肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期肠内营养在预防胃大部切除术后残胃排空障碍中的作用
目的:探讨早期肠内营养(EEN)在胃癌病人根治性胃远端大部切除术后预防残胃排空障碍的作用.方法:回顾性分析我院2004年3月至2008年3月期间,胃癌病人行根治性胃远端大部切除术的临床资料,给予EEN者71例,与同期给予肠外营养(PN)的108例比较,观察EEN支持对病人术后残胃排空障碍发生率的影响.结果:EEN组病人残胃排空障碍发生率为1.4%(1/71),PN组为10.3%(11/107),EEN组胃排空障碍发生率显著低于PN组(P<0.05). 结论:EEN能有效地减少胃癌病人根治性胃大部切除术后残胃排空障碍并发症的发生.
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经皮内镜下胃造口术与外科胃造口术的对比研究
目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)的安全性、可行性及其与传统外科胃造口术(SG)相比较的优越性. 方法:回顾性分析因各种原因行胃造口术病人42例,PEG组20例,SG组22例,比较两组在操作地点、麻醉方式、操作时间、管饲起始时间、住院时间、手术费用、术后并发症的差异. 结果:42例病人均顺利完成手术,两组均无手术死亡病例.PEG组均在胃镜室局部麻醉下完成.SG组均在手术室完成,15例行气管内插管全身麻醉,7例行硬膜外麻醉.PEG组与SG组的操作时间分别为(27.55±7.83)min和(62.73 4±9.48)min(P<0.01),管饲起始时间分别为(24.89±1.76)h和(32.43±5.60)h(P<0.01),住院时间分别为(25.60±13.35)d和(28.82±17.19)d(P>0.05),手术费用分别为(1 441.10 d±164.89)元和(2 115.00±710.37)元(P<0.01).PEG组与SG组术后并发症发生率分别为15.00%和27.27%(P>0.05).PEG组操作时间、管饲起始时间均显著短于SG组(P<0.01),且手术费用显著少于SG组(P<0.01). 结论:PEG是一种安全、可行的手术方式,可在胃镜室局部麻醉下完成,具有操作时间短、管饲起始快、手术费用少的优点,基本上可替代SG,并成为胃造口术的首选.
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早期肠内营养对老年重度胸外伤病人康复效果的影响
目的:探讨早期肠内营养对老年重度胸外伤病人康复效果的的影响. 方法:将83例老年重度胸外伤病人随机分为观察组和对照组,观察两组病人人院时、治疗1周和2周的营养状况、并发症的发生率以及康复时间等. 结果:治疗2周后,观察组病人营养状况较对照组恢复快,并发症的发生率低于对照组. 结论:早期肠内营养支持可改善老年重度胸外伤病人的营养状况、降低并发症的发生率.
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重庆市某公务员人群体质指数与血脂水平调查分析
目的:分析重庆市某公务员人群体质指数和血脂水平动态变化趋势,为健康教育和疾病预防提供科学依据. 方法:根据该人群2003年、2006年和2008年共11 707人份体检资料,计算人群中超重和肥胖的发生率,并结合血脂测定结果,对该人群营养状况进行动态分析. 结果:①该人群的超重率和肥胖率呈下降趋势,女性人群超重率三次测定结果均显著低于同年龄男性人群,2006年肥胖率也显著低于男性人群;②2006和2008年,30岁以上各年龄段男性的血脂异常患病率均显著高于2003年.2008年,30～59岁各年龄段人群血脂异常患病率也均高于2006年同年龄段人群;③50岁以下女性三次血脂测定结果均显著低于50岁以上年龄段的人.2006和2008年,20～59岁女性各年龄段均显著低于男性,60岁以上人群则显著高于男性. 结论:超重或肥胖以及血脂异常是该公职人员人群营养健康的重要问题,人们应对健康的潜在危害引起足够的重视.
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脂肪酸结合蛋白在重症急性胰腺炎诊断中的应用
目的:研究肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在重症急性胰腺炎(SAP)早期肠屏障损伤中的诊断价值.方法:选取25例发病7 d内入院的SAP病人,评价病人的疾病严重程度、胃肠功能障碍程度,并在相应时间点检测病人血清I-FABP、C-反应蛋白(CRP)和瓜氨酸浓度. 结果:病人人院时,血清I-FABP浓度升高,胃肠功能障碍评分和血清CRP水平高于正常值,血清瓜氨酸水平下降.I-FABP与胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分以及血清CRP呈显著正相关,与瓜氨酸呈负相关. 结论:I-FABP可用于评价SAP病人的胃肠功能障碍程度和疾病严重程度.
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黑加仑多糖对免疫功能调节作用的实验研究
目的:研究黑加仑多糖对免疫功能低下小鼠的免疫调节作用. 方法:给小鼠腹腔注射环磷酰胺,建立小鼠免疫功能低下模型后,以0.4,0.8和1.6 g/ks的黑加仑多糖灌胃,连续10 d,另设模型对照组和正常对照组.观察免疫低下小鼠的脾、胸腺指数变化情况;用分光光度法测定小鼠巨噬细胞吞噬数、抗体分泌细胞生成数、血清溶血素和IL-2等免疫指标的含量. 结果:黑加仑多糖高、中、低剂量组对免疫功能低下小鼠的脾、胸腺指数有增强作用,IL-2产生增加,增强血清溶血素的功能(P<0.05),其中高、中剂量组对巨噬细胞吞噬功能有增强作用(P<0.05).黑加仑多糖高剂量组对免疫功能低下小鼠抗体分泌细胞功能有增强作用(P<0.05). 结论:黑加仑多糖具有增强免疫功能的作用.
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高能低糖营养液在COPD机械通气病人营养支持中的疗效观察
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人机械通气时,早期应用高能低糖肠内营养对病人治疗效果的影响. 方法:将40例病人随机分为试验组(使用高能低糖肠内营养液)和对照组(使用普通肠内营养液),治疗10 d.比较两组病人每分钟通气量(VE),二氧化碳生成量(VCO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),机械通气时间,血清清蛋白,免疫球蛋白,总淋巴细胞计数等. 结果:治疗后,试验组病人的PaCO2、VCO2与对照组相比有明显改善(P<0.05);机械通气时间亦短于对照组(P<0.05).两组病人的血清清蛋白、免疫球蛋白和淋巴细胞计数等无显著性差异(P>0.05). 结论:COPD机械通气病人,尽早合理地应用高能低糖肠内营养支持治疗,能有效地减少病人CO2生成量,降低呼吸商,缩短机械通气时间,提高综合治疗的疗效.
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脓毒症时肠道细菌易位发生部位的研究
目的:研究脓毒症时肠道细菌易位发生的部位. 方法:将36只大鼠随机分对照组和脓毒症组,各组内随机分为空肠组、回肠组和结肠组.空肠组大鼠于Treitz韧带处空肠置管,距离Treitz韧带20 cm处造口;回肠组于回盲部上20 cm处肠道置管,末端回肠造口;结肠组行盲肠置管.各组分别于肠道置管口灌入绿色荧光标记的大肠杆菌和乳果糖/甘露醇,于术后行肠道通透性检测,24 h后荧光显微镜下观察大鼠肠系膜淋巴结、肝、脾组织中标记细菌的数量,肠系膜淋巴结细菌培养,并在荧光显微镜下观察. 结果:空肠组、回肠组和结肠组大鼠肠黏膜的通透性和肠系膜淋巴结荧光细菌计数存在差异,回肠组明显高于空肠组和结肠组. 结论:脓毒症时,各肠段细菌易位程度不同,回肠内易位细菌数量多.
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荧光标记生物素法评价大鼠肠黏膜屏障损伤
目的:利用荧光标记生物素检测大鼠缺血-再灌注肠黏膜屏障损伤. 方法:将20只大鼠随机分为对照(假手术)组、缺血-再灌注后1、3和5 h组,共四组,每组5只.利用动脉夹夹闭肠系膜上动脉1 h后放开,建立大鼠缺血-再灌注模型.观察缺血-再灌注损伤后肠组织形态学改变,并用荧光标记生物素作为探针,应用激光共聚焦显微镜,检测大鼠缺血-再灌注肠黏膜屏障损伤. 结果:大鼠缺血-再灌注损伤后,肠黏膜明显受损,病理表现为肠黏膜水肿和炎性细胞浸润.损伤程度随缺血后再灌注时间的延长而增加.激光共聚焦显微镜观察发现,荧光标记生物素穿透缺血-再灌注肠上皮进入黏膜下层,表明肠上皮屏障受到破坏. 结论:缺血-再灌注可损伤大鼠肠屏障功能.荧光标记生物素法是一种适合评价实验动物肠黏膜屏障损伤的方法.
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升结肠支撑管腹膜炎动物模型的建立
目的:建立弥漫性腹膜炎动物模型,并观察不同程度弥漫性腹膜炎对肠黏膜通透性的影响. 方法:采用升结肠支撑管腹膜炎模型(CASP)诱发弥漫性腹膜炎.将小鼠随机分为对照组、假手术组、和支撑管1.3mm组和1.7 mm组.观察术后72 h各组的生存率.并于术后18 h比较肠黏膜通透性的变化. 结果:升结肠支撑管内径越大,造成弥漫性腹膜炎小鼠死亡率越高.1.3 mm组和1.7 mm组术后72 h累积生存率分别为75%和44%.1.7 mm组肠道通透性高于1.3 mm组. 结论:CASP模型较好地模拟了急性弥漫性腹膜炎.当支撑管内径为1.7 mm时,可模拟重度急性弥漫性腹膜炎,而当支撑管内径为1.3 mm时则可模拟轻度急性弥漫性腹膜炎.
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免疫营养素应用于肿瘤治疗的研究进展
免疫营养素在营养支持、调节免疫和维护肠黏膜屏障功能等方面有着重要的作用.近年来,随着研究的不断深入,免疫营养素在肿瘤综合治疗中发挥的重要作用不断被人们所认识.许多研究表明,谷氨酰胺(Gln)、多不饱和脂肪酸(PUFA)和精氨酸(Arg)对肿瘤本身及肿瘤联合化疗均有着重要的作用.
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食管癌相关基因甲基化与营养素
食物营养素在消化道肿瘤的发生、发展过程中起着非常重要的作用.这些过程受到DNA甲基化等表观遗传学事件的调节.现就食管癌相关基因甲基化与营养素在消化道中的作用作一综述.
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创伤和感染应激对蛋白质代谢率的影响
创伤和感染均可刺激机体产生应激反应,使各器官、组织等代谢失衡.一些处理方案可有效地减轻不良应激对机体代谢的负面效应.以下着重阐述创伤和感染应激对蛋白质代谢的影响,并介绍相关的处理方法.
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Occludin蛋白调控机制及临床意义的研究进展
Occludin蛋白是紧密连接上的主要蛋白质之一,其功能状态与多种疾病的发生、发展密切相关.Occludin蛋白在疾病中的作用及调控机制已成为研究热点.以下主要就近年来对occludin蛋白的调控和临床意义的进展作一综述.
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营养不良与脑卒中
营养障碍与脑卒中的不良结局与病死率显著相关;而脑卒中又加重病人营养不良的发生率.高龄和吞咽功能障碍是脑卒中后营养不良的独立危险因素.脑卒中后肠内营养(EN)和肠外营养(PN)相结合的序贯营养支持能减少或避免其并发症.脑卒中(特别是重症)病人应该营养支持.
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胃癌病人加速康复外科围手术期护理与体质指数的评价
加速康复外科(FTS)是指采用一系列有循征医学证据的围手术期优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的[1].据报道,肿瘤病人营养不良的发生率可达40%～80%,胃癌病人可高达85%.体重和体质指数(BMI)均是评估人体营养状况的重要指标.近期内体重下降是人体处于营养危险状况的灵敏指示,而BMI则是目前国际上通用的营养评估指标[2].本研究通过测定BMI来评价胃癌病人FTS围手术期的营养状况.
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肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的应用
胃瘫理指以胃排空障碍为主要征象的动力紊乱综合征,是腹部大手术后常见的近期并发症之一.病人胃排空功能的恢复需要较长时间,常导致病期延长.
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个体化和标准化肠外营养配方及其实施形式
胃肠外营养(PN)是指通过胃肠道以外的途径,即静脉输入人体代谢所需的营养物质的一种方法.作为20世纪外科学基础治疗手段的重大进步,PN已被广泛地应用于与营养相关的各科病人的综合治疗中,也成为危重症医学中的一项重要治疗手段[1].根据美国肠内肠外营养学会(ASPEN)统计,全美每年有60万人接受PN治疗,约有7 000例病人居家接受PN,即家庭肠外营养(HPN).在国内,PN的应用面也越来越广.
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临床营养药师在全肠外营养支持中的职责和任务
肠外营养(PN)是临床营养支持的重要组成部分.1968年,Dudrick首次通过中心静脉进行营养支持,经过几十年的临床实践,PN从理论、技术到营养制剂都得到了很大的发展,取得了显著成果.目前,PN已被临床普遍接受,其疗效也得到共识,成为临床上肠功能衰竭和危重症病人治疗中必不可少的措施之一[1].
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重症监护病房护士对病人肠内营养安全管理的认知和行为调查
许多危重症病人尤其是行机械通气的病人都无法自行进食,需要通过肠内或肠外途径补充营养.有研究表明,EN与PN相比,EN能减少肠道菌群易位,降低感染率,保护胃肠道黏膜的结构和功能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
