中华心血管病杂志
Chinese Journal of Cardiology 중화심혈관병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3758
- 国内刊号： 11-2148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉介入诊疗术后尿中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白和肾损伤分子1水平的变化及早期预测对比剂肾病的价值
目的 探讨冠状动脉介入诊疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)和肾损伤分子1(KIM-1)的变化,并评价两者在早期预测对比剂肾病(CIN)中的价值.方法 采用前瞻性研究方法收集160例接受冠状动脉造影及介入治疗患者的临床资料.以术后发生CIN的患者作为CIN组(14例),以2∶1的比例选取未发生CIN的患者作为非CIN组(28例).检测两组患者术前和术后24、48、72 h血清肌酐水平,术前和术后4、24 h尿NGAL和KIM-1水平,分析NGAL、KIM-1与血清肌酐的关系.描绘受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价尿NGAL和KIM-1诊断CIN的敏感度和特异度.结果 (1)术后4h,CIN组尿NGAL水平高于非CIN组(P＜0.01);CIN组尿NGAL水平高于术前基线水平(P＜0.01).(2)术后24 h,CIN组尿KIM-1水平高于非CIN组(P＜0.01);CIN组尿KIM-1水平高于术前基线水平(P＜0.01).(3)Pearson相关分析显示,CIN组患者尿NGAL水平与血清肌酐水平呈正相关(r=0.814,P ＜0.01),尿KIM-1水平也与血清肌酐水平呈正相关(r =0.758,P＜0.01).(4) ROC曲线显示,尿NGAL的曲线下面积为0.897,检测截断点为11.950μg/L时的敏感度和特异度分别为92.9％和71.4％;尿KIM-1曲线下面积为0.839,检测截断点为4.595μg/L时的敏感度和特异度分别为85.7％和71.4％.结论 尿NGAL在冠状动脉介入诊疗术中使用对比剂后4h就能提示急性肾损伤,可能为较好的CIN早期生化标志物;尿KIM-1能较血清肌酐更早地反映肾功能的变化,在早期预测CIN中有一定的价值.
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出现相关症状人群体位性低血压的患病率及其直立性血压变化
目的 明确出现相关症状的人群体位性低血压的患病率及其直立性血压的变化规律,分析症状与直立性血压的联系.方法 因出现体位性低血压相关症状就诊的患者193例入选本研究,将其分为青年组(37例)、中年组(66例)和老年组(90例)共3组.测量患者的身高、体质量、腰围、臀围、卧位心率.对患者进行症状评分.分别在间隔1周以上的2个检查日,2次测量患者的心踝指数(CAVI)和踝臂指数(ABI),分上、下午测量血压共4次,分别测量卧位、不同立位时相的收缩压和舒张压,计算直立性收缩期血压变化(OCs)和直立性舒张期血压变化(OCd).分析体位性低血压患病率、直立性血压变化规律、动脉硬化指数特征,评判目前体位性低血压诊断标准的可重复性,分析症状评分与不同时间的体位性血压变化值的关系.结果 本研究入选病例体位性低血压的患病率为32.6％(63/193),青年组、中年组和老年组的患病率分别为32.4％(12/37)、25.8％(17/66)和37.8％(34/90),组间差异无统计学意义(P＞0.05).仅有9例(占确诊人数14.29％)分别在2次或2次以上的直立性血压检查中都符合体位性低血压的诊断标准.4次直立性血压检查共筛查出体位性低血压患者63例,单次直立性血压检查占19.5％ ～ 57.14％.体位性低血压组与非体位性低血压组比较,年龄、体质量、体质指数、腰臀比、吸烟、饮酒、性别、冠心病、高血压病、帕金森病、脑卒中病史、服用降压药物等因素差异均无统计学意义(P＞0.05),身高、腰围、臀围、心率差异则有统计学意义(P ＜0.05或0.01),体位性低血压组明显偏低.OCs和OCd波动较大,未发现显著规律.体位性低血压组CAVI值(8.37±0.27)与非体位性低血压组(8.45±0.19)比较差异无统计学意义(P＞0.05).OH组ABI值(1.004 ±0.013)明显小于非OH组(1.051±0.009) (P ＜0.01).4次测量的OCs及OCd值与症状评分线性回归分析无统计学意义(F =4.552,P＞0.05).结论 出现相关症状的患者体位性低血压的患病率高.体位性低血压患者直立性血压波动无显著规律,通过反复直立性血压测量可提高检出率.症状与直立性血压变化没有统计学上的联系.
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无锡地区急性心肌梗死治疗现状调查
目的 分析中国无锡地区急性心肌梗死(AMI)患者基线特征及治疗现状.方法 通过网络直报,2011年1月至2012年12月入选无锡9家医院1 714例AMI患者,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 304例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)1 410例.男性1 334例,吸烟754例,高血压1 076例,高脂血症270例,糖尿病398例.分析AMI的药物使用、再灌注治疗、主要心血管事件(MACE)及住院期间全因病死率.结果 (1)药物治疗及再灌注治疗:服用抗血小板药物1 685例(98.3％),β受体阻滞剂1 013例(59.1％),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)1 159例(67.6％),他汀类药物1 682例(98.1％),硝酸酯类1 218例(71.1％),行临时起搏132例(7.7％).1 410例STEMI患者再灌注治疗480例(34.0％),其中直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 260例(18.4％),药物溶栓220例(15.6％).(2)诊治延迟时间:120急救车就诊361例,患者自行就诊1 318例,院内发生35例,3组发病至就诊中位数时间分别为178、368和9 min,发病至第1份心电图时间中位数分别为181、379和10 min,发病至接受专科治疗时间中位数分别为187、431和69 min,3组间差异均有统计学意义(P＜0.05).STEMI行再灌注治疗患者中,120急救车入院患者的发病至再灌注治疗时间明显短于自行入院者[溶栓组:224(171,514) min比378(158,785) min;PCI组:318(154,674)min比489(143,816)min,P均＜0.05].(3) MACE和院内全因死亡:1 714例AMI患者发生MACE 279例(16.3％),其中NSTEMI患者43例,STEMI患者236例;院内死亡224例(13.1％),其中NSTEMI患者28例,STEMI患者196例.按发病至就诊时间分为:＜3、3～6、6～12和12 h组,院内全因病死率分别为4.1％ (21/517)、10.4％ (47/451)、18.6％(75/404)和23.7％(81/342)(x2=84.36,P＜0.01),MACE发生率差异也有统计学意义(P＜0.01).急性STEMI患者分为直接PCI、溶栓和早期药物治疗组,其MACE[分别为5.8％ (15/260)、12.3％(27/220)和20.9％(194/930),x2=39.93,P＜0.01]及全因病死率[分别为1.5％(4/260)、10.0％(22/220)和18.2％(170/930),x2=50.90,P＜0.01]差异均有统计学意义.结论 无锡地区AMI患者药物治疗基本规范化,再灌注治疗占比偏低.院前延迟时间较多,而120急救车入院诊治延迟时间明显短于自行入院者.STEMI经直接PCI治疗患者的院内全因死亡和心血管事件发生率低.
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双脉冲多普勒超声心动图技术测量E/(e'×s)评价冠心病患者左心室舒张功能
目的 探讨双脉冲多普勒超声心动图技术测量的舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)/[舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(e’)×收缩期二尖瓣瓣环峰值速度(s)]诊断冠心病患者左心室舒张功能不全的准确性.方法 连续入选左心室射血分数正常的冠心病患者77例.采用双脉冲多普勒超声心动图技术测量同一心动周期E/(e'×s)和E/e’.患者均行心导管检查,测量左心室舒张末期压力.分析E/(e’×s)和E/e’与左心室舒张末期压力的相关性,并分别评估E/(e’×s)、E/(e'×s)联合E/e’诊断左心室舒张功能不全[指左心室舒张末期压力≥12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]的准确性.结果 (1)Pearson相关分析显示,E/(e’×s)和E/e’与左心室舒张末期压力均相关(r值分别为0.68和0.79,P均＜0.01).(2)E/(e '×s)≥1.2时,诊断左心室舒张功能不全的敏感度为80％,特异度为77％,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.85;E/e’≥9.2时,诊断左心室舒张功能不全的敏感度为74％,特异度为81％,ROC曲线下面积为0.87;联合E/(e'×s)≥1.2与E/e’≥9.2时,诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83％,特异度为71％,ROC曲线下面积为0.87.结论 双脉冲多普勒超声心动图技术测量的E/(e’×s)能较准确地评估冠心病患者的左心室舒张功能,E/(e’×s)联合E/e’未能提高诊断舒张功能不全的价值.
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红景天苷通过激活钙离子/钙调蛋白/钙调蛋白激酶δ/内皮型一氧化氮合酶通路抑制高糖对人脐静脉内皮细胞的损伤
目的 研究红景天苷对高糖诱导的内皮细胞损伤的保护作用及其机制.方法 将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为6组,分别为正常血糖组(5.5 mmol/L葡萄糖进行干预)、高糖组(33 mmol/L葡萄糖进行干预)、红景天苷10μg/ml组(10 μg/ml红景天苷+33 mmol/L葡萄糖进行干预)、红景天苷4 μg/ml组(4μg/ml红景天苷+33 mmol/L葡萄糖进行干预)、红景天苷1μg/ml组(1 μg/ml红景天苷+33 mmol/L葡萄糖进行干预)、红景天苷0.1μg/ml组(红景天苷0.1μg/ml+33 mmol/L葡萄糖进行干预).各组HUVEC培养48 h后,MTT法检测其细胞存活率,分别使用丙二醛(MDA)检测试剂盒及一氧化氮(NO)检测试剂盒检测细胞内MDA、NO浓度,Western blot法检测活性半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、钙调蛋白(CaM)、钙调蛋白激酶δ(CAMKⅡδ)、总内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的蛋白表达水平,以及检测eNOS ser1177位点的磷酸化水平,并使用流式细胞仪检测细胞内Ca2+浓度和活性氧(ROS)的水平.结果 细胞培养后48 h,高糖组HUVEC存活率显著低于正常血糖组(P＜0.05),细胞NO含量少于正常血糖组(P＜0.05),MDA、ROS及活性caspase-3的表达水平均显著高于正常血糖组(P均＜0.05),细胞内Ca2浓度显著低于正常血糖组(P＜0.05),CaM、CAMKⅡδ、总eNOS的表达水平均显著低于正常血糖组(P均＜0.05),eNOS ser1177位点的磷酸化水平亦显著低于正常血糖组(P＜0.05).红景天苷10 μg/ml组细胞存活率显著高于高糖组(P＜0.05),细胞内NO含量显著高于高糖组(P＜0.05),细胞内MDA、ROS及活性caspase-3的表达水平均显著低于高糖组(P均＜0.05),细胞内Ca2浓度显著高于高糖组(P＜0.05),CaM、CAMKⅡδ和总eNOS的表达水平均显著高于高糖组(P均＜0.05),eNOS ser1177位点的磷酸化水平亦显著高于高糖组(P＜0.05).结论 红景天苷对高糖诱导的内皮细胞损伤具有保护作用,其机制可能与Ca2 +/CaM/CAMKⅡδ/eNOS信号通路有关.
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镜像右位心急性前壁心肌梗死行急诊介入治疗一例
患者女性,66岁,因“突发胸闷、意识不清1h”急诊入院.患者于入院前1h无明显诱因下出现胸闷,随即出现面色苍白,发绀,大汗,呼之不应,很快呼吸心跳停止.患者当时在当地医院住院治疗,立即予人工心肺复苏.床边心电图示心室颤动,反复除颤4次后患者心跳、自主呼吸逐渐恢复.接诊时患者意识不清,自主呼吸弱,肢体冰冷、发绀,双侧瞳孔散大,光反应无,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间外侧2 cm处,心音低弱,双肺呼吸音低,闻及干湿性哕音.
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持续性心房颤动冷冻球囊消融术一例
患者,男,78岁,患阵发性心房颤动(房颤)5年,持续发作5个月.曾接受胺碘酮等多种抗心律失常药治疗,但效果均较差.本次于2013年12月4日拟行房颤导管消融入院.体格检查:心率63次/min左右,房颤律.心脏彩超:左房前后径35.4 mm,左心室大小正常,左心室射血分数61％.食道超声未见左房血栓.
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无创性影像学检查诊断先天性主动脉-左心室隧道一例
患者男性,12岁,因“活动后胸闷、气促,伴双下肢水肿2个月”入院.查体:心浊音界扩大,心律齐,胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射样杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音正常,周围血管征阴性.心电图示完全性右束支传导阻滞.心脏大血管CT血管成像示房室连接关系协调,胸主动脉自脊柱左侧下降,主动脉右冠窦旁见一异常通道沟通主动脉与左心室,其宽处内径4.5 mm,窄处内径1.5 mm(图1),主动脉弓降部局限性狭窄,左心房和左心室增大,肺动脉主干增宽,房间隔中段见管状通道(图2),室间隔无缺损.
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箈络细胞与血管
箈络细胞(telocyte)是晚近发现的一种新型间质细胞[1],已见于人和啮齿类动物的心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统、生殖系统以及运动系统等.透射电镜下,该细胞群的特征性结构是胞体较小(数微米),由胞体向外发出1～6条细长(数十至数百微米)的膨大与细段交替出现的突起(telopode,TP),外形呈念珠样或竹节状,膨大部分称为podom,细段部分称为podomer.podom内含有Ca2+、线粒体、内质网以及质膜微囊等细胞器[1].不同的TP之间相互连接形成三维网络支撑构架,协同维持着各个脏器的实时三维形态.依据telocyte突起TP的形态特点、空间分布及其中文音译,我们将之命名为“箈(tái)络(luò)”细胞.
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我国常见心血管疾病的流行现状及人群干预效果
心血管疾病是世界范围内威胁人类健康和生命的重要疾病,居我国死因的首位.随着我国经济社会迅速发展,以及城市化、老龄化加快,生活方式转变,心血管疾病危险因素水平持续上升,心血管疾病患病率快速升高,严重威胁国民健康,并给家庭和社会带来巨大的经济负担.本文就我国常见心血管疾病及危险因素的流行现状、发展趋势和近年来我国的干预研究及成效进行简要阐述,为预防和控制工作提供思路.
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心肺运动试验在临床心血管病学中的应用价值和前景
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)是从静息状态到运动负荷下监测全导联心电图和血压变化(曾被误称为心脏运动试验),同时监测肺通气指标、摄氧量和二氧化碳排出量等代谢指标(曾被误称为肺脏运动试验),后者主要以外呼吸反映细胞呼吸功能的变化[1-2].曾获美国心脏协会(AHA)“心肺运动之父”美誉的Wasserman教授早在20世纪60年代就已明确指出:单独给心脏或肺脏增加负荷是不可能的,所有的运动均需心肺的协调以及周围循环与肺循环的协调作用,来完成生存和工作所需的气体交换[1].CPET强调运动时心肺功能的相互作用和气体交换作用,强调外呼吸和细胞呼吸耦联[2].
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关于心血管专科医师超声心动图规范化培训的思考与对策
超声心动图作为无创及常规的临床诊断工具,其临床应用价值不仅体现在能够对一些心血管疾病如结构性心脏病、心肌病、心腔内肿瘤、主动脉夹层、心包积液等起诊断作用,能够在导管室、急诊室、手术室等引导治疗、监测病情以及评价疗效和并发症,而且超声心动图已经成为随机临床试验的中间指标、测量手段和随访工具.随着床旁彩色超声的出现,超声心动图已经成为心血管专科医师的“必备利器”,同时也是急诊科、重症监护病房、麻醉科、心脏外科和冠心病监护病房的得力助手.长期以来,由于心血管专科医师没有实施超声心动图规范化培训,使超声心动图的临床应用、普及与提高受到严重制约,严重影响到心血管内科医师个人综合素质的提升,同时也影响到整个心血管内科学的发展.因此,如何对心血管专科医师进行超声心动图规范化培训成为当务之急,也是卫生行政管理部门和行业学会必须认真思考的问题之一.
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中华医学会心血管病学分会专家组对于美国心脏学会和美国心脏协会2013年血胆固醇治疗指南的共识性观点
美国心脏学会和美国心脏协会(ACC/AHA) 2013年治疗成人血胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管病危险指南(简称“新指南”)[1]发表以来,由于在降胆固醇药物选择、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)靶目标、适宜的治疗人群等方面的独特论述,引起了国内学者的广泛关注和热烈讨论,对目前国内的降脂治疗产生了积极影响,但也给临床医生带来了一些困惑.为此,中华医学会心血管病学分会组织国内在血脂、动脉粥样硬化、冠心病等领域从事临床和基础研究的专家对“新指南”进行了讨论,在领略其主要精神的同时,结合我国国情和降脂治疗的现状,提出了现阶段在国内血脂异常的管理中应该遵循的原则.
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关于我国当前血脂异常治疗的建议
血脂异常的治疗成为2013年下半年心血管医学界引人关注的热门话题.继先前发布的欧洲心脏病学学会和欧洲动脉粥样硬化学会指南之后,2013年7月和12月分别公布了国际动脉粥样硬化学会(IAS)的建议和美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学学会(ACC)的指南.这3个学术影响较大的指南类文件在形式与内涵上出现了巨大差别,引起了国内外学术机构与广大临床医生的关注与质疑.国内已开展了多次讨论,2007年中国成人血脂异常防治指南(以下简称2007年指南)也进入了修订程序,修订工作早在2015年完成.
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绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识
绝经后女性动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的多种危险因素增加[1],是ASCVD的高风险人群.Framingham心脏研究显示,虽然年轻女性ASCVD风险低于男性[2],但女性绝经后ASCVD的发病率迅速增加,与同龄非绝经女性相比,冠心病发生率增加2～3倍[3].女性绝经后,血脂异常的发生率明显上升,我国50岁以上女性总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于同龄男性[4].国内外血脂异常管理指南均将绝经后女性列为重点管理人群[5-6].
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冠心病血运重建患者运动康复疗效及安全性荟萃分析
目的 评价冠心病患者血运重建后运动康复的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、美国Pubmed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP),收集中文和英文报道的冠状动脉旁路移植术或冠状动脉介入术后患者并予以运动康复的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入16项研究3 474例冠心病血运重建术后患者,其中运动康复组1 425例,对照组2 049例.运动康复组病死率与对照组比较,差异无统计学意义(RR =0.81,95％CI0.38～1.69,P＞0.05),但主要心血管不良事件发生率明显低于对照组(RR =0.40,95％ CI0.24～0.65,P＜0.01).与对照组比较,运动康复组左心室射血分数(LVEF)较高[均数差值(MD)=2.24,95％ CI0.18～4.31,P＜0.05],代谢当量较大(MD =0.94,95％ CI 0.43 ～ 1.44,P＜0.01),运动无氧阈值较高(MD =1.83,95％ CI0.67 ～ 3.00,P＜0.01),大耗氧量较大(MD=3.22,95％ CI 2.42～4.03,P＜0.01),心率较低(MD=-2.82,95％ CI-4.72～-0.92,P＜0.01).结论 运动康复不增加冠心病血运重建患者的死亡风险,同时能明显减少主要心血管不良事件再发,提高冠心病患者血运重建术后患者生活质量,改善预后.
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载脂蛋白M启动子区的一个新单核苷酸多态性位点及其与冠心病易感性的关系
目的 检测载脂蛋白M(apoM)基因启动子区域的单核苷酸多态性(SNP),探讨多态性位点对转录活性的影响以及与冠心病易感性的关系.方法 将受试者分为2组:冠心病组,经冠状动脉造影证实1或1支以上血管直径狭窄50％以上者206例,男165例,女41例,平均年龄(61.9±9.2)岁;对照组,冠状动脉造影无病变者209例,男157例,女性52例,平均年龄(60.4±9.1)岁.设计2对引物用以扩增apoM启动子区序列,采用PCR产物直接测序法进行序列分析.比较冠心病组和正常组间各基因型及等位基因频率分布的差异.进一步利用基因重组和定点突变技术体外观察SNP对apoM基因启动子转录活性的影响.结果 在apoM启动子区-724位发现1个新的胞嘧啶核苷酸缺失突变(-724delC).冠心病组-724del等位基因频率高于对照组(8.0％比4.1％,OR=2.054,95％ CI 1.125～3.749,P=0.017),-724del等位基因携带者血浆apoM的表达水平降低,总胆固醇水平明显高于C/C基因型[(6.04±0.90) mmol/L比(4.95±1.00) mmol/L,P＜0.01].与apoM野生型启动子比较,-724C位点发生缺失突变后,apoM启动子活性明显下降(相对荧光素酶活性比值:1.13±0.25比2.11±0.15,P=0.009).结论 新发现的-724delC缺失突变可降低apoM启动子活性,下调apoM蛋白表达水平,增加冠心病的发病风险.
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高密度脂蛋白胆固醇与缺血性卒中复发的关系
目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与缺血性卒中复发的关系.方法 2003年1月至2006年12月,对在北京市5家二级医院所属的社区卫生服务中心或服务站就诊的首次或二次缺血性卒中患者进行登记,共入选缺血性卒中患者1 059例.基线调查后,每6个月随访1次,截止时间为2008年12月31日,记录卒中事件的发病情况.采用Cox回归分析不同HDL-C和HDL-C/总胆固醇(TC)水平患者缺血性卒中复发的风险.结果 HDL-C升高(≥1.55 mmol/L)、正常(1.04 ～1.54 mmol/L)和降低(＜1.04 mmol/L)缺血性卒中患者的比例分别是15.58％(165/1 059)、54.58％(578/1 059)和29.84％(316/1 059).随访(3.21-±1.04)年,共137例患者复发缺血性卒中.多因素Cox回归分析显示,与HDL-C≥1.40 mmol/L患者比较,HDL-C≤1.00 mmol/L和1.01～1.19 mmol/L患者的缺血性卒中复发率分别增加了0.944倍(HR=1.944,95％CI:1.033 ～3.659,P=0.039)和1.027倍(HR=2.027,95％ CI:1.116～3.682,P=0.020).与HDL-C/TC ≥0.28患者比较,≤0.19患者的缺血性卒中复发率增加1.237倍(HR=2.237,95％ CI:1.208～4.144,P=0.010).结论 随着HDL-C或HDL-C/TC水平的降低,缺血性卒中复发风险呈上升趋势.
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急性冠状动脉综合征患者介入治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率及影响因素分析
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的达标率及其影响因素.方法 回顾性分析2011年3月至2012年3月在大连医科大学附属第一医院心内科行PCI的ACS患者832例.以2011年欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南(欧洲指南)、2007年中国成人血脂异常防治指南及2012年中国经皮冠状动脉介入治疗指南(中国指南)为依据,评价ACS患者PCI术后1、9个月的LDL-C达标率,并采用多因素logistic回归分析其影响因素.结果 根据欧洲指南,术后1、9个月LDL-C的达标率分别为25.2％ (210/832)和22.2％ (185/832);根据中国指南,术后1、9个月LDL-C的达标率分别为46.5％ (387/832)和42.3％ (352/832).按照中国指南标准进行多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.650,95％ CI:0.442 ～0.956),年龄≥60岁(OR=0.628,95％ CI:0.464 ～0.850)、高血压(OR=0.737,95％ CI:0.547～0.994)、既往心肌梗死史(OR=0.696,95％ CI:0.511～0.948)、既往PCI史(OR=0.575,95％ CI:0.339 ～0.974)及术前基线LDL-C水平(OR =0.155,95％ CI:0.096 ～0.252)是影响PCI术后1个月LDL-C达标率的独立影响因素;既往心肌梗死史(OR=0.706,95％ CI:0.521～0.958)、既往PCI史(OR=0.565,95％ CI:0.334 ～0.957)及术前基线LDL-C水平(OR=0.176,95％ CI:0.110～0.282)是影响PCI术后9个月LDL-C达标率的独立影响因素.结论 ACS患者PCI术后LDL-C达标率低,需要加强女性、老年、高血压、既往有心肌梗死、PCI史及基线LDL-C水平较高的ACS患者PCI术后的调脂治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 06 |
