中华心血管病杂志
Chinese Journal of Cardiology 중화심혈관병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3758
- 国内刊号: 11-2148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉旁路移植术561例临床分析
我科自1994年4月~2000年7月共完成冠状动脉旁路移植术(CABG)561例,现报告如下:
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应用超声血管反应性充血法评价中、青年心肌梗死患者血管内皮功能
血管内皮功能障碍是冠心病、冠状动脉粥样硬化产生的序曲,内皮依赖性舒张功能失调是导致冠心病的一个早期的原因.应用超声心动图通过肱动脉的反应性充血来检测血管内皮舒张功能,并对中、青年心肌梗死患者(心梗组)及中、青年健康者(健康组)进行对照研究,以探讨超声检测血管内皮的舒张功能的可能性及可靠性.
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L-精氨酸抑制大鼠血管球囊损伤后血栓形成和相关细胞周期调控基因蛋白表达
据报道补充L-精氨酸(L-arg)可抑制经皮经腔冠状动脉成形术后再狭窄(RS).本实验通过观察L-arg对大鼠血管球囊损伤后血小板活化、血栓形成以及相关细胞周期调控基蛋白表达的影响,探讨L-arg防治RS的机制.
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心尖肥厚型心肌病13例临床诊断分析
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)指主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚.本病临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠影像学检查.我院自1990年1月~1999年8月确诊本病13例,现报告如下.
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凝血因子V 1691 A基因突变在新疆地区的分布
凝血因子V(coagulation factor V,FV)在凝血过程中是重要的辅助因子,其基因中一个点突变1691G→A,使它对抗凝血系统中的一种血浆蛋白质C(APC)的失活作用产生抗性,使血栓发生的风险增大.本研究应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP),对新疆地区219例(98例汉族、67例维吾尔族和54例哈萨克族)健康个体进行了研究.
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不阻断主动脉低温室颤心内直视手术下心肌细胞内钙离子浓度的变化
不阻断主动脉低温室颤下心内直视手术能有效保持心肌持续供血供氧,减轻心肌缺血再灌注损伤,被认为具有明显优于传统的低温体外循环阻断主动脉心内直视手术的肌保护作用,
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多普勒超声心动图评价DDD双腔起搏器房室间期血流动力学作用
双腔起搏器所选定的房室间期(AVP)仅仅确定了右房室之间的电激动顺序,并未解决房室之间特别是左房室间机械性运动的相互关系.对其佳AVP研究目前尚有争论.
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酷似急性心肌梗死的急性重症型心肌炎的临床分析
病毒性心肌炎临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性,临床上确诊相当困难,如何结合临床表现与实验室检查结果拟诊病毒性心肌炎,国际上尚无统一标准.除少数患者表现为心力衰竭、心脏扩大、新出现的传导阻滞、阿斯综合征及原性休克外,多数患者临床诊断缺少客观依据.而在心电图上表现为急性心肌梗死的急性重症型心肌炎在临床上更少见.本研究共收治34例此类患者,探讨其临床表现特点.
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急性心肌梗死发作期间组织因子途径变化的观察
目的观察急性心肌梗死(AMI)发作期间组织因子途径的变化.方法 69例临床确诊的AMI患者和30例健康中老年人(作对照)被纳入研究对象.血浆中的组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的活性测定采用发色底物法,IT和TFPI抗原采用ELISA法.激活的凝血因子Ⅶa采用重组可溶性TF法.凝血因子Ⅶ促凝活性采用活性测定法.结果与对照组相比,AMI患者血浆中TF、TFPI的活性均显著增加[分别为5.67(1.77~54.95)mU/ml vs 2.36(1.13~6.42)mU/ml,P<0.01;224.85(86.65~512.12)%vs 138.75(51.72~297.2)%,P<0.01].同时TF、TFPI的抗原、凝血因子Ⅶa的活性亦有明显升高,但凝血因子Ⅶ促凝活性无显著变化.结论 AMI发作期间体内组织因子途径被启动,血液呈现高凝状态.
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应用弹簧栓子栓塞治疗肺动静脉瘘
目的总结应用弹簧栓子栓塞治疗肺动静脉瘘经验及疗效.方法肺动静脉瘘19例患者,其中囊状肺动静脉瘘12例(单发囊状8例,多发囊状4例),多发弥漫型肺小动静脉瘘7例.均采用弹簧栓子进行栓塞治疗.结果 18例栓塞成功,11例囊状肺动静脉瘘股动脉平均血氧饱和度由术前88%上升为术后97%,7例多发弥漫型肺小动静脉瘘由术前82%上升为术后93%.1例囊状肺动静脉瘘栓塞失败,2例栓塞时发生一过性胸痛.10例随诊6个月至9年(平均24个月),3例症状复发,均进行了再次栓塞治疗成功.结论弹簧栓子栓塞治疗肺动静脉瘘,是安全有效的治疗方法.
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急性冠脉综合征单核细胞过氧化物酶体增生激活型受体γ基因表达及其与细胞黏附分子相关性研究
目的检测过氧化物酶体增生激活型受体γ(PPARγ)在单核细胞的表达,观察急性冠脉综合征时PPARγ的表达状态及其与细胞黏附分子的相关性.方法从43例急性冠脉综合征和34例正常对照者中分离周围血单核细胞,抽提总RNA,应用逆转录PCR差异显示检测.结果 PPARγ可在周围血单核细胞表达,且急性冠脉综合征患者周围血单核细胞表达显著下调;PPARγ表达水平与可溶性血管黏附分子1、可溶性细胞间黏附分子和体重指数负相关(r分别为-O.339、-0.331和-O.334,P<0.05),与载脂蛋白Al正相关.结论急性冠脉综合征时单核细胞PPARγ表达下调,与血浆可溶性细胞黏附分子水平负相关,提示PPARγ可能参与急性冠脉综合征发病过程.
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香港地区华人颈动脉粥样硬化与冠心病的关系
目的通过对颈动脉内中膜厚度的检测,以探讨香港地区华人颈动脉粥样硬化病变发生率与冠心病的关系.方法采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数.检测140例患者,其中冠心病组70例,无冠心病的对照组70例.结果在冠心病组,除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组(P<0.001)外,颈动脉管腔直径无差异.动脉硬化斑块检出率在两组中以球部为高,依次为颈总动脉和颈内动脉.冠心病组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组(P<0.001),冠心病组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高(P<0.01).结论香港地区华人颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比.
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射频消融治疗心房肌肌袖相关的房性心动过速
目的研究房性心动过速(房速)的临床和电生理特点.方法病例为1998年1月~2001年4月在我院因房速[部分伴心房颤动(房颤)]而行心内电生理和射频消融的患者.比较不同部位起源房速的临床特点和心内激动差异.结果共19例,年龄(46.8±18)岁.尝试消融治疗16例,房速起源右房侧11例,分别为希氏束上方4例,上腔静脉、右心耳各2例,下腔静脉、冠状窦口、终末嵴各1例.起源于左房侧5例,分别为肺静脉4例,左心耳1例.消融成功13例(81%),不成功者分别为希氏束旁2例,肺静脉1例.左房起源和上腔静脉起源房速心电图aVL导联P波呈负相,不同之处是后者Ⅰ导联P波呈正相.左上肺静脉、左心耳和上腔静脉起源的房性早搏(房早)和房速冠状窦远端心房激动早于或等于冠状窦口.而右上肺静脉房早和房速的冠状窦口激动早于远端.左上肺静脉、冠状窦口和下腔静脉的房早和房速时的冠状窦口激动早于右房上部.其他起源房早和房速时的右房上激动早于冠状窦口.成功消融部位电位提前体表心电图的P波(37.6±16.6)ms.但肺静脉和上腔静脉心动过速病例中各有1例经消融隔离心动过速起源的远端而成功.虽然多数患者的心动过速起源于易形成肌袖的心房和血管交界部位,但是肺静脉起源房速[AA间期(230.8±58.O)ms]的频率显著快于其他部位者[AA间期(342.6±86.5)ms,P=0.015],且更易出现房颤(4例全部出现).成功病例随访1~30(10±10)个月,无复发.结论局灶房速好发于心房与其他结构交界的部位,可能与该部位心房肌肌袖的存在有关,常规心内电生理检查有助于初步定位房速起源部位,射频消融成功率高.
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小鼠胚胎干细胞体外定向心肌细胞分化的研究
目的小鼠胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)体外定向心肌细胞分化模型的建立.方法通过悬滴培养技术定向诱导ES细胞分化为拟胚体,进而分化为心肌细胞,并用RT-PCR对四种肌肉肌动蛋白在EBs中的表达进行了鉴定.结果在拟胚体和进一步分化的ES细胞中观察到自发节律性收缩的心肌细胞,α-平滑肌肌动蛋白(血管和胃肠道平滑肌)以及纹状肌肉肌动蛋白(心肌和骨骼肌)在这些心肌细胞样的细胞中均能表达.结论小鼠胚胎干细胞体外定向心肌细胞分化模型的建立,可用于研究相关基因在心肌发育过程中的直接或间接作用,同时有助于胚胎干细胞衍生的心肌细胞用于临床治疗作用的研究.
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大鼠心肌缺血/再灌注损伤心肌细胞凋亡与Fas、FasL基因表达的变化
目的探讨大鼠实验性心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡与Fas及Fas蛋白配体(Fas Ligand,FasL)基因表达的变化及与心肌组织损伤的关系.方法以穿线结扎或松扎左冠状动脉制备大鼠心肌缺血再灌注模型.64只大鼠随机分成假手术组(假手术24h)、缺血再灌注Ⅰ组(缺血30min、再灌注24 h)、缺血再灌注Ⅱ组(缺血30min、再灌注72 h)及缺血再灌注Ⅲ组(缺血3 h、再灌注24h).以缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡的变化,S-P免疫组化法分别检测Fas与FasL蛋白水平变化,采用逆转录聚合酶链反应法检测Fas基因mRNA的表达改变,并分析心肌组织病理学损伤程度.结果心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡指数及Fas蛋白阳性染色指数与炎性细胞FasL蛋白阳性染色指数均增加,且均随缺血或再灌注时间延长而进一步增高;Fas基因的mRNA表达也上调,但以再灌注24 h时达高峰;心肌缺血再灌注后心肌组织呈大小不一的灶性坏死,坏死周围有炎性细胞浸润.结论心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡、Fas基因的蛋白与mRNA表达水平及炎性细胞的FasL蛋白表达量均增加,心肌细胞凋亡与Fas/FasL系统参与了心肌缺血再灌注损伤过程.
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正常心肌与肥厚心肌跨室壁不应期离散度实验研究
目的探讨在体犬正常心室肌以及肥厚心室肌三层之间是否存在跨室壁的不应期离散.方法采用特制电极直接测量在体三层心肌的不应期.结果正常心肌三层之间的不应期呈均一性,没有显著的不应期离散.同正常心肌相比,肥厚心肌三层不应期均有延长,而中层心肌延长的幅度大,使得跨室壁的不应期离散度增大.采用突然的循环长度改变可使跨室壁的不应期离散度增大更加明显.结论正常犬三层心肌之间不存在跨室壁的不应期梯度,而肥厚心肌中存在跨室壁的不应期离散.采用长-短间期和短-长间期刺激可使跨室壁的不应期离散度增大.
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肺栓塞猝死抢救成功一例
肺栓塞在我国并不少见,但因对其认识不够,临床上常致误诊和漏诊.肺栓塞突发呼吸循环衰竭者抢救成功报道较少,我院近成功抢救一例,现报告如下.
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司巴沙星致尖端扭转性室性心动过速、心室颤动一例
患者,女,30岁.因反复发作性晕厥2 d于2000年5月31日收入院.患者2 d前于睡眠中突然尖叫,神志不清,约1 min后恢复,即送急诊留观.留观期间发作2次晕厥.
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与冠状动脉造影术有关的“紫趾”综合征
“紫趾”综合征临床罕见,预后不良,其发生常与主动脉内介入操作有关.由于对本病缺乏足够认识,很少在患者生前作出诊断.目前,我院共完成1O 300例冠状动脉造影术,2例术后出现此并发症.现报告如下,以提高对本病的认识.
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应用Amplatzer室间隔缺损封堵器经导管逆向关闭肌部室间隔缺损一例
先天性肌部室间隔缺损的外科修补并发症及死亡率均较高.人们已尝试了多种装置以期替代外科经导管关闭这类缺损,但因先前的一些装置递送鞘大,不能回收及再定位,残余分流率高,其临床应用受到限制.Amplatzer室间隔缺损封堵器专为经导管关闭肌部室间隔缺损而设计,国外也已有成功应用于儿童患者的个例报道[1].本文报告成功应用该装置经导管逆向关闭儿童肌部室间隔缺损的方法学和疗效.
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先天性左心室憩室二例
先天性左心室憩室(LVD)是极为罕见的心脏畸形,我院左心室造影检查诊断LVD已有二例,现报告如下.
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肺部肿瘤致体位性ST段抬高一例
患者,男,70岁.因发作性胸闷、心悸、左胸部疼痛伴全身乏力近1个月,于2000年12月14日入院.患者无咳嗽、咯痰、咯血症状,无高血压、心脏病、糖尿病史,有长期吸烟、饮酒史.入院查体:血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心肺未见明显异常.卧位心电图检查未见异常.
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主动脉夹层动脉瘤误诊为病态窦房结综合征一例
患者,男,70岁,因“发作性意识障碍1 h”于2001年4月28日入院.入院时查体:神志清,血压135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),颈软,双肺呼吸间音清,心率35次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未见异常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征(-).
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细胞移植对心肌梗死后心脏功能的影响
心肌梗死所致的细胞丢失和瘢痕形成是影响心脏功能的主要因素,也是导致顽固心力衰竭(心衰)乃至死亡的病理基础.
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中国11省市队列人群基线血压和7年累积心血管病发病危险的前瞻性研究
目的以较大人群、较广的地理覆盖面的前瞻性队列研究结果提供中国人血压水平与心血管病发病危险量化关系的数据;探讨收缩压和舒张压作为危险因素标识或致病因素在与心血管病的发病危险的关系上存在的差别;分析血压对急性脑卒中和冠心病事件发病的影响是否存在差别及控制血压对预防这两种疾病的公共卫生意义;初步评价现行的高血压诊断、治疗和分级标准.方法对1992年建立的11省市35~64岁队列人群共29 488人基线血压水平和1992~1999年共138 177.1观察人年中急性心血管病(包括脑卒中和冠心病)事件发病的数据进行单因素和多因素分析.结果对收缩压和舒张压分别进行的单因素和多因素分析显示,两者均可作为预测急性心血管病事件发病危险的有效标识,但收缩压水平对急性心血管病事件,特别是脑卒中危险的影响强度明显大于舒张压,收缩压≥180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)组与收缩压<120mm Hg组人群相比,急性心血管事件发病危险单因素分析时高22倍(脑卒中31倍,冠心病8倍),多因素分析时高¨倍(脑卒中16倍,冠心病4倍).血压对于与急性脑卒中事件和急性冠心病事件的影响无论在强度、影响方式和预防的公共卫生意义上存在明显差别,人群中79.7%的脑卒中事件可归因于血压的升高,但只有36.6%的冠心病事件可归因于血压的增高.在血压各分级中,心血管事件的发病危险随其他危险因素存在的数量而上升.结论高血压是目前中国人群重要的心血管病危险因素,有效的防治高血压是减少我国心血管病负担重要和关键的环节.
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中国人群心电图时间参数的年龄和性别差异
目的调查和评估中国人群心电图时间参数(P波和QRS波时限、PR间期、QT及QTc间期)的年龄和性别差异.方法采集5 360例(男3 614例,女1 746例)健康人心电图并按性别分为5个年龄组,计算男、女各年龄组时间参数的平均值、标准差及96%范围上、下限.结果各年龄组男性的P波时限、PR间期以及QRS波时限均大于女性,而女性的QTc间期均大于男性;各年龄组时间参数的性别差异均具有极显著性(P<0.000 1).男性P波时限和PR间期上限值分别比女性平均长6ms和12ms;男性QRS波时限上限值为120ms,女性为109ms;女性QTc间期上限值比同年龄组男性长16~20ms,且女性QTc间期>440ms的发生率(12.8%)明显高于男性(6.2%).除QRS时限外,男、女其他时间参数上限值均随年龄增长而增加,显示明确的年龄趋势.比较各时间参数年龄组之间差异均具有极显著性(P<0.001或P<0.000 1).结论中国人群心电图时间参数存在明显的年龄及性别差异,有必要建立与年龄和性别相关的正常值标准.
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糖尿病与心血管危险控制
糖尿病已成为世界范围内的第五大死因.据我国1996年的统计资料显示,25~64岁的人群中经年龄调整后的患病率为3.21%.北京、上海等大城市的患病率更高,达5%以上,而且还在继续上升.如果将糖耐量异常统计在内,则我国现有糖尿病患者6 000万以上,居世界第2位.
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第二届东方国际介入心脏病学会议简介
由南京医科大学第一附属医院和上海复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所共同主办的第二届东方国介入心脏病学会议于2001年6月6~10日在南京举行.
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一种国产动脉导管未闭堵闭器的动物试验评价
目的利用外科创建的动脉导管未闭动物模型评价国产动脉导管未闭堵闭器(心健TM)治疗的可行性、安全性和有效性.方法将Gor-tex人造血管缝合在犬降主动脉和左肺动脉之间建立动脉导管未闭动物模型,1周后行经皮穿刺动脉导管未闭堵闭术.术后1周、1个月、3个月分别行降主动脉造影、大体解剖和扫描电镜检查.结果 9只犬成功建立了动物模型,其中8只1次堵闭成功,技术成功率为89%.7只完成1周~3个月随访.堵闭术后即刻造影仅1只犬动脉导管残余分流,1周~3个月造影均无残余分流.1~3个月大体解剖可见堵闭器两端完全被一层半透明、光滑的新生组织所覆盖,扫描电镜检查证实为内皮样细胞.结论心健TM国产动脉导管未闭堵闭器关闭外科创建的动脉导管未闭模型安全、可行、有效.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 06 |