肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经颈外与锁骨下途径中心静脉置管的比较
目的:寻找一种操作简单、并发症少,又具有常规中心静脉置管优点的中心静脉导管置入法. 方法:将病人随机分成两组:经颈外静脉中心静脉置管组80例,经锁骨下静脉中心静脉置管组83例,分析两种置管途径的效果. 结果:经颈外静脉组未发现并发症,但有4例导管不能插入上腔静脉.经锁骨下静脉组有2例动脉损伤,5例穿刺失败.两组并发症和穿刺成功率的差异无统计学意义. 结论:经颈外静脉中心静脉置管是一种方法简单、并发症少的中心静脉置管途径,应在临床推广应用.
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肝再生时经门静脉营养对胰岛素和高血糖素的影响
目的:探讨肝部分切除后不同途径静脉营养对胰岛素和高血糖素的影响及其意义. 方法:将兔随机分为对照组(n=5)、门静脉营养组(Ⅰ组,n=10)、中心静脉营养组(Ⅱ组,n=10),行部分肝切除后给予胃肠外营养(PN)6天,分别测定周围静脉和门静脉的胰岛素、高血糖素及血糖. 结果:Ⅰ组、Ⅱ组周围静脉和门静脉的胰岛素均升高,但Ⅱ组门静脉胰岛素升高更明显(P<0.01);经门静脉营养组门静脉高血糖素明显升高(P<0.01);Ⅰ组与对照组比胰岛素与高血糖素比值(I∶ G)无明显差异(P>0.05).Ⅱ组I∶ G明显降低,Ⅱ组血糖明显升高. 结论:肝再生时,经门静脉营养的胰岛素和高血糖素改变有利于肝再生和减轻肝脂肪变及淤胆.
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社区退休居民的营养状况及干预要点
目的:应用迷你营养评定(MNA)结合人体测量学方法,以评价社区退休居民的营养状况. 方法:115名上海社区退休居民接受MNA问卷调查和人体测量学检测,包括腰围、臀围、身高、体重、体质指数(BMI)、中臂围、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、中臂肌围等. 结果:①24名(20.9%)受试者MNA总分<23.5分,属营养不良或营养不良高危人群;②应用腰围、腰臀比和BMI评估,肥胖检出率分别为53.9%、61.7%和65.2%;③根据中臂围、TSF和中臂肌围评估,中至重度营养不良的发生率分别为 1.7%、19.1%和2.2%;④MNA总分与多项人体测量学指标显著相关. 结论:①社区退休居民中营养过剩和营养低下共存,必须加强营养干预;②MNA问卷在国人营养状况评价中具有一定的实用价值.
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消化道肿瘤手术后早期应用免疫增强型肠内营养的作用
目的:评价免疫增强型肠内营养制剂对肿瘤病人手术创伤后代谢、炎症反应、免疫功能及预后的影响. 方法:88例消化道恶性肿瘤手术病人随机分为常规肠内营养组(对照组)和免疫增强型肠内营养组(研究组).手术后第1天开始等热量、等氮肠内营养支持1周.于术前、术后第1、4天和研究结束时分别检测免疫、炎症反应及营养指标. 结果:研究结束时,研究组多数免疫指标均明显高于对照组(P<0.01);而血IL-6、TNF-α浓度及CRP水平则明显低于对照组(P<0.05).研究期间两组白蛋白、每天及累积氮平衡无显著差异,术后第8天,研究组血浆前白蛋白、转铁蛋白浓度明显高于对照组.研究组术后4天以后的感染性并发症发生率明显低于对照组,平均住院时间也明显低于对照组. 结论:免疫增强型肠内营养制剂可减轻肿瘤病人手术创伤后的应激和炎症反应程度,增强机体免疫功能,改善预后.
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补锌对缺锌烫伤大鼠肠粘膜营养状态的影响
目的: 研究补锌对缺锌烫伤大鼠肠粘膜营养状态的影响. 方法:1月龄大鼠进食低锌饲料(含锌量为1.6 μg/g)1周,造成缺锌模型,20%深二度烫伤后分别改饲三种不同含锌量饲料(各为1.6 μg/g、24.7 μg/g和286.9 μg/g),同时设一组大鼠烫伤前后均进食正常含锌饲料(24.7 μg/g)作对照组.伤后第8天处死并留取标本.动物处死前注射长春新碱,以肠腺细胞增生率(CCPR)、粘膜湿重、空肠与回肠的DNA、蛋白质含量反映肠粘膜的营养状态. 结果:各补锌组空肠DNA含量及CCPR均显著高于缺锌组,回肠也存在类似的趋势. 结论:缺锌大鼠烫伤后补锌有利于肠粘膜营养状态的改善和损伤的修复.
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生长激素和能全力营养支持治疗严重烧伤的临床观察
目的:探讨重组人生长激素(rhGH)和能全力早期肠内营养对严重烧伤病人的治疗作用. 方法:对18例重度烧伤病人用rhGH和能全力进行早期肠内营养治疗(试验组),rhGH用金磊赛增9 U/d皮下注射,肠内营养选用能全力口服液,伤后第1天剂量为250～500 ml,后逐步增加至2500 ml/d;同期14例未进行上述治疗者作为对照组.检测两组伤后21天血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白值,并记录两组3周内并发全身炎症反应综合征(SIRS)的例数、出院时体重、创面愈合时间及住院天数. 结果:试验组各项营养指标、体重明显高于对照组(P<0.05),试验组并发SIRS的例数、创面愈合时间及住院天数明显少于对照组(P<0.05). 结论:联合应用生长激素和能全力营养支持对重度烧伤病人有明显的治疗作用.
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肠内营养对术后病人营养支持疗效的前瞻、随机、对照临床研究
目的:观察肠内营养(EN)、肠外营养(PN)支持对维持或改善手术创伤后病人营养状态及肠粘膜屏障功能的影响. 方法:选择腹部手术后需行营养支持的60例成年病人随机进入EN组及PN组.两组营养支持均等热量、等氮量.分别于营养支持前、中、后检测营养状态指标及肠道粘膜通透性.营养支持期间每天测定氮平衡,并计算累计氮平衡. 结果:①EN组体重、白蛋白、转铁蛋白高于PN组,但无显著差异.EN组前白蛋白、纤维连接蛋白在术后第7、12天显著高于PN组;②EN组累计氮平衡为正氮平衡,而PN组为负氮平衡,二者之间差异非常显著;③研究期间EN组肠道通透性显著低于PN组. 结论:与PN支持相比,EN可有效地改善术后病人的营养状态,促进肠粘膜屏障功能的恢复.
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大鼠小肠移植后淋巴管重建对受者血浆游离脂肪酸的影响
目的:在建立异位双造口小肠移植(SBT)后淋巴管重建模型的基础上,研究淋巴管重建(LR)、早期肠内营养对受者血浆游离脂肪酸(FFAs)的影响. 方法:用气相色谱法测定大鼠小肠移植术前和术后1、4、7、10和14天血浆中游离脂肪酸C14、C16、C18∶ 1、C18∶ 2、C20∶ 4浓度. 结果: 在小肠移植后立即行淋巴管重建的大鼠,术后血浆游离脂肪酸浓度较未行淋巴管重建者高,特别是在术后早期(7天内)更显著. 结论: 小肠移植后立即行淋巴管重建、早期肠内营养不仅可为机体提供充分的能量,而且能有效地纠正低血浆游离脂肪酸,尤其可有效地防止小肠移植后早期必需脂肪酸的缺乏,发挥游离脂肪酸如花生四烯酸C20∶ 4及其衍生物PGE2,TXA2和LTB4等在免疫细胞功能调节中的重要作用.
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肠外与肠内营养联合奥曲肽对胰瘘分泌的影响
目的:观察17例胰瘘病人在实施肠外与肠内营养联合奥曲肽对胰瘘分泌的影响. 方法:观察肠外或经鼻空肠管和空肠造口管的肠内营养支持途径,并比较使用奥曲肽前后1、4、7天胰液分泌、胰液中蛋白量、淀粉酶以及HCO-3、K+、Na+和Cl-量的变化. 结果:肠外与肠内营养期间胰液量、胰液中蛋白量、淀粉酶及HCO-3、K+、Na+和Cl-量两组无明显变化(P<0.05);加用奥曲肽后两组均有下降,肠外营养加奥曲肽组虽下降幅度稍大于肠内营养加奥曲肽组,但未达到统计学意义(P>0.05). 结论:肠外和经空肠置管的肠内营养没有刺激胰腺分泌和加重胰腺负担;若结合奥曲肽,则可明显抑制胰液分泌.
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谷氨酰胺预防新辅助化疗导致肠道损伤的前瞻性、随机研究
目的:观察口服谷氨酰胺对化疗导致肠道损伤的保护作用. 方法:本研究为前瞻性随机研究.将接受新辅助化疗的39例乳腺癌病人随机分为两组.对照组(n=20)化疗时不口服谷氨酰胺;实验组(n=19)化疗同时口服谷氨酰胺(30 g/d),两组病人均行CEF(环磷酰胺,表阿霉素,5-FU)方案化疗.化疗前和化疗后观察并记录化疗不良反应,测定血浆谷氨酰胺浓度和肠道通透性. 结果:化疗后实验组血浆谷氨酰胺浓度明显高于对照组,为(415.45±68.01 )mmol/L vs (302.83±51.98)mmol/L(P<0.05);而肠道通透性增加明显低于实验组,为0.0493±0.0094 vs 0.0631±0.0120(P<0.05),两组病人毒性、口腔炎、腹泻及化疗后肿瘤体积变化均无显著差异. 结论:口服谷氨酰胺能够减轻化疗导致的乳腺癌病人肠道通透性增加,但对化疗引起的毒性、口腔炎和腹泻等不良反应无保护作用,口服谷氨酰胺也不影响肿瘤对新辅助化疗的反应.
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维持性血液透析病人的营养状况
目的:评价维持性血液透析(MHD)病人的营养状况. 方法:对46例MHD病人进行膳食调查、人体测量及生化指标包括体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)检测,计算实际体重占理想体重百分比(IBW%),并作营养评价. 结果:①MHD病人能量摄入普遍低于125.4 kJ/(kg*d),蛋白质摄入基本达到1.0 g/(kg*d);②不同指标评估营养不良的发生率分别为IBW% 39.13%,TSF 71.74%,AMC 58.70%,Alb 30.43%,TF 82.61%.各项指标均属正常者仅占6.52%. 结论:综合指标评价结果表明,本组病人有93.48%存在不同表现和不同程度的营养不良.MHD病人进行常规的营养评价及合理的营养指导对预后有积极意义.
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B超测量皮脂厚度的临床应用
目的:采用B型超声诊断仪进行皮脂厚度测量,探讨B超与皮皱厚度卡尺测定结果的相关性. 方法:选取健康成人219例,非疾病死亡10 h之内尸体11例.用B型超声诊断仪和皮皱厚度卡尺分别测量皮脂厚度. 结果:B超与皮皱厚度卡尺测量值比较,二者差异不显著(P>0.05). 结论:B型超声诊断仪用于临床评价皮脂厚度是可行的.
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肠上皮细胞二肽转运载体的生物学功能及研究进展
蛋白质在体内主要是以二肽(dipeptide)形式被吸收,其转运和摄取过程依赖肠上皮细胞刷状缘的二肽载体(dipeptide transporter,PepT1).PepT1相对分子质量为127000,共有708个氨基酸残基,12个跨膜域,PepT1不但可转运二肽和三肽,而且对一些重要的类二肽药物(如β-内酰胺类抗生素和血管紧张素转换酶抑制剂等)也可通过PepT1吸收.因此,二肽载体在蛋白质的吸收、临床营养支持和药物吸收方面具有十分重要的生物学功能.Caco-2细胞是人结肠癌上皮细胞,其结构和生化作用都类似于人小肠上皮细胞,PepT1在Caco-2细胞上常规表达,常采用该细胞模型研究PepT1的生物学功能.
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谷氨酰胺在免疫细胞中的重要作用
谷氨酰胺(Gln)被认为是一种条件必需氨基酸,具有多种生物学功能.Gln在代谢过程中产生还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH),从而发挥Gln促进各种免疫细胞增殖和分泌的功能.
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抗氧化剂在危重病人营养支持中的应用
由氧自由基(AOR)介导的氧化应激损伤是严重创伤、休克、脓毒症、重症胰腺炎等危重病的重要病理生理特征之一,表现为体内AOR的大量产生以及抗氧化系统功能受损而导致氧化与抗氧化失衡.通过营养支持手段适当补充抗氧化剂,以减少危重应激时的过氧化损伤,减轻有害或过度的炎症反应已成为危重病救治的重要手段,但使用时机、方法、剂量以及安全性、有效性等问题尚未完全阐明,有待进一步研究.
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神经外科重症病人肠内营养支持的护理
0 引言随着营养支持的不断发展,胃肠内营养(EN)的优越性日渐显著.而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症,已成为临床护理工作者探讨和研究的课题.我科从1996年4月以来应用能全力(素)对181例神经外科重症病人实施肠内营养支持,现将护理体会报告如下.
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营养支持在胰十二指肠切除术中的应用与护理
0 引言胰十二指肠切除范围广,手术创伤大,加之病人多系胰腺或壶腹部恶性肿瘤,多伴有消瘦、乏力、纳差、黄疸、营养不良等症,手术后病人恢复慢,病程长,并发症发生率高.因此,给病人以营养支持显得尤为重要.营养支持不仅能改善病人的营养状况,为手术提供条件,更重要的是能降低手术死亡率和术后并发症发生率,加快组织修复,促进病人康复[1].我科自2001年3月以来,对收治的18例施行胰十二指肠切除的病人进行了营养支持治疗,取得了较好效果,现介绍如下.
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心脏术后病人的饮食指导及护理
0 引言合理的饮食指导是保证心脏病病人术后营养供给,避免全身营养不良及水、电解质代谢失衡,减少重要器官功能障碍等并发症发生,促进切口愈合及康复的有效措施[1].为此,我们对心脏术后病人饮食作了适当指导,获得较好的临床效果.
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脑缺血缺氧综合征长期肠内营养治疗1例报告
0 引言1999年1月,我院收治1例"创伤性失血性脑缺血缺氧综合征"病人,营养科用自行配制的复合全营养膳行鼻饲肠内营养支持长达1245天,病人目前营养状况良好,现报告如下.
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经周围静脉营养致化脓性血栓性静脉炎2例报告
1 病例介绍例1,女,38岁.因口服有机磷农药30 min昏迷入院.经抢救于入院后12 h突然口唇紫绀、呼吸停止,立即行气管插管机械通气,3天后改气管切开,同时经右头静脉置管给予静脉营养.于入院第10天,神志渐清,自主呼吸恢复并逐渐平稳,撤离呼吸机.后来发现右前臂逐渐肿痛,活动受限,并有发热.
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中链三酰甘油治疗小肠淋巴管扩张症1例
用中链三酰甘油(MCT)代替长链脂肪酸治疗小肠淋巴管扩张症1例,取得了显著疗效,现报告如下.
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喂养泵在肠内营养支持中的应用
0 引言近年来,随着肠内营养研究的深入及营养制剂与输注方法的不断改进,肠内营养与肠内喂养泵在十二指肠及空肠造口病人中广泛应用.我院2001年6月至12月对行十二指肠及空肠造口的27例病人,将喂养泵应用于肠内营养支持,取得了满意的疗效,现报告如下.
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脂肪乳剂与脂质过氧化
0 引言自由基所致的氧化应激、组织损伤是近年来日益关注的问题.氧自由基及羟自由基作用于细胞膜上的不饱和脂肪酸,产生链式反应,改变细胞膜结构,产生脂质过氧化,影响细胞功能,造成组织损伤.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
