解放军医院管理杂志
Hospital Administration Journal of Chinese People’s Liberation Army 해방군의원관리잡지
- 主管单位: 总后勤部卫生部
- 主办单位: 第二军医大学
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1008-9985
- 国内刊号: 31-1826/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医医联体学科一体化建设
医联体作为优化医疗资源配置的重要手段,在深化公立医院改革中发挥重要作用.北京中医药大学东直门医院中医医联体,探索以学科一体化为引导的多层面医联体建设,提出自己的建设方法和思考,希望为我国中医医联体发展提供借鉴.
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军医大学推进后勤保障军民融合发展的思考
以贯彻国家军民融合发展战略为牵引,着眼军医大学使命任务,分析军医大学开展后勤保障军民融合发展的意义、基础和难点,提出构建完善军民融合发展体制机制、建立军民融合领导体系、完善军民融合制度标准等军民融合发展的要求.
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研究型医院整体医疗服务模式实践
随着我国经济与医疗卫生事业的发展和民众健康需求的日益增长,医院发展面临着挑战与机遇,创建研究型医院有利于医院适应新时期的发展需求.文章介绍医疗服务模式的概念、国内外医疗服务模式,以及解放军第181医院在创建研究型医院过程中探索出整体医疗服务新模式,并通过多年实践取得良好的成绩.
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研究型医院军民融合式转化医学体系构建
转化医学和研究型医院建设,是医学研究和医院建设与管理的新理念、新模式,技术创新是其本质特征和核心.军医大学附属医院肩负平时保健康和战时保打赢的双重职能任务,在军民融合发展战略背景下,正确把握医院建设模式和技术创新组织范式的革新,构建立足战场、服务社会的转化医学技术创新体系,是探索军民融合模式下实施创新驱动发展战略的有益实践.
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军队疗养院建设转型
通过分析军队疗养院在新形式下存在的问题,疗养院应顺应改革,突出创新保障模式,使疗养保障更加贴近战场,聚集打仗、完成多样化的疗养保障任务,提升服务保障能力.
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某军队医院神经外科医患关系现状
目的 了解军队医院神经外科医患关系现状,并提出针对性对策,为缓解医患关系提供参考.方法 采用整群抽样的方法,选取某军队医院神经外科160名医务人员进行问卷调查.结果与结论 大部分医务人员认为医患关系不容乐观,其医方影响因素主要集中于四方面:①医务人员与患者沟通能力与技巧需要强化;②医务人员医疗服务与技术水平有待提高;③对于第三方调解机制了解不足未能充分利用;④重视医务人员在医患纠纷后的积极干预.并针对影响因素进行分析,提出相应解决措施.
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医院感染控制中保洁员的问题
目的 了解医院保洁员对感染相关知识的知晓率,加强保洁员的培训和管理,有效预防医院感染.方法 根据医院保洁人员存在的问题及保洁工作现状,对90名保洁人员进行医院感染相关因素调查,并实施管理对策,完善各项规章制度,培训保洁人员预防医院感染相关知识和自身防护要求,加强督导和检查等对策,根据反馈结果进行整改.结果 培训后保洁员对医院感染知识知晓率、保洁工作质量、洗手依从性及手表面微生物检测合格率等显著优于培训前,比较有统计学差异(P<0.01);患者对保洁工作满意度也显著高于培训前,比较有统计学差异(P<0.01).结论 加强对保洁人员的培训、督导和检查,患者和工作人员有了洁净的就医环境和工作环境,很大程度上切断病原微生物的传播途径,有效地预防和控制医院感染的发生.
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基于中央空调运行管理谈医院后勤精细化管理
常见节能手段主要有管理节能和技术节能,管理节能是通过对人们日常工作进行合理规范,或对设施设备操作进行合理调整,以实现节约;技术节能一般需要一定的投入.实践证明,管理节能成本低,便于普及,可以取得明显的效果.本文论述和分析医院开展节能的重要意义和医院中央空调运行现状,并根据现状和统计数据,围绕2016年医院中央空调节能目标采取的一系列精细化管理措施和自开展管理节能以来所取得的成效.
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心血管手术ICU准备备忘表的应用
目的 探讨自制的《心血管手术ICU准备备忘表》在心脏外科监护室中的应用效果.方法 根据患者一般信息、监护准备、用物准备、药物准备等内容整合设计成备忘表,由责任护士逐项落实,责任组长进行核查.结果 应用备忘表后,物品准备时间,术后接手术时间缩短(P<0.05),物品准备合格率,医护满意度均提高(P<0.05).结论 应用心血管手术ICU准备备忘表,使术后物品准备更齐全、更规范、更省时,提高临床工作效率,保证护理质量,值得临床推广.
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海军军事训练伤研究进展
对军事训练伤、骨骼肌肉损伤和骨骼肌肉疾患三个概念进行区分和鉴别,全面总结军事训练伤的危险因素(个体因素、体能素质和活动量、行为习惯、训练组织管理、环境心理等)和目前主要的干预策略(健康宣教、训练组织、心理辅导、医务督导和营养供给);提出未来军事训练伤的研究方向和重点:明确军事训练伤的概念,增强训练伤研究方法科学性,加强训练伤研究内容系统性,提升训练伤防治研究的内涵.
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考核性卫勤演练组织探讨
目的 探讨新的卫勤保障演练考核组织模式在实践中应用的效果. 方法 梳理归纳野战医疗所卫勤保障演练考核模式的经验,分析传统卫勤演练一直存在的问题,设计新模式下卫勤保障演练的组织机构、训练安排、考核实施等,组织完成演练关键工作,总结新模式的优势与不足. 结果 新的演练考核模式提升现阶段的卫勤训练质量,丰富卫勤演练内涵,较为全面地考量队员的综合卫勤保障能力,但仍有完善的空间. 结论 对卫勤保障演练考核组织模式进行有益探索,结论和经验有较强借鉴意义.
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翻转课堂法在内分泌教学中的应用
整合医学教育强调"以器官系统为中心",体现多学科整合及临床、基础整合等特点.以临床医学专业五年制的内分泌教学为例,采用整合医学教育模式下的翻转课堂教学法,学生的成绩明显提高,且普遍对新的教学模式评价良好,提高学生自主学习的兴趣和创造力,为内分泌临床教学改革提供经验.
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军队中小医院国家级住院医师规范化培训
作为国家首批军队中小医院住院医师规范化培训基地,本院坚持从强化教学意识、规范教学制度出发,逐步完善师资力量建设、配套资源投入、特色课程设置、生活服务保障等要素,全力打造具有军队中小医院特色的住院医师规范化培训基地.
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军队医院床位资源配置优化模型构建
目的 探索军队医院临床科室床位资源配置方法.方法 提取医院各临床科室展开床位数和一定期间的每日收治军、地人员数,应用优化模型对医院床位配置进行优化.结果 构建一套军队医院实用的优化床位资源配置的数学模型.结论 通过优化模型法在医院床位配置中的应用研究,为医院做好资源合理分配,履行好军人就医保障任务,提供有效方法.
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检验科试剂耗材出入库及核销流程优化
设备科通过规范检验科试剂耗材出入库流程,减少发票中因试剂耗材名称与规格不符而退回公司次数,同时降低设备科与检验科、公司各环节里造成发票遗失概率.检验科不仅可避免重复申请试剂耗材,不虚增科室成本;对公司与医院而言无疑减少众多麻烦.在明确到目标责任制后各方都重视发票的收集与管理,为医院检验科的日常工作提供有力的保障.
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军队医院推行专项资金预算绩效管理探讨
从军队医院财务管理实际出发,认为医院专项资金应推行预算绩效管理,并通过分析当前医院专项资金预算管理存在的问题,提出应从预算编制、预算执行、预算评价、绩效反馈四个方面入手,提高专项资金管理效益.
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空降兵夜间跳伞训练卫勤保障
夜暗条件给空降兵跳伞训练带来不利影响,文章在分析夜间跳伞训练影响因素和卫勤保障存在问题的基础上,探讨科学训练、有效控制,精心组织、密切协同,客观评价、及时干预,强化技能、合理施救四个方面,提升空降兵夜间跳伞训练卫勤保障能力.
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某部官兵健康风险调查
目的 了解海军某部官兵的健康风险状况,为管理部门科学制定卫生政策、有效实施健康干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,2014年对海军某部1 634名官兵进行问卷调查.结果 11个主要健康危险因素中,海军某部官兵发生率超过50%的有6个,包括健康关注度低、不合理膳食、压力大、酒精摄入、吸烟、睡眠质量差.调查对象处于低健康危险组的占18.7%,中健康危险组的占41.7%,高健康危险组的占39.5%.调查对象健康风险高危人群比例为81.2%.男性、已婚人员、26岁以上人员、军龄超过5年人员以及干部、士官是发生高危健康风险状况的重点人群.结论 海军某部官兵健康危险因素发生率高,健康风险高危人群比例高.为维护和促进健康水平,应大力开展健康教育,科学实施健康管理,积极改善支撑条件.
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军队疗养院服务模式构建
军队疗养院作为军队医疗卫生机构的重要组成部分,克服服务保障差距较大、模式单一、理念落后、力量薄弱等困难,可通过突出聚焦战场、注重人才储备、强化疗治结合、提升品质内涵,构建军队疗养院新型服务模式,以适应新形势下打赢未来高科技战争的紧迫形势.
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提升联勤医院为部队服务保障的效能
探讨在新联勤保障体制下,提升联勤医院为部队服务保障效能问题;就构建联勤卫勤保障体系、提升核心卫勤保障能力、提升为兵服务保障质量、健全常态监管奖惩机制提出具体措施建议.
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并联无缝链接救护模式在急性缺血性卒中的应用
目的 探讨"并联无缝链接"救护模式在优化急性缺血性卒中患者静脉溶栓流程中的应用效果.方法 回顾性连续纳入2012年5月至2013年9月符合本研究纳入排除标准的急性缺血性卒中患者91例为对照组接受串联救护模式,实验组回顾性连续纳入2014年2月至2016年7月经"并联无缝链接"救护模式收治的符合纳入排除标准的急性缺血性卒中患者274例.两组均于发病4.5小时就诊且接受rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)静脉溶栓治疗,比较两组患者从发病到静脉溶栓用药院内救治流程各环节所耗时间的变化.结果 就诊至影像学检查时间、影像学检查到静脉溶栓时间、就诊至静脉溶栓时间,实验组较对照组明显缩短[(19.8±11)min比(60±18.6)min、(24.3±10.3)min比(68.0±28.5)min、(44.3±15.6)min比(114±26.5)min],组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 "并联无缝链接"救护模式能够有效缩短DNT(door-to-needle),提高急性缺血性卒中患者rt-PA使用率.急性缺血性卒中院内静脉溶栓流程与国外先进模式相比,仍有较大改进空间;可借鉴德国柏林卒中救治成熟经验发展卒中移动单元,缩短DNT,提高静脉溶栓治疗效率.
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护理操作技能考核分级评价指标体系构建
目的 构建护理操作考核分级评价指标,科学评价护理操作技能,确保患者安全.方法 拟定护理操作技能考核分级评价指标,应用德尔菲法对19名专家进行咨询.结果 通过两轮专家咨询,终确定15项护理操作技能考核分级评价指标,包括每项操作的核心指标和重要指标.结论 应用德尔菲法构建护理操作技能考核分级评价指标,专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高,研究结果可信度高,能够为各级教学培训部门科学、合理地评价护理操作技能提供有效的方法和依据.
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学历与社区家庭医生慢性病管理绩效激励态度相关分析
目的 研究学历与社区卫生服务机构家庭医生慢性病管理绩效激励态度的关系.方法 对上海8家社区卫生服务机构的部分家庭医生进行问卷调查.结果 不同学历的家庭医生对绩效激励态度量表中"除了可以带来绩效奖励以外,达到激励质量目标对患者也是有益的""这种经济激励是基于具有临床意义的质量目标的""我很了解计算激励得分的计分系统""经济激励给我提供了一个显著增加收入的机会"4个条目的看法存在统计学差异.结论 社区家庭医生对慢性病管理中绩效激励的态度与其学历相关.
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某部新兵心理调查及心理卫生服务建议
目的 回顾性分析新兵心理测评结果,为新训单位制定相关规定提供参考.方法 采用明尼苏达多项人格调查表(简称MMPI)对某新训单位1 437名新兵进行心理测试,并从多个角度回顾性分析调查结果.结果 ①大学组与高中组效度量表中L、F分值有明显差异(P<0.05),临床量表中D、Mf、Ma分值差异有统计学意义(P<0.05).②城市组、乡镇组及农村组MMPI结果显示,城市组与乡镇组(t1,P1)各项得分差异均无统计学意义(P1>0.05);城市组与农村组(t2,P2)在效度量表中K分值,临床量表中Hs、D、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma分值均有显著差异(P2<0.05);乡镇组与农村组(t3,P3)在临床量表中D、Mf、Pa的分值均有显著差异(P3<0.05).③恋爱组和单身组效度量表中L、K分值有明显差异(P<0.05),临床量表中Pd、Mf、Pt、Ma分值差异有统计学意义(P<0.05).④独生组和非独生组效度量表均无明显差异(P>0.05),临床量表中Hs、Hy分值差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不同新兵人群应从不同方面给予心理健康关注,并且通过多种方式加强新兵心理卫生服务.
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军队干休所人员实施院外心肺复苏意愿的调查
目的 了解军队干休所保健人员实施院外心肺复苏的意愿及培训需求.方法 采用自行研制的调查问卷对在某军医大学受训的干休所保健人员进行调查,了解一般情况、以往心肺复苏学习情况、实际操作经历及在院外面对陌生人或亲朋发生心搏骤停时的急救意愿及不施救的可能原因.结果 绝大多数学员有既往学习经历和职后训练经历.仅34%曾实施过心肺复苏,96%认为今后仍有必要进行复训.对院外陌生人或亲朋发生心搏骤停的情况,学员的行为选择有差异,对陌生人施救时更少选择做口对口人工呼吸、胸外心脏按压和病情判断,有更多的人选择旁观(均P<0.001).不施救的可能原因是担心技术不过关.结论 军队干休所保健人员对实施院外心肺复苏仍存在疑虑,对其进行职后反复心肺复苏技能再训练可能提高施救意愿.
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谈公共卫生学科带头人培养
对公共卫生学科带头人培养的意义、应具备的能力和培养所需要的环境进行浅述,目的在于引发各级政府和卫生行政管理部门对学科带头人培养的作用及其迫切性的思考.
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县级医院科主任的定位
医药卫生体制改革已进入深水区,分级诊疗是新医改的主要内容之一;在医改关键时期这个大背景下,县级医院科主任应充分发挥其在医改中的作用,找准角色定位,提高科室服务能力,和谐医患关系,敢于担当,合理规划,进行全面质量管理与持续改进,促进科室全面健康发展.
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新疆某公立医院岗位设置中的问题
通过调研新疆某高校附属医院岗位设置实施情况,揭示事业单位岗位设置政策缺陷和实际管理工作中存在的不足,提出岗位管理政策修订与完善的意见和建议,促进岗位设置向规范化与精细化.
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某三甲医院科研型人才评价指标体系构建
目的 根据北京地区三级甲等综合医院现实情况,构建符合大型综合医疗机构的科研型人才综合评价指标体系.方法 运用AHP层次分析法进行访谈提纲的设计和终数据统计,运用Delphi法对科研型人才评价指标体系进行相关调研,内容包括基本情况、评价指标权重测量等.结果 确定包括3个一级指标、8个二级指标在内的具有逻辑关系的三级甲等医院科研型人才评价指标体系,并确定指标间的权重.结论 研究结果显示,三甲医院科研型人才评价工作中,评价权重应向科研指标倾斜,但基础指标和临床指标也应给予重视;同时,研究的指标体系比较科学合理,可以用于科研型人才考核评价,促进研究型医院建设.
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陕西省城镇老年人医疗保险状况分析
目的 在归纳总结中国及陕西省人口老龄化和医疗保险资料的基础上,通过对陕西省城镇老年人医疗保险参保情况、保障水平和满意度等的分析,总结陕西省城镇老年人医疗保险制度面临的挑战,并探讨对优化中国城镇老年人医疗保险制度提供的启示.方法 入户问卷调查并开展访谈,将所调查的问卷采用SPSS 21.0进行描述性分析和Logistic回归分析,并对分析结果进行归纳总结.结果 受访者城镇医疗保险覆盖率为96%,城镇社会基本医疗保险制度在城镇老年人群中基本实现全覆盖;高血压、高血脂、糖尿病用药支出的自付比例均较高,分别为90.3%、87.7%和85.2%;门诊医疗费用自付比例(73.2%)大于住院医疗费用自付比例(22.0%);是否参加商业医疗保险、一年内是否参加过健康体检、居住地与近医疗机构的距离、主观健康状况及对医疗保险制度是否满意的影响因素.结论 应加强老年人慢性病防治,提高城镇基本医疗保险制度保障水平,并且充分发挥商业保险补充保障作用,健全医疗保险异地报销制度,为满足老年人医疗保险需求提供便捷和新途径.
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军队医院与体系部队间管理体制优化
为合理利用军队医院的优质医疗资源,满足体系部队医疗的多方面需求,优化医院与体系部队间的管理体制至关重要.通过对医院和部队间的管理体制开展问卷调查,并针对卫勤管理体制的优化措施进行利弊分析.调研结果显示,优化体系部队与军队医院间管理体制是解决部队医疗技术水平低有效的措施,而优化医院与部队间管理体制的好方式是将部队人员纳入医院管理中.
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赴利比里亚抗击埃博拉军人心理应激调查
目的 追踪研究中国人民解放军赴利比里亚抗击埃博拉军人心理应激特点和变化规律.方法 将整个赴利比里亚抗击埃博拉医疗任务划分为5个阶段,采用军人心理应激自评问卷(PSET),对医疗队中150名军人进行动态追踪调查,比较不同任务阶段军人心理应激的动态变化以及每个阶段的性别、年龄、人员类别、人员层次、文化程度差异.结果 ①心理应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期高,海外任务早期低.②女性应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期高,医学观察期低;男性应激得分未发现各阶段统计学差异.除医学观察期外,女性应激得分显著高于男性(P<0.05).③"≥41岁"组应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期高,海外任务早期低.除海外任务早期外,"31~40岁"组和"≥41岁"组应激得分显著高于"≤30岁"组(P<0.05).④护士应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期高,医学观察期低.护士集结期、国内集训期应激得分显著高于医师和行政后勤人员(P<0.05).⑤军官应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),集结期高,海外任务早期低.军官集结期、国内集训期和医学观察期的应激得分显著高于战士(P<0.05).⑥研究生和本科生应激得分呈显著的阶段差异(P<0.05),在集结期高.本科生应激得分在集结期、国内集训期和海外任务后期显著高于研究生和专科生(P<0.05).结论 赴利比里亚抗击埃博拉军人心理应激呈明显阶段差异和人群差异.
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发达国家军队战场卫勤保障与训练特点
全文介绍发达国家军队战场卫勤保障在组织实施、实战化训练、航空医疗救援等方面好的训练做法,分析我军卫勤保障存在的问题,提出优化卫勤保障体制机制、加强战场战伤救治演训、加快航空医疗救援体系建设建议做法,以提高卫勤实战化水平.
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美军战术区伤员救护气道管理及启示
介绍美军战术区作战伤员气道管理的技术特点和设备保障,阐述不同救护阶段的急救技术范围,重点介绍鼻咽管通气、体位通气、环甲膜切开通气术等三种核心技术.据此,对我军做好战术区伤员气道管理,提出优化配置战术区伤员气道管理的急救药材、科学设计战术区典型伤情气道管理的规则等建议.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |