军队医院适应国家医改应处理的关系

国家新一轮医改的目标是搭建起公立医院的公益性质,政府主导的多元卫生投入机制,建立国家基本药物制度,覆盖全民的医疗保障体系的主体框架.本文结合军队医疗机构的任务特点,对军队医疗机构在医改新政实施中,要处理的五个方面的关系进行论述.

医院核心竞争力剖析

本文通过回顾和分析核心竞争力概念,分析医院的实际状况提出医院的核心竞争力是使医院获得持久竞争优势的能力,具体由影响能力、服务能力和创新能力三个部分所组成,此三种能力中又包含了更多的构成要素.用这三种能力构建的"三力"模型也可用来表达核心竞争力.

构建医院文化体系提升核心竞争能力

医院文化是医院科学发展的灵魂和精神支柱,是提升医院核心竞争力的强势推手.构建医院文化体系,打造软实力,已成为医院战略管理专家和业界人士的共识.医院对建院60年丰厚的历史积淀进行系统挖掘和提炼,构建了具有本院特质的医院文化,为提升医院核心竞争力和科学发展注入了活力.

医院创新管理思考

面对经济全球化和知识经济浪潮以及社会可持续发展等问题,医院管理者如何审时度势、把握先机,实现医院的跨越式发展--创新.本文从观念、制度、组织、技术等方面对医院创新管理进行了阐述.

军队医院拓展医疗市场的实践

本文从分析目前医疗市场入手,即目前医疗服务及其信息、医疗市场的垄断和医疗保健制度的特点和变化.在新的医疗形势下,更新医院经营理念、服务理念和市场观念,拓展部队医院医疗市场、使医院可持续发展,提出思考.

ARIMA和VARMA模型在医院管理中的应用

目的 通过对医院门诊量、急诊量和住院量三项指标的预测,对医院运营状况进行早期预警,评价医院的经营策略.方法 通过对某三级医院1999-2008年月门、急诊量、住院量分析,分别为门诊量、急诊量和住院量建立ARIMA模型,以整体数据建立VARMA模型,然后用上述模型对某医院2008年1～12月的门诊量、急诊量和住院量预测并和实际值比较.结果 ARIMA模型预测急诊量、住院量数据可靠,平均相对误差分别为5.63%和3.11%,在预测门诊量时不太理想,平均相对误差达到13%;VARMA 模型在预测整体数据时良好,预测门诊量改善尤其明显,平均相对误差降低到8.97%,在预测急诊量、住院量,平均相对误差有所增加.结论 单用某一预测方法时,总存在着一定的缺陷,综合应用ARIMA和VARMA模型可为医院管理者提供合理的决策.

基层医院门诊管理难点与对策

基层医院门诊管理的难点是管理体系不完善,组织协调难;门诊流程滞后,优质服务难;人员调配不合理,确保诊疗质量难;继续教育不规范,人员素质提高难.管理对策包括探讨科学有效的门诊管理模式、积极推进门诊服务流程再造、合理调配门诊人员和建立规范的继续教育制度.

精细化管理在医院管理中的应用

实施医院精细化管理,是医院管理的重要方法和实现医学科学现代化的基本前提之一.运用精细化管理医院,是医院综合管理的客观要求,也是医学科学技术日益发展的必然趋势.精细化管理是运用程序化、标准化和数据化的手段,使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行.国内外将精细化管理引入医院管理,开展精细化流程改善实践,对改善服务流程、提升服务质量、提高患者满意度大有好处[1],值得医院管理者借鉴.

军队医学院校研究生培养需求调查

目的 了解我军医学院校研究生培养的需求情况.方法 采用问卷法,随机调查7所军队医院2004-2008年医护技人员的学历构成和流动情况等.结果 具有研究生学历的医护技人员不断增多,而且多毕业于军队院校.结论 军队医学院校培养的研究生质量较高;军队医疗机构对其需求量大.

临床医学研究生信息素养课程教学改革实证分析

信息素养是"全球医学教育低基本要求"中的基本内容,也是临床医学研究生必备的技能,为了更好地针对临床医学研究生,笔者利用分班进行不同模式的教学,开展了一些教学改革方面的实证研究,并通过统计和问卷反馈的方法对比评价教学效果.本文将介绍有关情况,进行经验交流,从而推动医学临床研究生信息素养教育的发展.

高层次医学人才培养与"三专"模式

人才,尤其是高层人才是医院发展的核心竞争力.本院通过结合自身状况与人才发展特质,探索出了一条培养与使用高层人才的"大专业--专科医师--专病专家"的通路,即"三专"模式.基于此模式,医院构筑了多种有效的人才发展机制,涵盖初、中、高三个层次.

军队医院参与本科教学评价的思考

在军队三级甲等医院中,本科教学工作占有举足轻重的作用,对医学生的成长,医院可持续发展,军事医学的持续推进,民众生命安全都起到了积极的推动作用.对照本科教学检查,军队医院教学工作仍存在许多问题和不足,<教学工作评价与建设手册>对本科教学工作提出了新的要求,把提高教学质量放在更加突出的位置,推进军队医院教学质量建设持续改进和提高,培养一批适应军队医院发展的高素质人才.

对检验实习生"机械式"带教的反思

我国检验医学相对于临床医学而言,具有起步晚,从业人员学历素质普遍偏低等特点.这就对检验人员队伍的培训、管理提出了更高的要求[1].医院检验科对实习生的带教和管理,直接影响到实习生实习质量的优劣,影响到学生岗位能力的培养和综合素质的提高.因此,医院检验科应充分重视实习生的带教和管理工作.但在实际工作中,许多实习生动手能力强,对各种自动化仪器的操作烂熟于心,但思考能力较弱,往往不知道自己工作的目的是什么,各项目的实验原理是什么[2],对化验单的结果做何解释,成了高级的"机械人",单纯记忆工作流程,过度依赖仪器的自动化操作,对工作中出现的特殊问题不能作出合理解释,影响工作质量.

把握特点规律提升军队卫生干部任职教育质量

任职教育是以提高履行岗位任职的能力为宗旨的职业教育,是继续教育的延伸和发展,具有突出的军事职业性、岗位指向性和应用实践性,对提升部队卫生干部综合素质与任职能力起到重要的作用.本文在深入分析当前部队卫生干部任职教育存在问题的基础上,从院校角度提出提升任职教育质量的对策与措施.

某医院新大纲施训中的问题与对策

目的 研究某医院按新大纲训练中的问题与对策.资料与方法 对全院在位的现役军人进行问卷调查并进行统计分析.结果 某医院按新大纲施训中存在的主要问题是临床一线的人力编排紧张,训练计划的组织实施困难,训练积极性的调动不足,训练内容的针对性不强和训练场地与硬件条件欠缺.结论 必须通过深入思想工作、科学制定计划、突出训练重点和采用先进方法等手段逐步提升平时服务、急时应急的常态化保障水平,切实增强医院遂行各项军事任务的综合保障能力.

院校学员综合演练卫生防病工作的做法

院校学员毕业前进行综合演练,是实践性教学的重要内容.综合演练教学基地大多远离校区,有些训练科目场地自然环境较差,疫情复杂,又缺乏必要的卫生设施,给卫生防病工作带来一定的困难.医院门诊部在多年综合演练卫生防病工作中,为综合演练工作安全顺利开展提供了有力的保障.

谈医院科室教学秘书的作用与实践

科室教学秘书的素质和工作能力直接影响科室教学管理的水平、效率和质量,对于医院的临床教学起到了重要作用.医院管理层从人员资格审核、完善规章制度、建立激励机制、开展定期培训等方面调动了教学秘书的积极性,以充分发挥科室教学秘书作用.应继续提高教学秘书的主动性,建立细化教学秘书绩效考评体系,加大资金投入,使教学秘书的管理更加规范合理有效,推动医院整体教学迈向更好的发展.

军队医院经费预算控制与账务管理系统

通过信息化的手段,以经费项目为控制单位,引入账务处理流程,实现预算经费管理、日常经费审核、经费结算、会计凭证制作和会计凭证转记账全过程封闭式核算管理,从而实现财务业务一体化管理、经费预算全程监控、预借款跟踪管理、现金流向封闭运行、科级成本源头采集、院级财务数据信息共享、财务数据网上公开等功能.

应用Excel实现卫生所战备药品智能化管理

1 平台1.1 硬件 233MHz的Pentium以上的CPU,128M以上内存,30G以上硬盘,打印机.1.2 软件 Windows XP/2000/Me,Excel 2007/2003/2002/2000/97,本文以2003为例.

电子病案首页填写质量分析

本文通过对本院2008年度归档2 400份电子病历首页填写情况进行分析,发现存在的主要问题,提出解决方法.

图书馆承担医院网站建设的实践

医院图书馆自2007年起,借助"军字一号"局域网,充分利用现有网络资源建立起医院内部网站,通过实践,取得一定的经验.

检验联机系统在医院"军字一号"系统中的开发和应用

随着医院信息系统(HIS)的日益成熟,医院的信息化程度越来越高,某些医院检验科还处在传统的手工操作阶段,迫切需要一个智能化的信息系统.本文重点讨论了检验信息系统(LIS)实现方法、功能及在应用过程中的注意事项.

运行病历的网上实时监控

病案是医疗过程中的医疗记录,是医疗、教学和医院科学研究的重要资料,也是相关案件的法律依据;其真实反映诊疗和诊疗常规的执行情况,及在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性.

医院电子数字图书馆的功用

我国的数字图书馆研究在经历了"跟踪与探索""起步与发展"两个阶段之后,进入了"快速发展"阶段.数字图书馆环境下,用户信息需求日益个性化,数字化图书馆建设在整体功能设计上以"服务、医疗、保健、教学与科研"为目标[1],而个性化信息服务是基于信息用户的信息使用行为、习惯、偏好、特点及用户特定的需求,来向用户提供满足其个性化需求的信息内容和系统功能的服务,构建数字图书馆的个性化信息服务对图书馆的生存和发展具有重要的战略意义.

军队医院成本核算特殊性与适应性

不同成本核算方法具有不同的优缺点及不同的适应性,与地方医院相比,军队医院因为行政编制和服务性质的不同,决定了军队医院成本核算的特殊性.通过对其特殊性分析,研究适合军队医院成本核算的具体方法,有助于提升医院的经济管理水平.

医疗服务间接成本中行政管理费用分摊的实证研究

目的 分析医院行政管理费用现状,并对医院行政管理费用初步分摊.方法 首先对医院行政管理费用概念作了理论界定,进而采用职工人数平均法、收入比重法、成本比重法等相结合的综合方法对军队某三级甲等医院2007、2008年行政管理费用进行了分摊.结果 建立了新型医院成本核算方法.结论 必须将医院行政后勤管理费用列入各科室的成本中,才能实现真正意义上的全成本核算.

公立医院经济运行博弈分析和机制选择

公立医院经济运行是一个复杂适应系统,多方不完全信息下的动态博弈格局是公立医院在市场经济环境下资源优化配置不可或缺的经济过程,各方博弈的动态均衡是医院经济和谐运行的基础.在公立医院经济运行中,利益相关者的不当行为异化了公立医院经济运行主体的博弈行为,如政府的双重目标,使得医院注重医疗服务收入;医药市场无序竞争,医院进行成本转移;医疗保险效用不强,医患控费意识薄弱;患者盲目就医和监督不力,医师诱导医疗需求;医院考虑自身经济利益,默许过度医疗行为等.本文在分析公立医院经济运行的博弈特征和利益相关者的博弈行为的基础上,提出了促使公立医院经济活动达到相对均衡稳定的运行机制:利益关联机制、信息显示机制和激励约束机制.

医院医用物资闭环链式管控模式探索

本文针对医院物资管控环节存在的问题,基于闭环理念,提出了链式管控解决方案,并得到了实践的检验,取得了明显的成效.此种模式对指导大型医院物资供应链管理具有一定的指导作用.

医院成本核算中应注意的问题

成本核算为军队医院财经管理和提升全体员工的节能降耗意识起到了积极作用,但在实践中由于各单位采取的流程和方法又不尽相同,核算出的结果有所区别[1].

临床科室绩效管理指标的"配伍禁忌"

医院管理离不开绩效考核,但不同属性、不同考核对象、不同目标的绩效指标的联合运用,会发生类似于临床用药的配伍禁忌,本文列举了较典型的例子并进行分析说明,指出临床科室绩效指标选择和数据采集要随需应变,以更好达成考核目标.

卫生列车后送伤病员的实践

第四军医大学唐都医院卫生列车医疗队在汶川抗震救灾中通过列车后送地震伤员1 048名.本文介绍了后送伤员的特点及主要做法,并对列车后送伤员提出建议.

医院船医疗队训练用标准化伤员的筛选

本文提出在医院船医疗队卫勤训练中应用标准化伤员的建议,就标准化伤员的选拔原则、选拔来源、选拔程序做了初步的探讨,认为合格的标准化伤员需要具备一定的理解和接受能力、熟悉卫勤训练程序和方法、具备一定的表演和表达能力、具有较强的体力和服从意识.

地震灾害救援卫勤训练探讨

本文就军队地震灾害应急救援卫勤保障训练的实际,论述了强化地震灾害救援卫勤训练的必要性,提出了具体的措施,并对推进地震灾害卫勤训练工作的进行了构想与展望,以期为地震灾害救援卫勤训练参考.

军民融合式应急医学救援体系

军地联合应急医学救援中,存在着应急响应相对滞后、预案缺乏针对性、卫生力量筹划与部署不到位、军地协同机制不顺畅等一系列问题.提出应从组织指挥、预案制定、医学救援力量建设、科研训练和法律法规等方面建立军民融合式的一体化应急医学救援体系.

高层医院建筑火灾人员营救与疏散

阐述了高层医院发生火灾后人员营救及疏散的难点和对策,并结合消防实战演练经验,有针对性的提出了必须即时修订火灾应急疏散预案,开展常态应急疏散演练,坚持"救人第一"原则,选择正确疏散方法等以确保人员安全的管理对策.

非战争军事行动卫勤保障特点之我见

我军卫生系统在维稳维和、抗洪抢险、抗击非典,抗震救灾等重大任务中,经受住了严峻考验.通过对本院多次卫勤保障任务的回顾与思考,对于研究未来非战争军事行动卫勤保障的特点和规律有所启示.

海上救护艇医疗队训练方法探索

随着现代科技的发展,医疗救护艇上的医疗布局更加合理,各医疗舱功能更加完善.设有伤病员换乘分类区、危重伤病员抢救室、复温站、药房(包括配药间和药库)、护士站、伤病员舱(包括重伤病区和轻伤病区)、供氧站、被服舱.为便于管理,还设有病员呼叫系统和医疗信息管理系统.但救护艇内部结合紧凑、空间狭小、通道狭窄,对医疗队的紧急救治能力提出很高的要求.

医院船执行非战争军事行动卫勤保障任务现状分析

医院船主要用于海上伤病员早期救治和部分专科治疗,平时也用于非战争军事行动卫勤保障.本文介绍了国内外医院船执行非战争军事行动卫勤保障任务的情况,分析了卫勤保障特点,并对提高医院船卫勤保障能力进行了思考.对医院船的使用管理及执行非战争军事行动卫勤保障任务具有一定的参考价值.

基于新战伤救治规则的战时医疗文书应用

本文阐述了医疗文书在战时卫勤保障中的重要性;对照2006版<战伤救治规则>对医疗文书的规定,结合卫勤教学与训练实践,对医疗文书在实际运用中存在的问题分析并提出改进策略:取消伤标,修改伤票;重新设计分类牌;重视多样化军事行动中医疗文书的使用;正确处理与信息化之间的关系.

重大灾害医学救援卫勤力量抽组界定研究

本文针对当前我国应对重大灾害医学救援要求快速决策、迅速应对重大现实问题,借鉴卫勤力量模块化基本原理与方法,对卫勤力量抽组进行了界定与机理研究;并通过我国历次救灾卫勤力量抽组的回顾分析,确立了卫勤力量抽组原则、抽组形态,建立了卫勤力量抽组复杂决策系统框架和决策问题矩阵;为完善卫勤力量理论体系,提高卫勤力量的使用效率有指导意义.

"5.12"地震伤员空运后送的思考

目的 总结汶川大地震灾区伤员急救和空运后送的组织管理经验,为各种突发灾害时组织伤员的急救和空运提供有益的参考.方法 回顾性分析本院医疗队在汶川县映秀镇组织急救和空运113名伤员的管理经验.结果 全部伤员经现场急救后,乘直升机安全飞抵目的地.结论 科学救治分类、有力指挥协调是确保伤员急救和空运后送工作有序运行的关键.

MBA非学历教育对医院管理职业化效用的研究

目的 回顾和分析医院MBA非学历教育的成效.方法 随机抽取参加过MBA非学历教育的医院管理者,采用问卷调查法、访谈法了解MBA非学历教育对医院管理者的影响力,统计数据运用SPSS11.0软件分析.结果 医院管理者对开展职业化管理持肯定态度,MBA非学历教育培训模式效用明显,在人才选拔、培养机制、人才管理、保障机制方面存在不合理.结论 现阶段中国医院应因地制宜逐步实现管理队伍的职业化,系统的人才任免和管理培训是医院管理队伍职业化的主要实现途径.

医务人员心理健康及影响因素调查

目的 分析医务人员的心理健康状况以及影响因素,从而改善其工作环境,以达到终提高医疗服务质量.方法 调查采用症状自评量表(SCL-90),选取上海某三级综合性医院进行抽样调查,对其200名医务人员进行了匿名问卷调查,采用SPSS软件进行统计分析.结果 被调查医务人员普遍感觉工作满意度较低,压力较大,付出收获不对称.其躯体化因子和焦虑因子得分均高于全国常模数,群体内部存在差异.结论 影响医务人员心理健康的主要因素为工作压力、超负荷的工作量、未达预期的薪酬以及较低的工作满意度,建议通过外部环境的优化和完善内部激励机制、加强职业发展、开展拓展训练、加强文化建设等方式改善目前的状况.

100名女医师工作、生活状况分析

为了解军队女医师生活、工作状态[1-2],笔者对北京2所三级甲等军队医院100名女医师展开了专题调查.

托管医院人才队伍建设实践

本研究采用比较分析的方法说明了医院托管前后人才队伍的变化,以及这一变化对医院建设发展的实践价值.通过4年的实践,医院的整个人才队伍结构明显优化、人才梯队合理、具备了较强的竞争能力,为医院建设发展打下了良好的基础.

加强院级重点学科建设引领医院科研工作全面发展

为了促进医院科研工作发展,医院实施了院级重点学科建设项目,通过重点学科的引领作用,医院科研工作取得了全面发展.介绍了医院的院级重点学科建设体系和两个建设周期以来,医院在科研项目、科研成果、学术论文和研究生教育等方面取得的显著成效,并对下一周期建设提出建议.

医学科研创造性思维之发散与收敛

医学科学研究是探索医学领域客观事物发生机制,演变规律和结局现象的过程.正值"十二五"医学科研选题立项的前期阶段,选题是研究工作的起点,不仅决定着研究的目标和重点,也决定了研究成果的价值,甚至从某种程度上决定了研究工作将采用的方法、步骤.关系到选题能否中标立项.可以说,科研项目选准了,课题研究就成功了一半.纵观"十五""十一五"科研工作成功与失败的教训,学者感叹地说:"科研立项的中标及成果的形成与创造性思维至关重要."

基于校园网的无纸化基金评审实践与思考

本文介绍了医院开发的基于校园网的科教管理综合平台和考评管理系统,通过联合应用,实现了科研基金的无纸化评审,在安全性、便捷性、美观性方面得到了体现,在全面实现医院办公自动化的实践中做出了有益的探索.

践行宗旨真情帮带推动基层医院科学发展

医院近年来始终牢记宗旨,履行使命,发挥优势,大力开展面向军地19家基层医院的对口支援.倾注真情,舍得投入,抓住关键,注重长远,互学共进,积极拓展,使革命老区、偏远贫困地区及基层部队受援医院的面貌发生了巨大变化,综合实力得到提升.

非战争军事行动卫勤指挥员须确立"四种意识"

本文结合医院参加汶川、玉树两次抗震救灾卫勤保障,分析成功的经验和作法,反思了出现的问题与教训;总结完成非战争军事行动卫勤保障任务,卫勤指挥只有确立超前意识、求实意识、协同意识、忧患意识,才能如期、高效、优质完成使命任务.

《解放军医院管理杂志》定稿会暨执行编委会在苏州召开

我军卫勤保障利器——北京军区第255野战方舱医院玉树抗震救灾纪实