肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠内营养混悬液对重度脑外伤病人腹泻的影响
目的:探讨肠内营养混悬液佳维体(TPF-FOS)对重症脑外伤病人腹泻的影响以及对血清清蛋白(ALB)升高的作用.方法:选择脑外伤病人97例,随机分为试验组和对照组.收集病人的性别、年龄、GCS评分、治疗方案(抗生素的使用)、使用EN的时间和时程、腹泻开始的时间及特点、检测EN支持前后的血清ALB水平,对相关指标进行统计分析,判断佳维体对重度脑外伤病人腹泻的影响和对病人营养指标的改善情况.结果:试验组病人腹泻开始时间晚于对照组(P<0.05),并且腹泻次数和量较少(P<0.05).试验组病人营养支持前后血清ALB水平无显著性差异(P>0.05).结论:肠内营养混悬液TPF-FOS能减轻重度脑外伤病人各种因素引起的腹泻.
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鱼油对急性肺损伤病人早期炎性反应和呼吸功能的影响
目的:观察鱼油对急性肺损伤(ALI)病人早期血清炎性介质释放和呼吸功能的影响.方法:将60例AU病人随机分为研究组和对照组,每组30例.两组病人在接受ALI常规治疗的同时,均接受等热量、等氮的营养支持,提供的总热量为104.6 kJ(25 kcal)/(kg·d),氮为0.3 g/(kg·d).其中EN部分依据病人肠道耐受情况每天多提供4 184 kJ热量和相应氮量,剩余部分由PN提供,糖脂比为1～1.5:1,热氮比为120～150:1.研究组仅在对照组基础上PN部分加用0.2g/(kg·d)10%鱼油脂肪乳,疗程7 d.在试验前和试验第7天抽取股动脉血和外周静脉血,检测动脉血气分析、自细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(HS-CRP)等,同时观察氧合指数变化和机械通气时间.结果:研究组病人血清HS-CRP、TNF-α水平均明显降低,氧合指数改善,机械通气时间缩短.结论:ALI病人早期应用鱼油可降低炎性反应,改善动脉血氧合,缩短机械通气时间.
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老年结直肠癌病人围手术期肠内营养应用及其疗效分析
目的:探讨老年结直肠癌病人围手术期肠内营养(EN)的可行性及疗效.方法:回顾分析90例老年结直肠癌病人围手术期营养支持临床资料.EN组46例病人,术前给予EN支持,术后给予早期肠内营养(EEN).肠外营养(PN)组44例,术前给予常规流质饮食,术后第1天开始给予PN支持.结果:EN组病人术后第8天前清蛋白和转铁蛋白水平高于PN组,具有显著性差异(P<0.05).术后EN组肠功能恢复时间和术后住院时间少于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05).并发症和肠道清洁度无显著性差异.结论:老年结直肠癌病人经围手术期营养支持治疗后,不仅能达到肠道准备要求,而且改善病人的营养状况,术后肠功能恢复快,住院时间短,安全可行.
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含缓释淀粉的肠内营养对老年糖脂代谢和肝肾功能的影响
目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)制剂,对老年病人糖脂代谢、肝肾功能和营养状况的影响,寻找老年病人合理使用EN的效果评估方法和有效的临床检测指标.方法:将136例老年病人根据进食情况分为三组,以正常进食者作为对照(正常饮食组);因疾病导致进食量减少的病人,给予口服瑞代补充营养(加用EN组);因疾病不能进食者,给予瑞代经鼻饲提供EN(单用EN组).所有病人提供的总热量约126.5 kJ(30 kcal)/(kg·d).EN治疗2周后,检测病人空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,脂代谢指标,肝肾功能,超敏C反应蛋白和尿蛋白系列等.结果:与正常饮食组病人比,单用EN组餐后2 h血糖明显降低(P<0.05),糖化血红蛋白趋于正常.与正常饮食组病人比,应用EN的两组病人血清清蛋白水平均降低,球蛋白和超敏C反应蛋白水平均增高,而前清蛋白水平无显著性差异.三组病人血肌酐、尿素氮和尿微量清蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、B2微球蛋白水平等均无显著性差异.结论:餐后血糖、糖化血红蛋白、血浆前清蛋白等,均是评估老年病人使用EN效果较好的临床指标.含缓释淀粉的EN制剂,可使老年病人的糖脂代谢和肝肾功能得到不同程度地改善.
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含缓释淀粉的肠内营养对重症急性胰腺炎病人预后的影响
目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)病人的影响.方法:选择接受EN治疗的SAP病人180例,随机分为研究组和对照组,每组各90例,分别给予同等热量的EN支持,研究组用含缓释淀粉的瑞代,对照组用瑞素,观察EN支持前和支持后第10天病人空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbAIc)的变化.并比较两组病人感染率、并发症发生率、住院时间和病死率的差异.结果:在营养支持后第10天,研究组病人FBG、2h BG、HbAlc水平均明显低于对照组(P<0.05).研究组病人的感染率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),住院时间亦明显短于对照组(P<0.05),病死率无显著性差异(P>0.05).结论:含缓释淀粉的EN应用于SAP病人显著优于标准配方的EN制剂.
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危重症病人早期肠内营养耐受性分析
目的:研究早期EN支持对危重症病人营养状况和耐受性的影响.方法:将64例危重症病人随机分成标准EN(瑞素)组和采用高纤维素、高蛋白质EN(瑞先)治疗组,每组32例.观察病人EN支持第7和第14天后的营养状况、相关并发症和耐受性.结果:与治疗前比较,瑞先组治疗第7和第14天后,血清蛋白质水平、肌酐升高指数、氮平衡、淋巴细胞计数和APACHEⅡ评分等均有显著性差异(P<0.05),且明显优于治疗后的瑞素组水平.瑞素组病人治疗第14天后,血清蛋白质水平、氮平衡和APACHEⅡ评分等均较治疗前明显改善(P<0.05).瑞先组病人EN期间胃肠道并发症、过渡至TEN时间均显著少于瑞素组(P<0.05).瑞先EN组病人在14 d内100%实现TEN,而瑞素组病人仅有87.5%实现TEN.结论:危重症病人早期使用等渗、高纤维素、高蛋白质EN支持治疗,可减少胃肠道并发症,提高抗感染能力和耐受性,改善病人的营养状况.
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ω-3鱼油脂肪乳在结直肠恶性肿瘤病人术后肠外营养中的作用
目的:评价ω-3鱼油脂肪乳对结直肠癌病人术后肝肾功能、免疫功能、炎性反应和营养状况等方面的影响,探讨ω-3鱼油脂肪乳在结直肠癌病人术后应用的价值.方法:将40例结直肠癌病人随机分为试验组和对照组,每组加例.两组病人术后均使用等氮、等热量肠外营养(PN),试验组病人添加ω-3鱼油脂肪乳.于术前、术后PN前和术后1周分别检测病人免疫功能和营养学指标.结果:试验组病人术后经输注ω-3鱼油脂肪乳1周,细胞免疫和体液免疫指标CD3、CD4、IgA、IgM均显著高于对照组(P<0.05);血清前清蛋白、清蛋白亦同样高于对照组(P<0.05);试验组C反应蛋白术后低于对照组,感染并发症的发生率与对照组无明显差异.结论:结直肠恶性肿瘤病人术后应用ω-3鱼油脂肪乳,有利于改善营养状况,调节免疫功能,减低炎性反应,有助于术后康复.
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早期肠内营养对休克病人内毒素和TNF-α的影响及对MODS的治疗作用
目的:研究早期肠内营养(EEN)对休克病人内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及对多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗作用.方法:将146例休克后病人分为EEN组和肠外营养(TPN)组,检测两组病人营养支持治疗前和治疗后第1、3、5天血浆中内毒素和TNF-α水平变化.统计两组病人28 d的MODS患病率和病死率.结果:EEN组休克病人第5天后血浆内毒素和TNF-α明显低于TPN组(P<0.01).两组间MODS的患病率无显著性差异.EEN组病人MODS的病死率显著低于对照组(P<0.05).结论:EEN可显著降低休克后病人血浆内毒素和TNF-α水平,降低了MODS的病死率.
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膳食纤维与结直肠肿瘤的研究进展
长久以来,膳食纤维被认为可以降低结直肠肿瘤发生风险.膳食纤维做为益生元,被肠内益生菌酵解,可产生多种短链脂肪酸,降低肠内致癌物浓度,加速致癌物的排出,影响胆汁酸代谢.但有少数前瞻性研究结果并不支持该假说,其抗结直肠肿瘤作用的机制尚需要进一步研究.
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防御素的生物学活性及与疾病的关系
防御素(defensins)是一类内源性抗微生物肽,广泛存在于生物体内.它不仅可以通过直接杀菌作用抵御入侵的病原微生物,而且还能介导获得性免疫反应、调节免疫炎性反应.其细胞毒性和细胞裂解活性在肿瘤免疫方面也起着重要作用.防御素已成为医学生物学和分子生物学研究的热点之一.作者综述防御素的抗菌活性、抗病毒活性、抗肿瘤活性及与疾病发生、发展的关系,并探讨其临床应用价值.
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多不饱和脂肪酸肠内营养治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
多不饱和脂肪酸(PUFA)富含二十碳五烯酸(EPA)和γ-亚麻酸(GLA),治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是近年来的又一进展.迄今为止,EPA+GLA的肠内营养(EN)制剂用于ALI/ARDS治疗的前瞻性、随机、双盲对照试验已有四项.其结论显示,EPA+GLA的EN治疗ALI/ARDS,有助于早期改善病人的氧合情况和缩短机械通气时间,同时改善呼吸力学情况、缩短ICU入住时间、减少新发器官功能衰竭以及改善生存等.EPA+GLA的EN治疗ALUARDS的临床随机对照试验结果仍存在异质性和局限性,需要进一步大型随机对照临床试验.
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Campath-1H对食蟹猴免疫细胞的清除作用和免疫重建研究
目的:研究免疫诱导剂Campath-1H对淋巴组织免疫细胞的清除和重建的时效性.方法:筛选雄性成年食蟹猴15只,随机分成五组,给予相同剂量的Campath-1H(3.0 mg/kg),测定Campath-1H的药物代谢参数,并分别在给药前、给药后3、9、14、21和35 d检测外周血、脾、淋巴结等免疫细胞的清除和重建规律.结果:Cam-path-1H对外周血淋巴细胞清除显著,对单核细胞、NK细胞作用较小,对粒细胞没有清除作用.结论:Cam-path-1H对食蟹猴外周血各类免疫细胞清除效能不同.可能与细胞表面CD52抗原密度有关;对次级淋巴组织淋巴细胞的清除效能和抑制时间低于外周血.
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严重腹部创伤休克时肠损伤后不同手术方式对肠黏膜屏障的影响
目的:对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠黏膜屏障的影响.方法:雌性杂种猪麻醉后,建立多发肠管损伤并发酸中毒、低体温、凝血障碍"致死三联征"的严重腹部创伤实验模型,随机分为三组,每组7只.即①对照组:手术修补(修补)组行肠管损伤修补吻合术,7号线双层关闭腹腔;②肠道结扎(结扎)组行肠管损伤段丝线结扎;③肠道造口(造口)组行损伤段肠道内置入肛管,荷包缝合固定后,经切口旁引出.监测术后0、6、12和24 h二胺氧化酶(DAO)活力.术后24 h行门静脉和外周血细菌培养,观察空肠和末端回肠黏膜屏障组织变化.结果:DAO活力造口组较结扎组和修补组低,门静脉和外周血细菌培养阳性率亦低.病理学观察结扎组肠黏膜组织损伤重,修补组次之,造口组损伤轻.结论:肠道造口符合损伤控制手术要求,优于肠道结扎和传统手术,能避免进一步加重肠黏膜屏障破坏,减轻细菌易位和全身炎症反应的发生.
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小檗碱对葡聚糖硫酸钠所致结肠炎小鼠的肠黏膜组织结构及内质网应激的影响
目的:观察小檗碱(Ber)对葡聚糖硫酸钠(DSS)所致结肠炎小鼠的疗效,并从内质网(ER)应激角度探讨其分子机制.方法:将30只小鼠随机分为正常对照(NOR)组、结肠炎模型(DSS)组和Ber治疗(DSS+Ber)组,每组10只.取小鼠远端结肠行病理切片,并进行肠道损伤评分;用Western blot方法测定小鼠结肠上皮细胞(IEC)中的ER应激标记物caspase-12和caspase-3的表达水平;用半定量RT-PCR方法测定ER应激标记物葡萄糖调节蛋白GRP78的mRNA表达水平.结果:给予DSS后小鼠出现典型的结肠炎变化.用Ber干预后,可显著降低结肠炎小鼠的结肠损伤评分,并可下调ER应激标记物easpase-12、caspase-3和GRP78 mRNA水平(P均<0.05).结论:小檗碱可通过调节相关信号分子表达水平改善ER应激,减轻小鼠结肠炎性反应,保护肠道.
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氨基胍对内毒素活化小鼠巨噬细胞L-arginine转运及CAT-2表达影响的实验研究
目的:通过氨基胍(AG)干预内毒素活化小鼠巨噬细胞RAW264.7模型,观察NO的产生、左旋精氨酸(L-Arg)转运以及碱性氨基酸转运体-2(CAT-2)mRNA的表达,旨在研究氨基胍对L-Arg跨膜转运及CAT-2表达的影响.方法:实验分为四组,即对照组,LPS对照组,AG组,AG+LPS组.接种RAW264.7细胞于培养板后,37℃、5%CO<,2>培养箱培养24 h,将AG组和AG+LPS组换以含AG 1mmoL/L的DMEM培养液,30 min后四组均换以新鲜DMEM培养液,其中LPS对照组和AG+LPS组加入LPS,继续培养18 h,检测细胞合成NO水平、L-Arg摄取率和CAT-2 mRNA表达.结果:与对照组比较,AG预处理后的RAW264.7细胞,经LPS活化后NO水平、L-Arg摄取率、CAT-2 mRNA水平显著降低.结论:AG作为一种特异的诱生型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂,不仅可抑制iNOS的活性,而且还可以从基因水平上抑制L-Arg转运体CAT-2的表达,进而阻断L-Arg的跨膜转运和NO合成.
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小鼠非造口异位小肠移植模型的建立
目的:建立稳定的小鼠异位小肠移植模型.方法:应用C57BL/6小鼠进行同基因异位小肠移植.手术采用非造口方法,将移植肠近端结扎,远端与自体回肠末段吻合.结果:连续进行小鼠异位小肠移植手术33只,手术完成率为97%,1只小鼠术中血管吻合失败,2只小鼠术后因不可逆的低血容量性休克死亡,移植总成功率为90.9%.结论:采用非小肠造口方法建立的小鼠异位小肠移植模型成功率高,为小肠移植的基础研究提供了理想的工具.
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骨髓间充质干细胞在大鼠小肠缺血-再灌注损伤的保护作用
目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSC)对大鼠小肠缺血.再灌注(I/R)损伤时肠屏障的保护作用.方法:Ficoll法分离培养大鼠的MSC.36只大鼠随机分为对照组和治疗组,每组18只.治疗组在建模后60 min,通过尾静脉将1 X 10<'6>/ml的MSC注射至大鼠体内,对照组注射等量的等渗盐水.于输注后6、24和72 h分批处死大鼠,获取血液、小肠组织等标本.检测血液IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的浓度,同时观察小肠组织病理改变.结果:治疗组大鼠的血清IL-6、TNF-α水平在治疗后6 h和24 h显著低于对照组(P<0.05);IL-10则显著高于对照组(P<0.05);MDA水平在各时间点组间均有显著性差异(P<0.05),SOD在治疗后24 h组间有显著性差异(P<0.01).治疗组小肠组织荧光显微镜下观察可见DAPI阳性细胞.病理和免疫组化显示,治疗组小肠黏膜损伤在6和24 h较对照组轻,24和72 h肠黏膜组织细胞增殖较对照组明显(P<0.05).结论:移植的MSC能迁移并定植于受损肠道,对肠L/R损伤有一定的保护作用.MSC能调节大鼠肠I/R损伤后引起的全身性炎症反应.
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早期肠内和肠外营养对重症急性胰腺炎病人术后营养和免疫功能的影响
随着医学的发展,人们对营养支持更为重视,目前已成为临床对危重症病人生命支持和治疗不可缺少的手段之一.重症急性胰腺炎(SAP)病情危重,病死率极高,术后采取早期肠内营养(EEN)或肠外营养(PN)支持治疗，可有效地挽回病人的生命[J].
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成人先天性心脏病并发慢性胰腺炎营养治疗1例
近50年来,先天性心脏病(CHD)长期存活的病人增加,因而成人CHD数量不断增加.成人CHD病人常有生长发育和营养障碍[1].慢性胰腺炎(CP)以反复发作的上腹部疼痛和消化吸收不良为主要表现，后期可引起消化和代谢紊乱,造成病人营养状态进行性下降[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
