肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠内和肠外营养支持在危重病中的应用
目的:研究ICU危重病人肠内和肠外营养支持效果.方法:对ICU中56例危重病人的营养支持情况进行对比分析,其中肠内营养支持组32例,肠外营养支持组24例.结果:本组病人52例康复,4例死于原发病.经肠内营养支持后,血清前清蛋白明显升高(P＜0.01),血清清蛋白和血红蛋白亦有升高(P＜0.05);而肠外营养支持后,各指标差异无显著性意义.两组对比,肠内营养支持组病人血清前清蛋白和清蛋白均高于肠外营养支持组(P＜0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度无显著差异.结论:ICU危重病人救治中,应根据疾病的不同情况,选择合适的营养支持方式,肠内营养有更好的代谢效应及营养效果.
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新型肠内营养剂对脑外伤病人血糖水平的影响
目的:比较新型肠内营养剂(瑞代)与普通肠内营养剂对脑外伤病人血糖水平的影响.方法:60例伤后6h首诊的、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分,且未进行手术的脑外伤病人,随机分为研究组和对照组,每组30例.两组病人均于伤后48 h内给予全肠外营养支持(TPN),伤后1周均给予肠内营养(EN).对照组采用瑞素,研究组为瑞代,均经鼻胃管滴入.结果:瑞代对脑外伤病人血糖水平的影响显著小于对照组(P＜0.05).结论:脑外伤病人肠内营养时,瑞代对血糖水平的影响较小.
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结构脂肪乳剂改善腹部手术后病人的氮平衡和蛋白质代谢
目的:观察结构脂肪乳剂(STG)和物理混合的中、长链脂肪乳剂(MCT/LCT)对腹部中等及中等以上手术创伤病人氮平衡和蛋白质代谢的影响.方法:腹部中等及中等以上手术病人随机分为两组,术后第2天开始分别使用STG和MCT/LCT构成的等氮、等热量肠外营养支持5天,术后第1天至第6天留取标本检测氮平衡,术前、术后第1天及术后第6天抽取静脉血检测血清前清蛋白水平,术前及术后第6天称取体质量,记录住院日.结果:围手术期使用STG和MCT/LCT的静脉营养,均可以纠正创伤病人的负氮平衡,促进血清前清蛋白的合成.其中STG可以更明显地改善手术创伤病人的负氮平衡,增加血清前清蛋白水平,但在维持病人体质量和缩短住院日上,STG与MCT/LCT脂肪乳相比差异并不明显.结论:在改善手术创伤病人的蛋白质代谢上,STG比物理混合的MCT/LCT脂肪乳剂更加优越.
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果糖对糖尿病病人血糖影响的临床研究
目的:探讨糖尿病病人静脉给予5%果糖注射液后血糖的变化.方法:对60例糖尿病病人在用药前和用药后1.5、3 h各采集静脉血,观察用药前、后血糖的变化.结果:用药前血糖与用药后1.5和3 h比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:静脉给予5%果糖注射液不会升高糖尿病病人的血糖.
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术前清蛋白水平与消化道疾病手术预后的相关性分析
目的:探讨术前清蛋白水平(PAL)与消化道疾病手术预后的相关性.方法:回顾性分析1998年1月至2003年12月间因消化道疾病住院需外科手术治疗的病人1 009例,包括择期食管、胃、胰十二指肠及结肠手术病人,按入院第1次PAL 5g/L的差距分成七组,观察术后并发症发生率、病死率、术后平均住院时间、ICU天数及术后恢复经口进食时间的变化.结果:术后并发症的发生率、病死率随着PAL的降低明显升高(P＜0.05).PAL≤35g/L与PAL＞35g/L病人的并发症发生率、病死率差异显著.PAL≤35g/L时,食管或胰腺手术病人并发症发生率、病死率显著高于结肠或胃手术病人.有术后并发症的病人,其术后住院时间、ICU天数及术后恢复经口进食时间同无并发症病人相比差异有显著性意义(P＜0.01).PAL≤35g/L时,食管或胰腺手术病人的术后平均住院时间、ICU天数及术后恢复经口进食时间长,而结肠手术病人的时间短.结论:PAL≤35g/L时接受择期食管或胰腺手术的病人,其手术风险要高于结肠或胃手术病人.PAL结合手术部位可预测消化道疾病外科手术病人的预后.
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血糖生成指数与糖尿病饮食管理
本文作者概述了食物血糖生成指数的概念、计算方法、对食物评价的意义以及在糖尿病饮食管理中的作用及应注意的问题.
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短链脂肪酸对结肠肿瘤细胞增殖分化的影响
短链脂肪酸(SCFA)由抗性淀粉、纤维多糖等在结肠腔内经厌氧菌酵解生成,主要包括乙酸、丙酸、丁酸等,是结肠腔内重要的有机酸阴离子.作为结肠黏膜首选能源底物,SCFA有增进钠吸收,促进结肠上皮细胞增殖与黏膜生长,提供代谢能量,调节肠免疫功能,对肠黏膜有营养和保护作用.丁酸是主要的抑制结肠肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞分化和凋亡、影响原癌基因表达的物质.
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肠上皮细胞紧密连接的生物学功能及在肠屏障中的作用
紧密连接是肠上皮细胞间的主要连接方式,对维持上皮细胞极性及调节肠屏障的通透性发挥着重要的作用.因此,维持肠上皮的完整性对于保护肠道屏障功能、防止细菌内毒素及毒性大分子物质进入体内具有重要意义.作者就紧密连接在肠上皮中的生物学功能、分子调控机制及影响因素作一综述,旨在为改善肠屏障功能提供有益的帮助.
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左卡尼汀临床应用的研究进展
左卡尼汀是将长链脂肪酸从细胞质转运至线粒体,并在此进行β-氧化的重要载体.它的缺乏是以血浆和组织中卡尼汀浓度低于组织器官发挥正常功能所需浓度为特征,包括心肌病、肌病、低酮血症、低血糖和高血氨等.研究表明,补充左卡尼汀能改善某些疾病的临床症状.
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肠外营养技术的评估
Koretz等收集1974年以来30年间有关肠外营养RCT的研究报告,按照严格的标准进行荟萃分析研究.作者简介了这一研究的结果,表明在许多临床状况下,并不能确定肠外营养这一治疗性干预措施的确切疗效.因此,不支持在住院病人中常规应用肠外营养疗法,而仅适用于一定的选择性病人.一般可适用于经口或经胃肠不能获得足够营养素的病人,以防止营养不良可能产生的各种不良作用.
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丁酸诱导结肠癌细胞凋亡机制的实验研究
目的:探讨膳食纤维在结肠中的酵解产物丁酸(butyrate)诱导人结肠癌细胞凋亡的作用机制.方法:人传代结肠癌细胞株SW1116经不同浓度(0、2、3、4、7和10 mmol/L)丁酸处理后,在不同时段(6、24、48和72 h)分别收集细胞,用RT-PCR和Western Blotting检测肿瘤细胞bcl-2和bax基因及其蛋白表达的变化,并用流式细胞仪和荧光定量法分别测定其p53蛋白浓度和caspase-3活性的变化.结果:实验过程中,肿瘤细胞的bcl-2 mRNA及其蛋白均无表达,但随着培养液中丁酸浓度的不断增加和培养时间的延长,其bax mRNA及其蛋白的表达则逐渐增强,同时伴有p53蛋白浓度和caspase-3活性的增加.结论:丁酸以p53依赖方式通过上调肿瘤细胞bax mRNA及其蛋白的表达而诱导SW1116细胞凋亡.
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模拟间断性低氧对大鼠下丘脑核团食欲肽分泌的影响
目的:探讨模拟不同海拔高度急性高原低氧对大鼠摄食及其下丘脑食欲肽表达的影响.方法:利用低压舱模拟不同海拔高度,并根据不同海拔高度和时间将动物分组.通过免疫组织化学方法观察大鼠在低压、低氧环境下其下丘脑食欲肽的表达;通过电镜观察大鼠下丘脑细胞低氧的病理变化,推测低氧对食欲肽表达影响的可能因素.结果:模拟高原低氧1天后,食欲肽免疫阳性神经元数目即明显减少(P＜0.05),并与海拔高度的升高和低氧时间的延长有关.通过透射电镜观察到低氧后大鼠下丘脑神经元发生明显的病理损伤.结论:在间断性低氧条件下,大鼠下丘脑组织中食欲肽的分泌和表达降低.
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不同细胞因子在小肠类器官片断体外培养中的作用研究
目的:研究胰岛素样生长因子(IGF)等对小肠黏膜前体细胞营养的作用.方法:通过不同体系的培养系统,分析不同的细胞因子对小肠黏膜前体细胞扩增和发育的影响.结果:IGF、肝细胞生长因子(HGF)、谷氨酰胺(Gln)等因素联合作用对体外培养的小肠黏膜前体细胞群体的数量有显著的促进作用,而IGF、HGF单独应用虽然可以有效扩增小肠黏膜前体细胞的数量,但相对于这些因子的联合应用而言,小肠黏膜细胞的体外扩增和发育受到一定的限制.Gln对小肠黏膜前体细胞在体内的发育有显著的促进作用,而对小肠黏膜前体细胞的体外扩增则无明显的作用.结论:IGF、HGF、Gln等因素联合作用可以有效解除有害细胞因素对小肠黏膜前体细胞的抑制,并提供小肠黏膜细胞生长发育的能量物质,而各因素的单独应用对小肠黏膜前体细胞的体外扩增和发育的作用是有限的.
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家庭肠内营养支持的护理与管理
0引言家庭营养支持(home nutrition support,HNS)是指病人在家庭中接受营养支持治疗,包括家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)和家庭肠外营养(home parenteral nutrition,HPN).随着医学技术的发展,尤其是肠内营养制剂和置管技术的发展,使越来越多的病人能够在家庭中接受营养支持治疗.
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肿瘤病人口服瑞能疗效观察
0引言消化道肿瘤特别是中晚期病人,由于肿瘤对全身代谢及消化道本身功能的影响,加上手术创伤、放疗、化疗、生物治疗等的打击,80%以上存在不同程度的营养不良以及器官功能(如免疫功能等)减退.因此,如何改善肿瘤病人营养状况及加强免疫功能有着非常重要的意义.
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经外周置入中心静脉导管在急危重病人的应用
目的:探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)肠外营养支持在急危重病人中的临床应用.方法:选择60例病人经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管.结果:本组56例病人获成功,占93.33%,其中实施肠外营养32例,占53.33%,无感染、无静脉炎发生.2例穿刺点外渗,2例因穿刺点选择不当使操作失败.结论:经外周置入中心静脉导管在外科急危重病人治疗中具有重要的临床意义.
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X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管
目的:解决上消化道存在功能和(或)解剖连续性中断的病人实施非永久性肠内营养支持的途径问题.方法:采用X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管.结果:置管成功率为97.96%,操作时间为5～11(平均7.4±2.8)min;导管位置全部符合临床实施肠内营养支持要求,导管留置时间为28～92(平均84.4±7.2)天.置管、导管留置、经导管实施肠内营养支持过程中所有病人耐受良好,无不适及并发症发生.结论:X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管,是解决上消化道存在功能和(或)解剖连续性中断的病人实施非永久性肠内营养支持途径问题的首选之道.
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内镜下放置鼻空肠管在危重病人的应用
目的:总结危重病人内镜辅助下床边放置鼻空肠管的经验,探讨内镜置管的具体方法及其在危重病人中的应用.方法:1997年1月至2005年1月间共107例重症病人接受内镜辅助下放置鼻空肠管,观察置管的时间、成功率、并发症及留置时间.结果:置管时间为(12.3±7.8)min,成功率为98.1%,未发生置管相关并发症,置管后并发症发生率为2.8%(3/107).导管留置时间为(20.7±8.4)d.结论:内镜辅助放置鼻空肠管具有简单、快捷、安全,易于护理、病人痛苦小和易于耐受等优点,尤其适于危重病人使用.
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食物血糖指数与糖尿病防治
0引言血糖指数(glycemic index,GI)是反映食物引起血糖应答的特性,是人体生理学对糖类食物进行分类的良好指标.血糖负荷(glycemic load,GL)的概念是在GI的基础上,将摄入糖类的质量和数量结合起来,以估价膳食总的血糖效应.近几年来,关于GI、GL的概念在糖尿病控制中的作用受到广泛关注.
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建立静脉药物配置中心的必要性
0引言静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高于国外20%～30%[1].建立静脉药物配置中心(PIVAs),则保证了静脉药物在净化状态下的无菌配置[2],将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物,在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床静脉药物治疗提供安全有效的服务,这是现代医院药学工作的重要内容.
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成人短肠综合征的治疗进展
短肠综合征系由于大量小肠切除后,机体不能吸收足够的营养以维持生理代谢的需要,而导致整个机体处于营养不足的状况,继而出现器官功能衰退、代谢功能障碍、免疫功能下降,由此而产生的系列综合征.成人短肠综合征是由于小肠因反复发作性疾病,如克罗恩病或反复发作的肠梗阻、肠外瘘而多次被切除所致,也可因血管疾病如肠系膜血管发生梗塞,肠扭转,或是外伤性血管破裂、中断,大量小肠因缺血坏死而被切除.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
