肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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营养支持在乳糜胸病人中的应用
目的:回顾性分析乳糜胸病人的营养支持治疗以及手术治疗方法.方法:6例病人接受非手术方法治疗(部分EN+PN支持+生长抑素),其中3例病人终行手术治疗.结果:有3例病人通过非手术方法和营养支持而治愈,另3例通过剖胸或胸腔镜手术治愈.结论:生长抑素+营养支持是控制乳糜胸的良好方法,但对于手术继发乳糜胸的病人,手术仍是根治性方法.
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50例糖尿病病人营养状况评价
目的:对糖尿病病人入院时进行营养评价,为制订个体化营养治疗方案和观察营养治疗效果提供依据.方法:对50例糖尿病病人入院时作人体测量和生化检查,与正常人群组作对照.结果:观察组病人的体质量、体质指数以及三酰甘油的平均值高于正常组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用多项综合指标评价糖尿病病人的营养状况,是营养治疗必不可少的措施之一.
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肠内营养在溃疡性结肠炎治疗中的应用
目的:研究EN支持在溃疡性结肠炎(UC)治疗中的适应证、耐受性、不良反应和疗效.方法:回顾分析220例活动期UC病人,有85例应用EN支持.结果:应用EN支持者,全结肠型占(70.6%)明显多于左半结肠型(18.8%)、直肠乙状结肠型(9.4%)和直肠型(1.2%);重度(56.5%)多于中度(32.9%)及轻度(10.6%).EN组病人BMI<18 kg/m2比例明显高于对照组(P<0.05);ALB水平(28.91±6.64)g/L低于对照组(36.03±6.59)g/L.不同类型EN制剂增加至3 347 kJ/d时间无显著性差异(P>0.05).在不良反应中,腹泻的发生率为14.1%,占所有不良反应的57.1%;EN组与对照组比较,激素减量时间、手术率和缓解率无显著性差异(P>0.05).总蛋白、ALB、PA水平在EN支持后有显著提高(P<0.05).结论:①对病变范围广,中、重度的UC病人,应给予充足的EN;②对存在中、重度营养不良UC病人,应补充EN;③UC病人对不同类型营养制剂耐受性无差异,腹泻是常见的不良反应;④EN可作为UC活动期的一种辅助治疗.
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重症脑卒中病人早期肠内营养的临床价值
目的:探讨重症脑卒中病人早期接受EN支持治疗对并发症及预后的影响.方法:对116例接受EN支持治疗和91例普通流质饮食的重症脑卒中病人进行对照研究,观察两组病人的并发症、入住ICU的时间、死亡病人的生存时间、病人住院费用、血糖水平以及血清ALB水平等.结果:EN组在降低并发症,缩短入住ICU的时间,延长病人生存时间,降低住院费用,维持血糖水平以及纠正低蛋白血症等方面,明显优于对照组.结论:对重症脑卒中病人早期给予EN支持,能维持血糖水平,减少并发症的发生,有利于病情恢复.
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复杂克罗恩病的临床特征
目的:总结分析复杂克罗恩病(CD)的临床特征和外科治疗的预后.方法:对2000年至2005年收治的142例CD病人中,发生各种并发症的128例复杂CD病人的资料进行回顾性分析.结果:本组CD病人发生的并发症主要有肠瘘、腹腔脓肿、肠梗阻、肠穿孔、消化道大出血等,其累计发生率为90.1%.既往有无手术史对复杂CD并发症的累计发生率并无显著影响.从患病至并发症形成的平均时间为(5.7±5.5)年,而患病年龄为(30.7±13.1)岁.本组98例(76.6%)病人行手术治疗,共死亡7例,治愈与好转率达94.53%,病死率为5.47%.结论:CD有较高的并发症累计发生率,并发症前的病程多为5年,手术对复杂CD的远期病程无显著改善.
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富含缓释淀粉的肠内营养在颅脑损伤并发高血糖病人中的应用
目的:探讨富含缓释淀粉的EN制剂对颅脑损伤并发高血糖鼻饲病人营养状态、血糖水平和意识恢复情况的影响.方法:将64例颅脑损伤并发高血糖的鼻饲病人随机分为对照组和研究组,采用重力滴注法分别给予两种不同的EN制剂(瑞素和瑞代).比较两组病人的营养指标、血糖水平变化以及意识恢复情况等.结果:研究结束时,两组病人的各项营养指标(除Hb外)均显著高于营养支持前(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05).研究组在营养支持第7天空腹血糖和餐后2 h血糖开始下降,到研究结束时,分别降至(7.36±1.99) mmol/L和(9.87±3.01) mmol/L,明显低于营养支持前和对照组(P<0.05).糖化血红蛋白(7.38±0.78)%,与营养支持前和对照组比无显著性差异(P>0.05).研究组病人意识恢复人数(18/28)明显多于对照组(P<0.05).结论:富含缓释淀粉的EN液,能有效地降低颅脑损伤并发高血糖病人的血糖水平,改善其营养状况及其预后.
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母体生物电阻抗分析与新生儿出生体质量关系的研究
目的:探讨孕期母体体质量增加及人体成分的改变与新生儿出生体质量间的关系.方法:选择来我院建保健卡的单胎健康孕妇70例,分别于孕中期(24～25周)和孕晚期(37～38周)测人体成分,同时监测同期胎儿生长发育状况.结果:共有63例孕妇完成所有的测量项目.孕中期和孕晚期的体质指数(BMI)、蛋白质、无机盐、肌肉量、脂肪量(FM)等与新生儿出生体质量间无相关性(P>0.05);孕中期和晚期的基础代谢率(BMR)、细胞内液(ICW),细胞外液(ECW),总体水(TBW),去脂体质(FFM),体细胞群(BCM)、上臂肌围(AMC)等与母亲体质量的增加有关,且与胎儿出生体质量呈显著相关(P<0.05).结论:孕期母体体质量的增加与母亲人体成分的组成和改变有关,并且能影响胎儿的生长发育及出生体质量,FFM是新生儿出生体质量的一个预测因素.
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克罗恩病治疗方式的选择
近年来,随着克罗恩病(CD)患病机制研究的深入和生物治疗的进展,CD的治疗观念已发生了很大的变化.现作者就活动期CD的治疗、药物诱导缓解后的维持治疗和手术等治疗方式的选择方面的进展作一综述.
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对克罗恩病相关概念与诊断的认识进展
克罗恩病(CD)是一种病因不明的终生性疾病.由于人们对其概念和诊断认识的差异,直接影响了治疗效果.现就近年来国际上对CD分期、复发、再发等相关概念和诊断认识的进展作一综述,以期减少误区,消除差异,制订出合理有效的诊疗方案.
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特殊情况克罗恩病的诊断和治疗
在克罗恩病(CD)的治疗过程中,常遇到术后再发、并发肠瘘、青少年CD、CD合并妊娠、心理治疗、肠外表现的治疗等需要特殊处理的情况.现就上述这些方面的研究进展作一综述.
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主观综合性营养评价法在住院病人营养状况及预后评价中的作用
主观综合性营养评价法(SGA)虽在临床应用广泛,但对其用途及评价结果的临床意义,各家报道差异甚大.有些研究将其视为筛选营养风险的工具;有些将其视为预测病人预后的工具,甚至将其视为评价其他营养评价方法或指标的参照值.不同营养状况评价指标所反映出的营养状况改变的侧重点不同.故临床应针对不同病人采用不同的评价方法或指标,以客观和有所侧重地评价病人的营养状况,为实施营养干预提供依据.
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添加黄芪的肠内营养对部分结肠切除大鼠抗氧化作用的影响
目的:研究EEN中添加黄芪对部分结肠切除大鼠术后抗氧化作用的影响.方法:将术后20只大鼠随机分成两组,即实验组(添加黄芪EN组)和对照组(全量EN组);分别于实验开始后第11天取静脉血2 mL,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX).结果:实验组大鼠血清SOD和GSH-PX含量显著高于对照组(P<0.05);MDA含量显著低于对照组(P<0.05).结论:早期给予添加黄芪的EN,有利于部分结肠切除大鼠术后氧自由基的清除,可提高抗氧化能力.
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鱼油对改善腹腔感染并发腹腔高压时肠蠕动功能障碍的影响
目的:探讨鱼油对腹腔感染并发腹腔高压时肠蠕动和Cajal细胞的影响.方法:将25只健康雄性大鼠随机分为等渗盐水组(9只)、0.3%鱼油组(8只)和0.6%鱼油组(8只).腹腔感染并发腹腔高压造模手术前4周开始灌胃,术后24 h处死动物,利用生理记录仪记录体外回肠平滑肌机械性收缩情况,利用免疫荧光法对回肠肌间Cajal间质细胞(ICC-MY)网络结构进行观察.结果:鱼油组体外回肠平滑肌收缩频率显著增加,尤以0.6%鱼油组显著.这与回肠ICC-MY细胞网络结构改变一致.结论:鱼油可通过保护和维持ICC-MY的正常形态和结构,有效地改善肠道平滑肌收缩功能.
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基因修饰骨髓间充质干细胞移植对放射性肠损伤的修复作用
目的:探讨基因修饰的骨髓间充质干细胞(MSC)移植对放射性肠损伤的修复作用.方法:用AdEasy系统构建mCXCR4重组腺病毒,体外转染MSC.受鼠接受13Gy γ-射线腹部照射后,随机分为三组,即A组经尾静脉注射Ad-mCXCR4转染的MSC;B组注射Ad-null(空载体)转染的MSC;C组注射等渗盐水.移植后第5和10天,取受鼠空肠标本,通过免疫荧光检测MSC向受损肠道定植和分化的情况,并进行放射性肠损伤评分(RIS),以评价MSC移植的修复作用.结果:mCXCR4基因修饰后,MSC向肠道定植的数量较对照组明显增加(P<0.01),而RIS评分较对照组下降(P<0.01).结论:mCXCR4基因修饰可明显提高MSC向肠道定植分化的能力,促进放射性肠损伤的修复.
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复杂克罗恩病的围手术期护理
0 引言近几年,亚太地区克罗恩病(CD)的患病率有所增加,我国临床诊治数量也明显增多[1].据统计,CD患病20年以上的病人中,有78%因药物治疗失败或出现外科并发症者即为复杂CD(complicated Crohn disease),需接受手术治疗[2].
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重型颅脑损伤病人经皮内镜下胃造口肠内营养的护理
0 引言重型颅脑损伤病人由于原发损伤严重,多有合并损伤或并发症,导致意识障碍持续时间较长,甚至呈持续性植物状态.这些病人治疗康复时间较长,因病人的肠道功能基本完好,故保持良好的EN支持,是病人康复的重要因素之一[1].
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肠内营养支持治疗格林巴利综合征1例
1 资料和方法1.1 临床资料 病人男,31岁,因"突然呛咳,复视,四肢乏力"入院.入院诊断为"格林巴利综合征".病人于入院后第2天出现呼吸困难,呼吸肌麻痹,行气管切开,呼吸机辅助呼吸,留置胃管.第3天从鼻饲管抽出少量咖啡样物,暂禁食,给予抑酸、止血等治疗8 d后,胃内未再抽出咖啡样物,给予EN支持治疗.
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短肠综合征病人肠内营养治疗1例效果观察
0 引言短肠综合征是由于小肠大部分切除后,剩余小肠不能维持消化吸收功能而导致的吸收不良综合征,临床上往往难以处理.现就1例短肠综合征病人EN治疗6个月初步效果报道如下.
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对克罗恩病的新认识
近年来,克罗恩病(Crohn disease,CD)的患病率明显升高,但与肿瘤等疾病相比,CD在胃肠道疾病中所占比例仍很低.因此,许多临床医师对它并不十分熟悉.随着生物治疗技术的问世,CD的治疗策略发生了明显地改变.
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嗜酸乳杆菌在短肽肠内营养液中存活力的研究
目的:研究嗜酸乳杆菌在短肽EN液中的存活力.方法:将5%嗜酸乳杆菌菌悬液加入12%短肽EN液中,置于37℃厌氧培养箱中培养,分别在0、4、8、12、14、16、20和24 h时间点取样进行活菌计数、吸光度值(A600)、酸度和pH值测定.结果:在短肽EN液中接种嗜酸乳杆菌后,活菌数在培养0～16 h间呈上升趋势. 14 h活菌数即达2.1×108 cfu/mL以上;16 h活菌含量达到高峰,为9.6×109 cfu/mL,之后呈下降趋势.A600随培养时间的延长而增加,在培养0～16 h间,A600增加较快,16 h后增长缓慢.酸度随培养时间的延长而增加,pH值随培养时间的延长而下降.在培养0～14 h间,pH值下降较快,14 h后下降缓慢.结论:嗜酸乳杆菌能在12%的短肽EN液中较好地存活,发酵时间应控制在14～16 h期间.
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克罗恩病的营养支持
克罗恩病(CD)的病因尚不完全了解,在治疗上也尚无确定性的治疗方法.氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、肿瘤坏死因子抗体(TNF-α抗体）和抗生素等都有一定的效果,但也都无满意的治愈性效果,仅是缓解症状或控制急性发作,延长缓解期而已;当有并发症如狭窄、大出血和瘘等发生时,还需进行手术治疗,但也不能获得治愈的结果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
