肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝移植的围手术期营养治疗
目的:探讨原位肝移植围手术期进行营养治疗的特点,评价营养治疗的效果.方法:对4例肝移植病人围手术期的营养状况、营养治疗方法和效果进行回顾性分析.结果:4例接受肝移植病人术前存在不同程度营养不良,术中易发生血糖波动、电解质紊乱,术后易出现高氨血症、低钾血症、精神障碍、血糖升高、液体超载、低蛋白血症等. 结论:营养支持对肝移植围手术期病人的康复起重要的作用.
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高血糖与外科危重病人预后的相关分析
目的:通过分析外科危重病人高血糖与机械通气时间、SICU入住时间、医院内感染发生率以及病死率的关系以探讨高血糖与外科危重病人预后的关系. 方法:采用回顾性研究方法,测定572例病人晨起空腹血糖, 以7.78 mmol/L为临界将病人分为两组,即A组(>7.78 mmol/L);B组(≤7.78 mmol/L),比较两组的机械通气时间,SICU入住时间,医院内感染发生率,同时统计病人28天内病死率. 结果:A组的机械通气时间、SICU入住时间和医院内感染发生率均高于B组(P<0.01).病人血糖水平与病死率具有相关性,血糖水平越高,病死率越高(P<0.05). 结论:高血糖与外科危重病人预后密切相关.
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重组人生长激素对肝硬化大鼠IGF-1、清蛋白mRNA的影响
目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对肝硬化后蛋白质代谢的影响. 方法:正常大鼠(A组)、肝硬化(B组)、肝硬化大鼠使用rhGH(C组),每组各30只,rhGH按1 U/(kg*d)皮下注射.于实验第14天取门静脉血测定胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白浓度,取肝组织做清蛋白mRNA定量测定. 结果:A、C组IGF-1、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白明显高于B组,差异有显著性意义(P<0.01).C组清蛋白mRNA表达量明显高于B组. 结论:rhGH具有刺激产生IGF-1和增加清蛋白mRNA表达量的作用,从而能明显改善肝硬化引起的低蛋白质血症.
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不同脂肪乳剂对危重早产儿血脂和血气分析的影响
目的:观察不同脂肪乳剂对危重早产儿血脂和动脉血气分析的影响.方法:将30例患有肺炎等疾病的危重早产儿随机分成三组,第1组不给予脂肪乳剂作为对照,另两组分别按2 g/(kg·d)给予长链脂肪乳剂(LCT组,20%Intralipid)和中/长链脂肪乳剂(MCT/LCT组,20%lipofundin),连续5天.在试验前和结束时分别作血脂测定和动脉血气分析. 结果:血脂分析示各组试验后与试验前比较差异无显著性意义,应用不同脂肪乳剂后与对照组比较差异亦无显著性意义.动脉血气分析示各组试验后与试验前比较差异无显著性意义,应用不同脂肪乳剂后与对照组比较差异亦无显著性意义. 结论:危重早产儿应用不同脂肪乳剂,在2 g/(kg·d)时对血脂和动脉血气无明显影响.
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吲哚美辛对癌性恶病质小鼠肌肉泛素-蛋白质酶途径的影响
目的:研究泛素-蛋白质酶途径在癌性恶病质小鼠骨骼肌中的表达以及吲哚美辛(IND)对其的调控作用. 方法:利用鼠结肠癌26细胞株皮下接种BALB/c小鼠,建立癌性恶病质模型.将30只BALB/c小鼠随机分为五组:对照组、荷瘤+等渗盐水组、荷瘤+IND 0.25 mg/(kg·d)组、荷瘤+IND 0.5 mg/(kg·d )组、荷瘤+IND 2.0 mg/(kg·d)组.监测各组小鼠去瘤体重和腓肠肌重量;测量血清TNF-α和IL-6水平,体外腓肠肌肌蛋白降解速率以及泛素-蛋白质酶途径组分mRNA表达. 结果:恶病质小鼠去瘤体重和腓肠肌重量明显下降(P< 0.01),血清TNF-α和IL-6水平明显升高(P< 0.01),腓肠肌蛋白质降解速率以及泛素蛋白质酶组分mRNA表达,均明显升高(P< 0.01).IND 0.5 mg/(kg·d)可以明显缓解恶病质小鼠腓肠肌重量的下降(P< 0.01),降低血清TNF-α(P< 0.05)和IL-6水平(P< 0.01),抑制体外腓肠肌蛋白的降解以及泛素蛋白质酶组分mRNA表达(P<0.01). 结论:泛素-蛋白质酶途径在癌性恶病质的骨骼肌消耗中起重要作用,它受炎性细胞因子调控.适当剂量的IND可能通过减少炎性细胞因子产生,抑制泛素-蛋白质酶途径的激活,缓解肌蛋白的降解.
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大鼠肠缺血-再灌注后营养对肠黏膜屏障功能的影响
目的:研究不同营养物质及营养支持途径对大鼠肠道缺血-再灌注时肠黏膜屏障功能的影响. 方法:将大鼠随机分为缺血-再灌注组、对照组及缺血-再灌注后各营养支持组.实验结束行肠黏膜屏障功能指标的检测. 结果:缺血-再灌注后肠黏膜发生明显损伤,普通肠外营养(PN)组D-乳酸、血浆内毒素水平、细菌移位率均显著高于其他各组(P<0.05);普通肠内营养(EN)组血浆内毒素水平明显低于谷氨酰胺肠外营养(G-PN)组(P<0.05),EN和免疫肠内营养(IEN)组细菌移位率无显著差异(P>0.05). 结论:①肠内营养在维护肠黏膜屏障功能方面优于肠外营养.②谷氨酰胺对改善肠黏膜屏障功能有显著作用,但无法取代肠内营养的作用.③免疫增强型营养与普通肠内营养相比,对细菌移位的防治效果并不大.
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论胃气学说与肠外和肠内营养
试论医学胃气学说与现代医学临床营养支持(肠外和肠内营养)的异同.胃气学说和临床营养支持虽理论异曲,发展各殊,途径有别,但功用雷同,应用广泛,若相互结合,取长补短,定相得益彰.
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破伤风病人全肠外营养辅助治疗的临床价值
目的:初步评价破伤风病人全肠外营养(TPN)辅助治疗的临床价值. 方法:对13例破伤风病人给予TPN治疗,观察其对营养指标以及预后的影响,并与未用TPN治疗的病人进行比较. 结果:TPN组在营养支持后血清清蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞总数均高于非TPN组;TPN组肺部感染和难以控制的呼吸性酸中毒等并发症发生率低于非TPN组;TPN组病死率明显低于非TPN组. 结论:TPN辅助治疗可以改善破伤风病人营养指标,明显改善破伤风病人的预后.
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高血糖危重病病人的肠内营养应用
目的:观察用不同肠内营养配方对高血糖危重病病人营养支持后血糖、血脂等的影响. 方法:分别用安素、能全力、益力佳对45例病人行相同热量的肠内营养,监测空腹血糖、血常规、血清钾、钠、氯、肝肾功能、前清蛋白及转铁蛋白,留24 h尿,测尿素氮、肌酐浓度. 结果:鼻饲安素和能全力病人空腹血糖明显升高,需加用胰岛素治疗,而益力佳组空腹血糖波动小,无需加用胰岛素(P<0.05).三组病人肠内营养前后的血清三酰甘油和胆固醇均无明显变化. 结论:危重病病人应该早期进行肠内营养,并根据病人的不同情况选用不同的肠内营养剂.
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家庭肠内营养支持治疗胃癌全胃切除术后营养不良
目的:总结家庭肠内营养支持用于胃癌病人全胃切除术后治疗营养不良的经验. 方法:对3例全胃切除术后营养不良的胃癌病人,评估其营养状况,建立输注途径,做好病人及家属的指导,行家庭肠内营养支持并作随访. 结果:家庭肠内营养支持后,病人营养状况改善,免疫功能增强,生活质量提高,支持抗肿瘤治疗. 结论:对全胃切除术后营养不良的胃癌病人,应积极开展家庭肠内营养支持治疗.
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胃肠道肿瘤病人围手术期应用肠内营养的意义
目的:评价和探讨胃肠道肿瘤病人围手术期应用肠内营养的效果及意义. 方法:将50例胃肠道肿瘤病人随机分成两组,试验组给予肠内营养支持,对照组给予常规治疗.治疗前及手术后第3和8天测定TNF-α、NK细胞活性及IgG,术中取标本检测增殖期细胞的比例. 结果:治疗前两组无显著性差异,TNF术后第3天试验组低于对照组,术后第8天NK细胞活性及IgG高于对照组. 结论:围手术期应用肠内营养能够提高病人的免疫功能,减轻术后应激反应.
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多不饱和二十二碳六烯酸对白细胞介素-2α受体的抑制作用
目的:研究多不饱和二十二碳六烯酸(DHA)可通过改变IL-2α受体在细胞膜亚区域的分布和免疫抑制调节. 方法:用DHA(22:6)处理Jurkat E6-1 T 细胞,硬脂酸(18:0)处理作为阴性对照. 应用流式细胞仪检测DHA对T细胞表面分子CD25(IL-2Rα)表达的抑制作用.超速离心分离T细胞膜脂肪微区域,应用蛋白印迹法分析检测IL-2Rα所在的T细胞膜亚区域组分,与硬脂酸处理相比较,分析DHA处理对T细胞膜不同亚区域IL-2Rα分布的影响. 结果:流式细胞仪检测表明,对照组75 μmol/L硬脂酸处理,检测到细胞表面CD25阳性表达细胞率为40.14%,75 μmol/L DHA 处理T细胞,细胞表面CD25阳性表达细胞率为19.28%,DHA可抑制T细胞表面分子CD25的表达.蛋白印迹法分析确定IL-2Rα存在于rafts组分中,DHA处理使部分IL-2Rα从膜rafts区域移位到可溶膜区域. 结论:膜脂肪微区域为IL-2受体信号转导的功能性亚区域,DHA通过调节IL-2Rα在膜脂肪微区域的分布, 使部分IL-2Rα从功能性rafts区域移位到非功能性可溶膜区域,而产生免疫抑制作用.
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应激与营养支持
严重创伤、烧伤、感染、急性胰腺炎、外科手术等应激状况下,蛋白质的分解反映了全身蛋白质的丢失,主要是肌肉蛋白质的降解.在应激病人中,糖皮质激素和各种前炎症因子是肌肉蛋白质水解的重要调节因素.近年来,主要有三种方法用于减少或抑制应激时的分解代谢:①营养支持;②激素;③药理学营养.该文作者将从营养的角度阐明应激情况下的代谢改变及相应的干预方法.
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创伤对胰岛素抵抗机制及代谢的影响
严重创伤、感染、手术等应激反应导致胰岛素的敏感性和反应性降低,产生胰岛素抵抗,体内物质代谢紊乱,机体抗感染、抗休克的能力显著降低,对机体产生不良后果.因此,探讨创伤引起的胰岛素抵抗的发病机制,对采取有效措施,改善病人的代谢状况具有重要的意义.
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预后的危险信号:低胆固醇血症
胆固醇是小分子脂溶性物质,是构成生物膜的必需成分.低胆固醇血症对机体的影响,长期以来未受到足够重视.该文作者复习了近年来相关文献,总结了低胆固醇血症的发生因素,及其与预后的相关性.提示在外科中,低胆固醇血症是常见的,而且低胆固醇血症对预后具有负面影响,主要表现为近期病死率和并发症发生率增加.而有关低胆固醇血症的基础研究尚有待进一步研究.
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癌性恶病质的药物治疗与营养支持
癌性恶病质是晚期肿瘤病人常见的一种综合征,由于目前尚无法完全阻止恶病质的进展,所以治疗目的主要是改善病人的生活质量,以及延长病人的生存期.各种治疗方法包括药物、手术、营养支持、物理治疗、社会心理等进展极快,作者仅讨论药物和营养支持治疗.
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严重烧伤病人早期胃肠道营养支持的护理
0 引言严重烧伤病人,超高代谢期引起能量过度消耗,蛋白质大量分解,导致负氮平衡,病人体重明显下降,抵抗力和免疫力也随之减低.早期补充足够的营养,在严重烧伤的救治中能发挥着重要作用.肠内营养因其较肠外营养并发症少,费用低,而更符合人体生理功能,故在营养支持中具有重要地位.我科1996年至2003年收治的严重烧伤病人,在治疗的同时进行了早期胃肠道营养支持,现将我们在此期间的护理体会总结如下.
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肠内和肠外营养对胃癌病人术后并发症的影响
0 引言胃癌病人常有不同程度的营养不良和免疫功能低下,肠内、肠外营养支持治疗对胃癌术后病人减少并发症、促进恢复、提高肿瘤病人对治疗的耐受性都有一定的作用.我们于2001年至2003年9月对入住我院的28例胃癌切除病人采用肠内、外营养支持治疗,对并发症的影响进行分析.
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孕妇头发中钙及几种微量元素的测定
0 引言随着微量元素与健康关系研究的深入发展,有关微量元素与孕妇营养状况及对妊娠结局的影响已引起人们的高度重视.为预防孕妇营养缺乏,避免不良妊娠结局的发生,我们对部分孕妇进行了头发中钙及微量元素铁、锌、铜含量的测定和膳食调查.
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腔静脉置管在乳腺癌病人化疗中的应用与护理
0 引言静脉化疗是恶性肿瘤病人主要的治疗手段之一.乳腺癌病人术后化疗不仅是多疗程、剂量大、血管损伤严重[1],而且乳腺癌根治术行淋巴结清扫后患肢活动及静脉、淋巴回流受到一定影响,只宜于健侧肢体输液.如何选择输注通道,减少反复穿刺的痛苦[2],避免化疗药物对外周静脉及周围组织的损伤[3],减轻病人对静脉化疗的恐惧,以保证治疗顺利完成,是医护人员十分关注的问题.腔静脉管径粗,血流量大,是理想的静脉化疗途径.2000年1月至2004年3月,我科选择42例乳腺癌病人行腔静脉置管194例次进行静脉化疗,现报道如下.
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腹腔间室综合征
腹胀是临床常见的一种症状,发生的原因甚多,在机械性或动力性肠梗阻、腹水、气腹、腹腔内出血、腹部钝性创伤、骨盆骨折、主动脉瘤破裂、出血性胰腺炎、腹膜后出血、腹腔填塞等病人均可发生,外科监护病房中的病人发生率较高.
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短肠综合征病人血清氨基酸谱的测定
目的:用高效液相色谱法检测短肠综合征病人的血清氨基酸谱. 方法:共测定17例短肠综合征病人的血清氨基酸谱,并以15例正常人空腹血作为对照,将异硫氰酸苯酯(PITC)作为柱前衍生剂,用甲醇、乙腈和乙酸钠作为二元梯度洗脱,67 min完成分离. 结果:17例短肠综合征病人血清缬氨酸、丝氨酸、胱氨酸非常显著低于正常人(P<0.01),血清亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、组氨酸显著低于正常人(P<0.05). 结论:用高效液相色谱法检测氨基酸稳定可靠,短肠综合征病人存在氨基酸特别是必需氨基酸的缺乏.
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成长的10年
20世纪60年代末,Durdrick与Wilmore倡导了静脉内营养(intravenous hyperalimentation).这一信息传到中国后,在70年代初,南京、上海、北京等地的医院利用可获得的条件相继开展了这项技术.1985年,在中华外科杂志的筹备下,召开了全国第一次外科营养支持学术讨论会.1990年,在中华医学会外科分会的组织下,在南京成立了外科营养支持学组.当时即酝酿筹办一本有关临床营养支持的专业杂志,然因学组内、外有不同观点,经过反复讨论、几经周折,这本杂志终于在1994年10月创刊,定名为"肠外与肠内营养".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
