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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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BLyS/April在川崎病患者中的表达及意义
目的 探讨BLyS/April在川崎病(KD)免疫发病机制中的作用.方法 急性期KD患儿48例,正常同年龄对照组32名,KD患儿分别于静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗前后直接取血备检.采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR检测单核-巨噬细胞(MC)BLyS和April,BLyS/April受体BR3、BCMA、TACI及细胞因子mRNA表达;双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中细胞因子蛋白浓度.结果 ①急性期KD患儿MC BLyS和April mRNA表达明显高于正常同年龄对照组(P＜0.01),经IVIG治疗后表达不同程度下降;②BLyS/April受体BR3、BCMA和TACI基因转录水平显著高于正常同年龄对照组(P＜0.01);③急性期KD患儿抗体类型转换相关细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-15 mRNA表达水平及蛋白浓度明显高于正常同年龄对照组(P＜0.01);④KD患儿BLyS/April调控因子干扰素(IFN)-α/γIL-10 mRNA表达水平及血浆浓度明显高于正常同年龄对照组(P＜0.01).结论 急性期KD患儿BLyS/April过表达可能是导致KD免疫功能紊乱的因素之一.
关键词： 黏膜皮肤淋巴结综合征 B淋巴细胞刺激因子 -
抗磷脂综合征115例的临床特点及临床分类标准的演变和局限性的探讨
目的 研究抗磷脂综合征(APS)的临床特点,分析不同时期的APS的分类标准,以提高对这一疾病的认识.方法 回顾性分析1996-2006年在仁济医院根据不同时期的分类标准诊断的APS患者的临床和实验室特点.结果 1996-2006年满足至少1个分类标准的患者共120例,其中符合1988年Asherson分类标准者有101例,符合1999年Sapporo标准者为96例,符合2006年Sydney标准者为115例.在115例APS患者中,男女比例为1∶10.5,平均病程为82.6个月,平均年龄为(41±12)岁.其中90例患者发生血栓事件,以深静脉血栓、脑梗死、皮肤血管为主.92例已婚有生育史的女性患者中,有46例发生病态妊娠.7例患者发生恶性APS.抗心磷脂抗体阳性86例,抗β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体阳性58例,狼疮抗凝物阳性27例.结论 常见的血栓部位为下肢深静脉、脑梗死和皮肤血管.Sydney标准增加抗β2-GP Ⅰ抗体作为一项实验室指标,提高了分类标准的敏感性,但是对于一些仅有血小板减少和实验室指标阳性的原发性APS患者的诊断存在局限性.另外,一些针对凝血因子的抗体对APS诊断的意义有待深入研究.
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类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞诱导分化的体外研究
目的 研究类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)体外培养时的增生分化特点及细胞分化诱导剂全反式维甲酸(ATRA)、骨化三醇[1,25(0H)2D3]、地塞米松(DEX)对RA-FLS增殖分化的影响.方法 关节镜、关节活检针取RA患者滑膜组织或抽取RA患者关节积液分离培养鉴定滑膜细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞仪法分别观察ATRA、骨化三醇和地塞米松对FLS细胞存活分数(SF)和细胞周期的影响.结果 RA-FLS在体外无诱导剂作用时呈现良性增殖方式.ATRA、骨化三醇和地塞米松对FLS的细胞标记和免疫染色无明显影响.三种诱导剂对RA-FLS的SF值均有不同程度的抑制(P＜0.05),其中地塞米松抑制作用明显;骨化三醇和地塞米松对RA-FLS的SF抑制作用呈现剂量依赖性曲线(P＜0.01).三种诱导剂均促使RA-FLS细胞周期改变即凋亡峰出现、S期缩短.结论 体外培养的RA-FLS生长特性为非恶性无限制增生.ATRA、骨化三醇和地塞米松抑制RA-FLS细胞增殖,促进细胞分化,诱导FLS凋亡,其中地塞米松抗增殖作用明显;但未发现三者将FLS诱导分化为其他类型细胞.
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MRL/lpr鼠骨髓间充质干细胞对T淋巴细胞作用的研究
目的 探讨狼疮鼠(MRL/lpr)及正常鼠(C57BL/6)骨髓间充质干细胞(MSCs)体外生物学特性、对T淋巴细胞作用的影响.方法 采用直接贴壁筛选法分离培养扩增两种鼠系骨髓MSCs,流式细胞术鉴定MSCs表面标记物,观察MSCs生长状况并绘制生长曲线;取C57BL/6鼠脾脏细胞,经尼龙毛柱分选CD3+T淋巴细胞,经刀豆蛋白A(ConA)刺激,取正常及狼疮鼠MSCs或MSCs培养上清与T细胞共培养72 h,然后羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)染色测定T细胞增殖,流式细胞术检测共培养前后T细胞活化及T细胞的凋亡率.结果 第2代(P2)后狼疮鼠MSCs生长增殖快于正常鼠MSCs;正常及狼疮鼠MSCs共培养均可抑制正常鼠T细胞的增殖(P＜0.05),与MSCs上清共培养对正常鼠T细胞增殖无抑制作用(P＞0.05);与两种MSCs或上清共培养均可降低正常T细胞的活化(P＜0.05)及凋亡率(P＜0.05).对正常T细胞增殖、活化、凋亡的影响,狼疮鼠MSCs与正常鼠MSCs间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 狼疮鼠MSCs在体外生长上存在异常,但对T细胞增殖、活化、凋亡免疫调节无异常.
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系统性红斑狼疮骨髓T细胞活化及其与病情活动的相关性分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者骨髓T淋巴细胞的活化状态及多种活化的T细胞亚群与疾病活动指标之间的相关性.方法 SLE患者11例(其中活动期6例,非活动期5例)和健康对照8名.应用流式细胞术比较活动期和非活动期SLE患者骨髓T细胞CD25、人类白细胞抗原(HLA)-DR的表达.用直线相关分析活化T细胞亚群与SLE疾病活动性评分(SLEDAI)、尿蛋白定量(24 h)、血清补体C3、C4的相关性.结果 活动期SLE、非活动期SLE与正常对照相比骨髓T细胞CD25、HLA-DR的表达,差异均无统计学意义(P＞0.05).活动期SLE骨髓T细胞HLA-DR+、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+的表达均明显高于正常对照外周血(P＜0.05).11例SLE患者骨髓CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+细胞与C3之间均呈显著负相关(r=-0.682,r=-0.675,P均＜0.05);CD3+HLA-DR+、CD8+-HLA-DR+细胞与尿蛋白定量(24 h)之间均呈显著正相关(r=0.712,r=0.688,P均＜0.05).活动期SLE骨髓CD3+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+细胞与C3之间均呈显著负相关(r=-0.943,r=-0.829,P均＜0.05).结论 活动期SLE患者骨髓T细胞活化明显高于正常对照外周血,且骨髓中活化的T细胞与疾病活动指标相关.
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应用血清蛋白质指纹图谱筛选类风湿关节炎的血清标志物
目的 用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)和蛋白质芯片技术检测类风湿关节炎(RA)患者血清蛋白质指纹图谱,探讨基于人工神经网络的蛋白质指纹图谱模型对RA血清诊断标志物的筛选.方法 用H4蛋白芯片结合SELDI-TOF-MS测定了141例血清标本的蛋白质指纹图谱,其中RA 90例,系统性红斑狼疮(SLE)20例,健康志愿者31名.将筛选出的血清蛋白质指纹图谱作为输入,建立人工神经网络预测模型,用随机抽取的93例标本(RA 60例,SLE 13例,健康志愿者20名)作为训练组,进行训练与交叉验证,并用另外测试组48例(RA 30例,SLE 7例,健康志愿者11名)的血清标本盲法验证该模型,同时与抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体检测结果进行比较.结果 利用从训练组得出的基于人工神经网络的血清蛋白质指纹图谱模型,对测试组的48例未知血清进行预测,结果显示,对RA检测的敏感性为90%(27/30),特异性为90.9%(9/11),阳性率为90.2%(37/41),明显高于抗CCP抗体检测结果.结论 血清蛋白质指纹图谱可有效筛选RA血清中特异性蛋白标志物,基于人工神经网络的血清蛋白质质谱模型较以往传统方法具有更高的敏感性和特异性.
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系统性红斑狼疮患者C1q受体和C1q抗体的表达及其与发病相关性的研究
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞C1qRp和gC1qR的表达及与C1q抗体、补体C1q水平的关系,并进一步探讨其在SLE发病中的意义.方法 用流式细胞计数法测定58例SLE和30名正常人外周血中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞的C1qRp和gC1qR的表达,同时测血清C1q抗体、C1q水平,并将其与C3、C4、抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、SLEDAI积分做相关性分析.结果 SLE患者外周血中性粒细胞、单核细胞的C1qRp表达为(7.2±2.3)%和(3.4±2.1)%,均较正常人[(10.6±2.1)%和(9.0±8.7)%]降低(P＜0.05),淋巴细胞不表达C1qRp,但可表达gC1qR.C1qRp在SLE活动期表达略低于稳定期,但差异无统计学意义.SLE患者的gC1qR表达略高于正常人,gC1qR在活动期高于稳定期,但差异无统计学意义.SLE患者血清C1q抗体水平(98±41)U/ml,明显高于正常,C1q为(0.13±0.08)g/L,低于正常值.外周血单个核细胞的C1qRp表达与血清C1qAb水平(Pearson r=-0.574,P＜0.05)、双链DNA(ds-DNA)抗体滴度呈负相关,与补体C1q(Pearson r=0.673,P＜0.01)、C3、C4水平呈正相关.gC1qR与C1q Ab和补体C1q无明显相关性.结论 SLE患者外周血中性粒细胞、单个核细胞C1qR的表达缺陷,导致SLE吞噬功能受损,凋亡细胞清除障碍,诱导产生自身抗体,在SLE的免疫发病机制中起重要的作用.
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非创伤性横纹肌溶解症诱发因素及其临床特点分析
目的 分析非创伤性横纹肌溶解症(RML)的诱发因素及其临床特点、预后.方法 回顾性分析本院1995-2006年13例非创伤性RML住院患者,所有患者均有完整的病史、体格检查、实验室检查等资料.结果 13例中多诱因发病者8例,单一诱因发病者5例;可能的诱发因素包括高强度运动6例,高热3例,药物因素3例,毒品、非诺贝特、环孢素各1例;继发于炎性肌病3例,肢体受压2例.临床表现为肌痛、肌无力9例,神经系统异常6例,高热4例,消化道症状3例.并发凝血功能障碍9例,急性肾功能衰竭(ARF)6例.肌酸激酶(CK)6例在1个月左右降至正常,1例由非诺贝特诱发者,同时患糖尿病、慢性肾功能不全,CK在第60天恢复正常;3例继发于炎性肌病者CK恢复较慢,1例随访80 d未降至正常,另2例分别在4个月、6个月时降至正常;3例死亡患者均为多因素诱发,均并发ARF、凝血障碍、电解质及代谢紊乱.结论 非创伤性RML常见发病因素是高强度运动;其次为药物、炎性肌病.多种发病因素、ARF提示预后不好.
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抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎的相关性研究
目的 研究类风湿关节炎(RA)患者抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)与肿瘤坏死因子(TNF)-α、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)及临床的相关性,以及未分类关节炎(痛)患者6个月后随访转归情况,探讨其在RA早期诊断及发病机制中的意义.方法 对91例RA患者,46例未分类关节炎(痛)患者,45例其他风湿病患者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗CCP抗体、TNF-α,速率散射免疫比浊法检测RF.结果 RA组及未分类关节炎(痛)组患者外周血抗CCP抗体水平与TNF-α水平、PLT、关节肿胀度呈显著正相关(r=0.854,P=0.000;r=0.882,P=0.000;r=0.318,P=0.002;r=0.486,P=0.001;r=0.291,P=0.005;r=0.731,P=0.000),RA组及未分类关节炎(痛)组患者外周血抗CCP抗体水平分别与握力呈弱负相关(r=-0.228,P=0.030)、与ESR呈弱正相关(r=0.365,P=0.013);RA组及未分类关节炎(痛)组患者外周血抗CCP抗体水平明显高于其他风湿病组患者(P=0.000);其他风湿病组患者外周血抗CCP抗体水平高于正常组对照组(P=0.011).46例未分类关节炎(痛)组患者有24例抗CCP抗体阳性,6个月后随访,有32例为早期RA,抗CCP抗体在早期RA的阳性率为72%(23/32),96%(23/24)的未分类关节炎(痛)组抗CCP抗体阳性患者为早期RA.结论 抗CCP抗体反映了RA一定的病情活动性;可用于RA早期诊断及利于早期RA的鉴别诊断;抗CCP抗体水平升高,伴有TNF-α、ESR、PLT升高及关节肿胀时,有助于RA早期诊断.
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强直性脊柱炎与肿瘤坏死因子-α基因启动子-308位点多态性关联研究的Meta分析
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)与肿瘤坏死因子(TNF)-α基因启动子-308位点多态性的关联情况.方法 检索已发表的有关AS和与TNF-α基因启动子-308位点多态性的文献进行Meta分析.结果 8篇文献共纳入987例AS患者和922名正常对照,综合分析显示不能认为TNF-α启动子-308位点等位基因多态性与AS间存在关联,OR=0.86(0.53,1.38),P=0.53;东西方人群亚群分析结果显示不能认为东方人群TNF-α启动子-308位点等位基因多态性与AS间存在关联,OR=1.06(0.34,3.33),P=0.91;西方人群TNF-α启动子-308位点等位基因多态性可能与AS间存在关联,OR=0.75(0.59,0.96),P=0.02;在东西方人群不能认为TNF-α启动子-308位点GA+AA基因型与AS间存在相关关系,OR=0.90(0.52,1.55),P=0.69;TNF-α启动子-308位点等位基因多态性与AS无关联,独立于HLA-B27,OR=0.71(0.42,1.20),P=0.20;在中国人群,TNF-α启动子-308位点等位基因多态性与AS骶髂关节炎严重程度可能存在关联,OR=0.37(0.15,0.90),P=0.03.结论 Meta分析显示西方人群TNF-α启动子-308位点等位基因多态性可能与AS间存在关联,中国人群TNF-α启动子-308位点等位基因多态性与AS间无关联,但与AS骶髂关节炎严重程度可能存在关联.
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巨噬细胞活化综合征9例分析
目的 分析巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特点、治疗及转归,以提高其诊治水平.方法 回顾性分析广州市儿童医院2003年1月至2006年8月所收治的9例MAS患者的临床资料.结果 9例患儿中7例为男性,2例为女性,年龄5个月-12岁.临床表现以长期发热为主,骨髓噬血现象,血细胞减少,可伴随有浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能损害、脂代谢异常,糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效,其中2例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),2例出现多器官功能衰竭(MOF),2例死亡.结论 MAS病情凶险,预后差,提高对该病的认识,及早治疗十分重要.
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干燥综合征与水通道蛋白-5
干燥综合征(Sj(o)gren s syndrome,SS)是主要侵犯外分泌腺,特别是涎腺和泪腺的一种慢性炎症性自身免疫疾病.又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病.
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干燥综合征的医学影像学诊断
干燥综合征(Sj(o)gren syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,通过医学影像学检查能反映涎腺形态及功能改变.随着医学影像技术的发展,X线涎腺造影、超声、核素检查、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)等医学影像学手段逐步应用于干燥综合征诊断中.
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年轻女性痛风一例
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的疾病,其患病率在性别上有明显差异,多见于中老年男性,男女之比为20:1,女性很少发病,如有发生大多在绝经期后,年轻女性发病更罕见报道[1],现将1例年轻女性痛风报道如下.
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CD4+CD25highT淋巴细胞在强直性脊柱炎发病中的作用
目的 观察CD4+CD25highT淋巴细胞与强直性脊柱炎(AS)发病的相关性,初步探讨调节性T淋巴细胞参与AS发病的可能机制.方法 采用双色直接荧光素标记法和多参数流式细胞术检测50例AS患者及20名正常对照外周血CD4+CD25+T淋巴细胞和CD4+CD25highT淋巴细胞的比例,同时收集临床资料及检测外周血IgA、IgG、IgM、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平并进行相关分析.结果 AS患者外周血CD4+CD25+T淋巴细胞与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05),CD4+CD25highT淋巴细胞低于正常对照组(P＜0.05),CD4+CD25+T淋巴细胞与IgA、IgG、IgM、ESR、CRP、病程、骶髂关节X线分级无相关性(P＞0.05).CD4+CD25high T淋巴细胞与IgG、IgM、ESR、CRP、病程、骶髂关节X线分级无相关性(P＞0.05).CD4+CD25highT淋巴细胞与IgA相关(P＜0.05).结论 AS患者外周血CD4+CD25highT淋巴细胞比例降低并与IgA相关,可能参与疾病的发生和发展.
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规范化治疗——风湿病领域永恒的话题
近年来,"规范化治疗"的概念已在不少学科受到关注,并促进了临床治疗水平的提高.风湿病学作为内科领域发展快的学科之一,规范化治疗更是不容忽视.临床上,因不正规用药导致病情迂延不愈、出现内脏损害甚至致残的风湿病患者绝不在少数.
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以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮临床分析
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现错综复杂,首发症状可起自任何一个系统,常见的如血液、肾脏、皮肤、关节等已为人们所熟知,但初发损害单纯表现为淋巴结肿大时,则极少想到SLE的可能,极易造成误诊误治.
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《中华风湿病学杂志》第三届编委会第二次会议纪要
《中华风湿病学杂志》第三届编委会第二次会议于2007年5月20日在上海召开,来自全国各地的编委、审稿组成员约50人参加了会议.总编辑栗占国教授主持会议,首先向与会编委传达了3月31日总编、副总编工作会议主要内容.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
