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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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粒细胞集落刺激因子受体内含子基因态性与系统性红斑狼疮的关系
目的 探讨粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)内含子基因多态性的分布特点及与系统性红斑狼疮(SLE)易感性和临床特征的关系.方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析方法检测144例SLE患者和489名正常对照组G-CSFR基因第5内含子9606位点及第12内含子14233位点基因型.结果 SLE患者G-CSFR基因第5内含子9606位点AG基因型频率(61.8%)及G等位基因频率(37.8%)较对照组(47.0%及27.6%)明显升高(P＜0.01);而AA基因型频率(31.3%)及A等位基因频率(62.2%)较对照组(48.9%及72.4%)明显降低(P＜0.01).SLE伴临床表现及实验室指标异常的患者与不伴临床表现及实验室检查异常的SLE患者相比较,各基因型频率及各等位基因频率差异无统计学意义(P均＞0.05).在全部病例和对照组中未发现G-CSFR基因第12内含子14233位点的单核苷酸多态现象.结论 SLE患者G-CSFR基因第5内含子9606位点AG基因型及G等位基因与SLE发病相关,各基因型及等位基因与SLE各临床表现及各项实验室指标无关.G-CSFR基因可能是SLE易感基因.
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抗U1RNP抗体阳性患者血清抗人类肺动脉内皮细胞自身抗体的发现及其意义
目的 检测抗U1RNP抗体阳性的自身免疫性疾病患者血清中抗人类肺动脉内皮细胞(HPAEC)自身抗体,并探讨其对肺动脉血管内皮损害的作用机制.方法 通过RNA免疫沉降法筛选抗U1RNP抗体阳性血清,免疫印记分析检测血清中抗HPAEC自身抗体.通过流式细胞分析术,确定抗体靶抗原是否位于细胞的表面.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定含有该自身抗体IgG的HPAEC培养上清中活化T细胞调节的正常T细胞表达和分泌的因子(RANTES)的浓度.结果 抗U1RNP抗体阳性血清中新发现一种同HPAEC表面相对分子质量31 000抗原(HPA31抗原)反应的自身抗体,把含抗HPA31抗体的血清IgG分离纯化后加入HPAEC培养上清中,RANTES的量明显增加.结论 自身免疫性疾病患者血清中存在与抗U1RNP抗体有一定相关的抗HPA31抗体,该抗体同细胞表面的靶抗原结合,可以活化HPAEC,促进RANTES产生及分泌,导致肺动脉血管内皮细胞的炎症损害.
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风湿性心脏病心肌纤维化患者心脏乳头肌结缔组织生长因子的表达和意义探讨
目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)在风湿性心脏病(RHD)心肌纤维化中的作用.方法 应用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测40例RHD患者二尖瓣乳头肌和对照组20名来自意外死亡成年健康人二尖瓣乳头肌中转化生长因子(TGF)-β1、CTGF mRNA的表达.结果 TGF-β1mRNA及CTGF mRNA在RHD心肌纤维化患者二尖瓣乳头肌中表达均明显高于对照组,RT-PCR扩增产物吸光度比值(与β-actin比)分别为0.657±0.262、0.829±0.248、正常组表达量分别为0.089±0.024、0.083±0.043,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).RHD心肌纤维化患者二尖瓣乳头肌中CTGF mRNA表达及TGF-β1mRNA表达量与纤维化面积均呈明显正相关(r值分别为0.898、0.655,P均＜0.01).RHD心肌纤维化患者二尖瓣乳头肌中CTGF mRNA表达量与TGF-β1 mRNA表达量呈明显正相关(r=0.784,P＜0.01).RHD心肌纤维化患者二尖瓣乳头肌中CTGF mRNA及TGF-β1 mRNA表达量与病史长短、年龄未发现有相关性,与心功能分级呈正相关(P＜0.05).结论 CTGF在RHD二尖瓣乳头肌中表达异常,可能参与RHD心肌纤维化.
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CD48在类风湿关节炎患者外周血CD8+T细胞上的表达及意义
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者CD8+T细胞上CD48的表达及意义.方法 选择30例RA患者(RA组)和30名健康人(对照组),采用流式细胞仪测定两组外周血CD8+T细胞表面上CD48的平均荧光强度,分析RA患者CD48在CD8+T细胞上表达的临床意义.结果 RA组CD48+CD8+T细胞表面平均荧光强度明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).而两组CD48+CD4+T细胞的表面平均荧光强度差异无统计学意义.结论 RA患者CD8+T细胞上CD48的表达低于对照组,CD48的表达减低使抑制性T细胞减少可能在RA的发病过程中起作用.
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抗核小体抗体测定在系统性红斑狼疮中的意义
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)及其他结缔组织病患者的抗核小体抗体(AnuA)浓度,探讨核小体在SLE中的诊断及与疾病活动的意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者及疾病对照组(包括原发性干燥综合征、多发性肌炎、系统性硬化、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎)中的AnuA,并记录SLE患者的各种临床表现及实验室指标,并分析其与AnuA的关系.结果 ①65例SLE患者中有59例AnuA阳性,阳性率为90%,在29例疾病对照组中仅有6.8%阳性,SLE中AnuA阳性率显著高于疾病对照组(P＜0.01);AnuA在SLE患者的敏感性为90%,特异性为93.1%;阳性预测值和阴性预测值分别为96.7%、82.9%.②AnuA与抗dsDNA、Sm、U1RNP等抗体无相关性(P＞0.05);与抗SSA、pANCA抗体有关(P＜0.05);在抗dsDNA抗体与抗Sm抗体均阴性的SLE患者中AnuA阳性率为86%～90%.③AnuA阳性患者的脱发、皮疹、口腔溃疡、蛋白尿等临床表现发生率明显高于阴性患者(P＜0.05);AnuA阳性患者的白细胞、血小板、C3降低的发生率明显高于阴性患者(P＜0.05);且AnuA浓度与内生肌酐清除率(CCr)呈负相关(r=-0.377,P=0.037).④AnuA阳性患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高的发生率高于阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05);AnuA浓度高低与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(r=0.386,P=0.032).结论 AnuA可作为SLE的又一标记性抗体,且与疾病活动性相关,尤其对抗dsDNA、抗Sm等抗体阴性的患者意义较大.
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白三烯B4-白三烯B4受体2通路在川崎病血管损伤发生机制中的作用
目的 观察川崎病(KD)急性期血清和丙种球蛋白对血管内皮细胞产生白三烯B4(LTB4)的影响,以及不同刺激后的内皮细胞条件培养基对单核巨噬细胞表达LTB4受体2(BLT2)的影响,以了解LTB4-BLT2通路在KD血管损伤过程中的作用以及丙种球蛋白治疗KD可能的作用机制.方法 分别用KD急性期血清和KD急性期血清加丙种球蛋白作用于人脐静脉内皮细胞(ECV304)后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测内皮细胞条件培养基中LTB4浓度的改变;用流式细胞术检测不同内皮细胞条件培养基作用于单核巨噬细胞后,巨噬细胞表达BLT2的情况.结果 KD血清能够诱导内皮细胞产生LTB4,KD血清刺激后的内皮细胞条件培养基能够使巨噬细胞BLT2表达上调;而加入丙种球蛋白后可显著抑制上述LTB4和BLT2的改变.结论 LTB4-BLT2通路参与KD血管炎性损伤过程,丙种球蛋白阻断LTB4-BLT2通路可能是其抗KD冠状动脉损伤的机制之一.
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血浆置换治疗系统性硬化症回顾分析
目的 评价血浆置换(PE)治疗系统性硬化症(SSc)的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例SSc患者用PE联合药物治疗后12个月的疗效,并与单纯药物治疗的41例患者进行对照.结果 两组患者的齿距、双手握力、手指温度、改良Rodnan积分、肺弥散量/正常预计值、IgG在治疗后均有所改善,其中双手握力的改善为显著,两组患者在治疗后1、3、6、12个月时每次较前次治疗差异均有统计学意义.治疗组与对照组同期疗效比较发现,治疗组在临床症状的改善方面显著优于对照组,并能够迅速降低尿蛋白及IgG,但在肺弥散功能的改善上两组比较差异无统计学意义.两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 PE是一种治疗SSc的有效而安全的方法,值得临床应用和进一步研究.
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人类免疫缺陷病毒感染患者风湿病样表现98例临床分析
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的风湿病样表现的分布特点及其相关危险因素.方法 1990-2006年北京协和医院住院的HIV感染患者98例,HIV感染以酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选,免疫印记法确证.记录患者入院时的一般情况、感染途径、临床表现和实验室检查,并建立数据库,Logistic回归分析HIV感染患者出现风湿病样表现相关因素.结果 ①53例(54.1%)HIV感染患者有风湿病样临床表现,包括15例白塞病样表现,占15.3%;10例狼疮样表现,占10.2%,其中5例存在肾脏损害,包括4例尿蛋白定量(24 h)＞1 g(其中1例肾穿刺病理提示为IgA肾病),1例肾小球性镜下血尿;11例Sicca综合征和/或弥漫性淋巴细胞浸润综合征(DILS),占11.2%;肌炎8例,占8.2%,其中1例为齐多夫定诱导的肌病;其他少见表现包括过敏性紫癜、肢端坏疽、痛性关节综合征、中枢神经系统血管炎、类风湿关节炎、HIV相关性关节炎.②CD4+T细胞疾病控制中心(CDC)分级、红细胞沉降率和合并丙型肝炎病毒(HCV)感染是HIV感染患者出现风湿病样表现的相关危险因素(P均＜0.05,OR值分别为31.80,2.93和17.47).结论 ①中国HIV感染患者风湿病样表现很常见,包括白塞病样表现、狼疮样综合征、Sicca综合征/DILS和肌炎:②CD4+T细胞的破坏和HCV协同感染是我国HIV合并风湿病样表现的可能发病机制.
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自体外周血CD34+细胞移植治疗小儿重症自身免疫性疾病的初步观察
目的 探讨自体外周血CD34+细胞移植治疗小儿重症自身免疫性疾病的疗效问题.方法 3例重症自身免疫性疾病患儿接受自体外周血CD34+细胞移植.首先采用环磷酰胺(CTX)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员外周血干细胞,通过CliniMACS细胞分选仪分选CD34+细胞后冻存.然后选用BEAM+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或CTX+马法兰(Mel)+ATG两种方案预处理,0 d回输CD34+细胞.观察造血重建、免疫恢复以及症状体征变化情况.结果 动员获得了足够单个核细胞,纯化后CD34+细胞纯度高.粒细胞植入时间分别为9、13、11 d,血小板植入时间分别为14、18和13 d.3例原发病缓解.随访14～16个月,皮肌炎皮损消失、四肢肌力恢复正常,类风湿关节炎疾病活动评分(DAS28)由7.3分降至2.4分,系统性红斑狼疮DAI评分由16分降至4分.结论 自体外周血CD34+细胞移植是常规治疗无效的小儿重症自身免疫性疾病的可选择治疗措施之一.
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男女系统性红斑狼疮肾炎49例临床分析
目的 探讨男、女系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现和狼疮肾炎(LN)及病理分型的异同.方法 分析49例男、女SLE(其中男性13例,女性36例)的临床资料及LN肾活检病理类型.结果 在男、女性SLE的初发症状中,蛋白尿、浮肿的发生率差异有统计学意义,同时初发症状包括两项或两项以上临床表现者男性与女性患者相比差异有统计学意义,提示男性狼疮患者起病较重,并以蛋白尿、浮肿为初发症状多见,而且男性SLE平均发病年龄较女性患者小(P＜0.05).男、女LN的病理表现与性别无显著相关性(P＞0.05).结论 男性SLE患者平均发病年龄早,起病常较重,但男、女性SLE具体临床表现与LN的病理改变差异无统计学意义.
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类风湿关节炎患者血管内皮功能研究
目的 研究类风湿关节炎(RA)患者血管内皮功能状况以及影响其功能的相关因素.方法 控制影响血管内皮功能的因素后纳入观察组66例RA初治患者,以及年龄、性别匹配的对照组54名.采用超声检测血管内皮功能;比较两组临床及实验室炎性指标,分析与血管内皮功能之间的相关性.结果 观察组存在血管内皮功能障碍;两组在年龄、性别、体重、血压、血脂、血白细胞介素(IL)-8、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、血管性假性血友病因子(vWF)水平差异无统计学意义,观察组的IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和CD141高于对照组(P＜0.05);仅舒张压、TNF-α和CD141水平与该组的血管内皮功能障碍相关.结论 RA患者存在血管内皮功能障碍,TNF-α可能在其发生机制中起重要作用.
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狼疮肾炎病理学分型进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多种因素参与的自身免疫性疾病,对许多器官造成损害的基本病理是血管炎.
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全身型幼年特发性关节炎并发巨噬细胞活化综合征研究进展
巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)是儿童风湿病一个潜在的、威胁生命的并发症[1],常并发于全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,sJIA),以分化良好的巨噬细胞过度活化和增殖为特征,进而导致发热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能紊乱、血管内凝血及中枢神经系统功能障碍等一系列临床表现的疾病.本病在临床上并不多见,临床医生对其往往认识不够充分.据此,本文拟对并发于sJIA的MAS在发病机制及临床诊治方面的进展作一综述.
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抗髓过氧化物酶抗体相关肾炎的研究进展
抗髓过氧化物酶抗体(myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibody,MPO-ANCA)相关肾炎是近提出的新概念,患者血清中有抗中性粒细胞胞质d颗粒内髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的自身抗体MPO-ANCA,病理表现为肾毛细血管及细小血管坏死或肉芽肿性血管炎造成的急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN)[1],临床有血尿、慢性肾炎、慢性肾功能不全.特别是在中老年人有感染症状、贫血、全身倦怠等前驱症状后,再出现RPGN时,首先应该考虑本病.本文就MPO-ANCA相关肾炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗及新进展做一综述.
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以风湿表现为首发症状的神经母细胞瘤误诊为幼年脊柱关节病一例
我院2005年3月收治1例以风湿表现为首发症状的神经母细胞瘤误诊为幼年脊柱关节病,现报告如下.
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胃腺癌继发小血管炎致急性肾功能衰竭一例
我院近收治一例胃腺癌继发小血管炎致急性肾功能衰竭的患者,现报告如下.
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痛风——降尿酸治疗的新策略
翻阅近几年风湿专业期刊--《中华风湿病学杂志》有关痛风的文章寥寥无几,这一冷清似与国内日益增加的痛风患者及国外投入的积极关注脱节.
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系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病
蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)是指各种病因引起的蛋白质,特别是血浆清蛋白经肠道黏膜向肠腔内异常大量排出,随粪便丢失,导致低蛋白血症[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
