肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养支持的应用
目的:观察贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养(ESEN)支持的临床效果.方法:将102例贲门或食管癌病人,随机分为ESEN组55例和常规肠内营养(EN)组47例.比较两组病人营养支持前后的营养状况和生化指标.结果:两组病人的血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白在营养支持后均显著升高,ESEN组的前清蛋白升高较EN组更为显著(P《0.05).结论:ESEN支持与常规EN相比,可能更适合病人术后胃肠道功能的恢复.
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胰腺癌病人肠道通透性改变及其与机体组成的关系
目的:观察胰腺癌病人肠道通透性与机体组成的改变,并初步探讨两者间的关系.方法:以前瞻、随机和对照的方法,选取确诊胰腺癌首次入院的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组,测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和机体组成成分,并对试验组的肠道通透性L/M比值与血清TNF-α水平、机体组成之间的相关性进行分析.结果:①试验组尿L/M比值为0.331±0.343显著高于对照组0.129±0.136(P《0.05);血清TNF-α水平显著高于对照组(P《0.05).②试验组肌肉群重量显著低于对照组(P《0.05)、蛋白质重量极显著低于对照组(P《0.01)、而脂肪、水分、无机盐重量略轻于对照组,两组间差异无显著性意义.③试验组尿L/M比值与血清TNF-α水平呈极显著性正相关(P《0.01);尿L/M比值与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01),与水分呈极显著性正相关(P《0.01);而试验组血清TNF-α浓度与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01)、与水分呈极显著性正相关(P《0.01).结论:胰腺癌病人肠道的通透性增加,机体组成有显著改变,两者间密切相关.这可能与血清TNF-α水平的升高有关.
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慢性肾病病人营养模式的研究
目的:探讨既能大限度地减轻慢性肾病病人的肾负担,又能防治低蛋白饮食(LPD)造成的营养不良和营养素失调的个体化营养治疗模式.方法:选择非糖尿病肾病肾小球滤过率(GFR)下降的稳定期慢性肾病病人68例.比较普通低蛋白饮食和个体化营养治疗模式的效果.结果:普通低蛋白饮食和个体化营养模式对病人肾功能均无明显影响.普通低蛋白饮食对慢性肾病病人营养治疗前后营养状况比较发现,病人血清总蛋白(TP)和清蛋白(ALB)等营养指标水平明显下降(P《0.05);其自我感觉耐受率由35.5%下降至28.3%(P《0.05).个体化营养模式对慢性肾病病人营养治疗前后营养状况比较发现,病人TP和ALB等营养指标水平明显上升(P《0.05);其自我感觉耐受率由35.5%上升至70.8%(P《0.01).结论:对于慢性肾病病人的营养治疗应根据每个病人的病情,设计不同的个体化营养模式.
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肠内营养在心力衰竭合并低钠血症病人治疗中的作用
目的:探讨肠内营养支持在心力衰竭合并低钠血症病人治疗中的作用.方法:将40例心力衰竭合并低钠血症的病人随机分为治疗组和对照组,每组各20例.对照组进行抗心力衰竭常规治疗并补钠;治疗组在常规抗心力衰竭治疗并补钠的同时,通过经肠营养途径进行营养支持,比较两组病人血钠值升至正常所需时间.结果:治疗组血钠升至正常所需时间为(5.30±1.82) d,对照组为(8.85±2.44) d,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:肠内营养支持显著缩短了临床纠正心力衰竭合并低钠血症的时间.
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精氨酸联合谷氨酰胺的肠外营养对胃癌术后病人的作用
目的:评价应用精氨酸(Arg)联合谷氨酰胺(Gln)的肠外营养(PN)对胃癌病人术后营养状况、免疫功能和应激状态的影响.方法:将80例胃癌病人随机分为Arg组、Gln组、Arg+Gln组及常规PN组(Rou组),每组20例.术后给予添加不同免疫营养素的PN 1周,观察各组的营养状况、免疫功能和应激状态的变化.结果:术后第8天时,Arg组、Gln组和Arg+Gln组均比Rou组更能维持胃癌术后病人的营养状态,差异均有显著性意义(P＜0.05);Arg组、Gln组和Arg+Gln组均比Rou组更能改善胃癌病人术后的免疫功能,差异均有显著性意义(P＜0.05),其中Arg+Gln组与Rou组相比,差异有极显著性意义(P＜0.01);Arg组、Gln组和Arg+Gln组与Rou组比更能抑制胃癌病人术后的应激反应,差异均有显著性意义(P＜0.05),其中C反应蛋白Arg+Gln组比Rou组差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:Arg联合Gln的PN比单用Arg或Gln的PN对增强胃癌根治术后病人细胞免疫功能、抑制其应激反应更为明显.
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癌症合并糖尿病病人的营养治疗研究
目的:研究癌症合并糖尿病病人的营养治疗方法和效果.方法:对我院住院的155例癌症合并糖尿病病人进行了营养治疗和疗效观察.结果:所有病人治疗前、后的空腹血糖和餐后2 h血糖均有明显下降(P＜0.05);全部病人均能接受足够疗程的化疗、放疗和手术,未因身体条件差、糖尿病或并发症而中断治疗和延误手术.结论:合理的营养支持有助于控制癌症合并糖尿病病人的血糖,有效地改善其营养状况,提高其生活质量和对化、放疗和手术的耐受性.
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加速康复外科理念在腹股沟疝手术中的应用
目的:比较应用加速康复外科治疗方案和传统方法治疗腹股沟疝的效果.方法:对比研究47例腹股沟疝病人,分别采用加速康复外科和传统的治疗方案,比较两组病人术后住院时间、住院费用、术后进食时间、下床活动时间和并发症的发生率等.结果:两组病人均痊愈出院.加速康复组病人与对照组相比,术后进食和下床活动时间均明显提前,住院费用及住院时间亦减少.结论:加速康复外科治疗方案更有利于指导腹股沟疝病人的治疗.
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食管、贲门癌病人术后早期肠内营养治疗的分析
目的:总结食管、贲门癌切除术后早期进行肠内营养(EN)的临床效果.方法:回顾性分析106例食管、贲门癌病人术后早期经十二指肠营养管进行EN的临床资料.结果:所有病人未出现吻合口瘘、低蛋白血症等严重并发症,均治愈出院.结论:食管、贲门癌切除病人经十二指肠营养管行EN,能促进和维护胃肠道功能,改善营养状态,并且安全、实用.
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谷氨酰胺对脑梗死病人热休克蛋白70表达及免疫功能的影响
目的:观察静脉补充谷氨酰胺(Gln)对急性脑梗死病人热休克蛋白70(Hsp70)的表达及免疫功能影响.方法:采用随机法将60例急性脑梗死病人分为对照组和Gln组,每组30例.Gln组入院24 h内开始给予静脉输注Gln,其他治疗同对照组.记录两组病人14 d观察期间血浆Hsp70浓度、免疫指标和感染发生率.结果:Gln组与对照组病人相比,血浆Hsp70浓度明显增高,免疫球蛋白浓度、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值明显增加,肺部及泌尿系统感染发生率明显降低.结论:Gln可促进急性脑梗死病人Hsp70的表达,改善免疫功能,降低感染发生率.
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生长激素-胰岛素样生长因子轴与结直肠癌
生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴对人体的生长发育起着重要的调控作用.对肢端肥大症病人的研究表明,GH-IGF轴对结直肠癌的发生和发展也起着重要的作用.重组人生长激素(rhGH)究竟能否应用于结直肠癌病人?阻断GH-IGF轴对结直肠癌病人是否有积极的治疗作用?这些都是目前广大学者关注的问题.现就GH-IGF轴与结直肠癌的关系作一综述.
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肠源性感染与细菌生物学行为变化的研究进展
目前关于肠源性感染较为流行的解释是应激状态使肠黏膜屏障受到破坏,肠免疫功能受损,肠道菌群失调,条件致病菌异常增殖,活菌及其产生的毒素通过肠屏障侵入肠道以外的部位,导致促炎因子的释放,引起局部炎症或全身反应综合征,甚至多器官功能障碍.本综述旨在探讨细菌的生物学行为变化与肠源性感染发生的关系.
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益生菌(元)联合肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能的影响
目的:探讨益生菌(元)联合肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道屏障及吸收功能的影响.方法:将24只大鼠诱发重症胰腺炎模型后,随机分为四组,分别给予肠内要素营养(A组)、双歧三联活菌+肠内要素营养(B组)、β-葡聚糖+肠内要素营养(C组)以及双歧三联活菌+β-葡聚糖+肠内要素营养,即合生元+肠内要素营养(D组),共持续7天.四组大鼠营养供给为等热量和等氮量.第7天处死大鼠前,先作木糖吸收实验,取血检测血浆二胺氧化酶(DAO)、内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-6(IL-6)的变化;再处死大鼠,取空肠观察小肠的病理改变,测量黏膜绒毛高度.结果:B组与A组相比,血浆内毒素、DAO、TNF和IL-6明显降低(P＜0.05),C组和D组虽有下降趋势,但无显著性差异(P＞0.05);B组和C组木糖吸收试验较A组明显改善(P＜0.05);病理检查显示,B组小肠结构较完整,黏膜厚度、绒毛高度均比A组明显增加(P＜0.05).结论:益生菌(元)联合EN可保护SAP大鼠肠道屏障及吸收功能;β-葡聚糖对SAP大鼠肠道功能改善不明显.
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乳杆菌对致病性大肠杆菌感染小鼠肠黏膜屏障功能的影响
目的:研究乳杆菌对致病性大肠杆菌感染小鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法:将BALB/c小鼠随机分为对照组、致病性大肠杆菌感染组、乳杆菌JCM1081灌胃组、乳杆菌治疗组等,实验进行14 d.观察各组小鼠肠黏膜形态变化、肠道菌群变化、细菌移位以及肠黏膜钙黏蛋白表达的差异.结果:致病性大肠杆菌感染组小鼠与对照组相比,肠黏膜形态有明显改变,肠道内厌氧菌数量显著下降,肠杆菌和肠球菌数量明显增加,在肝、脾、肾以及肠系膜淋巴结中有细菌存在,但肠黏膜钙黏蛋白无明显变化.乳杆菌灌胃组小鼠各项指标无显著变化.乳杆菌治疗组小鼠各项指标变化程度较致病性大肠杆菌感染组显著减轻.结论:乳杆菌能黏附定植于肠黏膜并形成生物屏障,起着保护肠黏膜免受损伤的作用.
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中链三酰甘油对短肠综合征大鼠脂肪代谢和肠道代偿的影响
目的:研究肠内营养(EN)中添加中链三酰甘油(MCT)对广泛肠切除术后大鼠脂肪代谢和肠道代偿的影响.方法:体质量220～250 g SD大鼠27只,随机分为三组.假手术对照组(Con组)行空肠横断吻合,长链三酰甘油(LCT)短肠组(LSB组)和中、长链甘油三酯(MCT/LCT)短肠组(MSB组)均行85%中段小肠切除.各组大鼠于术后第2～14天,分别给予等氮和等热量的EN支持,其中Con组和LSB组EN的脂肪均为LCT,MSB组EN的脂肪含50% LCT和50%MCT.术后每天监测体质量变化;术后第12～14天检测脂肪吸收率;术后第15天处死动物,取血检测血浆总游离脂肪酸及必需脂肪酸水平,称量空肠及回肠重量、空肠及回肠黏膜重量,检测空肠及回肠黏膜DNA及蛋白质含量;行小肠病理检查,测量空肠及回肠黏膜绒毛高度、隐窝深度和黏膜厚度,并检测空肠和回肠黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞凋亡情况.结果:大鼠广泛肠切除术后出现明显的肠道代偿.MSB组的脂肪吸收率、血清总游离脂肪酸及必需脂肪酸水平显著高于LSB组;MSB组在体质量、肠黏膜重量、肠黏膜DNA及蛋白质含量、肠黏膜病理(绒毛高度、隐窝深度和黏膜厚度)、肠黏膜细胞增殖及凋亡与LSB组比均无显著性差异.结论:添加50% MCT的EN较单纯LCT的EN更能增加短肠综合征大鼠对脂肪的吸收,增加血清游离脂肪酸水平,而不影响肠道代偿.
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腹腔感染及腹腔高压影响肠蠕动功能的实验研究
目的:探讨腹腔感染及腹腔高压对大鼠肠蠕动功能的影响.方法:选用健康SD大鼠24只,随机分成四组,即对照组、腹腔感染组、腹腔高压组和腹腔感染+腹腔高压组.术后24 h用分光光度计测量各组动物不同小肠段蓝色葡聚糖2000浓度的情况,同时检测血浆内毒素水平,并对小肠进行病理学检查.结果:腹腔感染组、腹腔高压组和腹腔感染+腹腔高压组大鼠肠蠕动功能均减弱,血浆内毒素水平明显升高,肠道黏膜发生明显损害.结论:腹腔感染及腹腔高压均会损害肠蠕动功能,而腹腔感染+腹腔高压所导致的损害程度比其中任何一种单一因素导致的损害都严重,这可能与内毒素作用有关.
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婴儿超短型短肠综合征肠康复治疗1例报告
0 引言短肠综合征(SBS) 系指各种原因引起广泛小肠缺失,临床上出现消化吸收障碍、营养不良、代谢紊乱等表现的综合征,需要长期肠外营养(PN)支持来满足其营养素和能量的供给.
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生长抑素受体亚型在胰腺癌组织与非癌胰腺组织表达的对比研究
目的:探讨生长抑素受体(SSTR)5种亚型在胰腺癌组织中的表达及临床意义,为临床应用生长抑素(SS)及其类似物诊断、治疗胰腺癌提供依据.方法:采用免疫组化EnVision法检测50例胰腺癌及46例非癌胰腺组织中SSTR 1～5亚型的表达.结果:SSTR 1～5在胰腺癌组织中均有表达,除SSTR 1表达较低外,SSTR2～5均为高表达.SSTR 1～5表达阳性率分别为50%、94%、82%、90%和96%;SSTR 1～5在非癌胰腺组织中亦有类似表达,阳性率分别为28.3%、97.8%、67.4%、78.3%和97.8%.胰腺癌与非癌胰腺组织比较,除SSTR 1表达显著高于非癌胰腺组织外(P《0.05),SSTR 2～5并无差异.结论:SSTR在胰腺癌及非癌胰腺组织均有表达,但SSTR 1在胰腺癌表达阳性率显著高于非癌胰腺组织.
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欧洲肠外肠内营养研讨会关于胰腺疾病肠内营养的指南摘要
2006年,欧洲肠外肠内营养协会(ESPEN)制定了关于急、慢性胰腺炎的EN指南,用以指导胰腺炎病人EN的临床工作.该指南共有19条,其中A级4条,B级2条,C级12条,有1条未列出等级.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
