肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颅脑损伤后血糖变化与预后关系的探讨q
目的：探讨颅脑损伤后高血糖症与预后的关系。 方法：将63例脑外伤病人按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为GCS 3～8分重型组，9～12分中型组及13～15分轻型组，测定入院时及中、重型组伤后1周的空腹血糖值，记录各组死亡情况。 结果：重型组较轻型或中型组血糖水平和病死率均显著升高。 结论：颅脑损伤后血糖值可作为判断脑外伤严重程度的指标，应重视颅脑损伤病人血糖监测，努力控制高血糖症，以提高颅脑损伤病人的生存率。
-
胃癌组织中游离氨基酸变化与肿瘤进展程度的关系
目的：探讨胃恶性肿瘤病人氨基酸代谢变化与肿瘤进展程度之间的关系，为胃恶性肿瘤氨基酸失衡疗法提供理论依据。 方法：采用Beckman-6300高效氨基酸自动分析仪，检测41例胃恶性肿瘤组织和癌旁胃粘膜组织中19种游离氨基酸的含量，对不同分期肿瘤组织氨基酸进行比较分析。 结果：与癌旁胃粘膜组织比较，胃恶性肿瘤组织中牛磺酸、苏氨酸、丝氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、赖氨酸含量升高(P<0.05)。进展期肿瘤与早期肿瘤相比，脯氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸升高(P<0.05)。 结论：胃癌组织多种游离氨基酸含量显著高于癌旁胃粘膜组织，进展期胃恶性肿瘤组织某些氨基酸含量显著高于早期肿瘤组织。
-
消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究
目的：探讨消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的可行性、安全性和临床效果。 方法：62例伴营养不良的消化道肿瘤病人，随机分为肠内营养(EN组，n=32)和常规补液(对照组，n=30)两组。所有病例在营养支持前、后各测定一次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血浆蛋白、Hb、免疫球蛋白、淋巴细胞计数和血胃泌素，临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。 结果：所有病例在研究期间无死亡、无严重并发症、无明显肝肾功能改变。营养支持后EN组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平明显升高(P<0.05)，体重下降减缓，血胃泌素水平在肠道营养后明显升高(P<0.05)，所有病例的免疫功能均有改善，临床观察EN组肛门恢复排气时间较TPN和对照组显著缩短(P<0.05)。 结论：消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维的肠内营养支持安全、可行，并能改善机体营养状态，同时刺激胃肠道激素分泌，有利于促进和维护胃肠道功能。
-
肠内营养加膳食纤维对促进短肠大鼠结肠的代偿作用
目的：探讨加用膳食纤维的肠内营养对促进短肠大鼠结肠的代偿作用。 方法：短肠大鼠随机分为两组，口服Pepti-2000(EN)组及加用膳食纤维(EF)组，并以正常鼠作为对照(CONT)组。观察营养状况和结肠形态改变。 结果：术后15天EF组体重增加，并于第18天起明显优于EN组(P<0.05)；第9天EN组正氮平衡明显低于CONT组(P<0.001)，而EF组与CONT组无差异。结肠壁厚度、粘膜厚度、绒毛高度和绒毛表面积，EF组均比EN组及CONT组有极为显著的差异(P<0.01)。结肠粘膜细胞DNA指数，EN和EF组均明显高于CONT组(P<0.05)，而且S期细胞百分比均明显高于CONT组(P<0.05)。两实验组IGF-1 mRNA含量均比CONT组有极显著的差异(P<0.01)。 结论：肠内营养中加用膳食纤维治疗短肠大鼠，营养状况及结肠代偿明显优于单用肠内营养组。
-
全肠外营养对老年大肠癌病人术后的治疗作用(附42例临床分析)
目的：研究老年大肠癌病人行根治术后进行全肠外营养支持，对术后恢复、胃肠道功能恢复、创口愈合及免疫功能的影响。 方法：对42例65岁以上的大肠癌病人随机分为实验组(TPN组)和对照组(非TPN组)。实验组采用全营养混合液(TNA)经颈内静脉输注，从术后第1天起每天输注，连续8～9天，每天提供非蛋白热量83.7～125.5 kJ(20～30 kcal)/(kg.d)，氮0.12～0.16 g/(kg.d)，脂肪占总热量约20%～30%；对照组术后常规给予葡萄糖与电解质溶液，逐步过渡到口服饮食。观察术后胃肠功能的恢复和创口愈合情况，检测术前第1天、术后第1天及第8天血清白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及T细胞亚群的变化。 结果：实验组胃肠功能恢复时间和创口愈合情况均优于对照组，前白蛋白、IgG与IgA水平、CD3+与CD4+细胞百分率均较对照组显著升高(P<0.01)。 结论：全肠外营养对术后老年大肠癌病人具有提高机体营养状况、促进胃肠道功能尽早恢复以及创口更好愈合，同时能明显改善术后应激期机体免疫功能。
-
活体小肠移植术后早期肠内营养对移植物结构和功能的意义
目的：观察我国首例父子间活体小肠移植受体，早期肠内营养对移植肠肠粘膜形态结构、粘膜屏障及移植肠吸收功能的影响。 方法：应用图像分析、D-木糖吸收试验和血培养等方法测定和评价移植肠绒毛高度、绒毛表面积、D-木糖吸收率和肠道细菌移位。 结果：术后7天移植肠绒毛高度、绒毛表面积显著缩短和缩小，但在第12天已开始恢复。在术后第38天完全脱离TPN时已恢复至移植前的近80%，D-木糖吸收率基本达正常水平，血培养始终为阴性。 结论：活体小肠移植术后早期肠内营养不仅能促进移植肠的运动，而且能显著改善移植肠粘膜结构和吸收功能，有维护肠粘膜屏障功能的作用。
-
人生长激素对人结肠癌细胞LS-174-T增殖周期的影响
目的： 研究人生长激素(hGH)对体外培养的结肠癌细胞株增殖周期和DNA倍体的影响和意义。 方法： 取指数生长期的结肠癌细胞株LS-174-T(简称174)，以顺铂和(或)不同浓度的hGH体外培养，24 h后以流式细胞仪测定细胞增殖周期等指标。 结果： hGH能诱导174细胞S期数率显著上升(P<0.01)，G2/M期参数下调(P<0.01)，DNA指数未见增高。加用顺铂后细胞大量凋亡，细胞存活率显著下降(P<0.01)，各组S期百分数或显著下降，或与对照组无差异。 结论： hGH体外作用于174细胞，能促使细胞进入对化疗药敏感的DNA合成期，没有上调DNA倍体数；顺铂能诱导细胞大量凋亡，并且抑制hGH促进细胞增殖的作用。
-
重组人生长激素对慢性腹腔感染病人蛋白质代谢的影响
目的：研究重组人生长激素对促进慢性腹腔感染病人蛋白质代谢的影响。 方法：20例慢性腹腔感染病人随机分为GH组（TPN+GH）和对照组（TPN），研究时间为10天。分别于研究前与研究结束时进行感染评分，检测血清生长激素（GH）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）；分别于研究前、研究第3天、第7天及研究结束时，检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白、C-反应蛋白；测定每天氮平衡及24 h尿肌酐。 结果：研究结束时GH组GH、IGF-1、IGFBP-3显著高于对照组及研究前；研究期间GH组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白升高，而C-反应蛋白下降；氮平衡改善，累计氮平衡显著高于对照组，而24 h尿肌酐则下降。 结论：重组人生长激素能促进慢性腹腔感染病人蛋白质代谢，而IGF-1在其中发挥了重要作用。
-
谷氨酰胺对短肠综合征大鼠残留小肠、结肠形态的影响
目的：观察谷氨酰胺(Gln)对短肠综合征大鼠残留小肠、结肠形态的影响。 方法：23只雄性SD大鼠切除80%小肠，随机分为三组：饮食组(n=8)大鼠术后自由进食；全胃肠外营养(TPN)组(n=8)输TPN标准液；Gln组(n=7)输TPN+Gln液；正常大鼠8只，作为正常对照组。术后第7天，称体重，取残留空肠、回肠、结肠进行组织学检查(包括光镜和电镜)。 结果：饮食组和Gln组术前体重无明显差异，但术后体重有明显差异；饮食组空肠粘膜绒毛高度(VH)和粘膜厚度(MT)、回肠粘膜的VH均明显大于正常组；TPN组空肠粘膜VH、MT明显小于正常组；回肠粘膜隐窝深度(CD)、MT亦明显小于正常组；Gln组空肠和回肠粘膜VH、CD和MT明显大于TPN组；饮食组结肠MT明显大于正常组，Gln组结肠MT明显大于TPN组。 结论：80%小肠切除后，残留小肠发生代偿性改变，食物刺激是残留小肠代偿的重要因素；但这种代偿不完全，TPN可维持机体体重，但可引起残留小肠粘膜萎缩；Gln能阻止TPN引起残留小肠粘膜萎缩，促进残留小肠代偿；同时Gln还促使结肠粘膜增生。
-
感染机体糖代谢异常机制的研究进展
本文从肝的糖代谢、周围组织葡萄糖摄取和利用三个方面对感染机体糖代谢异常机制的研究进展进行了综述。在感染的不同代谢阶段肝糖原生成变化，可能与肝细胞膜激素信息系统改变有关。周围组织胰岛素抵抗导致了葡萄糖摄取和转运障碍，炎症细胞糖酵解增加可能是引起感染机体高乳酸血症的主要原因。
-
肠外营养对胃肠动力及分泌的影响
肠外营养支持广泛应用于临床，然而肠外途径营养及循环中各营养素对胃肠道动力及胃肠分泌的影响却知之甚少。本文综述肠外营养支持及葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂对胃肠动力及分泌的影响。静脉输注葡萄糖可抑制胃肠动力和分泌，这种抑制效应具有剂量依赖性。静脉输注高剂量氨基酸，则能刺激胃酸分泌、胰液分泌、胆囊收缩和肠道动力。静脉输注脂肪乳剂，可延缓胃排空并干扰消化期肠道动力模式。接受肠外营养支持病人胆囊活力降低，胆汁淤积，易患胆囊结石。
-
中链甘油三酯的代谢特点及临床应用研究进展
中链甘油三酯(MCT)作为一种饱和脂肪酸，既有长链甘油三酯(LCT)的共性，又有自身的特点。本文从MCT代谢、对能量及物质代谢的影响、应用研究等方面综述了近十年来国外的研究进展。
-
谷氨酰胺的代谢及在肠外营养液中应用的进展
谷氨酰胺(Gln)是机体内丰富的非必需氨基酸。近年来，对Gln的代谢、免疫功能的调节作用以及在肠外营养中的应用等方面做了大量的研究。本文对Gln的代谢、对肠道免疫功能的影响、在肠外营养液中的应用，以及丙氨酰-谷氨酰胺二肽的应用等方面作一综述。
-
全胃肠外营养和肠道通透性
自20世纪60年代以来，全胃肠外营养已得到了极大的发展。然而长期全胃肠外营养所致并发症亦越来越受到人们的关注。本文就其所致肠道通透性的改变及其可能的发病机制和当前的一些研究进展作一综述。
-
丙氨酰谷氨酰胺二肽的代谢及在肠外营养中的应用
谷氨酰胺(Gln)具有许多重要的生理功能，但由于它的水溶解度低，在水溶液中不稳定，当加热灭菌时可生成有毒的焦谷氨酸和氨，使其应用受到限制。含Gln的二肽丙氨酰谷氨酰胺克服了它的缺点，并可被机体快速有效地分解为丙氨酸和谷氨酰胺，被机体利用，而无任何毒副反应。本文综述了丙氨酰谷氨酰胺二肽的代谢及在肠外营养中的应用。
-
一例自发性食管破裂的营养支持护理
0 引 言 自发性食管破裂，使胃内容物反流入胸腔，造成胸腔感染，同时胃液反流对切口皮肤的刺激，加之长期禁食禁水，导致水、电解质失衡、营养不良，从而影响食管破裂口及皮肤切口的愈合。本文报道一例大量饮酒(约600 ml)，致使食管破裂病人，经过抗感染、肠外及肠内营养支持疗法、呼吸道的管理，病人痊愈出院。1 病例介绍 病人男性，46岁，大量饮酒后，恶心、呕吐，后感右侧胸痛、憋气，诊断为自发性食管破裂；右侧胸腔积液。入院查体：体温39.4℃，血压13.7/10.7 kPa，呼吸26次/min。入院前，曾在外院行胸腔闭式引流及胃空肠造口术，右胸第五肋间插有胸腔闭式引流管，腹部正中插有胃、空肠造口管各一根。
-
组合应用营养支持、生长抑素、生长激素治疗肠外瘘的护理
0 引 言肠外瘘是腹部外科的严重疾病之一，并发症和病死率高。为了加速瘘的愈合，缩短治疗时间，我科提出了营养支持联合生长抑素和生长激素以促进肠外瘘快速自愈的方案。近一年来，治疗了25例外院转入的肠外瘘病人，获得较好效果。现将护理体会介绍如下：1 临床资料1.1 病人选择 凡具备以下条件的病人均可接受本方案治疗，例如：①近期内发生的管状瘘或可以转换为管状瘘的唇状瘘；②瘘口为单发；③无明确影响瘘自愈的因素（如远端肠梗阻、肠管完全断裂、肿瘤、特异性疾病等）；④腹腔内无严重的感染、脓腔等。
-
36例胃癌术后外周静脉肠外营养支持体会
0 引 言 胃癌根治术后营养状态的恢复，是胃癌其他辅助治疗得以实施的基本前提［1］。我院肿瘤外科自1994年至1999年对36例胃癌根治术后病人经外周静脉途径进行肠外营养支持(PN)，取得了满意的效果。1 对象和方法1.1 对象 36例胃癌病人中男21例，女15例；年龄在18～40岁之间6例，40～60岁22例，60岁以上者8例，平均年龄49.3岁。所有病例术中均行根治性切除术。
-
营养与结直肠肿瘤
本文对营养与结直肠肿瘤关系进行了综述，调查了饮食与结直肠癌的流行病学，初步分析了营养支持、宿主与恶性肿瘤三者的关系，提出了结直肠癌围手术期适应证，以及某些药物、氨基酸和脂肪酸可能会在改善机体营养状态时，又能作为治疗肿瘤的手段。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
