肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小肠移植围手术期的营养支持
目的:改进小肠移植围手术期的营养支持方法,并总结3例小肠移植病人的营养支持疗效. 方法:3例病人均接受全小肠移植.病人手术前先接受TPN支持,术后便开始TPN支持.随着移植肠功能的恢复,在对EN支持耐受和有效地维持营养状态的前提下,尽快实现PN向EN过渡,恢复经口进食,并终摆脱PN支持.应用Gln、甘氨酰谷氨酰二肽和生长激素,以促进移植肠功能的恢复. 结果:3例病人分别于移植术后21、14和24 d摆脱TPN,体质量和血浆ALB水平明显改善. 结论:改进小肠移植围手术期的营养支持方法,能促进移植肠功能恢复,使病人尽快适应EN支持.
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肠内营养对食管癌术后应激反应和肠道屏障功能的影响
目的:探讨EN对食管癌病人术后应激反应和肠道屏障功能的影响. 方法:将54例食管癌切除术病人随机分成PN组(n=28例)和EN组(n=26例).分别检测手术前后不同时段的血清细胞因子、T细胞亚群、NK细胞活性、蛋白质和内毒素水平等. 结果:血清ALB、PA和FT等营养指标术后均显著降低,但两组间差异无显著性意义.术后第1和第3天,两组病人血清IL-6水平较术前均显著升高(P<0.01),EN组显著低于PN组.血清IL-10与IL-6变化相似.术后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著降低(P<0.01),术后第10天EN组显著高于PN组(P<0.05).术后第10天EN组NK细胞活性明显超过PN组.EN组血清内毒素水平术后显著低于PN组(P<0.05). 结论:EN支持对食管癌术后病人能减少血清内毒素、抑制过度炎症反应和维持机体免疫功能.
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术前口服糖类溶液对结肠癌病人术后即时胰岛素抵抗的影响
目的:评价术前口服糖类溶液对择期结肠癌病人术后即时胰岛素抵抗的影响. 方法:随机将择期结肠癌手术病人32例分为两组,对照组术前常规禁食禁水,试验组在术前3 h给予糖类溶液口服.分别在手术前1天15:00和手术当天早晨服药后2 h用视觉模拟评分法(VAS)测定两组病人的主观舒适度;在术前4 h及术后即刻抽取外周血测定血清葡萄糖和胰岛素浓度,并用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数等. 结果:术前口服糖类溶液,可明显减轻术前1 h的口渴感、饥饿感和焦虑感.对照组术后胰岛素敏感指数下降了38%,而试验组下降了33%(P<0.01).试验组的胰岛素抵抗程度较对照组改善37%. 结论:术前口服糖类溶液安全有效,可改善病人术后即时胰岛素抵抗.
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早期高蛋白代谢支持加生长激素对重度颅脑损伤病人的影响
目的:探讨早期高蛋白质代谢支持加生长激素对重度颅脑损伤病人的影响. 方法:将60例重度颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在入院24 h后按2～2.5 g/(kg·d)给予蛋白质,同时加用生长激素;对照组给予蛋白质1.2～1.5 g/(kg·d),均连用1周,测定两组病人入院第1、4和7天时有关营养指标的变化,并观察两组病人的临床疗效和并发症. 结果:观察组病人的血清PA、ALB、TF和Hb均明显高于对照组.观察组平均入住ICU的时间明显短于对照组,预后明显优于对照组.两组病人肝肾功能、内环境和病死率等差异无显著性意义. 结论:早期使用高蛋白质代谢支持加生长激素,能明显减轻重度颅脑损伤病人的蛋白质丢失,缩短入住ICU的时间,并改善病人的预后.
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重庆市区公职人员血脂水平及其相关影响因素调查
目的:了解重庆市区公职人员血脂水平及其相关影响因素. 方法:对重庆市区部分公职人员健康体检结果进行统计,并对该人群血清TC、TG与高血压病、糖尿病、高尿酸血症、冠状动脉性心脏病和脂肪肝等相关疾病的关系进行分析. 结果:高胆同醇血症、高三酰甘油血症和混合型高脂血症的患病率分别为8.8%、18.1%和9.0%;高胆固醇血症、高甘三酰油血症和混合型高脂血症人群中高血压病、糖尿病、高尿酸血症、冠状动脉性心脏病和脂肪肝的患病率非常显著的高于血脂正常组人群(P<0.05). 结论:重庆市区公职人员的高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症的患病率较高,并与高血压病、糖尿病等相关疾病有密切相关.
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营养支持治疗在术后早期炎性肠梗阻中的应用
目的:探讨营养支持治疗在术后早期炎性肠梗阻病人中的应用价值. 方法:观察35例术后早期炎性肠梗阻病人营养支持治疗的效果.病人术后2周以内发生肠梗阻者,营养由周围静脉供给,超过2周的病人由中心静脉供给,尔后逐渐过渡至EN或口服饮食. 结果:经营养支持治疗9～35 d,全部病人均治愈.营养支持虽不能改变术后早期炎性肠梗阻的病理过程,但可缩短病程. 结论:合理的营养支持治疗,有助于改善术后早期炎性肠梗阻病人的预后,减少并发症的发生率.
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丙氨酰-谷氨酰胺双肽对腹部术后病人肠道通透性和应激反应的影响
目的:观察给予丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽对腹部术后病人早期肠道通透性和应激反应的影响. 方法:将20例腹部手术病人分为研究组和对照组,每组各10例.从术后第1天开始,研究组病人静脉给予Aln-Gln双肽0.5 g/(kg·d),共4 d;对照组病人给予同等容量的等渗盐水.于手术前、后分别检测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值和血浆Gln浓度、二胺氧化酶(DAO)、皮质醇和IL-6等. 结果:对照组术后第5天血浆Gln浓度较术前下降16%;研究组较术前升高17%,明显高于对照组(P<0.05).研究组术后第5天血浆DAO和尿L/M比值均较术前明显降低,并显著低于对照组,皮质醇和IL-6的恢复明显优于对照组. 结论:静脉给予Aln-Gln双肽能改善腹部术后病人的肠黏膜屏障功能,减轻术后早期应激反应,有利于术后的快速康复.
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移植肠黏膜组织处理方法的比较和选择
目的:提高移植肠组织处理的时效性和稳定性,为临床准确把握移植肠是否发生排斥反应,提供及时准确的病理依据. 方法:移植肠黏膜标本共92份.采用超声波法、微波法和常规法对移植肠黏膜进行处理,并进行相关统计学分析. 结果:超声波法处理18例,A级4例,22.22%;微波法处理50例,A级30例,60.00%;常规法处理24例,A级13例,54.17%.相关分析表明,χ2=15.252(P<0.05). 结论:微波法处理移植肠黏膜标本效果较好,其适合于在短时间内(约3.12 h)观察移植肠有无排斥反应的组织标本处理;超声波法适用于在极短时间(约0.5 h)观察有无排斥反应的移植肠黏膜标本的处理;常规法用于对移植肠黏膜正常观察(约17.5 h)的标本处理.
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腹腔感染病人肠黏膜通透性的变化
目的:观察腹腔感染病人肠黏膜通透性的变化,了解腹腔感染对肠黏膜屏障功能的影响. 方法:将20例病人在确诊腹腔感染24 h内测定肠道乳果糖与甘露醇吸收比值(L/M)、血清内毒素和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并同期采集病情严重度(APACHEⅡ评分和SOFA评分)、ICU滞留时间、住院时间和病情转归等. 结果:腹腔感染组LMR水平较正常组明显升高(P<0.01);血清内毒素和TNF-α水平与LMR间呈显著正相关(P<0.01,P<0.05);肠黏膜通透性与病人病情严重程度有显著相关性(P<0.01);腹腔感染病人肠黏膜通透性变化程度与病死率也有明显相关性(P<0.05). 结论:腹腔感染病人的肠黏膜通透性显著增加,腹腔感染可导致肠黏膜屏障功能损害.
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他克莫司对肠黏膜屏障功能的影响
他克莫司(FK-506)作为一种新型免疫抑制剂,已广泛应用于器官移植术后.有研究表明,FK-506可能损害肠黏膜屏障功能,但机制不明.现将关于FK-506对肠黏膜屏障功能的影响作一综述,为进一步研究其分子机制提供理论依据.
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重症急性胰腺炎病人的肠黏膜屏障功能障碍
近年来许多研究发现,重症急性胰腺炎病程中出现的肠黏膜屏障功能障碍是影响其预后的一个重要因素.因此,重症急性胰腺炎时的肠黏膜屏障功能障碍的患病机制、监测标准及防治措施成为近年来的研究热点.
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Toll样受体在肠黏膜屏障免疫机制的研究进展
Toll样受体(TLR)是先天免疫模式识别受体中重要的受体家族之一.在人类许多组织和细胞中都有表达,并有重要的生理功能.本综述重点介绍近年来TLR在肠道尤其是肠黏膜屏障中免疫作用机制的研究进展.
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脂肪酸结合蛋白在肠道疾病中的应用
肠道脂肪酸结合蛋白(FABP)有肠型和肝型两种.目前正广泛被应用于肠道损伤性疾病,如肠缺血的早期诊断.现就肠道FABP的特点和应用作一综述.
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蛋白质对半饥饿大鼠肠黏膜屏障的保护作用
目的:研究大鼠半饥饿状态下肠黏膜屏障的变化与补充蛋白质对其的保护作用. 方法:将48只大鼠随机分为正常对照组、50%正常饲料组、50%正常饲料+蛋白质组.2周后处死大鼠,测定小肠黏膜超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、DNA含量,肠系膜淋巴结(MLN)细菌移位率和血清D.木糖水平等. 结果:50%正常饲料+蛋白质组大鼠小肠黏膜DNA含量、SOD活性明显高于50%正常饲料组(P<0.05);血清D-木糖水平和MDA含量明显低于50%正常饲料组(P<0.05).结论:大鼠半饥饿状态下,增加饲料中蛋白质比例,对半饥饿大鼠肠黏膜具有一定的保护作用.
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冬虫夏草对大鼠肠黏膜屏障免疫功能影响的研究
目的:探讨冬虫夏草对T淋巴细胞亚群及小肠黏膜屏障免疫功能的影响. 方法:将大鼠分为对照组和实验组.实验组大鼠给予冬虫夏草5g/(kg·d)灌胃;对照组给予等量的等渗盐水灌胃,两组均自由进食、饮水.于灌胃第4、7和10天分别抽取8只大鼠的血,用流式细胞仪检测外周血液中CD+、CD4+、CD8+的百分率,计算CD4+/CD8+比例.同时取大鼠小肠黏膜,行常规病理计数上皮内淋巴细胞(IEL)的比例,用免疫组化染色检测CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+的比例. 结果:实验组大鼠第4天外周血中CD4+淋巴细胞即有明显提高,CD4+/CD8+的比例明显升高,至第7和第10天变化更为明显.肠黏膜上皮内淋巴细胞的数量和CD4+/CD8+比例的变化也较明显,差异有显著性意义(P<0.05). 结论:冬虫夏草可使正常大鼠外周血T淋巴细胞含量增加,同时可增强小肠黏膜的免疫屏障功能.
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护理干预对重型脑外伤病人鼻饲并发症的影响
0引言重型颅脑损伤病人由于伤后意识障碍,不能自行进食,且机体处于高分解代谢状态.早期EN可给予足够的营养,以促进病人早日康复.
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气管切开病人肠内营养的护理
0引言我科通过对66例气管切开病人留置鼻胃管实施EN支持和护理观察,取得良好的效果,现报道如下.
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肠内联合肠外营养支持治疗十二指肠瘘
0引言2001年以来,我科共收治十二指肠手术后十二指肠瘘12例,治疗效果满意,现报道如下.
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低热量试验辅助诊断吉兰-巴雷综合征1例
0引言吉兰-巴雷(Gilbert)综合征(GS)又称特发性非结合型高胆红素血症.1901年,由Gilbert和Lere-boull首先报道[1].据报道,该病的患病率为3%～7%.
关键词： Gilbert 综合征 诊断 -
谷氨酰胺下调内毒素刺激后单个核细胞细胞因子的表达
目的:本研究探讨经Gin处理后对内毒素(LPS)刺激健康人外周血单个核细胞(PBMC)细胞因子表达的影响. 方法:取健康志愿者新鲜外周血,用密度梯度离心法提取出单个核细胞,以LPS刺激单个核细胞后,分别使用不同浓度(1、3、6、8、10和15 mmol/L)Gin处理2 h后,用ELISA法检测细胞上清液中的细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)水平,并利用SuperArray基因芯片技术检测细胞因子mRNA. 结果:LPS刺激PBMC后,细胞因子大量表达,用Gln处理能显著减少细胞因子的转录和转录后蛋白的表达(P<0.05),且这一调控作用与Gln剂量呈正相关. 结论:Gln能下调LPS刺激后PBMC细胞因子的表达.
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对肠功能障碍的再认识
早在1956年Irving即提出肠衰竭(intestinal failure)一词,定义为"功能性肠道减少,不能满足食物的充分消化吸收".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
