肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮内镜下胃造口在放射性肠炎病人围手术期的应用
目的:报道经皮内镜下胃造口(PEG)在2例放射性肠炎手术病人围手术期的应用经验.方法:2例放射性肠炎病人,术前因肠梗阻需肠外营养支持及长期胃肠减压,手术时切除大段小肠导致术后发生短肠综合征,需长期肠内营养支持.2例病人均行PEG治疗,术前通过PEG进行胃肠减压,术后通过PEG进行长期肠内营养支持.结果:术前通过PEG引流胃肠液500～1 000 ml/d,术后通过PEG输入肠内营养,能量为2 092～5 020.8 kJ/d.结论:PEG在一些特殊病人的围手术期应用,可以同时发挥胃肠减压和长期肠内营养的作用.
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胸腺肽α1对严重腹腔感染大鼠蛋白质代谢和细胞因子的影响
目的:观察腹腔感染后胸腺肽α1(Tα1)对大鼠细胞因子和蛋白质代谢的影响.方法:采用盲肠结扎加穿孔(CLP)模型,观察腹腔感染后Tα1对大鼠血浆细胞因子TNFα、IL-6、IL-10,总蛋白、清蛋白、C反应蛋白(CRP)水平及大鼠氮平衡、病死率的变化.结果:腹腔感染后大鼠血浆TNFα、IL-6浓度明显高于对照组,IL-10浓度明显低于对照组;给予Tα1后血浆TNFα、IL-6浓度亦明显高于对照组,但TNFα、IL-6较感染组明显下降,IL-10较感染组明显上升;给予Tα1后血清蛋白、总蛋白浓度及体质量下降的程度较腹腔感染组明显减轻;血CRP浓度感染组和感染后用Tα1组明显升高,但给予Tα1后CRP升高的程度较感染组明显减轻;腹腔感染后大鼠负氮平衡,给予Tα1后5天恢复正氮平衡;7天累计病死率亦较感染组明显减少.结论:胸腺肽α1可改变严重腹腔感染大鼠的细胞因子水平和炎性反应,改善蛋白质代谢.
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预防性应用类高血糖素多肽-Ⅱ对缺血-再灌注肠黏膜屏障的影响
目的:观察类高血糖素多肽-Ⅱ(GLP-Ⅱ)对缺血-再灌注所致的肠黏膜屏障损害的预防保护作用.方法:采用夹闭肠系膜上动脉20 min所致肠道缺血-再灌注损伤小鼠模型,将30只小鼠随机分为正常(N)组、对照(C)组和GLP-Ⅱ预处理(P)组.观察缺血-再灌注后1天,肠黏膜形态、肠道细菌移位率、血浆内毒素水平和肠道IgA浓度的变化,并进行相关分析.结果:缺血-再灌注后,C组肠黏膜受到明显损伤,P组肠黏膜增生明显,C组和P组小鼠的肠道细菌移位率和血浆内毒素水平均明显高于N组(P＜0.01),肠道IgA浓度则明显降低(P＜0.01).与C组相比,P组的细菌移位率和内毒素水平要低于C组(P=0.005),IgA浓度要高于C组(P＜0.01).结论:缺血-再灌注严重损害了肠黏膜屏障,经GLP-Ⅱ预处理可以有效地减轻肠黏膜屏障的损伤.
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L-15N亮氨酸和质谱测定大鼠肝蛋白质合成
目的:建立稳定同位素L-15N亮氨酸测定大鼠肝蛋白质合成率的方法.方法:分别测定静脉注射相同剂量L-15N亮氨酸不同时相的大鼠肝15N丰度及不同剂量L-15N亮氨酸同一时相的大鼠肝15N丰度.结果:大鼠肝游离氨基酸池中15N同位素丰度在注射后30 min内呈线性上升并达高峰,维持4 h后缓慢下降,肝蛋白质中的15N丰度30 min至12 h基本维持不变;随着注射剂量的增加,大鼠肝蛋白质分数合成率亦增加,当L-15N亮氨酸剂量＞1.0 mmol/kg,分数合成率并不随施加L-15N亮氨酸剂量的加大而增加.结论:在进行大鼠肝蛋白质合成率测定时,一次性静脉注射的测量佳时限为30 min,剂量为1.0 mmol/kg.
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不同营养支持途径对烧伤后肠源性高代谢的影响
目的:探讨不同营养支持途径对烧伤后肠源性高代谢的影响及其发生机制.方法:将88只大鼠随机分为烧伤后静脉营养支持(TPN)组和肠道营养支持(EN)组,观察伤前及伤后第1、3、5、7、10天大鼠静息能量代谢率(REE)的变化,同时检测血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1(IL-1)的含量.结果:烧伤后两组大鼠的REE、TNF、LPS和IL-1均明显高于伤前(P＜0.01),两组相比,EN组大鼠REE较TPN组明显降低,下降幅度为17%～20%,血浆TNF、LPS及IL-1水平也明显低于TPN组(P＜0.05或0.01).结论:肠道营养可降低烧伤大鼠肠道受损程度,降低炎症介质的释放,从而降低高代谢反应.
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含精氨酸的肠外营养对胃肠道肿瘤病人术后免疫功能的影响
目的:探讨添加精氨酸(arginine,Arg)的胃肠外营养(PN)支持对胃肠道肿瘤病人术后免疫功能的影响.方法:将我院应用含Arg的PN的胃肠道肿瘤病人52例作为PN组,未应用PN的胃肠道肿瘤病人50例作为对照组.于手术前、术后第1天和第8天分别测定病人的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG的含量.结果:手术前、术后第1天两组病人的免疫功能无明显差异(P＞0.05),术后第8天,PN组病人的体液免疫和细胞免疫功能均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:含精氨酸的胃肠外营养支持可促进胃肠道肿瘤病人术后免疫功能的恢复.
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癌性阻塞性黄疸病人术后早期肠内营养支持的临床观察
目的:研究癌性阻塞性黄疸病人手术后早期肠内营养支持的效果与临床意义.方法:30例手术治疗的癌性阻塞性黄疸病人,随机分为术后早期肠内营养支持(EN)组和早期肠外营养支持(PN)组,对两组治疗结果进行回顾性分析.结果:两组病人术后体质量及血清前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白均较术前降低,EN组降低小于PN组,但两组间差异不显著.EN组氮平衡总体上优于PN组,累计氮平衡为正氮平衡,PN组累计氮平衡为负氮平衡,两组间差异显著.EN对肝酶影响明显减轻,且治疗费用明显少于PN.结论:术后早期EN可以更安全、有效、经济地改善癌性阻塞性黄疸病人术后的营养不良状态.
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去左旋甲硫氨酸环境对小鼠免疫细胞功能的影响
目的:研究去左旋甲硫氨酸(L-Met)的培养液对小鼠免疫细胞功能影响.方法:从小鼠脾分离单个核细胞,在三组培养液中加入植物凝集素(PHA)体外诱导淋巴细胞,观察淋巴细胞增生功能,淋巴细胞亚群分布、T淋巴细胞活化分子表达及分泌IL-2数量.同时检测脂多糖(LPS)刺激单核/巨噬细胞分泌TNF-αt数量.结果:去L-Met培养液与含L-Met相比,PHA诱导的淋巴细胞增生,CD4+Th、CTL、NK细胞、B细胞亚群分布,CD4+Th细胞和CTL表面活化分子CD25、I-AK表达,淋巴细胞分泌IL-2数量差异均无显著性意义;LPS刺激单核/巨噬细胞分泌TNF-α数量无差异.结论:去L-Met的培养液不影响小鼠淋巴细胞免疫功能.
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一氧化氮在全肠外营养所致胆汁淤积中的作用
目的:研究一氧化氮(NO)在全肠外营养(TPN)所致胆汁淤积中的作用.方法:将24只新生兔分为三组:正常对照组、TPN 1周组和TPN 2周组.第7或14天后,分别取血及肝组织,以全自动生化仪检测血清肝功能,分别以Griess反应法、分光光度法和原位杂交法测定血清和肝组织中NO水平,肝组织NOS活性和iNOSmRNA表达.结果:TPN第7天和14天后,血清和肝组织NO水平、肝组织NOS活性和iNOSmRNA表达较正常对照组明显增高(P＜0.05,P＜0.01),TPN 2周组较TPN 1周组有进一步增高(P＜0.05).结论:iNOS产生的NO在TPN引起的淤胆中发挥重要作用.
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不平衡支链氨基酸对化疗荷瘤大鼠营养及生存状况的影响
目的:观察不平衡支链氨基酸疗法联合氟尿嘧啶(5-FU)对荷瘤大鼠营养及生存状况的影响.方法:SD大鼠空肠造口,皮下接种Walker-256癌肉瘤,分为A(平衡氨基酸+等渗盐水)组、B(平衡氨基酸+5-FU)组、C(去缬氨酸+5-FU)组、D(去缬氨酸及增加亮氨酸+5-FU)组.测定各组治疗后体重的变化、主要脏器的重量、血清前清蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)浓度,并观察荷瘤大鼠的生存时间.结果:C组与A、B组相比较,体重丢失明显增加(P＜0.05或P＜0.01),两肾和左侧腓肠肌的相对重量、血清PA和TF浓度明显降低(P＜0.05或P＜0.01);D组与C组比较,体重丢失明显减少(P＜0.01),两肾和左侧腓肠肌的对相重量、血清PA和TF浓度明显升高(P＜0.05或P＜0.01);A组宿主生存时间短,D组与A、B、C组比较,生存时间明显延长(P＜0.01).结论:去缬氨酸肠内营养和5-FU对荷瘤宿主营养状况产生不利影响,而在肠内营养中增加亮氨酸浓度能改善前两者引起的宿主营养不良.去缬氨酸及增加亮氨酸肠内营养联合5-FU化疗能明显延长宿主的生存时间.
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胃癌术后感染和排空障碍与术前营养不良及营养指标的相关研究
目的:探讨胃癌术后感染及排空障碍与术前营养不良及相关营养指标的关系.方法:回顾性分析胃癌病人55例,应用节段多频生物电阻抗机体组成分析仪和全自动生化分析仪检测术前体质指数、去脂体质指数、体脂指数、血清清蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数等指标判定营养状态.观察术后感染和排空障碍与营养不良的关系.结果:术前营养不良的病人,术后发生并发症的概率明显高于非营养不良者,清蛋白、体脂指数、体脂百分数与术后感染与排空障碍关系密切.结论:术前营养不良的胃癌病人术后发生感染和排空障碍概率明显高于非营养不良的病人.
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低糖高纤维类食物的血糖生成指数
目的:测定常见的坚果类、蔬果类等低糖类食物血糖指数值(GI),并探讨食物中糖的种类、脂肪、蛋白质和膳食纤维含量对于血糖指数以及血糖应答的影响.方法:根据Wolver方法计算食物的GI值,由于非谷薯类的糖类含量不足10%,故多数食物用含25 g糖类的食物重量计算;并用25 g葡萄糖作参照物.结果:测定了13种食物的GI值,并有膳食纤维与GI值负相关.结论:影响低糖类食物GI的因素并非是糖的种类(直链或支链),而是膳食纤维含量.
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葡萄籽原花青素联合酪蛋白多肽对照射大鼠肝功能的影响
目的:观察葡萄籽原花青素(GSP)和其与酪蛋白多肽联合对放射损伤大鼠肝功能的影响.方法:本实验设四组,即正常对照组、照射对照组、GSP组、GSP+酪蛋白多肽(联合)组,每组20只大鼠.GSP组在常规饲料基础上添加1%的GSP,联合组添加1%的GSP和5%的酪蛋白多肽,各组自由进食.10天后,除正常对照组外,其余大鼠均接受7Gy的60Co-γ全身一次性照射,照射后第7天,每组随机各取6只存活大鼠取血处死,检测血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(GPT)及谷草转氨酶(GOT).同时记录实验期大鼠摄食量及体重变化.结果:受辐照后大鼠体重严重下降,但联合组体重损失率显著低于照射对照组和GSP组(P＜0.01),而GSP组与照射对照组之间差异无显著性意义.照射损伤后,大鼠血清TP、ALB下降,GPT、GOT活力增加.联合组TP、ALB显著高于照射对照组(P＜0.05),GSP和联合组GPT、GOT活力显著低于照射对照组(P＜0.05).结论:GSP和酪蛋白多肽联合作用,可有效改善蛋白质营养水平,并减轻放射对大鼠肝功能的损害.
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谷氨酰胺在肿瘤化疗中的意义
谷氨酰胺(Gln)是重要的营养组成成分.近年来的研究表明,Gln在肿瘤化疗中起到重要作用.化疗期间补充Gln,可以抑制肿瘤细胞的生长、改善机体营养状况、增强机体的免疫功能、增加化疗疗效,并且可减轻化疗相关的不良反应,有着广阔的应用前景.
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胰岛素在蛋白质代谢中的作用研究进展
胰岛素具有促进组织蛋白质合成,抑制蛋白质分解的作用.但这一作用往往受到严重感染、创伤等高代谢状态和其他一些激素的影响.作者就胰岛素在蛋白质代谢中的作用机制和影响胰岛素作用的因素作如下综述.
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重症急性胰腺炎营养支持治疗的护理
0引言重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见的外科急腹症,其特点是病情变化快,病程长,并发症多,病死率甚高[1].影响其预后的因素很多,除手术时机、手术方式、并发症防治等外,营养支持也是一个关键因素.合理的营养支持及细致的护理措施,已成为SAP综合治疗中的重要组成部分[2].现将护理方法介绍如下.
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外科急危重病人空肠造口肠内营养的护理
0引言肠内营养(EN)是目前人们普遍公认经济、安全、有效的营养支持方法,具有符合生理需求、有助于维持肠道形态和功能、操作方便、并发症少等优点.近几年来,越来越多的研究证实,手术后早期肠内营养支持可降低手术创伤所致的高代谢率,减少肠源性感染的发生,有利于病人康复.早期行空肠造口EN,对促进肠蠕动的恢复,防止肠黏膜萎缩,预防创伤应激时发生的肠道菌群移位,减轻腹胀,降低感染率,加速伤口愈合均有重要意义[1].我院自2001年5月至2003年10月行空肠造口EN治疗59例病人,效果颇佳,现报道如下.
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肠内营养引起的腹泻及护理
肠内营养(EN)易出现不耐受现象,腹泻是EN中常见的并发症之一.我科自2002至2004年在实施EN时,共发生腹泻30例,并给予相应的护理,现总结如下.
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医学微生态营养学
0引言近年来,见诸杂志有关生态营养学和微生态营养学方面的报道,对其概念甚为模糊,如有的学者认为"生态营养学应是建立在动物营养学理论的基础上,运用系统论和生态学的观点,通过现代生物技术措施对畜禽整体进行营养调控的一门应用科学"[1].有的在有关"生态营养的一些动向"综述中认为,生态营养只局限于动物的生态营养和环境保护,着力阐述如何配制和调控提高饲料利用率的环保饲料[2].作者认为,将"生态营养学"定义为动物方面的一门应用科学是不确切的.
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三腔胃肠管在上消化道手术中的应用价值
目的:评价一种新型三腔胃肠管(FT,Freka Trelumina)在上消化道手术中的应用价值.方法:选择上消化道手术病人48例,根据置管情况分成鼻胃管+单腔普通空肠营养管(空肠营养造口管或鼻肠管)、经鼻置三腔胃肠管和胃造口置三腔胃肠管三组.通过对置入成功率、出现恶心、呕吐及不耐受情况的比率、达到预期营养目标的比率、感染发生率等分析,对三腔胃肠管术中置管应用途径进行了临床研究和评估.结果:在用新型三腔胃肠管进行空肠肠内营养的同时,进行胃内减压,显著降低了并发症的发生率.结论:运用新型三腔胃肠管进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症,与其他营养管相比具有更明显的优越性.
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不可轻视静脉导管的双刃性
在现代医学中,静脉导管的用途甚为广泛,常用以监测危重病人的生理参数,或用以输注药物、血液、营养制剂等等,是一种不可少的诊疗技术,并且应用的范围越来越广,留置在血管内的时间也越来越长,在应用家庭肠外营养支持的病人,可成月成年的留置.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
