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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脂肪间充质干细胞对去卵巢骨质疏松大鼠治疗作用的实验研究
目的 探索异体脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢指标和骨组织微结构的影响.方法 ①造模:选择雌性未孕的Wistar大鼠30只,完全随机分组分为手术组20只,空白组10只,手术组行双侧卵巢切除,空白组不切除卵巢.术后3个月,各组均取2只处死,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和骨碱性磷酸酶(BALP)含量,苏木素-伊红(HE)染色观察股骨结构的病理改变,判断造模情况.②治疗:造模成功后,将手术组剩余18只大鼠随机分为对照组和治疗组.对照组和治疗组分别通过尾静脉注射0.9％氯化钠注射液和ADSCs,每周1次,连续8周.③指标观察:ELISA方法测定TRACP和BALP含量,免疫组织化学法检测大鼠股骨骨保护素和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的表达情况,HE染色观察骨组织微结构变化.统计学分析采用单因素方差分析和LSD-t检验.结果 ①手术3个月后,手术组大鼠血清BALP水平明显下降,TRACP水平明显升高；HE染色结果显示,股骨骨小梁稀疏、数目明显减少甚至断裂,而空白组骨小梁结构较完整,证明造模成功.②ADSCs移植8周后,治疗组与对照组相比血清BALP水平明显升高[分别为(49±7) mU/ml,(42±5) mU/ml;P＜0.05],TRACP水平明显下降[分别为(31±5)μg/L,(37±5) μg/L;P＜0.05].③与对照组相比,治疗组大鼠股骨骨保护素表达明显增加(分别为0.007 7±0.001 5,0.011 3±0.001 6;P＜0.05),RANKL表达无明显变化.④细胞治疗后,大鼠股骨有新生骨小梁的广泛形成,骨小梁结构破坏较对照组明显减轻.结论 ADSCs移植对去卵巢骨质疏松大鼠具有治疗作用,有希望成为治疗骨质疏松的一种新方法.
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ在结缔组织病相关的肺间质病变中抗纤维化作用机制研究
目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在结缔组织病相关的间质性肺病(CTD-ILD)中的抗纤维化作用及机制.方法 免疫组织化学法检测PPARγ在37例CTD-ILD及20例对照组肺组织中表达.原代培养人肺成纤维细胞,无血清培养12h,加入转化生长因子(TGF)-β1(5 ng/ml)和(或)PPARγ的配体罗格列酮(0、1、5、10、20及40 μmol/L),继续培养,蛋白印迹法检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,免疫共沉淀-免疫印迹法检测乙酰化Smad3水平及Smad3和PPARγ与P300结合情况变化.采用t检验,单因素方差分析或Mann-Whitney秩和检验进行分析.结果 PPARγ在CTD-ILD肺组织中阳性表达面积百分比明显低于对照组[分别为0.92％(1.44％),3.50％(1.94％)；Z=-8.924,P＜0.01].细胞经TGF-β1(5 ng/ml)诱导后与空白组相比,α-SMA表达量增加(分别为0.836±0.063,0.487±0.114；P＜0.05)；罗格列酮(0、1、5、10、20及40 μmol/L)干预48 h后α-SMA相对表达量分别为0.918±0.062,0.852±0.042,0.725±0.057,0.678±0.042,0.418±0.022,0.456±0.029;5、10、20、40 μmol/L组与0μmol/L组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).PPARγ抑制剂GW9662(10 μmol/L)能部分取消PPARγ的抑制效应(0.946±0.087,0.538±0.120;P＜0.01).肺成纤维细胞经TGF-β1诱导60、90、180 min后与对照组相比,乙酰化Smad3表达增加(分别为0.565±0.047,1.127±0.101,0.873±0.022,0.614±0.407;P＜0.05).细胞在TGF-β1和(或)罗格列酮诱导下培养90 min,TGF-β1组与空白对照组相比Smad3与P300结合相对增加(1.46±0.12,0.98±0.09;P＜0.05);罗格列酮+TGF-β1组与TGF-β1组相比Smad3与P300结合相对减少(0.62±0.10,1.46±0.12;P＜0.05),而PPARγ与P300结合相对增加(0.94±0.05,0.76±0.22;P＜0.05).结论 PPARγ配体能通过与Smad3竞争结合P300实现抑制TGF-β1诱导肺成纤维细胞分化,发挥抗纤维化效应.
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组织多普勒成像技术评价多发性肌炎/皮肌炎患者心脏功能的研究
目的 探讨组织多普勒技术(TDI)用于评价多发性肌炎/皮肌炎患者早期心脏受累的价值；分析多发性肌炎/皮肌炎患者早期心脏受累的危险因素.方法 选择临床无心脏受累症状的46例多发性肌炎/皮肌炎患者和性别、年龄匹配的21名健康对照者,分别用普通超声心动图和TDI检查心脏的结构与功能.对比分析普通超声心动图和TDI各项参数对检出多发性肌炎/皮肌炎心脏受累的差异,通过多因素Logistic回归分析多发性肌炎/皮肌炎患者早期心脏受累的危险因素.采用t检验、x2检验和Logistic回归分析进行统计学分析.结果 多发性肌炎/皮肌炎组与健康对照组比较,常规超声心动图参数、二尖瓣环6个位点和三尖瓣环2个位点平均收缩期峰值速度(Sm)差异无统计学意义.多发性肌炎/皮肌炎组二尖瓣环平均舒张早期与舒张晚期峰值速度比(Em/Am) (1.2±0.5)和三尖瓣环Em/Am(1.0±0.3)较健康对照组(分别为1.8±0.4,1.5±0.3)明显减低(t值分别为-4.485,-5.278; P＜0.01).多发性肌炎组患者和皮肌炎组患者TDI检测各项指标差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示发病年龄[OR=1.534,95％CI(1.051,2.240)]和病程[OR=1.205,95％CI(1.049,1.385)]是多发性肌炎/皮肌炎组患者早期左心室舒张功能不全的危险因素；而发病年龄[OR=1.146,95％CI(0.989,1.329)]是早期右心室舒张功能不全的危险因素.结论 与普通超声心动检查相比,TDI检测方法可以早期发现多发性肌炎/皮肌炎患者伴有左右心室舒张功能不全.患者发病年龄和病程是多发性肌炎/皮肌炎患者出现左心舒张功能不全的危险因素.临床上对于中老年发病和病程长的多发性肌炎/皮肌炎患者应重视心脏受累的情况.
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高尿酸血症与45岁以下冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床特点的相关性研究
目的 探讨高尿酸血症对于45岁以下冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的风险意义.方法 回顾677例45岁以下冠心病患者,分为高尿酸组(164例)和正常尿酸组(513例),分析高尿酸组冠心病患者的临床特点,以及高尿酸血症对冠状动脉病变严重性的独立风险.采用t检验,x2检验和Logistic回归分析进行统计分析.结果 与正常尿酸组冠心病患者比较,高尿酸组冠心病患者男性多见,多伴发高血压[分别为197例(38.5％)和93例(56.7％)；x2=16.85,P＜0.01]、高血脂[分别为274例(53.4％)和130例(80.7％);x2=37.58,P＜0.01]、心功能不全[分别为24例(4.7％)和17例(10.4％)；x2=7.18,P=0.01].多因素回归分析显示,高尿酸血症增加了冠心病并发心功能不全[OR1 校正=2.66,95％CI(1.28,5.53)]、心律失常[OR2校正=1.28,95％CI(1.00,1.65)]的风险.结论 高尿酸血症是45岁以下冠心病患者发生心功能不全、心律失常的危险因素.
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血清表面活性蛋白A和D对类风湿关节炎及合并间质性肺病患者的动态观察及意义
目的 探讨血清表面活性蛋白(SP)-A和SP-D水平动态变化对类风湿关节炎(RA)及合并间质性肺病(ILD)患者的临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SP-A和SP-D,比较单纯RA组和RA-ILD组在基线和3、6、9、12个月不同时间SP-A和SP-D水平的差异,并与肺部高分辨率CT(HRCT)、病情变化和后转归进行分析比较；采用重复测量资料的方差分析和两独立样本t检验进行数据分析.结果 ①血清SP-A在单纯RA组[基线(21±8) μg/L、6个月(20±7)μg/L、12个月(28±10)μg/L]和RA-ILD组[基线(63±44) μg/L、6个月(47±22) μg/L、12个月(67±28) μg/L]比较差异具有统计学意义(F=24.19,P＜0.01)；单纯RA组和RA-ILD组各组内在测量时间之间差异具有统计学意义(F=4.970,P=0.008),在各个时间段比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),在测量时间上的两两比较具有统计学意义(P＜0.05).②血清SP-D在单纯RA组[基线(26±10) μg/L、6个月(34±19) μg/L、12个月(52±24) μg/L]和RA-ILD组[基线(42±23)μg/L、6个月(46±20)μg/L、12个月(60±26) μg/L]各组内在测量时间之间差异具有统计学意义(F=6.577,P=0.003)；单纯RA组和RA-ILD组多个时间段血清SP-D水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05),测量时间上的两两比较具有统计学意义(P＜0.05).③在疾病转归中,单纯RA组分为有ILD组和无ILD组,此2组在基线(t=2.946,P=0.008)和12个月(t=5.465,P＜0.01)的血清SP-D水平比较差异均有统计学意义；RA-ILD组分为加重组和好转组,此2组在第12个月血清SP-D水平差异有统计学意义(t=5.453,P＜0.01).结论 ①血清SP-A和SP-D可作为RA合并ILD的血清学标志；②SP-A和SP-D在RA合并ILD的早期诊断和病情监测有重要价值；③血清SP-D水平越高,预示病情越重、预后越差；④SP-D对RA是否合并或已合并ILD的病情监测和预后评估有重要意义.
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痛风患者与医师对痛风的认知和诊治现状调查分析
目的 了解我国目前痛风患者对所患痛风的诊疗认知及风湿科医师对痛风的系统化诊治现状,以探讨未来对痛风患者和风湿科医师加强痛风知识教育的侧重点.方法 依照痛风患者的关注点和痛风诊疗指南,分别设计痛风患者和风湿科医师问卷,进行面对面调查.124例痛风患者填写了患者问卷；11个省份的269名风湿科医师填写了医师问卷.分别对问卷结果进行统计学分析,统计学方法采用x2检验.结果 ①收回124份患者答卷,8例患者(6.5％)认为急性痛风发作由细菌或病毒引发；7例(5.6％)认为降尿酸目标值为600 μmol/L;仍有41例(33.1％)认为秋水仙碱、激素及非甾体抗炎药有降尿酸的作用；②收回252份医师答卷,156名医师(61.9％)认为急性痛风发作时血尿酸水平一定升高；25名(9.9％)认为应在首次痛风急性发作时开始降尿酸治疗；134名(53.2％)认为开始降尿酸治疗时不需要同时服用秋水仙碱预防痛风发作；③根据医师对痛风诊疗指南的认知情况将被调查医师分为2组,调查显示2组医师对急性痛风发作时血尿酸水平的高低、开始降尿酸的时间、降尿酸治疗的目标值、痛风诊断依据、开始治疗是否予秋水仙碱预防复发5个问题的答案的正确选择率差异有统计学意义[分别为56.4％(93/165)与3.4％(3/87),98.2％ (162/165)与14.9％(13/87),86.1％ (142/165)与6.9％(6/87),70.3％ (116/165)与29.9％(26/87),32.7％(54/165)与13.8％(12/87);x2分别为35.745,42.277,48.511,11.673,6.515,P均＜0.05]；而患者文化程度及痛风病史长短与痛风诊疗认匀知间差异无统计学意义.结论 加强对患者痛风基本知识教育,有助于痛风患者提高对痛风的了解,配合医师做系统治疗；加深风湿病专业医师诊疗培训,有助于进一步加强其对痛风的认识,以求对痛风开展系统化治疗.
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DKK1阻断Wnt/β-连环蛋白通路在风湿性疾病骨重塑中的研究进展
经典的Wnt/β-连环蛋白通路被认为在骨和关节的生理调节方面起重要作用.Dickkopf-1 (DKK1)是该通路的阻滞剂,近期研究表明其在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等风湿性疾病中表达异常并参与骨形成的调节,本文就该通路在风湿性疾病骨代谢中的相关研究做一综述.1经典Wnt/β-连环蛋白通路作用机制1.1 Wnt/β-连环蛋白通路Wnt蛋白是分泌型的多糖类,富含半胱氨酸,能够活化细胞表面受体介导的信号通路而调节基因的表达、细胞的分化和迁移,它对胚胎的发育、器官的分化、出生后的发育以及成人组织的再生包括淋巴细胞、皮肤、结肠及骨的分化等均起了重要的作用.
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系统性红斑狼疮的情绪及认知功能障碍与5-羟色胺系统的关系
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种经典的自身免疫病,主要累及皮肤、关节、肾脏、血液系统和神经精神系统等,其引起中枢、周围、自主神经系统及神经精神症状称为神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE).中枢神经系统5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的神经核团位于中脑中缝核,广泛投射到大脑皮层,通过5-羟色胺受体调节人的生理功能、睡眠、情绪及应激反应.许多精神性疾病如抑郁症、认知功能障碍、焦虑症等与5-羟色胺有关,同时5-羟色胺也参与免疫调节.
关键词： -
嗜酸性筋膜炎合并类风湿关节炎一例
患者女,38岁.因双前臂及双小腿肿硬伴腕关节肿痛半年于2008年12月30日入住皖南医学院附属弋矾山医院风湿免疫科.患者于入院前半年因疲劳后出现双前臂及双小腿肿胀僵硬,压不凹陷,伴有手足活动欠灵便.之后前臂、小腿硬肿加重,双手不能握拳,下蹲站立欠灵活,伴双腕关节肿胀疼痛活动受限,无晨僵.于外院就诊给予非甾体抗炎药和抗生素治疗1周效果不佳,转诊我科.病程中无发热、皮疹、脱发、口腔溃疡,无肌肉疼痛无力,自觉全身皮肤无异常感觉.入院查体:神志清楚,浅表淋巴结无肿大,全身皮肤无紫癜和皮疹,心肺听诊无异常,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,病理反射未引出.上下肢近端肌力5级,双前臂、双小腿皮肤颜色无异常,皮温不高,握之明显肿胀僵硬感,压不凹陷,握压痛(-).
关键词： -
肿瘤坏死因子拮抗剂治疗妊娠中期合并成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征一例
患者女,24岁,妊娠5个月,以"发热伴皮疹1个月"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温高达39.5℃,畏寒,偶伴寒战.发热可自行消退,用"退热药"效果不佳.伴咽痛及皮疹,皮疹分布于躯干及四肢,呈充血疹,发热时加重.于当地医院应用青霉素及多种头孢菌素(具体剂量不详)治疗症状加重.遂考虑成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease,AOSD)可能性大,加用地塞米松10 mg/d静脉滴注,病情控制不佳并出现双膝关节肿痛转入我院.体格检查:一般状况可,躯干及四肢散在充血性皮疹,咽红,扁桃体无肿大,脾区叩痛阳性,双侧踝关节及膝关节略肿胀,四肢肌力5级,全身浅表淋巴结未触及,余查体未见异常.实验室检查:(2012年7月3日)白细胞19.2×109/L,当地骨髓穿刺检查提示骨髓增生异常活跃,以粒系为主.血清丙氨酸转氨酶(ALT) 70 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 106 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 133 U/L,C反应蛋白(CRP) 41 mg/L,红细胞沉降率(ESR) 88 mm/1 h,肝炎、EB病毒及巨细胞病毒检测均阴性,结核抗体、肥达反应、外斐反应、支原体检测未见异常.
关键词： -
以垂体炎为首发表现的系统性红斑狼疮一例
患者女,19岁,因停经6个月,多尿、多饮40 d,间断发热15 d于2011年9月入院.6个月前无明显诱因停经,无泌乳.40d前出现烦渴、多尿、多饮,日饮水量增至约8～10 L,每l～2h排尿1次,每次尿量约400～500 ml,伴恶心、呕吐、间断头痛,无视力下降,无口干、眼干.既往无腮腺炎及龋齿病史.曾应用"黄体酮针"治疗,月经未来潮,当地医院行垂体磁共振成像(MRI)检查示:垂体柄略增粗.15d前受凉后出现发热,多出现在午后,高体温达38℃,伴畏寒、咽痛、乏力,至当地诊所间断输液(具体药物不详),体温可降至正常,余症仍存.5d前于我院行头颅MRI平扫显示垂体柄增粗.发病以来体质量下降约4.5 kg.既往史:间断头痛2年,对症支持治疗效差.月经生育史:13岁月经初潮,月经规律.未婚未育.家族史无特殊记载.体格检查:体温37.2℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压118/93 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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成人斯蒂尔病合并肺动脉高压三例并文献复习
目的 提高风湿科医师对成人斯蒂尔病(AOSD)合并肺动脉高压(PAH)的认识.方法 报告3例AOSD合并PAH病例并复习相关文献.结果 患者均为女性,中位发病年龄29岁,AOSD的临床表现均先于PAH症状出现,间隔5个月至9年.超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP)平均为(80±21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).共同特点为AOSD病情严重,虽经大量激素、多种免疫抑制剂治疗,病情仍反复活动.PAH进展迅速,平均出现1年后死亡,均由右心衰竭合并梗阻性休克导致循环衰竭,感染为重要诱因.结论 AOSD合并PAH非常罕见,病情严重,进展迅速,预后不佳,风湿科医师应予重视.
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纤维连接蛋白瓜氨酸化后对聚蛋白多糖酶-1活性的影响
目的 通过观察聚蛋白多糖酶-1 (ADAMTS-4)与纤维连接蛋白(FN)以及瓜氨酸化的FN(cFN)的结合活性及结合后的酶解活性,探讨ADAMTS-4的活性调节机制.方法 应用肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(PADI4)对纤维连接蛋白(FN)进行瓜氨酸化并采用蛋白印迹法进行验证；应用酶联免疫吸附法测定FN和cFN与2种不同相对分子质量的ADAMTS-4的结合活性；使用聚蛋白多糖酶活性分析试剂盒测定2种ADAMTS-4的活性和其与FN、cFN结合后酶活性的变化.统计分析采用单因素方差分析,LSD-t检验或t检验.结果 蛋白印迹法证实PADI4可以使FN瓜氨酸化为cFN; cFN与相对分子质量为93 000的ADAMTS-4的结合活性明显低于FN(分别为0.624±0.033,2.182±0.042;t=50.522,P＜0.01),而两者与缺失碳端的相对分子质量为53 000的ADAMTS-4的结合活性差异无统计学意义(分别为0.934±0.012,0.971±0.024; t=2.388,P＞0.05).相对分子质量为93 000的ADAMTS-4能够酶解聚蛋白多糖产生大量酶解产物[ARGxx肽段浓度:(0.908±0.088) nmol/L],与FN结合后降解聚蛋白多糖的能力明显下降[ARGxx肽段浓度:(0.573±0.000) nmol/L,P＜0.05],与cFN孵育后的ADAMTS-4降解聚蛋白多糖产生的ARGxx肽段浓度[(0.830±0.020) nmol/L]明显高于与FN孵育后产生的ARGxx肽段浓度[(0.573±0.000)nmol/L,P＜0.05].相对分子质量为53 000的ADAMTS-4的酶活性在与FN或cFN孵育前后酶活性无明显变化(P均＞0.05).结论 FN能结合ADAMTS-4并抑制它的活性,PADI4能将FN转化为cFN,cFN与ADAMTS-4的结合活性明显降低,从而对ADAMTS-4的活性抑制作用减弱.
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解读美国风湿病学会指南推进狼疮肾炎诊治的研究
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见的临床表现之一,临床发生率可高达60％～86％.如不经干预治疗,约一半的重症狼疮肾炎可发展至终末期肾病(ESRD)甚至死亡[1].目前,SLE患者诊断后5年与10年的整体存活率分别为95％和92％,而伴有狼疮肾炎存在时,10年生存率降低至88％[2].资料表明,狼疮肾炎也是中国SLE预后不良的主要危险因素.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
