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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外源性双链DNA诱导小鼠狼疮样肾损害的病理学特征
目的 观察马疫锥虫双链DNA(dsDNA)诱导的小鼠狼疮样肾脏损害的病理学特征.方法 将分离纯化的马疫锥虫动基体DNA(kDNA)与不完全弗氏佐剂乳化混合,以皮下途径对健康BALB/c小鼠进行免疫.8周后,检测相关生化与免疫学指标并观察其肾脏病理学表现;同时与BXSB小鼠和抗dsDNA抗体阳性狼疮肾炎(LN)患者进行比较.结果 经马疫锥虫kDNA免疫后小鼠的免疫学指标符合LN的特征,肾脏损害以肾病综合征为主要表现;与BXSB小鼠和LN患者相比较,其肾脏病理改变有一定相似性,但以Ⅱ型(系膜细胞增殖)与Ⅳ型(弥漫性增殖)等类型为主.结论 马疫锥虫dsDNA诱导的小鼠肾脏损害与抗dsDNA抗体阳性的LN损害相似,可以作为研究该类型LN的有效工具.
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自身抗体阳性的未分化关节炎向类风湿关节炎转化的预测价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核周因子(APF)4种自身抗体对未分化关节炎(UA)转化为类风湿关节炎(RA)的临床预测价值,并分析其临床相关因素.方法 对271例UA患者随访1年,采用免疫比浊法检测RF,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法(IIF)检测APF与AKA,魏氏法测定红细胞沉降率(ESR),记录患者的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、不同关节受累及DAS28评分.结果 4种抗体均阳性的UA患者转化为RA的阳性率为99%;任2种及2种以上抗体阳件的UA患者转化为RA的敏感性83.0%,特异性65.9%;RF/抗CCP抗体阳性的UA患者转化为RA的敏感性77.8%,特异性80.5%;抗体均阴性和任1、2、3种抗体阳性及4种抗体全阳性患者的多关节肿胀及多个小关节受累的比率分别为48%、57%、59%、70%、70%和71%、71%、72%、76%、82%;抗体阴性的UA患者中肘关节受累所占比例大,为72%;多关节肿胀及多个小关节受累在UA转化为RA与无多关节肿胀及多个小关节受累的转化率大.结论 4种抗体联合检测可提高RA早期诊断的特异性,阳性抗体越多.UA越容易发展为RA;RF/抗CCP抗体阳性的UA患者转化为RA的敏感性和特异性均较高.多关节肿胀和多个小关节受累对评估RA病情有重大意义.
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脂肪因子脂联素及其受体在类风湿关节炎炎性关节中高表达
目的 研究脂肪因子脂联素(AD)及其受体1,2(AdipoR1,R2)在类风湿关节炎(RA)患者关节液和滑膜组织中的表达.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测23例RA和23例骨关节炎(OA)患者关节液中AD水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western-blot法分析AD,AdipoR1,AdipoR2在10例RA和10例OA患者滑膜组织中的表达.结果 RA关节液中AD含量约高于OA的2倍(P<0.05),RA滑膜组织中AD、AdipoR1 mRNA表达明显高于在OA中的表达(P<0.05),但两者AdipoR2表达差异无统计学意义.RA滑膜组织中AD和AdipoR1蛋白表达明显高于在OA中的表达,且AdipoR1表达明显高于AdipoR2(P<0.05);AdipoR2蛋白表达在RA和OA中差异无统计学意义.结论 RA炎性关节液和滑膜组织中AD和AdipoR1高表达,可能参与RA病理过程.
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依那西普对难治性强直性脊柱炎相关髋关节病变治疗的临床疗效观察
目的 观察肿瘤坏死因子拮抗剂(依那西普)治疗难治性强直性脊柱炎(AS)相关髋关节病变的疗效.方法 35例AS患者同时伴有单侧或舣侧髋关节疼痛及活动受限,既往接受规范非甾体抗炎药及缓解病情抗风湿药治疗病情仍不能控制.我们采用前瞻性开放性临床研究,对35例患者给予依那西普治疗,即依那西普50mg皮下注射,每周1次,疗程12周;同时联合每周甲氨蝶呤(MTX)10 mg治疗.评价指标有Harris髋关节评分、Bath AS髋关节X线指数(BASRI-hip)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋向(CRP),评价治疗前和治疗12周后以上指标的变化.结果 35例患者中15例为单髋关节受累,20例为双侧髋关节受累,共有55个髋关节受累.Harris髋关节评分治疗后明显升高,治疗前和治疗后分别为(51±4)分和(86±5)分(P=0.000);BASDAI治疗前后分别为6.4±1.2和4.4±0.8(P=0.000);BASFI治疗前后分别为6.3±1.1和3.4±0.8(P=0.000);ESR治疗前后平均分别为(68±28)mm/l h和(25±)mm/l h(P=0.001);CRP治疗前后分别为(59.1±22.3)mg/L和(6.9±1.1)mg/L(P=0.000);但BASRI-hip治疗前后改变不明显.本研究治疗和随访过程中患者未出现结核和其他严重感染.结论 依那西普联合MTX治疗难治性AS髋关节病变能明显改善髋关节功能、很好控制疾病活动度,未见明显不良反应.
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调节性T细胞在原发性胆汁性肝硬化中的意义
目的 研究调节性T细胞在原发性胆汁性肝硬化(PBC)中的特点,分析调节性T细胞在PBC发病机制中的意义.方法 应用流式细胞技术分别检测27例PBC和14名健康对照外周血中调节性T细胞细胞含量;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测人叉头型基因p3(Foxp3)mRNA表达的差异;采用免疫组织化学检测肝脏Foxp~(3+)T细胞的表达.结果 调节性T细胞在PBC外周血明显降低(P<0.01);Foxp3的mRNA水平差异无统计学意义(P>0.05);肝脏中Foxp~(3+)调节性T细胞细胞的浸润程度随病理阶段和汇管区炎细胞浸润程度而变化.结论 PBC外周血调节性T细胞下降,肝脏局部调节性T细胞增加,可能是自身免疫反应中局部炎症导致外周调节性T细胞迁移的结果 .
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59例狼疮肾炎病理评分与临床评分相关性探讨
目的 分析肾活检病理及相关实验室检测结果,探讨狼疮肾炎(LN)病理评分与临床评分的相关性,试图依据临床评分系统预测和评估其肾脏病理活动性.同时比较2种临床评分系统.方法 回顾性分析了59例肾活检患者的病例资料,根据国际肾脏病协会/肾脏病理学会(ISN/RPS)2003 LN分型标准进行病理分型,并分别进行活动性指数(AI)、慢件指数(CI)和肾小管间质病变(TIL)评分,同时应用英国狼疮评估组2004(BILAG2004)和系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDA12000)2种临床评分系统判断其临床疾病活动度,并与病理评分进行相关性分析.结果 ①59例患者中,病理类型以弥漫性(Ⅳ型)多,占44%.②LN患者Ⅱ、Ⅲ型及Ⅳ型的SLEDAI2000评分及BILAG2004评分均与其AI呈正相关(0
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趋化因子CXCL16/CXCR6及其在类风湿关节炎发病中的作用及意义
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及滑膜关节的自身免疫性疾病,其病理改变包括慢性滑膜炎、血管翳形成及大量炎细胞浸润等.滑膜中大量聚集的炎细胞可产生和释放大量炎性介质,破坏关节软骨和骨,终导致关节破坏和畸形.趋化因子在炎细胞向滑膜组织迁移及活化过程中发挥了关键作用,尤其是白发现CXCL16在RA滑膜中高表达以来,其在RA发病机制中的作用越来越受到重视,且可能成为RA治疗的新靶点.以下就CXCL16/CXCR6及其在RA发病中的作用和意义进行综述.
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狼疮肾炎发病机制研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的以大量自身抗体产生为特征的免疫性疾病,常导致全身多个器官、系统的损伤,肾脏是SLE常累及的器官之一.有资料表明,约70%SLE患者伴发狼疮肾炎(LN),若取肾组织活检,几乎100%的患者有不同程度的肾损害病理改变.肾脏损害的严重程度直接影响SLE患者的预后,是SLE患者的主要死亡原因之一.近年来,有关LN发病机制的研究日渐深入,本文就这方面的研究进展综述如下.
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Th17细胞的相关细胞因子研究进展
近年来有关新型CD4效应T细胞亚群-T辅助性细胞17(Th17)及其分泌的白细胞介素(IL)-17在自身免疫病,如类风湿关节炎(rheumatoid asthritis,RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、强直性脊柱炎(AS)等的作用受到高度关注.除IL-17外,Th17还可以产生多种细胞因子,且其分化发育亦受多种细胞因子调节,而这些细胞因子在炎症过程中均有重要作用.本文就Th17的相关细胞因子作一综述.
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系统性红斑狼疮患者生命质量研究概况
系统性红斑狼疮(svstemic lupus erythematos,SLE)是一种全身多系统受累的慢性进行性、病情反复活动的自身免疫疾病,无论是疾病本身还是由于长期使用激素及免疫抑制剂等药物带来的不良反应均严重影响患者的生命质量.SLE患者生命质量(quality of life,QOL)评价是指从日常生活功能入手,综合评价患者患病后对生活和健康的自我感受,它能够更全面地反映疾病对患者身体、心理和社会活动的全面影响.因此,SLE患者的QOL研究日益受到重视.本文将近十多年来国内外有关SLE患者QOL量表的研究情况综述如下.
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以脾梗死为首发表现的系统性红斑狼疮一例
患者女,40岁.因腹痛18 h于2008年12月15日入院.患者18 h前无明显诱因出现左上腹疼痛,为持续性钝痛.阵发性加剧,无放射痛,伴恶心欲吐,无腹泻,无恶寒、发热,伴咳嗽,咯少量白痰,无心悸、胸闷、气喘,无光过敏、脱发、口腔溃疡、关节痛等.既往身体健康.
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英夫利西单抗治疗大动脉炎二例
例1,男性,22岁.反复活动后胸闷、心悸4年余.起病初伴有发热,心脏彩超检查示:中度主动脉瓣反流,红细胞沉降率(ESR)85 mm/l h,白细胞10.1×10~9/L,中性粒细胞0.72,抗感染治疗无好转,诊断为"成人斯蒂尔病",给予甲泼尼龙、甲氨蝶呤(MTX)治疗,以后减量至甲泼尼龙4 mg,每日1次,持续治疗.
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Sweet综合征合并骨髓增生异常综合征一例
患者男,55岁.因双小腿、双前臂皮肤结节伴溃疡40余d于2008年8月18日入院.患者来诊前40 d无明显诱因出现双前臂、双小腿皮肤结节伴搔痒,未治疗,结节范围逐渐扩大,出现水肿、渗出,部分结节坏死、结痂,无反复发热及关节疼痛,无口腔溃疡,为系统治疗收住院.
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骨髓间充质干细胞对原发性胆汁性肝硬化动物模型治疗作用研究初探
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BM-MSC)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)动物模型的治疗作用.方法 23只C57BU6小鼠随机分为对照组(4只)和模型组(19只),模型组以聚肌苷酸胞苷酸(Poly I:C)每周2次腹腔注射,对照组以磷酸盐缓冲液(PBS)代替Poly I:C,16周后模型组小鼠随机取4只,对照组小鼠全部处死,观察造模情况.随后模型组小鼠随机分为BM-MSC治疗组(8只)和未治疗组(7只),6周后所有小鼠处死,观察移植疗效.结果 ①Poly I:C诱导16周后.模型组小鼠丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)均升高.其中ALP水平显著升高(P<0.05).模型组小鼠均出现血清抗线粒体抗体(AMA)高滴度阳性,抗核抗体(ANA)不同滴度阳性,肝脏汇管区大量炎症细胞浸润.②6周后,BM-MSC治疗组和未治疗组ALP显著下降[(112±16)和(135±16)U/L,P=0.01],ALT水平[(30.1±5.9)U/L]也下降,但与未治疗组相比[(34.9±2.5)U/L],差异无统计学意义(P>0.05).③MSC治疗组小鼠血清AMA滴度显著低于未治疗组(P<0.05),ANA滴度也有下降(P>0.05).④MSC移植能显著改善PBC模型鼠肝脏炎症细胞浸润.结论 Poly I:C腹腔注射能建立较为稳定的PBC模型,BM-MSC移植对PBC动物模型有治疗作用.
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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞蛋白质组学研究
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)蛋白质表达谱的变化.方法 分别抽取SLE患者及健康对照外周血,分离单个核细胞,抽提总蛋白,进行双向电泳、电泳胶银染显色,用ImageMaster 2D Platinum 5.0软件对获得的蛋白图谱进行分析,寻找差异表达的蛋白质.利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定差异蛋白点.结果 对照组凝胶蛋白点匹配率为(71±4)%,患者组匹配率为(72±4)%.对照组凝胶共检出蛋白点(791±17)个,患者组检出(781±17)个.有11个蛋白点在SLE患者组表达上调,9个表达下调,质谱分析共鉴定5个蛋白.以前的研究显示,我们鉴定的部分蛋白在SLE的发病机制中起潜在的作用.结论 SLE患者外周血单个核细胞蛋白质表达发生了明显改变,为我们从淋巴细胞蛋白质谱变化的整体角度上阐明SLE发生的分子机制及免疫调控通路奠定了基础.
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羟基喜树碱与甲氨蝶呤治疗胶原诱导性关节炎模型大鼠的比较研究
目的 探讨羟基喜树碱(HCPT)在胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用及临床治疗类风湿关节炎(RA)的潜在价值.方法 ①建立CIA大鼠模型:随机分为健康对照组、模型组、甲氨蝶呤(MTX)治疗组、低剂量HCPT治疗组、高剂量HCPT治疗组;②观察不同时间点大鼠一般情况、关节肿胀度;③测量造模15周后大鼠关节滑膜病理改变及原位末端标记技术(TUNEL)染色滑膜细胞凋亡率;④测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β浓度.结果 HCPT、MTX治疗组与模型组比较,各治疗组均可改善模型鼠一般情况、缓解关节炎指数及足肿胀度、减少炎性细胞浸润、滑膜细胞增生及减轻关节内软骨和骨破坏、提高滑膜细胞凋亡率、降低血清TNF-α、IL-1β浓度,差异有统计学意义(P<0.05),各治疗组间无统计学意义(P>0.05).结论 HCPT在临床治疗RA方面具有潜在价值.
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比较磁共振成像和病理对大鼠Ⅱ型胶原诱导性关节炎早期关节病变的诊断价值
目的 建立Ⅱ型胶原诱导性大鼠关节炎模型(CIA),结合病理改变研究磁共振成像(MRI)检测对早期类风湿关节炎的诊断价值.方法 用牛Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂联合皮内注射免疫Wistsr大鼠,制作关节炎模型;免疫后不同时期分别采用普通X线摄片、1.5T磁共振仪进行双踝关节平扫加增强扫描以及病理组织学等方法 进行大鼠踝关节病理学特征分析.结果 CIA实验组大鼠免疫14 d后,其关节指数(AI)显著增加,28 d AI增加达到高(3.6±1.0),抗Ⅱ型胶原抗体水平较对照组明显高(P<0.001).根据病理学分析CIA成模率为93.3%.MRI平扫加增强显示有12只出现异常征象,敏感性85.7%,特异性100%,与病理诊断呈正相关(r=0.5345,P<0.05).X线有4只出现关节软组织肿胀,MRI较X线检出率高(P=0.008).结论 MRI对早期关节滑膜炎、滑膜增生、血管翳等病理学的诊断生成方面有明显优势.
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应重视类风湿关节炎的强化治疗
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎和侵袭性关节炎为主要特征的自身免疫性疾病.为有效地控制病情和延缓关节的破坏,风湿病学者进行了大量深入的临床研究,对RA的治疗理念也随之不断更新.近年来,不少学者提出的"强化治疗"理念引起了学术界广泛的关注[1].
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肾脏损害是预测系统性红斑狼疮死亡的重要指标
尽管系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗已取得很大进展.但该病的病死率仍然较高.既往有证据显示不可逆器官损伤的累积(通过SLE国际临床合作组织暨美国风湿病学院损害指数SDI计算得出),结合疾病活动性、社会经济状况,能可靠地预测SLE患者长期存活率.近期美国的研究人员发现,在所有SDI指标中肾脏损害是预测SLE患者死亡的重要因素.
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甲氨蝶呤与肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎或脊柱关节病患者EB病毒T细胞应答与病毒载量的影响
类风湿关节炎(RA)患者患淋巴瘤的风险是其他人群的2～3倍,而免疫抑制剂在淋巴瘤发生风险中的影响存在较多争议.Pary等研究了甲氨蝶呤(MTX)或肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂治疗的RA或脊柱关节病(SPA)患者中EB病毒载量及EB病毒特异性的T细胞免疫应答的变化(Arthritis Res Therapy,2009,11:R77).
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川崎病患儿内皮素-1及内皮素A B受体基因多态性研究
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种可能与感染相关的儿童自身免疫性血管炎综合征,病因未明[1],临床可致冠状动脉损伤(CAL),甚至导致缺血性心脏病.内皮素(ET)为21肽血管活性物质,具有促有丝分裂及正性肌力等多种生物效应.ET可分为ET-1、ET-2、ET-3,均由内皮索受体(ETR)介导而发挥作用.研究发现ET-1基因位于第5号外显子的第198位密码子G/T多态性导致的赖氨酸/天冬酰胺突变在高血压人群的检测中发现差异[1],但在KD发病中的变化尚未得知;ETR的基因多态性在KD的变化亦未见报道.本研究通过检测KD患儿ET-1和ETAR、ETBR的基因多态性,为寻找其分子遗传学发病机制提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
