首页 > 学术期刊 > 内分泌腺及全身性疾病 > 中华风湿病学杂志
中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
系统性红斑狼疮血清抗核小体抗体水平及意义的探讨
目的研究抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中的水平及其相关影响因素,探讨AnuA在SLE诊治中的作用和意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定120例初诊SLE患者、55例其他风湿性疾病和30名健康对照血清中AnuA水平.同时记录各种临床表现,检测并分析其治疗前的其他自身抗体和实验室指标.结果自身抗体在SLE及其他风湿病对照组的阳性率分别为AnuA 56%和7%,抗dsDNA抗体35%和1%,抗Sm抗体24%和0.AnuA与SLE患者性别、年龄、病程无相关性,对SLE的诊断敏感性和特异性分别为55.8%、95.3%,对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的诊断敏感性和特异性分别为77.6%、64.5%.AnuA与肝脏损害和疾病活动呈线性相关(t=3.152,2.171,P＜0.05).AnuA分别与抗dsDNA、抗Sm联合检测对SLE诊断敏感性提高27%、40%x2值分别为38.930、18.161,P＜0.01).结论 AnuA在SLE血清中水平显著增高,AnuA测定是SLE诊断和治疗监测中有价值的新的实验室检测指标之一,与抗dsDNA抗体联合检测可提高诊断SLE、LN的敏感性和特异性.
-
类风湿关节炎患者肺间质病变的临床研究
目的了解类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的发生情况、特征及相关因素分析,以便早期发现RA的肺部病变.方法类风湿关节炎(RA)患者85例,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白及补体;间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)及亚类;放射免疫法检测血清层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)的水平.血气分析测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)和肺泡-动脉血氧分压差(P-O2).肺功能仪测定潮气容积(VT)、大肺活量(VC一)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、大呼气中段流量(MMFF)、大通气量(MVV)和一氧化碳弥散功能(DLCO).放射学检查包括胸部正侧位片、双手像和肺高分辨率CT(HRCT)扫描.结果①本组RA患者出现ILD的占32.9%,易出现于男性、年龄大、病程长、病情重、RF滴度高的患者.②RA-ILD患者血清LN、PcⅢ、Ⅳ·C、HA水平明显升高,尤其LN和PcⅢ较无ILD组和对照组均高.③肺功能检测异常主要为弥散功能降低和限制性通气障碍.④肺HRCT在发现RA-ILD病变时优于普通胸片.⑤根据临床表现、肺功能、胸片和HRCT结果,可将患者分为临床前期型、急性肺泡炎型、慢性肺间质病变型三个亚型.结论RA-ILD的发生与疾病活动性和严重性相关,血清LN和_PcⅢ、肺弥散功能、HRCT在早期发现病变时有诊断意义,对患者进行临床分型,对指导治疗及改善预后有重要意义.
-
天然免疫分子TLR2 TLR4在类风湿关节炎的表达模式研究
目的探讨天然免疫分子TLR2、TLR4在类风湿关节炎(RA)发病中的作用.方法采用多色免疫荧光流式细胞仪技术,观察RA患者和正常对照外周血CD14阳性单核细胞上TLR2、TLR4分子的表达率和平均荧光强度.结果①TLR2和TLR4在RA患者外周血CD14阳性单核细胞阳性率和平均荧光强度显著高于对照组;②二者表达模式在早期RA组和晚期RA组差异无统计学意义;③TLR2平均荧光强度与C反应蛋白(CRP)水平有关联.结论天然免疫分子TLR2、TLR4在RA的表达模式,提示其在RA发病和病情进展中有重要作用.
-
人白细胞介素-1受体拮抗剂或白细胞介素-10逆转录病毒载体的构建与体外实验
目的构建携带人白细胞介素-1受体拮抗剂(hIL-1Ra)或人白细胞介素-10(hIL-10)基因的重组逆转录病毒(rRV),体外转染兔滑膜成纤维样细胞,检测目的基因的表达水平与持续时间.方法提取人外周血单个核细胞总RNA,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增目的基因;酶切、连接目的基因与逆转录病毒载体pLXSN,筛出阳性克隆,经GP2-293细胞包装,收集病毒并鉴定;rRV-hIL-1Ra、rRV-hIL-10分别体外转染兔滑膜成纤维样细胞,RT-PCR测定目的基因mRNA表达水平与时间的关系.免疫组织化学与免疫印迹测定蛋白水平的表达与持续时间.结果成功构建了携带hIL-1Ra或hIL-10基因的重组逆转录病毒,rRV-hIL-1Ra与rRV-hIL-10均能有效转染体外培养的兔滑膜成纤维样细胞,RT-PCR测定目的基因mRNA高峰均出现于转染后第5天左右.免疫组织化学和免疫印迹均检测到hIL-1Ra、hIL-10的表达.经G418筛选后的细胞中,hIL-1Ra的表达在转染后第30天内达高峰,至少持续60d;hIL-10的表达至少持续40 d.结论以重组逆转录病毒为载体可以成功地将hIL-1Ra或hIL-10基因导入体外培养的兔滑膜成纤维样细胞并实现稳定表达.
-
霉酚酸酯治疗难治性狼疮肾炎的临床研究
目的探讨霉酚酸酯(MMF)对难治性狼疮肾炎(LN)的疗效.方法观察38例环磷酰胺冲击治疗无效、复发或因毒副反应停药的难治性LN者MMF治疗12个月的疗效及活动指标变化.结果浮肿、关节肿痛、皮疹、血白细胞减低的病例在治疗1个月后显著减少,3个月后消失.治疗前6个月尿蛋白、血沉、血尿素氮、血肌酐和抗dsDNA抗体显著降低,血白蛋白显著增加;6个月后这些变化趋缓.16例肾功能不全者治疗6个月,14例(88%)肾功能恢复正常.在MMF治疗中C3逐步升高、抗核抗体(ANA)逐步下降,变化有统计学意义;C4在治疗12个月后较治疗前有显著升高.毒副反应发生率24%,显著低于治疗前74%.结论MMF对难治性LN有显著疗效且毒副作用小,其疗效变化可能与剂量有关.
-
系统性红斑狼疮伴结核菌感染临床特点分析
目的分析系统性红斑狼疮(SLE)并发结核菌感染的临床特点.方法分析我院自1991年1月至2004年1月共收治的426例SLE住院患者.结果426例SLE患者中18例伴有结核,患病率为4.2%,死亡7例,病死率为39%.明显高于普通人群.其中肺结核12例,结核性脑膜炎3例,淋巴结核3例.18例做结核菌素试验纯蛋白衍生物(PPD)强阳性2例(12.5%),阴性16例(87.5%),结核菌素试验PPD阴性率明显高于正常人群.15/18(83%)患者在应用免疫抑制剂6个月～3年内患结核.结论SLE患者由于长期服用免疫抑制剂,易发生结核菌感染且临床表现不典型.其患病率及病死率均明显高于普通人群,因此对结核菌感染的早期诊治对降低病死率十分重要.
-
系统性红斑狼疮患者基因组DNA甲基化水平的初步研究
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者基因组DNA甲基化水平,分析影响基因组DNA甲基化水平的因素.方法测定26例SLE患者和20名正常对照的同型半胱氨酸(Hcy)、S-腺苷蛋氨酸(SAM)和S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)的水平和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677位的多态性.结果①SLE组与对照组相比,SAM明显降低,SAH明显升高,其差异有统计学意义;提示SLE患者基因组DNA甲基化水平明显降低;②SAM与同型半胱氨酸(Hcy)呈负相关,SAH与Hcy呈正相关,相关系数分别为-0.897、0.927,P＜0.01;③MTHFR基因677位C→T的突变不仅导致Hcy水平升高,同时使基因组DNA甲基化水平降低.结论①SLE患者普遍有基因组DNA甲基化水平降低;②基因组DNA低甲基化可能与MTHFR基因的突变和高Hcy血症有关.
-
恶性肿瘤的风湿症样表现32例临床分析
目的提高对恶性肿瘤的风湿症样表现识别能力.方法对以骨骼关节肌肉疼痛为首发表现的32例患者的临床资料进行分析.结果32例中14例属癌性风湿症,疼痛性质为隐痛、胀痛,呈慢性易反复,且逐渐加重,非甾类抗炎药和激素疗效不佳,切除癌肿后疼痛缓解.18例为恶性肿瘤骨转移,开始为隐痛,后发展为锥痛,呈剧烈持续性疼痛,部分病例碱性磷酸酶和血沉显著升高,非甾类抗炎药和激素无效,需麻醉性镇痛药才能短期缓解.两种情况下,肿瘤的类型及分布部位均较广,并无哪一种肿瘤占绝对优势.临床误诊率高.结论因临床医生对骨骼关节肌肉疼痛与肿瘤的相关性认识不够,常忽视肿瘤的存在.因此对出现骨骼关节肌肉疼痛的患者,若排除了弥漫性结缔组织病,对一般的镇痛药、激素疗效差、年龄≥60岁者,应注意排查恶性肿瘤的可能.
-
痛风和高尿酸血症处理中的循证医学观点
随着人们生活水平的改善和生活方式的改变,我国患痛风或高尿酸血症的人数逐年增多.多项流行病学资料显示高尿酸血症和心血管疾病、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病经常同时出现,高尿酸血症与高血压发病密切相关,与心血管疾病的发生也有一定联系[1].
-
降植烷诱导的大鼠关节炎模型研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的慢性、异质性、自身免疫性疾病,世界人群RA的患病率达1%[1],是目前主要的致残性疾病之一.RA的病因和发病机制还不十分清楚,一般认为与遗传和环境因素有关[2],其遗传多样性和临床特点的异质性为RA的研究带来很大困难[3].降植烷(pristane)即2,6,10,14-四甲基十五烷(2,6,10,14-tetramethyl-pentadecane),是一种非免疫原性的化学物质.
-
1α,25二羟维生素D3对系统性红斑狼疮树突状细胞的免疫调节
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种T细胞依赖的、免疫复合物介导的累及多系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,有明显的免疫紊乱[1].研究表明,在多因素的发病环节中,SLE患者体内树突状细胞(dendritic cells,DCs)数量及功能的异常改变在其发病及病情进展中有很重要的作用.因此,近年来国内外已经开展了大量的研究工作,致力于探索调节和纠正DCs异常改变的方法,以期能在DCs这一靶点上缓解SLE的病情.研究发现,在传统的治疗中作为调节钙磷代谢的激素1α,25二羟维生素D3[1α,25(OH)2D3]及其类似物能够抑制SLE的DCs成熟,并使其对成熟的刺激反应钝化,不能激活初始反应T细胞(naive T),导致自身免疫反应不能继续,阻碍SLE病程的进展,体现出1α,25(OH)2D3对SLE的治疗价值.本文对SLE患者DCs的异常改变与SLE的发病关系和1α,25(OH)2D3对其DCs可能存在的免疫调节作用作一综述.
-
酷似脊柱关节病的急性淋巴细胞性白血病一例
急性淋巴细胞性白血病更易伴发关节痛、骨痛,误诊率高,大多数被误诊为风湿热、类风湿关节炎等.现将工作中遇到的1例误诊为脊柱关节病的急性淋巴细胞白血病介绍如下.
-
系统性红斑狼疮合并肺部烟曲霉菌感染二例
随着系统性红斑狼疮(SLE)早期诊断及治疗方法的进步,SLE患者的生存率有了明显提高,感染目前已成为SLE患者第一或第二位死因[1].长期肾上腺皮质激素和细胞毒药物的使用以及狼疮活动,是条件致病性微生物感染的主要危险因素.SLE患者死于条件致病性微生物感染者占死亡总数的11%～36%,其中以念珠菌属、结核分枝杆菌、巨细胞病毒感染为常见[2].而SLE合并肺部烟曲霉菌感染国内、外罕见报道,现将近期经治的2例SLE合并肺部霉菌感染报告如下.
-
蛋白酪氨酸激酶抑制剂对炎性因子诱导滑膜细胞产生一氧化氮的影响
目的研究炎性因子白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)和细菌脂多糖(LPS)诱导滑膜细胞产生一氧化氮(NO)的作用以及与蛋白酪氨酸激酶(PTK)信号转导通路的关系.方法体外培养兔关节滑膜细胞,IL-1、TNF和LPS单独或联合刺激滑膜细胞,采用Griess方法测定细胞培养液中NO的含量.PTK特异性抑制剂木黄酮、杀莠素A以及具有PTK抑制活性的植物黄酮芹菜素用于考察PTK信号转导通路在滑膜细胞产生NO中的作用.结果①LPS(1～100 μg/ml)浓度依赖性地诱导滑膜细胞产生NO,而IL-1仅在1000 U/ml才有显著诱导作用,TNF浓度达到1000 U/ml仍无任何刺激作用;②IL-1显著增强LPS诱导滑膜细胞产生NO,TNF对LPS诱导作用则具有较弱的抑制作用;③木黄酮(6.25～50.00μmol/L)浓度依赖性地抑制LPS单独或与IL-1协同诱导滑膜细胞产生NO,而芹菜素和杀莠素A仅有较弱的抑制作用.结论滑膜细胞是除软骨细胞外,NO局部产生的又一重要来源,炎性成分LPS是重要诱导因素之一;IL-1对LPS具有协同作用;滑膜细胞产生NO过程可能有PTK的激活,属于木黄酮敏感性PTK类型.
-
第三届华夏风湿病学术大会会议纪要
第三届华夏风湿性疾病诊断治疗学术会议于2004年12月11日至16日在中国台湾省举行,来自两岸三地、约350名风湿病学研究者参加了会议,其中来自内地33人,中国香港地区22人,中国台湾省近300人.共有百余篇文章在大会作了演讲,另有许多以墙报交流.内容集中于系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)的免疫遗传学、流行病学、病因与发病机制、临床特征、治疗等方面,亦包括干燥综合征(SS)、痛风、风湿热、骨性关节炎、风湿病影像学、罕见病等.会议加强了三地风湿病学工作者在学术上的交流,增进了友谊和了解.现简介本次会议的主要内容.
-
第35例--发热四肢肌无力颌下淋巴结肿大
1. 病历摘要男性,18岁,因间断发热2个月于2003年8月6日入院.入院前2个月无明显诱因自感发冷、发热,体温高达40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.咳嗽、无痰.曾在当地医院就诊(诊断及治疗情况不详),2 d后,体温有所下降,但出现双下肢无力,走路不稳.入我院前1周开始不能行走,上肢活动障碍.仍有发热,体温在37.5℃左右,多以午后为著.现体重明显减轻.既往无疫区旅居史,否认传染病、疫水接触史.入院查体:体温:37.4℃,脉搏:76次/min,血压:16.0/9.0 kPa,呼吸:18次/min.呈慢性病容,消瘦,意识清楚,语言含糊,智力下降,查体欠合作.全身皮肤未见黄染、皮疹、溃疡及出血点.左颌下可触及一约蚕豆大小的淋巴结,质软,活动良,无触痛(其家属述发现此肿大淋巴结已2年).余淋巴结未触及.腹部平软,无包块,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性.四肢无畸形,肌肉萎缩,腓肠肌压痛阳性,双下肢肌力Ⅱ级,双上肢肌力Ⅲ级.各关节无红肿、压痛.膝腱、跟腱、二头肌及三头肌反射减弱,巴宾斯基(Babinski)征、凯尔尼格(Kernig)征阴性.
-
降植烷诱导大鼠类风湿关节炎模型的建立
目的用降植烷(pristane)免疫Lewis大鼠诱导关节炎,建立类风湿关节炎(RA)动物模型.方法采用组织病理学和X线摄片的方法观察大鼠的发病程度和病理特点.结果大鼠关节炎发病率为62.5%,主要累及远端关节,关节炎症状呈慢性反复及进行性加重.关节X线摄片及病理显示关节滑膜增生、软骨组织及骨组织呈典型的关节炎病变.结论Pristane诱导关节炎(PIA)大鼠模型与人类RA发病及病理特点极为相似,是研究RA较理想的模型.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
