肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肠外营养支持在老年病人中的临床应用
目的:探讨≥75岁老年病人合理应用肠外营养的方法.方法:年龄≥75岁,肠外营养>5天,禁食或肠内营养总热能摄入<30%的66例老年病人行肠外营养支持时,非蛋白质热能摄入平均值为75.3 kJ(18 kcal)/(kg·d),NPC∶N平均值为116∶1.结果:肠外营养治疗前后营养监测指标及肾功能无明显变化.肝功能虽有变化,但平均值仍在正常范围.结论:老年病人肠外营养的总热能摄入应低于104.6 kJ/(kg·d),蛋白质的摄入应为0.8～1.2 g/(kg·d),这样有利于老年病人的代谢利用.
-
肾功能衰竭病人透析前后血清蛋白质浓度和氨基酸谱的变化
目的:了解肾功能衰竭病人血液透析前后血清蛋白质浓度和氨基酸谱变化.方法:随机选择20例肾功能衰竭血液透析病人,测定透析前后血清蛋白质和氨基酸浓度.结果:与透析前比,血清视黄醇结合蛋白、白蛋白、前白蛋白在透析后均有所下降,转铁蛋白有所升高,但均无显著性差异.血清脯氨酸、半胱氨酸、甘氨酸、谷氨酸、丝氨酸、苏氨酸和丙氨酸的浓度透析后含量显著下降.结论:血液透析影响机体蛋白质、氨基酸代谢,可使部分血清蛋白质、氨基酸水平显著下降,加重机体营养不足.
-
肠外营养支持在腹部手术后乳糜腹水治疗中的应用
目的:观察肠外营养支持在治疗腹部手术后乳糜腹水中的作用.方法:对1例胃癌行根治性胃大部切除术后发生乳糜腹水的病人应用经外周静脉的营养支持3周,通过腹腔持续引流观察腹水引流量的变化,并观察病人体重及一般营养状况的变化.结果:肠外营养过程中每天腹水产生和流出量逐渐减少.体重在营养支持开始和结束时无明显变化,血清白蛋白水平在第1周下降,后逐步升高,在营养支持结束时明显超过营养支持开始时.结论:腹部手术后发生乳糜腹水时应用肠外营养支持可以明显减少腹水,并能较好地维持机体营养状态.
-
术后肠外营养引起胃排空延迟的治疗
目的:比较西沙比利、多潘立酮等对腹部手术后应用肠外营养引起胃排空延迟的治疗效果.方法:应用不透X线标志物检测三组病例的胃排空时间.结果:西沙比利组、多潘立酮组、安慰剂组胃排空百分比之间有显著差异.结论:西沙比利、多潘立酮对腹部手术后应用肠外营养引起胃排空延迟均有显著的治疗效果,其中西沙比利疗效更佳.
-
经鼻空肠管肠内加肠外营养治疗重症急性胰腺炎
目的:评价经鼻空肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中应用的安全性和有效性.方法:通过鼻空肠管实施肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)21例,和完全胃肠外营养(TPN)35例进行比较.结果:肠内加肠外营养支持组并发症少,营养状况改善明显,住院时间短,住院费用低.结论:在SAP病人实施肠内营养支持是安全和有效的,对消化道功能的恢复、保护肠道粘膜屏障、防止感染、改善机体营养状况大有裨益.
-
腺苷蛋氨酸预防大鼠全肠外营养并发的胆汁淤积
目的:观察S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe)对大鼠TPN胆汁淤积的预防效果,并比较胆汁中胆盐的变化.方法:18只SD大鼠随机分为三组:对照组、TPN组、TPN+SAMe组,每组各6只.后两组均TPN支持5天,然后插管收集胆汁,测量胆汁流量,采血检测血清总胆酸(STBA)、GGT、ALT、AKP水平,观察光镜、电镜下肝的病理变化,检测胆汁中胆盐含量.结果:TPN组出现胆汁流下降,STBA、GGT水平升高,肝组织出现脂肪浸润、毛细胆管扩张及胆栓,而TPN+SAMe组较TPN组胆汁流升高,STBA、ALT水平下降,肝组织无明显异常.结论:在大鼠实施TPN时给予SAMe可有效预防TPN胆汁淤积的发生.
-
急性肾功能衰竭营养支持的疗效观察
目的:探讨营养支持在急性肾功能衰竭(ARF)治疗中的作用.方法:对12例ARF病人在综合治疗的基础上给予全肠外营养(TPN)治疗,并对ARF的二种临床类型(单纯型3例和表现为多脏器功能障碍综合症的9例)采用不同的TPN方案,二组的热量分别为104.6～125.5 kJ/(kg.d)和125.5～146.4 kJ/(kg.d),非蛋白质热量(kJ)∶氮量(g)分别为600～1000∶1和200～300∶1.检测每天的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及TPN治疗前、治疗一周后的血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、白蛋白(Alb)浓度.结果:TPN治疗一周后的血Cr、BUN均较治疗前明显下降(P<0.01),并接近正常水平,血PA、TF、Alb均较前有不同程度的升高.全部病人存活,无一例行血液透析.结论:有效的肠外营养支持可改善ARF病人的肾功能和预后,充足的热量和必需氨基酸的供给是ARF营养治疗的基础,但根据不同临床类型对氮源和热量作适当调整是必要的.
-
术后病人补给不同剂量维生素C的观察
目的:探讨手术后病人血清维生素C含量的变化并为补给适宜剂量的维生素C提供依据.方法:选择54例临床施行中等以上手术病人为观察对象,术前随机分为两组.补给维生素C500mg/d为观察1组;补给维生素C1000 mg/d为观察2组.两组均为术后当天开始补给,并于术前及手术后3天、7天取清晨空腹血及留24 h尿测定维生素C含量.另测94例正常供血者血清维生素C含量为正常值.结果:观察1组病人手术后3天血清维生素C含量恢复至正常水平,7天已超出正常水平高限,24 h尿维生素C排出量3天、7天均迅速增加.观察2组病人血清维生素C含量3天、7天均较观察1组病人显著升高.24 h尿维生素C排出量术后3天、7天均较观察1组病人明显增加.结论:施行中等以上手术病人补给维生素C 500 mg/d是安全、可行的;补给维生素C 1000 mg/d是过量的,血清维生素C含量饱和,24 h尿排出量明显增加.
-
糖尿病病人膳食营养素摄入和营养状况调查分析
目的:了解住院糖尿病病人膳食营养素摄入情况和营养状况.方法:对我院51例住院糖尿病病人进行了膳食调查、人体测量及部分实验室检查,对热能、营养素摄入情况和食物构成进行分析,并对病人的营养状况进行综合评价.结果:病人每天总热量摄入偏低,热能分配不尽合理,碳水化合物和优质蛋白质偏低,钙、锌、硒、视黄醇、硫胺素、核黄素等低于中国营养学会推荐的供给量标准(RDA).病人营养状况评价结果也不尽如人意,综合看只有约30%营养状况正常,其余均存在不同程度的热量-蛋白质营养不良.结论:认为住院糖尿病病人应增加膳食种类,在合理控制总热能的前提下,适当提高碳水化合物的摄入量,增加乳类、蛋白类、瘦肉和水产品、新鲜蔬菜的摄入,提高对膳食纤维的认识,以便合理调整饮食,科学搭配.
-
全胃切除术后早期肠内营养的临床观察
目的:探讨术后早期经肠营养的安全性和有效性.方法:1998年6月至1999年6月因胃癌行全胃切除术病人,术后经鼻空肠营养管输注要素饮食进行早期肠内营养30例,观察营养指标及并发症.结果:术后早期经肠营养支持后与营养支持前比较,TSF、AMC、TRF、TLC、DCH、CD4/CD8显著增高,伤口均一期愈合,少数病人出现腹胀、腹泻、恶心,但经调整滴速及浓度后症状可以控制,病人能耐受.结论:认为全胃切除术后经鼻空肠营养管实施早期经肠营养是安全、有效的营养支持途径.
-
肠内营养在胃瘫治疗中的作用
目的:探讨肠内营养支持在治疗胃大部切除术后胃瘫病人的效果.方法:通过肠内营养输注系统,输入肠内营养制剂,观察临床表现,并监测营养支持前后血糖、肝功能、血清电解质、血气分析及其他营养指标的变化.结果:所有病人均经保守治疗治愈,残胃功能恢复较快.在治疗过程中血糖、肝肾功能、电解质、血气分析均处于正常范围.体重、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白及氮平衡在营养支持后均有明显提高.结论:肠内营养支持能促进残胃功能的恢复,改善机体营养状况,维持水、电解质和酸碱平衡,是一种治疗胃瘫的有效手段.
-
短链脂肪酸对大鼠移植小肠作用的研究
目的:了解短链脂肪酸(SCFA)对大鼠移植小肠萎缩及功能低下是否具有预防作用.方法:近交系Wistar大鼠行异位全小肠移植后第2天开始给予全肠外营养(TPN)至第10天,对照组(n=10)行常规TPN支持,SCFA组(n=10)行常规TPN支持并加用SCFA,观察移植肠形态学及吸收功能.结果:SCFA组移植肠绒毛高度、隐窝深度、粘膜厚度及绒毛面积均明显超过对照组,肠上皮细胞偶见线粒体肿大及部分线粒体嵴紊乱、变短变小,超微结构明显好于对照组.对照组则出现明显线粒体肿胀,嵴短小紊乱和微绒毛萎缩.SCFA组小肠移植大鼠血浆15N-甘氨酸丰度在1h、2 h、3 h均明显高于对照组.结论:短链脂肪酸能维持大鼠移植小肠粘膜形态,减轻移植肠上皮细胞超微结构损伤,并能改善移植肠对氨基酸的吸收能力.
-
经外周静脉输注全营养混合液安全性观察
目的:观察经外周静脉输注全营养混合液的安全性.方法:随机选择50例普外科危重病人或大手术后病人,经外周静脉输注全营养混合液3～15天,平均10天.结果:4例(8%)因外周静脉输注TNA而产生症状,其中6%(3例)为患肢疼痛或穿刺部位血管周围红肿,更换穿刺部位后继续营养支持,2%(1例)因严重血栓性静脉炎终止输注营养液.结论:通过外周静脉输注全营养混合液进行营养支持是安全、可行的,适用于短期肠外营养支持的病人,但需注意防治血栓性静脉炎.
-
肠内营养支持在急性重症胰腺炎中的应用
目的:探讨肠内营养(EN)在急性重症胰腺炎(ASP)中应用的安全性和有效性.方法:以近年来的ASP作实验组,与既往的ASP治疗结果作对比,观察住院天数、各种并发症、死亡率和费用的差异.结果:实验组平均住院天数、ARDS和其他感染性并发症均低于对照组,死亡率明显下降,治疗总费用显著减少.结论:EN在急性重症胰腺炎中的应用是安全有效的,值得提倡.
-
中链脂肪乳剂的临床应用
由于中链脂肪乳剂的结构、生化特征,具有氧化快而完全、较少依赖肉毒碱转运等优点,目前已普遍应用于临床营养支持.但是,临床上有关中链脂肪乳剂与传统的长链脂肪乳剂在各领域中应用的比较研究却较少,而且结果相差很大.本综述通过总结临床上有关中、长链脂肪乳剂的前瞻性随机对照研究资料,比较中、长链脂肪乳剂在临床上各种情况下的应用结果.
-
全肠外营养所致淤胆的研究与进展
全肠外营养在临床治疗中发挥着重要作用,但胆汁淤积的发生严重限制了它的应用.经过多年研究,目前对TPN淤胆已有一定程度上的认识,但还不够深入,其具体发病机制仍未能完全阐明.TPN淤胆的诊断尚无权威性的统一标准,多数人赞同应综合临床症状、生理、组织病理、临床化学等多项指标综合评估.TPN淤胆的病变部位研究较少,相关致病因素研究较多.感染、回肠疾病、早产等原发病可单独或协同导致淤胆,禁食及营养液中葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、微量元素等成分的质和量以及相互间的比例不当均已证实与TPN淤胆有一定关联.目前已尝试采用促使胆囊收缩、改善营养液配方、循环输注等方法,希望在不停止TPN的状态下消除淤胆,但效果不十分理想.
-
谷氨酰胺与巨噬细胞的代谢及免疫调节作用
谷氨酰胺(Gln)是循环和体内氨基酸池中含量丰富的氨基酸:创伤后机体免疫功能损害与血中谷氨酰胺浓度下降密切相关.单核巨噬细胞是免疫系统的组成部分,在免疫反应中起重要作用.研究表明谷氨酰胺是单核巨噬细胞主要的代谢底物,通过谷氨酰胺酵解途径,为细胞代谢提供能量;为细胞合成DNA和mRNA提供嘌呤、嘧啶、核苷酸生物合成前体;提供氨基葡萄糖,GTP和NAD+合成的氮前体.单核巨噬细胞的免疫功能依赖于谷氨酰胺的含量,包括吞噬功能、细胞因子合成和分泌以及抗原提呈等功能.通过特殊的营养支持以增加肌肉和血中Gln浓度,改善应激状态下的免疫功能抑制,为临床营养支持治疗可提供有益的途径.
-
颅脑损伤病人的营养支持护理
0 引言我科近3年来在20例脑外科病人的救治中应用了营养支持,起到了重要作用,明显缩短了病程,降低了并发症的发生率和死亡率,现将营养支持的护理体会报告如下.
-
60例危重病人应用肠外营养支持的临床观察
0 引言1994年2月至1997年6月,我院普外科收治急腹症与重症破伤风病人872例,均属急诊入院的危重病人.其中60例施行肠外营养支持配合其他治疗,效果满意.
-
恶臭假单胞菌污染全营养混合液17例报告
0 引言肠外营养支持已广泛应用于临床.全营养混合液(TNA)的配制质量十分重要,直接影响营养支持效果和病人生命安全.TNA要求在无菌条件下配制,一般不易发生污染.一旦发生污染 ,可能直接危及病人生命.我科1998年夏季发生17例TNA污染恶臭假单胞菌事件,具有一定流行病学特点.为总结经验教训,引起广大医务人重视,现报告如下.
-
肿瘤恶病质机制及防治对策
恶病质是恶性肿瘤病人常见的临床征象,是恶性肿瘤病人死亡的主要原因之一.恶病质的原因及发生机制十分复杂,厌食及体内各营养物质代谢异常是其主要原因,而各种细胞因子及肿瘤代谢因子的作用在恶病质的发生中也起着重要作用.本文综述了恶病质发生机制以及临床上防治对策.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
