肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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谷氨酰胺对放射损伤大鼠蛋白质代谢的影响
目的:探讨谷氨酰胺(Gln)对放射损伤动物蛋白质代谢的影响. 方法:30只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、添加Gln照射组(+Gln组)、未添加Gln照射组(-Gln组).+Gln组在常规饲料基础上添加3%Gln,-Gln组和对照组在常规饲料基础上添加3%酪蛋白.实验期20天,分组喂养至第15天,+Gln组和-Gln组大鼠进行 60Co-γ射线9.0 Gy全身照射.实验结束,取血测定血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)和前白蛋白(PA);实验期动态测量体重. 结果:照射前,三组动物体重组间无明显差异;照射后,+Gln组、-Gln组体重明显低于对照组(P<0.01),-Gln组体重也明显低于+Gln组(P<0.05);-Gln组血清TP、Alb、RBP和PA均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),而+Gln组仅血清TP明显低于对照组(P<0.01). 结论:补充Gln可减少放射损伤动物体重的丢失和改善蛋白质营养水平.
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肠外营养支持联合生长抑素治疗乳糜腹水
目的:观察以肠外营养为主联合生长抑素在乳糜腹水治疗中的效果. 方法:回顾我院1999年11月至2002年7月治疗的4例乳糜腹水病人,治疗中均使用腹腔引流、禁食、肠外营养,其中3例病人加用生长抑素. 结果:4例病人中有3例治愈,1例好转,治疗过程中未出现与治疗相关的并发症. 结论:肠外营养联合生长抑素是治疗乳糜腹水的有效方法之一.
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糖尿病病人尿中核黄素含量测定及临床分析
目的:了解2型糖尿病病人体内核黄素代谢水平及其临床意义. 方法:利用荧光光度法测定2型糖尿病病人尿中核黄素的含量,按正常人群标准分为正常组和偏低组,然后调查确诊患有白内障、周围神经炎、高血压、冠心病和贫血等并发症的情况. 结果:85例2型糖尿病病人尿中的核黄素平均含量低于我国正常人群水平,其中偏低组合并有白内障、高血压或冠心病率高于正常组(P<0.05);周围神经炎和贫血在两组间无显著差异(P>0.05). 结论:增加2型糖尿病病人食物中核黄素的摄入量或口服补充核黄素,可能有益于预防糖尿病某些并发症的发生.
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不同营养方式对肝移植术后感染率的影响
目的:对比不同营养方式下肝移植术后细菌、真菌感染率,与感染直接相关的病死率和感染部位分布等情况,寻找肝移植术后降低感染率方面更恰当的营养方式. 方法:对132例术前营养评估为中、重度营养不良的原位肝移植病人按时间段分为两组,第1组63例,术后实行全胃肠外营养(TPN)1周;第2组69例,术后第2天起采取部分肠内营养(EN)加肠外营养(PN),再逐步向完全EN(TEN)过渡,比较两组病人细菌和真菌感染率、与感染直接相关的病死率和感染部位分布比例. 结果:EN加PN组较TPN组病人肝移植术后真菌、细菌、肠道真菌和原发性血行细菌感染率均明显下降(P<0.05);EN加PN组与感染直接相关的病死率较TPN组有下降,但两组无显著差异(P>0.05). 结论:对于术前合并中、重度营养不良的病人,肝移植术后早期应用EN加PN,再逐步向TEN过渡的方法在预防感染方面明显优于TPN.
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胃肠道肿瘤病人围手术期细胞因子及蛋白质代谢的变化
目的:探讨胃肠道肿瘤病人手术后肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、白介素-10 (IL-10)的变化以及与蛋白质代谢的关系. 方法:用酶联免疫法 (ELISA)检测19例胃肠道肿瘤根治术病人术前和术后1、3、5天血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,同时检测蛋白质分解代谢相关指标、24 h尿中尿素和肌酐排泄量. 结果:胃肠道肿瘤根治术后病人TNF-α呈下降趋势,术后第1天较术前明显下降﹙P＜0.05).IL-6和IL-10术后升高(P＜0.01),尤以术后第1天升高明显.术后24 h尿中尿素和肌酐排泄量明显升高. 结论:胃肠道肿瘤根治术后病人IL-6和IL-10的升高支持手术应激导致的细胞因子释放变化,但TNF-α呈下降趋势,可能与胃肠道肿瘤病人术前TNF-α的高表达有关.术后蛋白质分解代谢增加,可能与细胞因子IL-6 和IL-10的升高有关.
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肠内营养加黄芪对创伤大鼠免疫功能的影响
目的:研究肠内营养(EN)加免疫调节剂黄芪对创伤大鼠细胞免疫功能的影响. 方法:将40只SD大鼠随机分为四组,每组10只,即正常对照组(A)、创伤对照组(B)、创伤后EN治疗组(C)和EN加黄芪治疗组(D).双侧股骨离断及胃内硅胶管置入术建立创伤及肠内营养模型,早期(创伤后3～5 h)给予EN及EN加黄芪连续治疗6天,取血测定免疫指标T细胞表型CD4+、CD8+含量和血清白介素-2(IL-2)水平. 结果:创伤后大鼠CD4+T细胞、CD4+/CD8+明显降低(P<0.01),血清IL-2水平亦明显下降(P<0.05);给予EN及EN加黄芪治疗后,CD4+T细胞、CD4+/CD8+值C、D组均高于B组(P<0.05),以D组明显(P<0.01),血清IL-2水平D组明显上升(与C组比,P<0.05). 结论:创伤后大鼠细胞免疫功能下降,早期EN可改善其细胞免疫功能,EN加黄芪治疗效果更佳,对创伤机体更具有保护作用.
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中心静脉导管抗生素封管的适应证和禁忌证
目的:探讨中心静脉导管抗生素封管的适应证和禁忌证. 方法:50例中心静脉置管期间出现畏寒和发热病人,用含头孢他啶0.5 g的肝素等渗盐水5 ml作中心静脉导管暂时封管,进行前瞻性调查研究. 结果:50例病人被证实为中心静脉导管相关性感染者有29例,其中5例给予拔管处理.24例给予抗生素封管治疗,其中13例有效,11例无效. 结论:中心静脉导管抗生素封管的适应证为:①中心静脉插管期间出现畏寒和发热,在寻找感染源期间,可暂时给予抗生素封管;②晚期肿瘤病人,因长期外周静脉输液及给药困难,而放置中心静脉导管者;③需较长时期(>1个月)PN支持,且病情稳定的住院病人;④家庭肠外营养者.禁忌证为:①病人一般情况较差,病情不稳定者;②因术中监护需要而放置的中心静脉导管,术后用于短期输液、给药或肠外营养者;③较严重的免疫功能低下病人;④封管期间病情加重或封管48 h后感染未有效控制者.
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高龄消化道肿瘤病人围手术期营养支持的意义
目的:探讨营养支持对高龄消化道肿瘤病人手术治疗效果的影响. 方法:将117例高龄消化道肿瘤病人分为营养支持组(NS)和常规治疗组(NT),进行临床对比分析. 结果:围手术期无死亡,NT组并发症发生率明显高于NS组.NT组胃肠功能恢复时间、平均住院天数较NS组明显延长.NS组手术后体重、血清蛋白回升较NT组明显提前,由负氮平衡向正氮平衡恢复所需时间较NT组明显缩短. 结论:高龄消化道肿瘤病人围手术期营养支持的理想方法是肠外营养加肠内营养,有利于改善病人的营养状况,提高对手术创伤的耐受性,降低并发症的发生率.
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手术后早期炎性肠梗阻的综合治疗
目的:探讨对症处理、营养支持、生长抑素及肾上腺皮质激素等药物的综合措施对术后早期炎性肠梗阻(EPII)的治疗作用. 方法:2001年5～12月收治10例EPII病人,在一般对症处理的基础上给予早期肠外营养支持加施他宁及肾上腺皮质激素,并逐渐过渡到肠内营养支持,观察临床症状改善情况、胃液量、营养支持时间、住院时间、血常规、血生化及营养指标. 结果:治疗后第2天病人胃液量即显著减少(P<0.05),腹痛、腹胀等症状很快缓解,营养指标及肝、肾功能无明显变化,肠外营养支持时间平均为21天,肠内营养支持平均为9天,平均住院32天,所有病人均治愈,未行手术治疗. 结论:EPII是一种特殊类型的肠梗阻,采用胃肠减压、维持内稳态、肠内及肠外营养支持、给予生长抑素及肾上腺皮质激素等的综合治疗,能明显改善症状、维持病人的营养状况及内环境稳定,促进肠功能的恢复,有效地治疗EPII.
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乳腺癌中脂肪酸代谢的异常变化及其意义
目的:探讨乳腺癌细胞中脂肪酸代谢的变化及抑制脂肪酸合成酶对乳腺癌细胞生长的影响及其作用机制.方法:通过RT-PCR方法对乳腺癌等四种肿瘤细胞株中FAS mRNA的表达进行观察比较;应用MTT法观察脂肪酸合成酶抑制剂浅蓝霉素(Cerulenin)对乳腺癌细胞MCF-7生长的影响;通过流式细胞仪检测细胞周期变化. 结果:FAS mRNA在乳腺癌细胞MCF-7中呈高表达.浅蓝霉素可抑制乳腺癌细胞MCF-7生长,2.5、5、10和20 mg/L的浅蓝霉素作用48 h的抑制率分别为(43.47±4.58)%、(62.92±2.68)%、(81.93±0.91)%和(67.7±12.27)%(与对照组比P<0.05).软脂酸可以部分逆转浅蓝霉素对MCF-7细胞生长的抑制作用.流式细胞仪测定显示,浅蓝霉素引起MCF-7细胞发生G2/M期阻滞.48 h组,浅蓝霉素10 mg/L使(63.33±18.31)%的MCF-7细胞阻滞于G2/M期(与对照组比P<0.01). 结论:乳腺癌细胞中脂肪酸合成代谢增强,抑制脂肪酸合成酶可诱导乳腺癌细胞发生G2/M期阻滞,进而抑制乳腺癌细胞的增殖.
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肠道术后早期低热量肠外营养支持
目的:探讨低热量肠外营养支持对肠道手术后的早期应用. 方法:选择40例肠道手术病人,随机分为两组,低热量组(n=20)在术后24 h后开始给予62.76 kJ/(kg*d)加3 g/d氮的低热量低氮肠外营养支持,持续5天;对照组(n=20)给予普通补液,观察两组病人术后氮平衡、血清蛋白质及机体组成的变化. 结果:与对照组相比,低热量组氮平衡改善,血清蛋白质下降减少,机体组成中的蛋白质群丢失较少. 结论:术后早期低热量肠外营养支持是一种安全有效的治疗方法.
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肠外营养配以谷氨酰胺和重组人生长激素纠正肝、肾移植后的低蛋白血症
目的:研究谷氨酰胺(Gln)和重组人生长激素(rhGH)治疗肝、肾移植后低蛋白血症的效果. 方法:术后不同时期内发生低蛋白血症的10例肝移植和12例肾移植病人,每天接受含有100 ml丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)二肽的肠外营养支持(PN),连续12～17天;每天给予rhGH 4 U皮下注射,连续12～17天.治疗前和治疗后的第7、14和21天,分别检测血中白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)的变化. 结果:22例病人接受PN+Gln+rhGH治疗后的第7、14和21天,血清Alb和TP均有不同程度的升高,其中第14和21天检测的Alb和TP水平与术前比差异显著.另有2例并发肠瘘的病人由于低蛋白血症的纠正而自行愈合. 结论:PN配以Gln和rhGH可有效地纠正肝、肾移植后的低蛋白血症.
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肠内营养支持对急性肾功能衰竭病人细胞免疫的影响
目的:观察肠内营养(EN)支持对急性肾功能衰竭病人细胞免疫功能的影响. 方法:对22例急性肾功能衰竭病人经EN支持前后的细胞免疫功能进行检测比较. 结果:急性肾功能衰竭病人经10天EN支持后,细胞免疫功能有明显好转,表现为CD3、CD4、CD4/CD8和NK细胞活性明显升高(P<0.05或P<0.01). 结论:EN支持可显著改善急性肾功能衰竭病人的细胞免疫功能.
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肝大部切除术病人围手术期肠外营养支持
目的:探讨肝大部切除术病人围手术期肠外营养支持的作用. 方法:72例行肝大部切除术的病人给予围手术期肠外营养支持,术前营养支持(7.2±3.2)天,术后(10.3±2.9)天.观察病人血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白和转铁蛋白浓度变化及术后并发症和死亡率. 结果:术前肠外营养支持后血清白蛋白无变化,而前白蛋白、纤维连接蛋白和转铁蛋白浓度显著增高;术后病死率和并发症发生率分别是4.2%和25%. 结论:肝大部切除术的病人围手术期肠外营养支持有助于营养状况改善,降低术后病死率和并发症发生率.
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重组人生长激素与肠外营养支持在腹部外科危重病人的应用
目的:探讨重组人生长激素(rhGH)与肠外营养支持(PN)在腹部外科危重病人治疗中的作用. 方法:随机选择有严重创伤、感染并伴有低白蛋白血症(<30 g/L)的腹部外科危重病人40例,20例为对照组(PN),20例为实验组(rhGH+PN),观察治疗前后病人氮平衡及血浆蛋白的变化. 结果:对照组和实验组治疗干预后,负氮平衡均逐渐减少,与对照组相比,实验组负氮平衡减少更为明显(P<0.05),治疗后第5天达到正氮平衡.治疗前两组病人血清蛋白指标无明显差异,治疗后均升高,而实验组血清蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),二者差异显著. 结论:rhGH与PN联合应用可明显纠正负氮平衡,促进蛋白质合成,因而必将成为危重病人营养支持的理想方法.
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器官移植病人的营养支持
器官移植已成为各种器官终末期病人优先考虑的治疗方法,伴随营养不良的器官移植病术后并发症、死亡率.营养支持能够明显改善器官移植病人的预后.
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恶性肿瘤病人静息能量消耗研究的进展
处于不同生理或病理状态的机体,能量代谢特征不尽相同.在癌症病人中,由于肿瘤生长以及由此产生的机体代谢变化,使得肿瘤病人的能量代谢有其特殊性.本文对肿瘤病人的静息能量消耗研究进展进行了综述.一般认为,恶性肿瘤病人术前静息能量代谢较正常人有所升高,但有资料显示某些恶性肿瘤病人术前能量代谢并无变化.肿瘤部位、大小、分期、分型、治疗措施等的不同,对人体代谢有不同影响,且不同资料之间还存在着彼此矛盾之处.
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脓毒症性高脂血症——机体先天性免疫反应的一部分
内毒素(脂多糖,LPS)可引起机体的急剧变化,包括肝三酰甘油脂蛋白的合成和分泌增加.人们通常认为,这个LPS诱导的高脂血症--脓毒型脂蛋白血症,是机体动员贮存的脂肪以供热能的代偿表现,是宿主对感染的反应.但脂蛋白也有结合和中和LPS的能力,故高脂血症(高三酰甘油血症)可能也是宿主先天性免疫反应的一部分.LPS与脂蛋白的结合是内毒素插入磷脂层类脂A的特定位点.这个结合过程受到CD14和脂多糖结合蛋白(LBP)促进.二者一旦结合,LPS对效应细胞和组织的作用就会大大减低.与三酰甘油脂蛋白结合的LPS也会很快被肝细胞清除.进入到肝内的脂蛋白-LPS复合物可削弱细胞因子介导的NF-κB活性,并由此起到抗炎、调节急性炎症反应的作用.为了更好地了解高脂血症在调节宿主对LPS攻击反应中的作用,还有利于对脓毒症的发病机制和临床表现有一个更深入的认识.
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肠外瘘病人肠内营养的护理
0 引言营养支持是肠外瘘病人的主要治疗方法之一.我科20世纪70年代即重视肠内营养(EN)在肠外瘘病人中的应用.随着时间的推移和临床实践经验的积累,对肠外瘘病人应用EN有了更多的体会,现报告如下.
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军队住院老干部膳食调查
0 引言为深入了解当前住院老干部的膳食结构,正确评价营养食堂提供的饮食是否合理平衡,改进临床营养工作,同时也为合理制订该人群的伙食定量标准提供科学依据,帮助老干部们提高生活质量,预防和延缓各种疾病的发生和发展.为此,我们对本院高干病房普食病人进行了膳食调查.
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慢性心脏病病人低钠低氯血症的治疗
0 引言慢性心脏病人由于胃肠道淤血引起食欲不振、进食受限,进一步导致营养不良及消耗性低钠低氯血症,常规补充等渗盐水不仅不能纠正低钠低氯血症,还可能造成水肿.因此,考虑低钠低氯血症可能与营养不良相关.对此类病人通过肠外营养同时补盐的方式,从根本上纠正低钠低氯血症是可行的.作者对20例病人实施此项治疗的结果现报道如下.
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应用Flocare空肠造口喂养装置10例体会
0 引言近一年来,我院外科对10例腹部手术后需营养支持治疗的病人应用Flocare空肠造口喂养装置实施小肠内营养支持治疗.该方法简单易行,现总结报告如下.
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经空肠造口肠内营养在腹部外科危重病人术后早期应用的体会
0 引言外科病人术后处于饥饿状态或营养摄入不足时,机体组织形态与功能均有所改变.术后早期肠内营养对维持机体免疫功能,加速伤口愈合有着重要意义[1].我院自2001年5月以来,在腹部外科危重病人术后早期经空肠造口肠内营养支持治疗36例,效果颇佳,现报告如下.
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代谢性酸中毒:有机酸和乳酸对映体的分离方法及生物相关性
0 引言有机酸是结肠中细菌酵解的主要产物.主要是碳水化合物的发酵产物.其主要功能是为氧化代谢和结肠粘膜细胞的离子泵供能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
