结论 ESIA法对门诊流程优化具有指导意义。

173例行政谈话的实践分析

目的：探讨行政谈话制度对于减少医疗纠纷的作用。方法对2013年1月至2014年9月上海市某妇婴保健院实施的173例行政谈话事件进行回顾分析，并利用绩效评价方法对其效果进行评价。结果行政谈话涉及科室以产科占比例高，为54．9％；其次是妇科，为43．3％。引发行政谈话的常见原因是实验性的有创诊疗，其比例为38．7％。进行谈话后的医疗事件，无一例医疗纠纷发生。结论行政谈话制度对于减少特殊患者的医疗纠纷有显著作用。

依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系构建

目的：探讨依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系构建。方法介绍依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系建立实施方法，具体组织流程及成效。结果通过信息化方式建立的护理志愿服务体系成效明显，但仍需完善。结论依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系构建科学合理，可推广应用。

志愿服务在儿童专科医院的实践

本院于2002年组建青年志愿者服务队，通过逐步完善医院志愿服务工作体系，结合儿童医院专科特色，不断探索志愿服务内容，创新志愿服务模式，拓展志愿服务领域，打造志愿服务品牌。在医院的医疗服务水平和促进医患和谐方面都起着积极作用。

刍议人文社会学在医院管理中的应用

本文强调医院管理中应重视人文社会学知识的掌握运用，以确保医疗安全、提升医疗质量和技术水平。医院管理者应加强对社会学知识的更新实践，并使医师意识到运用人文社会学知识的思维方法可以缓和医患关系，加强医患沟通，使患者更多地参与到自身疾病的诊治决策之中。

护理人员职业道德教育与人文关怀素质的培养

护理职业道德是护理人员在护理工作时应遵循的道德原则和规范，是衡量护理工作质量的主要标准［1］。随着医学模式从传统生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变，以人为本，尊重个体生命价值、尊严及情感得到了整个社会的认可与赞同［2］。护理人员职业道德和人文关怀是开展优质护理服务的基础，对护理人员职业道德教育和护士人文关怀素质的培养势在必行，尤为重要。

某军队医院合理用药的现状与改进

本文阐述军队医院推进合理用药工作的重要意义；分析某区军队医院合理用药工作的现状和存在问题；探讨军队中小医院推进合理用药工作的对策。

我国基层中医药服务能力分析及建议

目的：掌握我国基层中医药服务的基本情况，全面提升基层中医药服务能力。方法通过国家卫计委《中国卫生统计年鉴》、国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》和中医药“十二五”中期评估调研数据，对近几年提供中医药服务的基层医疗卫生机构、人员、床位、门诊量等指标进行分析，并与同类机构比较，运用横向和纵向对比等方法进行分析和研究。结果与结论基层医疗卫生机构中医药服务能力还较薄弱。统计数据模糊、资源不足、资源与服务不对等、投入较少等问题制约中医药事业的发展。建议规范基层中医药服务数据统计口径、加大基层中医药投入。

基于Reason模型给药错误不良个案分析

由于护生在临床实习阶段缺乏经验，与护生相关的护理不良事件频频发生。 Reason提出的组织事故模型指出，在不良事件中，虽有一部分来自个人的疏忽或技术的不良，但是更大部分来自系统、程序、工作环境中的潜藏失误。本文运用Reason模型，对一例护生临床实习期间经历的护理给药错误不良事件进行分析，寻找出事件背后潜在的环境与组织漏洞，并提出相关对策，以避免类似事件再次发生。

全军继续医学教育一类项目“军队健康管理理论与技能培训班”报名通知