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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单核细胞趋化蛋白在强直性脊性炎患者中的表达与意义
目的旨在通过检测强直性脊性炎(AS)病人的外周血单个核细胞(PBMC)、关节滑液单个核细胞(SFMC)和滑膜细胞中趋化因子单核细胞趋化蛋白(MCP)基因表达水平,了解它们在AS中的变化及其在关节炎发病机制中的作用和意义.方法选取健康志愿者和AS病人的PBMC基因表达谱,通过含1176基因的cDNA微阵列扫描结果得到,筛选出的差异表达基因再以反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法验证AS病人PBMC、SFMC和AS患者滑膜中的表达水平.结果MCP-1在AS患者SFMC表达明显高于健康志愿者的PBMC和AS病人的PBMC.AS患者SFMC中的MCP-1水平与MCP-3水平呈正相关(r=0.76,P=0.003);MCP-1在AS患者的关节滑膜细胞的表达水平明显高于健康对照者的关节滑膜细胞(P=0.0035);脂多糖(LPS)刺激4 h后,AS患者和健康志愿者的外周血单核细胞的MCP-1的表达显著增高.结论MCP-1在AS病人SFMC和关节滑膜细胞中呈高表达,提示MCP-1可能在AS病人的炎症细胞向关节的归巢以及关节局部的炎症反应中起重要作用.
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类风湿关节炎血清基质金属蛋白酶-3水平及其影响因素的探讨
目的研究基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的水平及其相关影响因素,探讨MMP-3在类风湿关节炎发病中的作用机制,比较在RA不同时期,血清MMP-3的变化,为临床治疗、预后判断提供新的理论依据.方法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定47例初诊RA患者和31名正常健康对照血清中MMP-3水平.同时测定其治疗前的其他实验室指标:类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、血沉(ESR)及手X片.分析各指标之间的关系.结果47例RA患者MMP-3血清水平为(47.3±1.8)ng/ml,对照组为(12.0±1.3)ng/ml,两组比较差异有显著性(P＜0.01).而无论病例组或对照组,其MMP-3水平差异无显著性.MMP-3水平和RA患者的受累关节数目(P＜0.05)、X线分期严重程度及ESR(P＜0.01)呈正相关;而与年龄、病程长短、晨僵时间、功能分级、RF、AKA、APF、抗CCP抗体水平无明显关系.不同X线分期时,其MMP-3水平确有差别,其中Ⅰ期与Ⅱ期,Ⅰ期与Ⅲ期差异有显著性(P＜0.05).结论MMP-3在RA血清中高水平存在,与性别无关.尽管RA存在显著的个体差异,MMP-3仍可作为除ESR、RF外的反映病情活动的指标.X线Ⅰ期与Ⅱ期时,MMP-3增高明显.提示血清中出现高水平MMP-3时,应警惕已有关节软骨的破坏,及早积极干预.
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FCGR2A基因多态性与系统性红斑狼疮相关性研究
目的明确FCGR2A基因H131/R131多态性在中国人群中的分布,探讨该位点是否与系统性红斑狼疮(SLE)的发病有关.方法应用Taqman MGB方法对340例SLE病人,300例患者父母和183名正常人的H131/R131多态性位点进行大规模等位基因分型,病例对照研究应用X2检验,家系为基础的传递不平衡检验应用ETDT22软件.结果病例对照研究提示SLE组和正常组之间的等位基因频率无明显差异(P=0.413),传递不平衡检验证实该位点在中国人群SLE家系中无优势传递(P=0.6049).结论在中国汉族人群中FCGR2AH131/R131多态性位点与SLE的发病不存在相关性.
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BALB/C小鼠核小体H2B组蛋白Th细胞表位的鉴定
目的鉴定正常BALB/C小鼠核小体H2B组蛋白Th细胞表位.方法根据小鼠H2B确切氨基酸组成序列,利用计算机软件预测可能的Th细胞表位,体外固相合成,然后分别刺激BALB/C小鼠淋巴细胞,根据其中的Th细胞增生程度和白细胞介素(IL)-2分泌水平,判断实验肽是否为具有免疫活性的表位.结果共预测获得4条可能的核小体H2B组蛋白Th细胞表位,即H2B2～15、H2B14-28、H2B61～76和H2B99～113.其中H2B14-28能够明显刺激BALB/C小鼠Th淋巴细胞增生和分泌IL-2,且有明显剂量依赖关系.结论H2B14-28可能为BALB/c小鼠核小体H2B组蛋白Th细胞免疫优势表位之一.
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系统性红斑狼疮患者循环抗皮肤基底膜带抗体及其与临床的相关性研究
目的了解抗皮肤基底膜带(BMZ)抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者循环中的存在情况,探讨其与临床的相关性.方法采用间接免疫荧光法检测70例SLE患者血清抗BMZ抗体,并分析其与SLE的临床表现、免疫指标的相关性.结果47例(67%)SLE患者存在循环抗BMZ抗体,其中IgG＞IgM＞IgA;抗体主要结合于盐裂皮肤的表皮侧,少数可结合于真皮侧或表、真皮两侧;伴皮肤损害的SLE患者循环抗BMZ抗体阳性率明显高于无皮肤损害者(P＜0.05);病情处于活动期或伴肾脏损害、关节炎、脱发、光敏感、抗dsDNA抗体阳性的SLE患者与病情处于稳定期或不伴以上临床表现、抗dsDNA抗体阴性的患者比 较,其抗BMZ抗体的阳性率差异无显著性.结论SLE患者循环中存在较高发生率的抗BMZ抗体,具有抗体/抗原的异质性;抗BMZ抗体的出现与SLE皮肤损害有关,而与病情活动、其他临床表现、抗dsDNA抗体 无关;抗BMZ抗体可能参与了SLE皮肤损害的免疫机制.
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99mTc-亚甲基二膦酸盐在类风湿关节炎的疗效及其对炎性细胞因子的抑制作用
目的探讨99m锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99mTc-MDP)对类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)临床表现及实验室炎性指标的抑制作用及其机制.方法以前瞻性随机开放研究,观察99mTc-MDP治疗前后RA患者临床表现、急性炎症指标以及白细胞介素(IL)-1 β、肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化.结果经99mTc-MDP治疗后,RA患者的晨僵时间、握力、压痛和肿胀关节数、关节压痛和肿胀指数、休息痛及医生对病情的估计等临床指标均有显著改善(P＜0.01或0.05),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数等炎症指标明显下降(P＜0.01或0.05).同时,血清中IL-1 β、TNF-α等细胞因子水平均显著降低(P＜0.05).结论99mTc-MDP对RA的短期疗效显著,并可改善实验室活动性指标.
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小剂量三尖杉酯碱治疗狼疮肾炎
目的观察小剂量三尖杉酯碱治疗狼疮肾炎的近期疗效.方法三尖杉酯碱1 mg+生理盐水500 ml静脉滴注,5～7 d为1个疗程,间隔2～3周,总共3～6个疗程.结果12例中临床完全缓解7例(58%),部分缓解5例(42%).总有效率100%.结论小剂量三尖杉酯碱治疗狼疮肾炎具有疗效高、副作用小、价格低的特点,值得临床应用.
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非甾体抗炎药联合肌松剂治疗膝关节骨关节炎的临床研究
目的对比研究非甾体抗炎药(NSAIDs)联合肌肉张力松弛剂与传统单纯NSAIDs治疗老年膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效.方法门诊选取膝关节骨关节炎患者129例,随机分组,单盲给药,联合用药组和两个对照组各43例.联合用药组给予环氧化酶-2(COX-2)抑制剂罗非昔布及肌肉张力松弛剂盐酸乙哌立松,另两组分别单独给予罗非昔布和盐酸乙哌立松.比较三组用药后临床症状改善情况并作统计学分析.结果经8周治疗后平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数改善联合用药组均显著优于两单独用药组.联合用药组显效率较另两组高,差异有显著性(P＜0.05).结论通过两种不同药理作用的联合NSAIDs的抗炎作用与肌松剂的缓解疼痛及痉挛作用,可使膝关节骨关节炎的临床疗效得到进一步提高.
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系统性红斑狼疮FcγRⅡb和C1q抗体的表达及其意义
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞FcγRⅡb和血清C1q抗体的表达及其在SLE发病机制中的意义.方法32例SLE和22例正常人外周血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞Fcγ RⅡb的表达采用流式细胞仪测定,血清C1q抗体采用ELISA法测定,并将FeγRⅡb和C1q抗体的表达分别与抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体及SLEDAI评分作相关性分析.结果SLE患者外周血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞Fcγ RⅡb的表达均减少,以粒细胞和单核细胞为著,血清C1q抗体水平明显增高,且Fcγ RⅡb和C1q抗体与ANA、抗dsDNA及系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分分别呈负相关和正相关;Fcγ RⅡb与C1q抗体呈低-中度负相关.结论SLE患者外周血单个核细胞FEγ RⅡb表达缺陷和血清C1q抗体水平升高,使免疫复合物的清除功能下降,这在SLE的免疫发病机制中起重要作用,Fcγ RⅡb和C1q抗体是判断病情活动性的重要指标.
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趋化因子与类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是一种常见的,以慢性多关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病.目前临床治疗RA的药物主要为非甾体抗炎药、改变病情药物和糖皮质激素.
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系统性硬化症合并肺动脉高压研究进展
以前系统性硬化症主要的死亡原因是肾危象,但随着血液净化治疗的进步,处理肾危象已经不再是那么高不可攀.目前系统性硬化症严重的并发症和死亡原因是肺动脉高压,其在系统性硬化症中的发病率高达10%～30%,在局限性系统性硬化症中甚至更高,系统性硬化症合并肺动脉高压患者2年生存率仅为40%～55%[1].这使得越来越多的学者对系统性硬化症合并肺动脉高压的机制、临床评价、治疗等进行研究,取得了一些有开创意义的成果.
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脂膜炎关节炎和胰腺炎三联征一例
与胰腺疾病相关的脂膜炎,早由Chiari于1883年报道,后发现它仅占整个胰腺疾病的2%～3%,而同时有关节炎者,即所谓脂膜炎、关节炎和胰腺炎三联征,更为罕见,国内目前还未见文献报道.诊断延误常可导致胰腺疾病病死率明显增高,早期发现并认识脂膜炎、关节炎、胰腺炎三者间的关系是关键.现报道1例以脂膜炎和多关节炎为主要表现的慢性胰腺炎,旨在提高临床医生对此综合征的认识.
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布鲁菌病误诊为成人斯蒂尔病一例
成人斯蒂尔(Still)病是全身型的幼年类风湿关节炎在成人的表现.由于缺乏特异性的检查指标,其诊断需排除感染性疾病、其他免疫性疾病以及肿瘤等,因此,确诊的过程往往很慎重.2002年Bruno提出了一项新的分类标准,认为无需排除诊断即可诊断.但其诊断准确性值得临床进一步验证.现将我院诊治的符合该诊断标准的布鲁菌病1例报告如下.
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成人斯蒂尔病诊治指南(草案)
[编者按]为提高医疗质量,规范各级医疗机构医师的诊疗行为,以切实保障我国广大人民群众的身体健康,在卫生部、中华医学会的直接领导下,各专科分会从2002年1月起着手编写"临床诊疗指南".
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第28例--高热、皮疹、黄疸、肝脾肿大
1病历摘要女性,31岁.主因高热、咽痛、咳嗽、咯痰伴皮疹3个月余,黄疸1周,心律失常5 d于2001年7月21日由呼吸科转入心内科.2001年4月初"感冒"后出现高热、咽痛,吞咽时加重,午后为重,晨起减轻,不伴寒战,体温高40℃,同时咳嗽、咯白痰,5 d后上楼、下蹲、梳头吃力,继之颜面及躯干部出现皮疹、色深,不伴痒感.
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究竟该不该下"风湿性关节炎"的诊断
近追读了本刊几篇有关"风湿性关节炎"的讨论,"风湿性关节炎"确实是一种令人迷惑的"疾病".杨岫岩[1]认为,"风湿性关节炎"是一个不规范的病名,国际上不存在"风湿性关节炎"这样一个诊断.董怡[2]也认为,应该摒弃"风湿性关节炎"这个病名.
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回复:《风湿性关节炎--一个值得蹉商的病名》一文的商榷
编辑同志:非常高兴地阅读本刊2003,7(9):583,对笔者<风湿性关节炎--个值得蹉商的病名>一文的商榷(以下简称<商榷>),营造了风湿病学术讨论与争鸣的气氛.感谢<商榷>的作者认真地阅读了本人的文章,并提出不同的观点.现就<商榷>提出的问题回答如下.
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从"风湿性关节炎"谈风湿科医师诊断思维
贵刊2003年1、4、6、9期刊登了董怡、杨岫岩、余步云等风湿病学"大腕"有关"风湿性关节炎"讨论的文章,作为基层医院的风湿病医生,我感到收益匪浅.我认为有关"风湿性关节炎"讨论或者争论,都是很好的开端.实际上除了风湿性关节炎,风湿病学领域还有很多值得进一步讨论的名词或诊断,如"未分化结缔组织病"、"未分化脊柱关节病"等.建议开设学术争鸣栏目,以便各抒己见.以下我把精读上述几篇文章的感想简述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
