肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经PEJ肠内营养在肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用
目的:观察经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)行EN支持在肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用.方法:对2例肠系膜上动脉压迫综合征病人行PEJ,采用EN支持分别治疗69 d和180 d.观察病人症状改善、体质量和营养指标的变化.结果:2例病人经EN支持,症状消失,体质量增加,血中纤维连接蛋白和PA增加.结论:经PEJ行EN支持是治疗肠系膜上动脉压迫综合征的有效方法之一.
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妊娠期糖代谢异常孕妇的营养状况分析
目的:了解糖代谢异常孕妇孕中期的营养状况,为有针对性地指导其合理营养,保证母婴健康提供依据.方法:回顾分析63例糖代谢异常的单胎孕妇孕中期的营养状况,并采用24 h回顾法膳食调查,分析其膳食中能量和营养素的摄入情况.结果:糖代谢异常的孕妇孕中期血浆总蛋白为(63.88±4.21)g/L,ALB为(34.66±3.69)g/L,Hb为(117.10±11.56) g/L.蛋白质营养不良(ALB<35 g/L)的发生率高达47.62%(30/63),贫血(Hb＜100 g/L)发生率为6.35%(4/63).其孕中期每天膳食中的能量、蛋白质、脂肪和糖类的摄入量,分别为(8 926.52±1 847.86)kJ、(87.29±23.58)g、(69.13±16.19)g、(290.55±75.07)g.与按其身高、孕前体质量、体力活动和孕周而计算的参考摄入量比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.001).其中每天能量摄入>9 205 kJ,占41.27%(26/63),蛋白质产热比>20%,占7.94%(5/63),脂肪产热比>30%,占36.51%(23/63),糖类产热比>50%,占79.36%(50/63).结论:孕中期糖代谢异常的孕妇蛋白质营养不良的发生率高,膳食中能量摄入偏高,蛋白质摄入偏低,三大营养素产热比不合理,应给予及时纠正.
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不同营养支持模式对重症急性胰腺炎病人治疗效果的影响
目的:比较重症急性胰腺炎(SAP)不同阶段营养支持模式的改变及对其治疗效果的影响.方法:回顾分析1988年1月至2005年4月我所收治的557例SAP病人的临床资料,并根据治疗阶段分为早期组(1988年1月至1996年12月)和后期组(1997年1月至2005年4月),比较两组SAP病人不同营养支持治疗模式的效果.结果:①早期组病人98.1%行PN支持,明显高于后期组病人(P<0.05);PN支持时间亦较后期组病人明显长(P<0.05).两组病人开始行PN支持的时间无显著性差异(P>0.05).②后期组病人97.0%行EN支持,明显高于早期组病人(P<0.05);病人开始行EN支持的时间亦较早期组明显提前(P<0.05).两组病人的EN支持时间无显著性差异(P>0.05).③早期组病人急性肾功能衰竭、胰周感染和腹腔大出血等发生率明显高于后期组病人(P<0.05);急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、肠瘘和胰瘘的发生率无显著性差异(P>0.05).④早期组病人的治愈率低于后期组,手术率和病死率高于后期组病人(P<0.05).结论:SAP病人营养支持治疗的模式由以PN为主转变为以EN为主,营养支持模式的转变,是SAP治疗效果取得进步的关键因素之一.
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手术后经空肠造口管早期肠内营养病人的耐受性分析
目的:分析影响腹部手术后病人经空肠造口管EEN耐受性的相关因素.方法:对63例腹部术后病人经空肠造口管行EEN支持,观察其耐受性,并用Logistic多因素回归分析,探讨影响病人对EEN耐受性的相关因素.结果:63例病人中有45例(71.4%)能耐受EEN支持,18例(28.6%)不能耐受EEN支持.Logistic多因素回归分析显示:APACHE-Ⅱ评分、术后血清ALB、术中失血量和输血量,是影响病人术后EEN耐受性的因素(P<0.05).结论:腹部手术后病人经空肠造口管EEN耐受性良好.EEN支持的耐受性除与喂养方式有关外,还与疾病状态及其严重程度、血清ALB水平、术中失血量和输血量等因素相关.
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大黄联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的意义
目的:观察大黄联合EEN治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:将73例SAP病人随机分为TPN组、EEN组和大黄联合EEN(REN)组.观察三组病人住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、PA等,并进行比较.结果:REN组无一例死亡,EEN组死亡1例,TPN组2例;REN组病人的肠道功能恢复时间、平均住院天数和费用均低于其他两组(与TPN组比,P<0.01;与EEN组比,P<0.05).治疗1周后,REN组APACHEⅡ评分和CRP明显下降(P<0.01);PCT阳性例数由21例下降为2例(P <0.01);TPN组PA显著上升(P<0.01).结论:大黄联合EEN治疗SAP,能促进病人消化道功能恢复,改善病人的营养状况,降低炎性反应,缩短住院时间,减少医疗费用.
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食管癌两切口术后病人早期行不同途径肠内营养的研究
目的:比较食管癌两切口术后病人早期经鼻肠管和空肠造口管途径行EN支持的方便性、优越性和并发症.方法:选择食管癌两切口手术病人共52 例,随机分为三组:A组为鼻肠管组;B组为空肠造口管组;C组为对照组.分别记录术中鼻肠管和空肠造口管的放置时间、观察EN支持期间的临床表现和术后并发症,并测定EN支持前后病人的血糖、肝肾功能、电解质和营养指标等.结果:在研究期间 所有病人无死亡,无严重并发症,无明显肝肾功能改变.A组术中放置鼻肠管时间为(22.1±5.9) min;B组术中经空肠穿刺放置Flocare可裂式空肠造口管时间为(8.1±3.7) min,两组差异非常显著(P<0.01).术后肛门排气恢复的时间A、B 组均比对照组快(P<0.01).PA、TF和外周血TLC均明显升高(P<0.05).结论:食管癌两切口术后病人早期经鼻肠管和空肠造口管途径行EN支持安全、有效.而经空肠造口管行EN支持,并发症少,是病人术后EEN支持的一条更为合理的途径.
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谷氨酰胺营养支持对重度颅脑外伤病人免疫功能的影响
目的:研究添加含Gln制剂的营养支持对重度颅脑损伤病人免疫功能和炎性反应的影响.方法:将40例重度颅脑损伤手术后病人随机分为对照组和试验组,每组20例.两组病人均接受等氮、等热量的PN或(和)EN 1周,试验组病人同时补充含Gln制剂,相当于Gln 0.50 g/(kg*d).营养支持前后,取外周血测定IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值,并记录全身炎症反应综合征(SIRS)的四项指标、GCS评分和有关营养指标.结果:试验组病人营养支持后IgG、IgA、CD4、CD4/CD8、GCS评分和TF均显著高于对照组.结论:含Gln制剂的营养支持,可增强重度颅脑外伤病人的免疫功能和营养水平,提高治愈率.
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结直肠癌病人应用加速康复外科的对照研究
目的:应用加速康复外科(FTS)和常规治疗方案的结直肠癌病人在医疗效率指标和费用方面进行对照研究.方法:选取结直肠癌病人100例,50例应用常规治疗方案作为对照组,50例应用FTS方案为FTS组,比较两组病人住院时间、费用和并发症.结果:FTS组病人住院时间明显短于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).FTS组病人的平均住院费用亦远低于对照组(P <0.01).两组病人并发症的发生率无显著性差异(P>0.05).结论:结直肠癌病人围手术期经FTS方案治疗,术后康复加快,住院时间缩短,医疗费用下降.
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慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭病人早期肠内营养支持的临床研究
目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭病人EEN支持的疗效.方法:63例COPD并发呼吸衰竭病人在开始机械通气时,随机分为EEN组32例和延迟EN(DEN)组31例,比较两组病人营养支持2周后的各项生化指标、机械通气时间、并发症和病死率等.结果:治疗2周后,EEN组病人血清总蛋白、ALB、PA和Hb水平无明显下降(P>0.05),但DEN组上述指标较治疗前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05).EEN组与DEN组相比,机械通气时间明显缩短,腹胀、腹泻、消化道出血、二重感染、肝功能损害、高血糖等发生率明显降低,病死率亦有所降低,差异有显著性意义(P<0.05).结论:COPD并发呼吸衰竭病人行EEN支持治疗,能改善病人的营养状况,减少并发症,缩短机械通气时间和降低终病死率,是较好的营养支持方式.
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Toll样受体4的研究进展和临床意义
Toll样受体(TLR)是天然免疫受体家族.越来越多的研究证实,其中的Toll样受体4(TLR4)与多种疾病的发生、发展相关,有着重要的临床意义.以下就近年来对TLR4的一些相关研究进展和临床意义作一综述.
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营养代谢组学面临的问题
代谢组学是通过研究小分子代谢产物而了解机体代谢的改变,目前已广泛应用于药理学和毒理学的研究,然而在营养学领域却刚刚起步.研究的终目的虽是一样的,但营养代谢组学却面临着许多问题,如小分子物质数据库的建立、许多干扰因素对营养物质代谢产物筛选的影响等.即便如此,由于模式识别技术的发展虽滞后,但研究者们对营养代谢组学的发展仍充满了期待.
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ω-3多不饱和脂肪酸对去卵巢大鼠骨生物力学的影响
目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)治疗对去卵巢大鼠骨生物力学的影响.方法:将60只雌性SD大鼠手术切除双侧卵巢或等体积脂肪,分为去卵巢(OVX)组、17α-炔雌醇(E2)组、小剂量ω-3 PUFA(A组)、中剂量ω-3 PUFA(B组)和大剂量ω-3 PUFA(C组),并设假手术(Sham)组为对照.用药90 d后,分离大鼠股骨,用分析天平测骨量,三点弯曲实验法测大载荷、大挠度、弹性载荷、弹性挠度和弹性能量吸收.结果:大鼠去卵巢后股骨结构力学特性指标与Sham组比均显著下降,各用药组与OVX组相比均有显著上升.结论:ω-3PUFA能改善去卵巢大鼠骨的生物力学性能,降低其发生骨折的危险性.
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富硒超氧化物歧化酶绿茶对糖尿病大鼠降糖效应的研究
目的:观察富硒超氧化物歧化酶(SOD)绿茶对糖尿病大鼠的降糖效应.方法:30只四氧嘧啶制作成功的Wistar糖尿病模型大鼠,随机分为糖尿病对照组(B组)、普通绿茶组(C组)和富硒SOD绿茶组(D组),另取10只大鼠为正常对照组(A组).在常规饲料自由进食饮水的基础上,A组和B组给予蒸馏水灌胃,C组和D组分别给予普通绿茶粉溶液和富硒SOD绿茶粉溶液灌胃.测定大鼠空腹血糖(FPG)、糖耐量(OGTT)、糖化血清蛋白(GSP)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果:D组大鼠分组喂养后30、60和90 d FPG和0.5、1.0、1.5、2.0 h的OGTT测定值均显著或非常显著低于C组和B组(P<0.05,P<0.01);而C组分组喂养后60和90 d后,FPG和1.5、2 h的OGTT测定值显著或非常显著低于B组(P<0.05,P<0.01);C组GSP含量显著低于B组,D组显著或非常显著低于C组和B组;C组血清SOD活性显著高于B组,D组血清SOD活力和MDA含量与B组、C组均存在显著或非常显著性差异.结论:普通绿茶和富硒SOD绿茶均具有降血糖效应,但富硒SOD绿茶效果更好,其降糖效应可能与其改善糖尿病大鼠机体抗氧化能力有关.
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谷氨酰胺双肽对放射性肠炎大鼠结局的影响
目的:评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽(Ala-Gln) TPN对放射性肠炎大鼠结局的影响.方法:将70只大鼠随机分为四组,即对照组(n=10);实验组腹部接受单剂9.5 Gy60Co照射(AR),分为腹部辐射组(n=20);腹部辐射+TPN组(n=20);腹部辐射+TPN+Ala-Gln组(n=20).分别观察大鼠死亡率、体质量、小肠绒毛高度和面积,肝、脾、门静脉血、肠系膜淋巴结,腹腔渗出液作细菌培养,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R).结果:腹部辐射+TPN+Ala-Gln组大鼠7 d和14 d时死亡率和体质量丢失均低;绒毛高度和面积仅轻度下降;肝、脾、门静脉血、肠系膜淋巴结和腹腔渗出液中细菌培养阳性率亦低;血清TNF-α、sIL-2R恢复快.结论:TPN液中添加Ala-Gln治疗放射性肠炎大鼠,可显著减少体质量丢失,减少肠道细菌移位,增加小肠绒毛高度和面积,改善机体免疫功能,降低病死率,从而显著改善放射性肠炎大鼠的预后.
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术后疲劳综合征动物模型的建立及其评价
目的:制作和评价以小肠切除-吻合术模拟术后疲劳综合征(POFS)稳定的实验动物模型.方法:将42只大鼠随机分为对照组和70%、40%、10%小肠切除组.完全模拟临床手术全过程切除大鼠适量中段小肠,术后观察一般情况、进行改良悬尾试验、Morris水迷宫试验等行为学实验,并检测血清ALB、TF、PA、纤维连接蛋白(FN)来评价其术后营养状况,检测血清过氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,以评价其氧自由基水平.结果:70%小肠切除组大鼠一般情况下POFS表征符合程度佳,体力、耐力和学习记忆力均下降,并出现一定程度的抑郁现象(P<0.05),血清蛋白水平明显下降(P<0.05),与疲劳相关的氧自由基也处于失衡状态(P<0.05).结论:70%小肠切除-吻合术建立的大鼠动物模型,具有临床POFS的基本特征,制作方便,结果可靠,可作为研究POFS的实验动物模型.
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介绍三种肠内营养管固定的方法
0 引言EN支持作为常规治疗手段已在临床广泛应用.EN的途径主要包括鼻胃(肠)管、空肠造口管、经皮内镜下胃/空肠造口(PEG/PEJ)管[1],而这些导管的妥善固定非常重要.
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颅脑手术后昏迷病人肠内营养支持的应用研究
0 引言近年来,EN支持在临床中的作用越来越重要,与PN相比,EN不但有供给营养的作用,而且能改善肠黏膜屏障功能,促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血液循环,促进胃肠道激素的分泌[1].
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对重症地震伤伤员开展个性化肠内营养支持的体会
0 引言地震伤是由于瞬间发生的自然灾害对人体造成的创伤.地震伤伤员以损伤部位多、伤情复杂、多伴有骨折等为主要特点.因此,营养状况好坏直接影响伤员的康复.
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危重症病人鼻空肠营养管放置的体会
0 引言EN支持不仅可为危重症病人提供代谢能量来源,而且还给予肠道机械刺激,增加肝和肠道的血流量,增强肠道黏膜的屏障功能,改善肠道吸收和蠕动功能,减少肠道细菌移位和肠源性感染的机会,减少并发症,提高机体免疫力,具有安全、有效、经济、无严重并发症等优点[1].
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胰酶颗粒的胰蛋白酶活性测定方法
目的:检测碳酸氢钠、果汁和水三种溶液溶解胰酶颗粒后的胰蛋白酶活性,以供临床医师使用时采用合适的溶剂作为参考.方法:以苯甲酰L-精氨酸乙酯为底物,用紫外吸收法测定胰蛋白酶的活性.结果:用蒸馏水作为溶剂溶解胰酶颗粒,胰蛋白酶活性高.结论:碳酸氢钠易溶解胰酶,但用水溶液溶解的胰酶颗粒其胰蛋白酶活性高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
