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首页 > 学术期刊 > 内分泌腺及全身性疾病 > 中华风湿病学杂志

中华风湿病学

中华风湿病学杂志

Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.65
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-7480
  • 国内刊号: 14-1217/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 22-153
  • 曾用名: 风湿病学杂志
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华风湿病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 栗占国
  • 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
期刊荣誉:
  • 人类白细胞抗原-DRB1等位基因与皮肌炎患者抗黑色素瘤分化相关蛋白5抗体表达的相关性研究

    作者:华冰珠;王燕;胡伟;马晓蕾;陈智勇;王红;孙凌云

    目的 探讨PM/DM患者HLA-DRB1等位基因多态性与抗黑色素瘤分化相关蛋白5(MDA5)抗体表达的关系.方法 共纳入70例PM患者、104例DM患者和400名健康对照.采用基于测序的基因分型法进行HLA-DRB1的基因分型,使用重组MDA5抗原通过ELISA法测定抗MDA5的水平.采用x2检验或Fisher确切概率法比较病例组和对照组之间的HLA-DRB1等位基因频率.结果 抗MDA5抗体阳性的PM/DM患者中DRB1*04∶01[分别为17.0%和1.3%;校正P值(Pc)=3.8×10-8;比值比(OR)=16.2;95%可信区间(CI)=(6.6,39.7)]和DRB1*12∶02[分别为42.6%和19.3%;Pc=0.008;OR=3.1;95%CI(1.7,5.7)]高于对照组.抗MDA5抗体阳性DM-ILD患者中DRB1*04∶01[P=5.2×10-6;OR=17.1;95%CI(5.3,54.9)和*12∶02(P=3.8×10-4,OR =3.1;95%CI(1.7,5.7)]的频率也高于对照组.而抗MDA5阴性DM-ILD患者中DRB1*04∶01和*12∶02的频率与对照组相比差异无统计学意义.将DM患者按ILD和抗MDA5抗体的有无进行分层,除DRB1* 04∶01以外的携带共享表位(SE)的DRB1等位基因组合(即DRB1*01∶01,*01∶02,*04∶05和*10∶01)的频率在患者和对照组之间差异无统计学意义.结论 DRB1*04∶01和*12∶02是DM患者抗MDA5抗体产生的遗传易感基因,且该遗传易感性不能用SE假说来解释.

  • 膝关节液中骨膜蛋白表达对骨关节炎发生和进展的意义

    作者:王小健;冯毅;冯江峰;陈韬予;李璐;苏云星;卫小春;魏垒

    目的 研究膝关节液中骨膜蛋白表达对OA发生、进展的意义.方法 检测健康人群及OA不同阶段人群关节液中骨膜蛋白的表达浓度.制作模拟OA大鼠模型:SD大鼠60只,分为2组,假手术对照组和OA模型组,假手术组只实施切开缝合术,OA模型组随机制作一侧前交叉韧带切断.于术后1、2、4、8、12周检测2组大鼠关节灌洗液中骨膜蛋白的表达浓度.所有大鼠施术关节分别于术后4、8、12周使用荧光分子断层成像(FMT)检测.术后4、8、12周分别处死部分大鼠,部分标本行膝关节胫骨平台印度墨水染色、甲苯胺蓝染色、并进行软骨层渗透实验以判断软骨层的退变情况,膝关节滑膜组织行苏木精-伊红(HE)染色、使用免疫组织化学检测滑膜组织中骨膜蛋白的表达.计量资料组间比较采用单因素方差分析.结果 骨膜蛋白在人正常膝关节液中表达较低,而在膝关节OA早期及中期表达升高、OA晚期降低(F=19.35,P<0.01).大鼠模型FMT检测结果显示,慢性炎症程度假手术组随着时间延长未见明显信号改变,OA模型组慢性炎症程度逐渐加重.印度墨水染色、甲苯胺蓝染色、渗透试验结果均显示,OA模型组关节软骨随时间延长关节退变逐渐加重.大鼠关节灌洗液中骨膜蛋白对照组间差异无统计学意义(F=0.67,P=0.53),实验组随着OA进展呈现先升高后降低的趋势(F=11.0,P<0.05).滑膜组织HE染色显示滑膜增生程度与关节退变程度相符,随着时间的延长,滑膜组织中骨膜蛋白表达逐渐增多.结论 人关节液中骨膜蛋白表达在正常膝关节液中表达较低,OA早期及中期表达增高,晚期降低.大鼠模型提示随着OA的进展,关节灌洗液中骨膜蛋白表达先增高后降低,但滑膜组织随着OA的发展该蛋白表达逐渐增多.关节液中骨膜蛋白的表达升高可能作为OA开始的早期诊断标志,后表达下降可能作为OA晚期开始的参考指标.

  • 外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞在特发性炎性肌病中的表达和意义

    作者:赵慧;温鸿雁;刘洋;曹蕾;段亚楠;郑晓娟;侯志清;李小峰;魏荣;王晨;李晓君;王军;萨建

    目的 观察特发性炎性肌病患者外周血辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞水平的变化,并探讨其与临床指标、影像及病理资料的相关性.方法 收集资料完整的IIM患者(85例)及健康对照组(70名),分析外周血Th17细胞、调节性T细胞水平及临床资料(发病年龄、性别、病程)、实验室资料[ESR、CRP、肌酸激酶(CK)及其同工酶CK-MB、LDH、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)等]、影像及病理学资料.计量资料不服从正态分布采用中位数(四分位数)法进行统计描述;两样本比较采用Mann-Whitney U检验;变量间相关性采用Spearman秩相关分析.结果 ①IIM组外周血Th17细胞水平与健康对照组差异无统计学意义[6.18(3.42,13.65)个/μl与7.42(5.02,11.13)个/μl],Z=-0.382,P>0.05];IIM组外周血调节性T细胞水平低于健康对照组[21.25(12.48,35.67)个/μl与36.95(30.37,47.12)个/μl,Z=-5.390,P<0.05];Th17/调节性T细胞显著高于健康对照组[0.31(0.21,0.47)与0.18(0.14,0.31),Z=-3.822,P<0.05].②IIM组Th17细胞水平与CRP、ESR、CRP、CK-MB、LDH、HBDH均无明显相关性(P>0.05);IIM组调节性T细胞水平与CRP呈负相关(r=-0.279,P<0.05),与ESR、CRP、CK-MB、LDH、HBDH无明显相关性(P>0.05).③根据是否存在重要脏器受累(包括心、脑、肾、肺、肝脏等)将IIM分为脏器受累组和非脏器受累组,脏器受累组调节性T细胞水平低于非脏器受累组[16.54(8.84,27.34)个/μl与24.87(14.44,43.37)个/μl,Z=-2.453,P<0.05],Th17/调节性T细胞高于非脏器受累组[0.41(0.29,0.68)与0.29(0.19,0.39),Z=-2.335,P<0.05].④肌肉MRI表现为炎性水肿者外周血的Th17细胞水平高于无炎性水肿患者[10.70(4.11,14.51)个/μl与3.10(1.27,5.15)个/μl,Z=-2.460,P<0.05].⑤Th17、调节性T细胞水平及Th17/调节性T细胞与病理特征(炎性细胞浸润、束周萎缩、肌纤维坏死、肌纤维再生、结缔组织增生)及炎症浸润(CD3、CD4、CD8、CD20、CD68)无明显相关(P>0.05).结论 IIM患者外周血调节性T细胞水平明显下降,且与CRP存在相关性,脏器受累者调节性T细胞水平更低,肌肉MRI中出现为炎性水肿时Th17细胞水平升高,表明调节性T细胞在IIM的发病机制中可能起重要的作用.

  • 干燥综合征合并单克隆免疫球蛋白病临床特征治疗及预后分析

    作者:杨月;陈龙;刘扬;梁耀先;贾园;栗占国

    目的 探讨SS合并单克隆免疫球蛋白病(SS-MG)患者的临床和免疫学特征、治疗及预后分析.方法 回顾性分析北京大学人民医院2010年1月至2017年1月确诊SS-MG的18例患者,以性别、年龄、入院时间相匹配的36例未合并MG的SS患者为对照组进行病例对照研究.计数资料进行x2检验、连续校正的x2检验或Fisher确切概率法;符合正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料用Mann-Whitney U检验.结果 SS-MG组血清总蛋白[(78±11)g/L,(71±10) g/L,t=-2.382,P=0.021]、ESR[52.5(45.3) mm/1 h,33.0(42.5) mm/1 h,Z=-2.179,P=0.029]、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)阳性[75%(9/12),28%(7/25),x2=7.298,P=0.007]、低免疫球蛋白血症[33%(6/18),3% (1/36),xx2=7.407,P=0.006]和血栓事件发生率[17%(3/18),0(0/36),P=0.033]较对照组升高,既往糖皮质激素使用率[22%(4/18),64%(23/36),x2=8.333,P=0.004]低于对照组,差异均有统计学意义.合并MG的pSS患者pSS疾病活动度指数(ESSDAI)[26.0(25.0),12.0(9.0),Z=-2.724,P=0.006]和临床疾病活动指数(ClinESSDAI)[24.0(25.0),10.5(10.0),Z=-2.523,P=0.011]评分显著高于对照组pSS患者.SS-MG患者终诊断多发性骨髓瘤2例、非霍奇金淋巴瘤合并浆细胞肾小管间质浸润所致肾功能不全1例、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)15例.10例患者接受随访,其中2例MGUS患者存在M蛋白水平增高、遗传学进展及肾脏受累.结论 SS患者可在病程中合并MG,以MGUS为常见,也可存在恶性转化.在血清总蛋白升高、ESR增快、合并低免疫球蛋白血症和肾小管间质受累,及存在不明原因血栓事件的SS患者,尤其是高疾病活动度的患者中,需高度警惕,以早期诊断、严密监测,以把握正确的治疗时机.

  • 类风湿关节炎并发代谢综合征的相关因素分析

    作者:杨文浩;刘宁;舒荣;袁伟;朱丽媛;宋海澄;于萍;崔刘福

    目的 探讨代谢综合征在RA患者中的发病率及相关影响因素.方法 采用病例对照研究,纳入RA患者240例,均符合1997年ACR制定的RA诊断标准;年龄、性别匹配的健康对照组250名;采用中国成人血脂异常防治指南诊断标准(2016年版)、国际糖尿病联盟诊断标准(2005年版)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南修订版诊断标准(2005年版)诊断代谢综合征,采用x2检验和t检验分析RA合并代谢综合征的发病率和临床特点,采用二分类Logistic回归分析RA患者发生代谢综合征的危险因素.结果 ①RA患者代谢综合征发病率(依据不同标准)为28.3%~35%,高于对照组12%~20.8%.②依据中国成人血脂异常防治指南诊断标准进行分类后,与未合并代谢综合征的患者相比,RA合并代谢综合征患者年龄更大[(55±10)岁和(43±9)岁,t=6.96,P=0.01],具有更长的病程[(12±6)年和(10±7)年,t=4.92,P=0.002],更高的ESR[(32±9) mm/1 h和(26±6) mm/1 h,t=4.66,P=0.008],更高的DAS28评分[(3.7±1.2)和(2.6±1.0),t=3.78,P=0.01]和健康评定量表(HAQ)评分[(1.6±0.5)和(1.2±0.5),t=3.42,P=0.017],曾应用TNF-α治疗的比例高(39.7%和23.7%,x2=6.881,P=0.009),目前应用糖皮质激素剂量高[(12.5±2.2) mg/d和(10.0±1.8) mg/d,t=4.96,P=0.002].③Logistic回归分析证实病程、ESR和HAQ评分增加了RA患者发生代谢综合征的发病风险[OR值(95%CI)依次为1.489(0.382,0.624),1.555(0.423,0.729),1.603 (0.423,0.858),P均<0.01],曾应用抗TNF-α治疗可以降低的发病风险[OR值(95%CI)0.582(0.456,0.742),P<0.01].结论 RA患者具有较高的代谢综合征发病率;病程、ESR和HAQ评分是RA患者发生代谢综合征的独立危险因素,而曾接受抗TNF-α治疗具有保护效应.

  • 血清成纤维生长因子23水平在类风湿关节炎及其骨质疏松中的临床研究

    作者:潘美娟;徐胜前;王欣荣;童辉;纵何香;滕玉竹;龚勋

    目的 检测并分析血清成纤维生长因子23(FGF23)水平与RA患者病情及其骨质疏松(OP)发生的关系.方法 采用ELISA法测定174例RA患者和88名健康人血清FGF23浓度,采用双能X线吸收法测定骨密度(BMD),详细记录RA患者各临床及实验室指标,计算RA疾病活动性积分(DAS28)和日常生活能力(HAQ),进行双手X线片并计算Sharp评分.统计学方法采用t检验、非参数检验、x2检验、相关分析和多元Logiatic回归分析.结果 RA患者血清FGF23水平明显高于正常对照组[145.46(67.67,245.93) pg/ml,32.64(12.34,44.70) pg/ml,Z=11.416,P<0.01];RA患者中血清FGF23阳性率(≥71.95 pg/ml)为74.7%,高于正常对照组(4.5%)(x2=115.16,P<0.01).血清FGF23 ≥48.56 pg/ml时对RA具有较高的诊断价值意义,敏感度为89.1%,特异度为85.2%(AUC=0.932,约登指数=0.743,P<0.01).在血清FGF23 ≥48.56 pg/ml的RA患者中,FGF23阳性的RA患者中患者疼痛评分、关节肿胀数和HAQ均高于FGF23阴性组(P<0.05);股骨颈、Ward区三角、大转子、总髋部、L4及L1-4的骨密度均低于FGF23阴性的RA患者(P<0.05);抗CCP抗体与FGF23浓度呈负相关(r=-0.171,P=0.035),DAS28与FGF23阳性呈正相关(rs=0.163,P=0.045);股骨颈、Ward区三角、大转子、总髋部、L4及L1-4的骨密度与FGF23阳性呈负相关(P<0.05).多元Logistic回归分析发现,女性[OR=8.518,95%CI(2.636,27.522),P<0.01],高龄[OR=1.129,95%CI(1.079,1.180),P<0.01],Sharp评分[OR=1.008,95%CI(1.003,1.013),P=0.01]均为RA患者发生OP的危险因素;BMI[OR=0.801,95%CI(0.707,0.909),P=0.001]为RA患者发生OP的保护因素.结论 RA患者血清中FGF23水平明显升高,且与RA的疾病活动性及骨密度存在一定相关性.

  • 生物制剂治疗多发性肌炎/皮肌炎的新进展

    作者:叶彬;徐鹏慧;郭娟;周惠琼

    PM/DM是特发性炎性肌病(IIM)的临床常见类型,IIM是一组表现多样的系统性疾病,以进行性肌无力、血清肌酸激酶升高、肌电图特征性表现、骨骼肌组织炎性细胞浸润等为主要特征,并可累及皮肤、肺、消化道等多个脏器.目前治疗皮肌炎及多发性肌炎的主要方案仍是大剂量糖皮质激素,联合免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、霉酚酸酯及他克莫司等)或静脉注射大剂量免疫球蛋白,虽然以上治疗可改善疾病的预后[1],但仍有部分患者使用以上治疗后病情无明显改善,很多学者称之为难治性肌炎(refractory myositis)(但目前尚无统一的定义).生物制剂的出现为PM/DM的治疗带来新的选择,有研究提示一些生物制剂的应用使部分难治性肌炎的预后有所改观.此文就PM/DM的发病机制及其生物制剂治疗的新进展作一综述.

    关键词:
  • 系统性红斑狼疮合并血栓性微血管病的诊治及预后

    作者:李嘉欣;张卓莉

    SLE是一种累及多系统的自身免疫病,与组织结合的自身抗体和免疫复合物导致组织和器官损伤.病理表现为免疫复合物的沉积、血管炎.临床上多脏器受累,血清中特异性抗体水平的升高.血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一种罕见、致死率高、累及多系统的微血管病.主要病理特点为小血管内皮细胞病变:内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管腔内可见血栓形成.临床表现为血液系统(微血管病性溶血性贫血和血小板减少)、神经系统受累及肾脏损伤.诊断后未经治疗该病的病死率高达90%,且疾病早期病死率高,及时启动血浆置换可显著降低其病死率[1,2].

    关键词:
  • 中性粒细胞胞外诱捕网与痛风疾病关系研究进展

    作者:满达夫;李鸿斌;王勇

    1996年,Takei等[1]描述了多形核中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)在经佛波醇(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)激活后,会出现一种不同于典型细胞凋亡或细胞坏死的死亡方式.2004年,Brinkmann等[2]进一步发现,PMN在杀伤细菌的过程中会出现相似的死亡方式.活化的PMN通过释放颗粒蛋白和染色质共同形成胞外纤维结构,与细菌结合后降解毒力因子及杀伤细菌,这种胞外纤维结构就称之为中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs).随着研究的深入,人们逐渐发现NETs与非感染性炎性疾病密切相关,如RA、血管炎、SLE等疾病[3].2011年,Mitroulis等[4]首次发现急性痛风患者活化的中性粒细胞会形成NETs,并且这一过程与细胞因子IL-1β密切相关.随后,高尿酸血症、痛风石形成与NETs的关系逐一被发现.人们逐渐认识到在痛风的发病及进展过程中,NETs通过不同的形成方式发挥着各自独特的作用.

    关键词:
  • 血清趋化因子-4检测对系统性硬化病并发肺间质病变的诊断价值

    作者:金环;王友莲

    目的 通过检测系统性硬化病并发肺间质病变(SSc-ILD)患者血清趋化因子-4(CXCL-4)的浓度,探讨其在SSc-ILD的临床意义.方法 回顾2015年9月至2017年7月在江西省人民医院风湿免疫科住院且符合2013年ACR/EULAR SSc新分类标准的SSc患者62例,根据高分辨率CT(HRCT)检查结果,参照2013年美国胸科协会/欧洲呼吸协会(ATS/ERS)制定的ILD诊断标准,将纳入的研究对象分为SSc-ILD组和单纯SSc组.选取35例江西省人民医院体检的健康人作为健康对照组.用ELISA法测定纳入研究者的血清CXCL-4浓度,分析3组间CXCL-4浓度是否存在差异.统计学方法采用t检验、秩和检验、x2检验及Logistic回归分析.结果 SSc-ILD组CXCL-4水平[(133±17) ng/ml]较单纯SSc组[(122±19) ng/ml]及健康对照组[(115±19) ng/ml]均升高(t=11.414,P=0.012;t=17.917,P=0.000),而单纯SSc组与健康对照组之间CXCL-4水平差异无统计学意义(t=6.504,P=0.130);二元Logistic回归分析发现CXCL-4的水平和ILD的发生呈正相关[P=0.019,OR=1.035,95%CI(1.006,1.066)].结论 SSc患者CXCL-4血清水平升高可能与并发ILD有关,CXCL-4有望成为SSc-ILD患者早期诊断和评估的新型血清学标记物,CXCL-4或可作为评价SSc-ILD患者病情及预后的敏感指标,为临床指导SSc-ILD治疗提供新的靶点.

  • 脂膜炎乳腺受累七例报道及文献复习

    作者:刘洪彦;孟娟;路跃武

    目的 分析脂膜炎乳腺受累患者的临床特点,扩展对脂膜炎器官受累的认识.方法 收集我院2012年1月1日至2017年7月1日收治的确诊为脂膜炎并伴有乳腺受累患者的相关资料,包括性别、年龄、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗方案等信息.结果 共收集脂膜炎乳腺受累患者7例,均为女性,年龄28~45岁,平均(35±6)岁.临床表现:低热(4/7)、关节痛(4/7)、四肢皮下结节(7/7)、乳腺结节(7/7),皮下结节和乳腺结节均伴有疼痛(7/7).6例患者乳腺结节发生时间早于四肢皮下结节1~4个月,1例患者乳腺结节发生时间晚于四肢皮下结节1 1年.实验室检查:7例患者ESR及CRP均升高,2例患者白细胞升高.影像学检查:1例患者行乳腺增强MRI可见T1相低信号,增强后呈环状强化,时间-信号强度曲线呈渐升型.病理活检:7例患者行下肢皮下结节活检,均符合脂膜炎病理特点.3例患者行乳腺结节活检,可见脂肪组织炎症、脂肪消失,中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞等浸润以及肉芽肿的形成.治疗:抗生素治疗无效,糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后体温下降、结节缩小或消失、炎性指标下降.结论 脂膜炎可累及乳腺,多发生于中青年女性,主要表现为乳腺痛性结节,多先于肢体皮下结节出现,乳腺增强MRI和乳腺结节病理对乳腺脂膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义.对于以乳腺结节为首发症状、抗生素治疗无效的患者需警惕乳腺脂膜炎可能,及时行病理活检,以减少误诊漏诊.

    关键词: 脂膜炎 乳腺疾病
  • T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域分子-3及其配体在类风湿关节炎患者外周血中的表达及临床意义

    作者:丁思思;沈宇;刘米;常新;刘翠平;张学光

    目的 检测RA患者外周血淋巴细胞表面T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域分子-3(TIM3)以及血浆中可溶性半乳糖凝集素9(Galetcin9)的表达,探讨其临床意义.方法 流式细胞术检测39例RA患者、20例OA患者和25名健康志愿者外周血CD4+T、CD8+T细胞和NK细胞表面TIM3表达;ELISA法检测血浆可溶性Galetcin9的表达,分析其临床意义.采用Levene方差齐性检验,正态分布数据组间比较采用t检验和Pearson相关分析,非正态分布数据组间采用Mann-Whitney U检验和Spearman相关分析.结果 与健康志愿者相比,RA患者外周血CD4+T细胞表面TIM3表达升高[(14.7±3.2)%和(5.1±0.8)%,t=2.339,P=0.022 7],而与疾病对照组差异无统计学意义[(14.7±3.2)%和(5.8±0.4)%,t=1.928,P=0.058 9],其上TIM3表达与血清中RF的含量和对应DAS28评分有明显相关性(r=0.325 8,P=0.043 0;r=0.407 5,P=0.010 0).CD8+T细胞表面TIM3的表达均高于疾病对照组和健康对照组[(21.1±3.4)%和(8.3±1.5)%,t=2.531,P=0.014 2;(21.1±3.4)%和(10.7±1.0)%,t=2.314,P=0.024 0],且与血清中RF的含量和对应DAS28评分有明显相关性(r=0.451 5,P=0.003 9;r=0.524 1,P=0.000 6).CD56+ NK细胞上TIM3的表达与OA疾病对照组和健康对照组差异均无统计学意义[(56.4±3.4)%和(50.6±3.8)%,t=1.047,P=0.299 8;(56.4±3.4)%和(56.1±3.4)%,t=0.048,P=0.961 9],且与血清中RF的含量和对应DAS28评分无明显相关性.RA患者血浆中可溶性Galectin9的表达浓度高于疾病对照组[(4.24±0.22) ng/ml)和(3.15±0.18) ng/ml,t=3.187,P=0.002 4]和健康对照组[(4.24±0.22) ng/ml和(2.55±0.14) ng/ml,t=5.567,P<0.01],且与RF含量和对应DAS28评分具有相关性(r=0.479 2,P=0.002 0;r=0.353 0,P=0.027 5),与CRP无相关性(r=0.176 3,P=0.283 1).结论 RA患者外周血淋巴细胞表面TIM3和血浆可溶性Galetcin9异常高表达,且与RA的病情活动度密切相关,提示TIM3/Galetcin9信号通路可能在RA发病中起重要作用.

  • 前期类风湿关节炎——治疗向预防转化的机遇与挑战

    作者:袁国华

    RA是常见的致残性关节炎,尽管随着近年来对RA认识的加深和新治疗方法的出现,RA的预后得到了明显的改善,但其总预后仍不容乐观.国内的调查结果显示:RA等关节疾病和脑血管病是我国肢体残疾人口的两大主要原因.究其原因,除与RA的病因不明、缺乏有效根治措施有关外,预防研究的不足和干预延误也是RA预后不佳的重要原因.近期,临床前期RA(preRA)概念的提出,有望为RA提供新的干预窗口,使RA的预防成为可能.

    关键词:
中华风湿病学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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