肠外与肠内营养杂志
Parenteral & Enteral Nutrition 장외여장내영양
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院;解放军普通外科研究所
- 影响因子： 1.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-810X
- 国内刊号： 32-1477/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个体化阶段性营养支持治疗重症急性胰腺炎
目的:探讨个体化阶段性营养支持在治疗重症急性胰腺炎中的地位.方法:将1997年我院收治的100例重症急性胰腺炎病人随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组50例及个体化阶段性营养(个体化)组50例,比较并分析两组的治疗效果.结果:个体化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功能损害、腹腔感染发生率及住院费用,均明显低于TPN组(P＜0.05);个体化组恢复经口进食时间及住院时间显著短于TPN组(P＜0.05).结论:个体化阶段性营养支持可以改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,是治疗重症急性胰腺炎理想的营养支持方式.
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危重病人留置鼻空肠管行早期肠内营养
目的:探讨留置螺旋形鼻空肠管行早期肠内营养在危重病人中的应用价值.方法:对该院ICU收治的30例危重病人随机分为A组和B组,每组各15例.分别留置螺旋形鼻空肠管和鼻胃管进行早期肠内营养.入科后第1天和第8天分别测定血液T淋巴细胞亚群变化,并进行比较.结果:入科后第1天,A、B组间CD3+、CD4+和CD4+/CD8+,差异无显著性意义(P＞0.05);第8天A组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比第1天均显著增加(P＜0.05),惟CD8+无显著差异(P＞0.05);而B组上述指标无明显变化(P＞0.05).当天两组间CD3+、CD4+和CD4+/CD8+也存在显著差异(P＜0.05),惟CD8+无显著差异(P＞0.05).而且A组胃内潴留、急性胃黏膜病变等并发症显著减少(P＜0.05);A组在ICU时间较B组缩短(P＜0.05).结论:危重病人留置鼻空肠管行早期肠内营养对细胞免疫有积极影响,能减少并发症的发生,并能缩短入住ICU的时间.
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营养支持在胰源性腹水治疗中的应用(附1例报告及文献总结)
目的:观察营养支持在胰源性腹水治疗中的作用.方法:对1例慢性胰腺炎合并Oddi括约肌炎性狭窄引起的胰源性腹水病人,在一般治疗的基础上,采取肠外营养2周,腹水消退后,行胆道下端扩张和胆道引流手术.术后行肠内营养2周.在肠外营养前后,观察腹水引流量和血清清蛋白水平的变化.结果:经过肠外营养支持,腹水引流量迅速减少,1周时消退,血清清蛋白水平明显升高.术后肠内营养改善了营养状态.结论:在胰源性腹水治疗中,肠外营养能让胰腺休息,促进腹水消退,减少蛋白质丢失,提高血清清蛋白水平;肠内营养更能有效地改善营养状态.
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食物中铅及营养素摄入对儿童血铅的影响
目的:探讨食物中铅摄入及营养素摄入对儿童血铅的影响.方法:随机选择263名儿童进行血铅测定和膳食调查,并用原子吸收分光光度法测定食物中的铅含量,了解儿童铅及营养素的摄入量.根据血铅值分为高血铅组(≥100μg/L)及低血铅组(＜100μg/L),对比两组食物中铅及营养素摄入量,采用Logistic回归分析各营养素摄入与血铅的相关性.结果:263名儿童血铅平均值为(80.84±42.79)μg/L,其中血铅值≥100μg/L的儿童有55名(20.91%).食物中铅摄入量范围为3.99～43.9μg/(kg·d),均高于暂定每周摄入量(PTWI),高血铅组儿童铅摄入量较高,但总能量、糖类、纤维素、视黄醇、维生素B1、维生素B2、镁、磷等摄入量相应较低.Logistic回归分析显示,糖类、视黄醇是降低儿童血铅的因素.结论:机体血铅增高可能与铅摄入量较多,总能量、纤维素、维生素B1、B2、镁、磷,尤其是糖类、视黄醇摄入量相应较低有关.
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纤维连接蛋白和前清蛋白在营养支持效果评价中的作用
目的:评价纤维连接蛋白和前清蛋白作为腹部外科术后营养支持效果指标的意义.方法:测定腹部外科术后病人行营养支持前后的血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白和纤维连接蛋白水平,并测定营养支持期间每天氮平衡.结果:与营养支持前相比,血清转铁蛋白、前清蛋白和纤维连接蛋白水平在营养支持后明显升高(P＜0.05),前清蛋白与纤维连接蛋白水平的升高呈正相关.结论:血清纤维连接蛋白和前清蛋白对评价术后营养支持效果有一定的参考价值.
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住院老年病人营养不良及其对并发症的影响
目的:了解上海地区住院老年病人营养不良的发生率及其对并发症的影响.方法:采用微型营养评估方法(MNA),结合实验室检查、膳食营养素摄入量、临床并发症,对上海市四所医院60岁以上615例住院老年病人进行调查分析.结果:住院老年病人营养不良平均患病率为20.3%,贫血及低清蛋白血症平均发生率分别为41.5%及57.2%.营养不良病人的能量、蛋白质及大多数微量营养素摄入量显著低于营养状况良好者(P＜0.05),感染及脏器功能衰竭并发症增加.结论:住院老年病人营养不良发生率、贫血、低清蛋白血症患病率较高,营养不良对临床结局有不良影响.
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梗阻性黄疸围手术期ω-3脂肪酸对T细胞亚群及预后的影响
目的:观察围手术期免疫营养对梗阻性黄疸(OJ)病人的治疗效果.方法:将46例OJ病人随机分为试验组(免疫营养,含ω-3脂肪酸,n=21)和对照组(普通营养,n=25).围手术期进行等热量、等氮量的营养支持,手术前1天、术后3天、10天测定T细胞亚群、淋巴细胞总数、血清清蛋白、胆红素.统计感染并发症的发生率.结果:与对照组比较,试验组T细胞亚群绝对数、淋巴细胞总数明显回升,感染并发症发生率下降(P＜0.05),血清清蛋白、胆红素差异无显著性意义(P＞0.05).结论:OJ病人围手术期应用免疫营养支持能改善病人的营养状况,提升免疫功能,改善预后.
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胃肠道肿瘤病人术前人体组成分析的研究
目的:研究胃肠道肿瘤病人术前人体组成成分的改变.方法:选择择期手术的进展期胃肠道肿瘤病人101例,利用人体组成分析仪测定病人入院时人体组成成分的变化.结果:胃肠道肿瘤病人术前各项人体组成指标均较对照组显著下降,差异有非常显著性意义(P＜0.01).人体组成成分的变化表现为大量的瘦组织群及脂肪群丢失,细胞外液比例增加.结论:胃肠道肿瘤病人术前的人体组成成分变化明显.
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小剂量重组人生长激素对腹腔脓毒症病人急性相反应的影响
目的:了解生长激素对腹腔脓毒症病人的急性相反应的影响及其可能的机制.方法:18例腹腔脓毒症病人,在其经过外科引流术后48 h内,给予重组人生长激素0.06mg/(kg·d),观察用药前后的急性相蛋白和细胞因子的变化.结果:在应用生长激素后,血清急性相蛋白发生明显的变化,C反应蛋白明显下降,前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白均有明显升高,细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平也有明显变化,但与急性相反应蛋白的变化不一致.结论:小剂量重组人生长激素对轻中度腹腔脓毒症病人能降低急性相反应蛋白的浓度,提高结构蛋白的浓度.
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不饱和脂肪酸对血管内皮细胞激活的调节作用
随着营养基因组学、营养蛋白质组学和化学遗传学的不断发展和进步,小分子营养物质在揭示生命基本活动规律和调节细胞功能方面的作用,日益受到人们的重视.不饱和脂肪酸不仅是重要的营养物质,而且可以通过调节一氧化氮的合成、过氧化物酶体增殖体激活受体和基因表达等不同途径抑制血管内皮细胞激活,减少由此引起的炎症反应,对血管内皮细胞功能起着重要的调控作用.
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肠上皮细胞紧密连接的结构及功能研究进展
紧密连接(TJ)是维持肠黏膜上皮细胞间机械屏障的重要结构基础.除Claudin蛋白、occludin蛋白、ZO-1等重要组成蛋白外,目前已有40多种TJ相关蛋白分子陆续被发现.研究表明,TJ结构不但具有调节细胞间物质转运和维持上皮极性的功能,而且其相关蛋白分子还参与细胞增殖分化、肿瘤抑制、基因转录等过程的信息传递和调控.本文作者就TJ蛋白分子的新发现及其功能作一综述,旨在了解TJ在肠道屏障功能中的作用.
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肝移植术后早期肠内营养对肠黏膜屏障的保护作用
肝移植已成为各种肝终末期病人有效的治疗方法.营养支持能够明显改善肝移植病人的预后.术后早期施行肠内营养,不仅能满足机体对营养的需求,更重要的是维持了肠道的完整性,保护了肠黏膜屏障,这对肝移植术后病人的恢复,减少肠道细菌移位及减少术后感染性并发症的发生具有重要的意义.
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钙通道阻滞剂对炎症因子平衡的影响及肝保护作用
目的:观察内毒素(LPS)刺激后大鼠肝致炎/抗炎细胞因子的表达,及钙通道阻滞剂(维拉帕米)在内毒素诱导的肝急性反应中对炎症因子的调控作用.方法:将24只SD大鼠随机分为A(对照)组、B(LPS)组和C(维拉帕米)组.B和C组分别给予等渗盐水和10 mg/kg维拉帕米,腹腔注射30 min后,给予10 mg/kg内毒素腹腔注射,60 min后,取大鼠肝匀浆和外周血.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肝组织以及血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10).结果:内毒素可诱导大鼠肝和外周血中TNF-α和IL-6的高表达(P＜0.01),而肝IL-10以及外周血清蛋白未见明显变化(P＞0.05).维拉帕米可抑制内毒素诱导大鼠肝和外周血中TNF-α和IL-6的高表达(P＜0.01),增加肝组织和外周血中IL-10的表达(P＜0.01),降低血中谷丙转氨酶、总胆红素、清蛋白水平(P＜0.01).内毒素可升高外周血和肝组织中TNF-α/IL-10以及血清中IL-6/IL-10(P＜0.01),维拉帕米可降低肝和循环中TNF-α/IL-10、IL-6/IL-10的比值(P＜0.01).结论:维拉帕米可调节致炎因子和抗炎因子的表达,改善内毒素诱导的急性肝损伤,致炎/抗炎因子比值可反应机体炎症反应的程度.
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应用L-15N亮氨酸测定大鼠骨骼肌蛋白质合成
目的:建立稳定同位素L-15N亮氨酸测定大鼠骨骼肌蛋白质合成率的方法.方法:分别测定静脉注射相同剂量L-15N亮氨酸不同时相的大鼠骨骼肌15N丰度及不同剂量L-15N亮氨酸同一时相的大鼠骨骼肌15N丰度.结果:大鼠骨骼肌游离氨基酸池中15N同位素丰度在注射后30 min内呈线性上升并达高峰,维持4 h后缓慢下降,骨骼肌蛋白质中的15N丰度30 min至12 h基本维持不变;随着注射剂量的增加,大鼠骨骼肌蛋白质分数合成率亦增加,当L-15N亮氨酸剂量＞1.0 mmol/kg,分数合成率并不随施加L-15N亮氨酸剂量的加大而增加.结论:在进行大鼠骨骼肌蛋白质合成率测定时,一次性静脉注射的测量佳时限为30 min,剂量为1.0 mmol/kg.
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谷氨酰胺对应激大鼠肠屏障功能影响的实验研究
目的:研究谷氨酰胺(Gln)对应激大鼠肠屏障功能的作用及其机制.方法:将实验大鼠随机分成三组,即对照组、应激组和应激+Gln组,每组15只.对照组和应激组大鼠肠内营养加3%大豆蛋白;应激+Gln组大鼠肠内营养加3%Gln,以束缚为应激条件,在应激组和应激+Gln组大鼠建立应激模型,实验3周.测定各组大鼠血浆Gln、D-乳酸水平、脑组织中促肾上腺素皮质激素释放激素(CRH)、神经降压素(NT)含量、小肠黏膜蛋白和DNA含量,观察肠黏膜形态学变化.结果:与对照组相比,应激组大鼠血浆D-乳酸水平升高,血浆Gln水平下降,肠黏膜蛋白和DNA含量降低,脑组织中CRH水平升高、NT含量降低,光镜下小肠呈现明显的病理特征;应激+Gln组各项指标变化不显著.结论:Gln能维持应激状态下肠黏膜细胞的代谢和结构的完整性,保护肠黏膜屏障功能;同时Gln可能通过神经递质和激素发挥减轻应激肠黏膜损伤的作用.
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重症急性胰腺炎非急性期肠内营养支持的护理
0引盲重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性危重疾病,病程漫长.由于病人长期处于高代谢、高分解代谢、负氮平衡以及营养物的代谢紊乱,因此,营养支持尤其是肠内营养(EN)在急性胰腺炎治疗中的地位越来越重要[1].SAP非急性期以EN为主的营养支持,减少了并发症的发生,促进了病人的较早期康复.现将相关的护理经验报道如下.
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谷氨酰胺在烧伤临床的应用及其存在的问题
1谷氨酰胺简介谷氨酰胺(glutamine,Gln)是人体内含量丰富的氨基酸,正常血浆浓度约为600～900 μmol/L,它占体内游离氨基酸池的60%左右,故它的变化可直接影响机体总氨基酸水平.Gln含2个氨基和5个碳原子,既可为氨基酸、蛋白质和核酸的合成提供氮源,又可像葡萄糖一样提供碳链以氧化供能[1].
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小肠移植后急性排斥反应的病理诊断标准
1概述小肠移植作为治疗不可逆小肠功能衰竭的有效手段,在现代外科中开展越来越广泛,但与其他器官移植相比,小肠移植的长期预后还不令人满意,其中很大的因素是我们还不能完全控制排斥反应的发生,而这也是终导致小肠移植失败的原因.因此,准确地诊断和治疗急性排斥反应是小肠移植成功的关键之一.
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗慢性非感染性腹泻的临床观察
0引言慢性非感染性腹泻是临床常见病症,通常药物治疗的效果不一.我们选用地奥集团成都药业股份有限公司生产的复方谷氨酰胺肠溶胶囊制剂对慢性非感染性腹泻32例病人的治疗观察,并与日本米雅利桑株式会社生产的酪酸梭菌活菌片剂治疗28例作对照分析,现将结果报道如下.
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危重病人鼻空肠管手法盲插体会
0引言尽早对危重病人进行肠内营养(EN)支持,可阻断营养不良与免疫功能低下的恶性循环,避免因肠道细菌移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生,并有助于改善肠黏膜的结构和功能,维持肠道的完整性,预防应激性溃疡[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
