肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
营养支持对慢性呼吸衰竭危重症病人免疫功能的影响
目的:探讨营养支持对慢性呼吸衰竭危重症病人免疫功能的影响. 方法: 选择ICU病房应用呼吸机的慢性呼吸衰竭病人85例,分为TPN组、EN组和对照组,分别进行人体组成测量,生化指标和免疫功能测定. 结果: 本组营养不良的发生率达100%,营养治疗组较对照组体质量、皮下脂肪、ALB、氧合指数和免疫指标均有显著改善. 结论: 慢性呼吸衰竭危重症病人给予合理的营养支持, 能改善病人的营养状况、肺功能和免疫功能.
-
早期肠内营养在食管癌行食管-胃颈部器械吻合术后的应用
目的: 探讨食管癌根治术病人行胃-食管消化道吻合器颈部吻合术后EEN的效果. 方法: 对340例食管癌病人采用食管次全切除,吻合器行胃-食管颈部吻合.将病人分为吻合器吻合+EN组、手工吻合+EN组和手工吻合+PN组.术后第1天开始分别给予营养支持1周,观察病人的肠道恢复时间、术后住院时间;围手术期营养指标、免疫指标、术后并发症. 结果: 两EN组的肠道恢复时间、术后住院时间较PN组明显缩短(P＜0.01);围手术期营养指标和免疫功能指标也明显高于PN组;两EN组术后并发症明显低于PN组.器械吻合+EN组在吻合口瘘和吻合口狭窄方面低于手工吻合+EN. 结论: 食管癌根治术病人行胃-食管吻合器颈部吻合术后EEN安全可行,能明显改善病人的营养状况,加速病人的康复,减少手术并发症.
-
ω-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎病人早期炎性反应的影响
目的: 观察含有不同ω-3/ω-6比例脂肪酸的PN,能否改变重症急性胰腺炎(SAP)病人血脂肪酸谱,进而改善机体早期炎性反应和器官功能. 方法: 40例SAP病人随机分为研究组和对照组,每组20例.使用等氮、等热量PN,共5 d,其中非蛋白质热量117 kJ(28 kcal)/( kg·d)、氮量0.2 g/( kg·d).对照组用中长链脂肪乳剂,研究组用添加ω-3多不饱和脂肪酸的中长链脂肪乳剂,分别在试验前和试验第6天早晨抽取静脉血,检测血游离脂肪酸谱、IL-6、WBC、C反应蛋白(CRP)等,同时记录生命体征和肺、肾等器官功能指标. 结果: 研究组CRP水平明显降低,氧合指数得到改善,IL-6有所下降.另外,还观察到研究组病人全身炎性反应综合征(SIRS)比率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患病率以及合并急性肾功能衰竭病人行连续性血液净化(CBP)时间均有所下降. 结论: 添加ω-3多不饱和脂肪酸的PN,能降低SAP病人机体早期炎症反应,改善肺功能,缩短CBP时间.
-
胃癌病人应用加速康复外科的对照研究
目的:对胃癌病人应用加速康复外科(FTS)方案进行对照研究. 方法: 选取胃癌病人100例,50例应用常规治疗方案作为对照组,50例应用FTS方案为FTS组,比较两组病人的住院时间,住院费用和并发症. 结果:FTS组病人住院时间为(12.4±3.3) d,与对照组[(16.2±3.2) d]比较有非常显著差异(P<0.01).两组病人的术前天数无显著性差异(P=0.282).FTS组病人术后天数(6.6±3.0) d, 较对照组(10.6±2.8) d明显缩短(P<0.01).FTS组平均住院费用(21 420±3 733)元,低于对照组(24 991±4 408)元(P<0.01).两组并发症比较无明显差异(P>0.05). 结论:通过围手术期FTS方案治疗,胃癌病人术后康复加快,住院时间,特别是术后住院时间缩短,医疗费用下降.
-
辅助治疗性营养支持对胃癌致消化道梗阻病人新辅助化疗的作用
目的:观察EN支持对胃癌伴消化道梗阻行新辅助化疗病人的作用. 方法:比较8例病人(EN组)和能正常饮食的胃癌伴淋巴结转移的41例病人(正常饮食组)在新辅助化疗前后体质量变化、血清总蛋白(TP)、ALB、Hb和RBC计数的变化. 结果:EN组病人化疗后体质量增加明显,血清TP、ALB水平明显改善;正常饮食组化疗后TP、ALB水平明显降低.EN组化疗后Hb、RBC计数均有轻度升高;正常饮食组化疗后Hb、RBC计数均明显降低. 结论:EN支持能明显改善胃癌致消化道梗阻新辅助化疗病人的营养状况,支持其安全、有效地完成肿瘤的治疗.
-
恶性梗阻性黄疸病人术后肠内营养开始时机的研究
目的: 探讨恶性梗阻性黄疸病人术后EN开始的适宜时机. 方法: 将60例恶性梗阻性黄疸术后病人随机分为EEN组和延迟EN组,比较两组病人术后的营养指标、胃肠道不良反应的发生率、手术并发症的发生率、肛门排气时间和营养治疗相关费用等. 结果: 两组病人术后营养指标、胃肠道不良反应和手术并发症的发生率等差异无显著性意义(P＞0.05);EEN组肛门排气时间早于延迟EN组,营养治疗费用亦少于延迟EN组(P＜0.01).结论: 恶性梗阻性黄疸病人术后24 h行EN治疗安全可行,并可促进病人肠功能恢复,减少营养治疗费用.
-
老年消化道肿瘤病人术后经三腔胃肠管早期肠内营养的应用价值
目的:探讨三腔胃肠管在老年消化道恶性肿瘤病人手术后EEN的应用价值. 方法: 选取28例老年消化道恶性肿瘤病人,术后给予EEN,分为单腔普通营养管(胃肠减压管+鼻肠管)组和经鼻置三腔胃肠管组.术后48 h开始给予以瑞能为主的EN,对比置管成功率、病人出现呕吐、腹泻等不耐受情况的比例、达到预期营养目标的比例、感染发生率等,并在第8天复查肝、肾功能,评价三腔胃肠管在老年消化道恶性肿瘤病人术后的应用价值.结果: 三腔胃肠管在胃肠减压的同时,还可进行EN,降低了并发症的发生率;采用瑞能进行EEN未发现严重不良反应. 结论: 老年消化道恶性肿瘤病人术后采用三腔胃肠管进行的EEN安全可行.
-
微生态调节剂对预防老年病人肠内营养相关腹泻的临床研究
目的:探讨微生态调节剂对老年病人EN相关腹泻的预防作用. 方法:将符合入选条件的实施EN的老年病人62例,随机分成试验组和对照组.两组病人均给予鼻饲能全力,根据病人耐受程度逐步提高每天供给量至其需要量,其中试验组在此基础上,给予鼻饲微生态调节剂1周. 观察两组病人腹泻发生率和EN达到目标供给量的时间. 结果:试验组病人腹泻发生率为13.33%,对照组为37.50%,具有显著性差异(P＜0.05);试验组达到目标供给量的时间显著缩短(P＜0.01). 结论: 在EN治疗的老年病人中,添加适宜的微生态调节剂,可显著减少腹泻的发生,有利于EN治疗的顺利进行.
-
微型营养评定法评价胃肠道肿瘤病人营养状况的应用
目的:应用微型营养评定(MNA)法调查和分析胃肠道肿瘤病人的营养状态,并比较与其他营养评价方法的相关性. 方法:应用MNA法问卷调查、人体测量和实验室检查,对496例胃肠道肿瘤拟手术病人,入院24 h内进行营养评价,研究营养不良的发生率,并比较MNA法与人体测量和实验室检查的相关性. 结果:①MNA法:胃肠道肿瘤病人中营养不良者84例(16.94%),营养不良危险者211例(42.54%),营养良好者201例(40.52%).②人体测量:体质指数(BMI)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂围(AC)和上臂肌围(AMC)等指标,病人的营养不良发生率分别为13.5%、21.9%、15.1%和15.5%.③实验室检查:ALB、PA和总淋巴细胞计数,病人的营养不良发生率分别为14.9%、25.4%和30.8%.④MNA法与BMI、ALB、AC、TSF、AMC、TLC的相关系数在0.18～0.53(P<0.05),有良好的相关性. 结论: ①应用MNA法评价胃肠道肿瘤病人中营养不良和营养不良高危状态的发生率高.②MNA是一种简单、易行、无创性、适合于外科胃肠道肿瘤病人的营养评价方法.
-
围手术期肠内免疫营养对胃癌病人术后免疫功能和预后的影响
目的:观察围手术期肠内免疫营养(EIN)对胃癌病人术后免疫功能和预后的影响. 方法:将46例胃癌病人随机分为围手术期EIN组(研究组,n=23)和术后EIN组(对照组,n=23).研究组于术前7天和术后第2～8天接受EIN支持,对照组仅于术后第2～8天接受相同的EIN支持.于术前1天、术后第1天和第9天分别检测外周血淋巴细胞计数、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)水平,观察两组病人术后感染性并发症和住院时间的差异. 结果: 研究组术后第9天淋巴细胞计数、IgG、CD4、CD4/CD8和HLA-DR的表达与对照组比显著升高(P<0.05).术后感染性并发症的发生率低于对照组(4.3% vs 17.4%).研究组术后平均住院时间比对照组缩短(10.8±1.0) d vs (11.8±1.2) d,P<0.05. 结论: 围手术期应用EIN,更有利于病人术后免疫功能的恢复和预后改善.
-
肝细胞质膜上的谷氨酰胺载体
谷氨酰胺(Gln)是哺乳动物血浆中丰富的氨基酸,并参与体内多种生理和病理过程.Gln必须首先进出功能细胞,才能发挥其功能,而此过程又必须依赖细胞膜上特异Gln载体的跨膜转运.肝是Gln代谢的主要器官,了解肝细胞质膜Gln载体的结构和功能特性,有助于深入理解Gln的代谢与功能.
-
胰岛素对短肠综合征大鼠蛋白质代谢及肠功能代偿的影响
目的:采用短肠综合征(SBS)大鼠的TEN模型,研究胰岛素(INS)对蛋白质代谢的影响及其残存肠管的代偿作用. 方法: 将30只大鼠随机分为三组,每组10只.假手术(Sham)组、短肠(SBS)组和短肠+胰岛素(SBS-INS)组.Sham组大鼠仅切断吻合小肠;SBS组切除85%小肠;SBS-INS组切除85%以上小肠并皮内注射速效胰岛素制剂.各组大鼠术后均行TEN支持.观察大鼠术后的一般情况、营养状况、氮平衡、残存肠黏膜DNA和蛋白质含量、肠绒毛高度、肠隐窝深度和隐窝细胞的增殖指数. 结果:SBS-INS组大鼠术后第12～14天体质量显著高于SBS组,术后第5～14天,氮平衡亦显著优于SBS组;SBS-INS组大鼠的营养指标、肠黏膜DNA和蛋白质含量、肠绒毛高度、肠隐窝深度和隐窝细胞的增殖指数,显著高于SBS组. 结论:胰岛素能促进EN支持的SBS大鼠蛋白质合成及残存肠管的代偿,从而增加肠道的吸收面积,改善营养状况.
-
鱼油对腹腔感染并发腹腔高压大鼠肺功能的保护作用
目的: 探讨鱼油对腹腔感染并发腹腔高压时肺功能的保护作用. 方法: 选用健康SD大鼠25只,随机分为等渗盐水组(n=9)、0.3%鱼油组(n=8)和0.6%鱼油组(n=8).腹腔感染并发腹腔高压制模手术前2周开始,分别用等渗盐水0.3%鱼油和0.6%鱼油灌胃,术后24 h处死动物,观察各组大鼠肺组织病理改变、MPO阳性细胞浸润和TNF-α和IL-1表达的差异. 结果: 与等渗盐水组比,鱼油灌胃能显著降低腹腔感染并发腹腔高压大鼠肺组织中TNF-α和IL-1 的表达,并抑制炎症细胞浸润,减轻肺组织结构的损伤. 结论: 鱼油有减轻炎症反应和保护器官的作用.
-
晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理
0 引 言结肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一,其治疗方法目前仍然以手术切除为主.晚期结肠癌病人由于术前多有营养不良,术中创伤比较大,术后又常存在胃潴留及肠麻痹等症状,禁食时间长,所以术后提供营养支持是晚期结肠癌手术后治疗和护理中的重要一环.
-
胃癌根治术后急性胃瘫病人的营养支持护理
0 引 言术后胃瘫综合征(PGS)是一种手术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.有学者也称之为手术后胃无力症、胃无张力症和胃排空延迟症等.占整个胃瘫患病率的13%.常见于胃大部切除术后,特别是胃癌根治术和胰十二指肠切除术后[1].
-
胰岛素葡萄糖钾盐与胰岛素体外抗炎效果比较研究
目的: 观察葡萄糖钾盐是否具有协同增强胰岛素对外周血单个核细胞群(PBMCs)分泌促炎细胞因子和抗炎细胞因子的作用. 方法: 用Ficoll-Hypaque液分离10例健康人PBMC,随机分为胰岛素葡萄糖钾盐(GIK)组、胰岛素(INS)组、葡萄糖钾盐(GK)组和基础对照(C)组. 四组PBMC培养24 h后,加脂多糖继续培养48 h后,离心收集培养上清液.用ELISA法检测TNF-α,IL-6和IL-4,IL-10含量. 结果: GIK组和INS组TNF-α,IL-6含量均明显低于C组(P<0.01),IL-4和IL-10含量却均明显高于C组(P<0.01);GIK组IL-4和IL-10含量明显高于INS组(P<0.01),但GIK组TNF-α和IL-6含量降低,与INS组比较无统计学意义(P>0.05). 结论: 胰岛素葡萄糖钾盐和胰岛素均能直接抑制内毒素刺激的PBMCs分泌促炎细胞因子,同时提高内毒素刺激的PBMC分泌抗炎细胞因子水平.葡萄糖钾盐对胰岛素促进PBMCs分泌抗炎细胞因子有协同增强作用.
-
重组人生长激素促进肝癌血管新生的体外研究
目的: 观察重组人生长激素(rhGH)通过不同生长激素受体(GHR)表达的肝癌细胞株,对共培养的人脐静脉内皮细胞(ECV)增殖的影响. 方法:用免疫细胞化学方法筛选GHR阳性和阴性的细胞株,分别与ECV共培养.以不同浓度的rhGH(50和250 ng/mL、空白对照)进行干预.用流式细胞仪检测细胞周期比例,ELISA法测定肝癌细胞分泌的血管内皮生长因子(VEGF)的浓度,描绘细胞生长曲线. 结果:Bel-7402(GHR阳性)在rhGH干预后分泌VEGF水平提高,与之共培养的ECV生长加速,细胞S期比例显著升高,呈现rhGH浓度依赖性(P<0.05).而SMMC-7721(GHR阴性)虽能促进ECV增殖,但不受rhGH影响,分泌的VEGF无变化(P>0.05). 结论:rhGH可诱导GHR(+)肝癌细胞分泌VEGF,间接促进血管内皮细胞增殖.
-
胃癌细胞在右旋甲硫氨酸中氨基酸代谢的研究
目的:研究胃癌细胞在右旋甲硫氨酸(D-Met)环境中氨基酸的代谢. 方法: 将6株胃癌细胞分别接种于D-Met、Met-和左旋甲硫氨酸(L-Met)培养液中,培养5 d后,用高效液相色谱法检测培养液中20种氨基酸的浓度. 结果: Met-组6株胃癌细胞的Met含量显著低于L-Met组和D-Met组(P<0.05);D-Met组和Met-组SUN-1、KATO-Ⅲ和MKN45细胞的同型半胱氨酸(Hcy)含量显著高于L-Met组(P<0.05);除SUN-1和MKN45外,D-Met组和Met-组各株细胞Gln含量显著高于L-Met组(P<0.05);D-Met组和Met-组KATO-Ⅲ、NCI-N87和AGS的丙氨酸(Ala)含量显著低于L-Met组(P<0.05);D-Met组和Met-组SUN-16、KATO-Ⅲ和AGS的半胱氨酸(Cys)含量显著低于L-Met组(P<0.05). 结论:D-Met环境可影响胃癌细胞代谢,其效果与Met-环境相似.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
