老年非小细胞肺癌治疗进展

老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者由于器官储备功能降低和并发症多,对手术、化疗和放化疗联合治疗的耐受能力降低,目前尚无肯定的标准治疗.现通过相关文献资料分析老年NSCLC手术、化疔和放化疗联合治疗的必要性,介绍分子靶向治疗药物(如吉非替尼)在老年NSCLC中的研究进展,为老年NSCLC治疗方案的选择提供参考.

影响放射性粒子植入临床疗效的因素

放射性粒子组织间植入治疗肿瘤的范围不断扩大,已广泛用于多种实体肿瘤,但临床疗效仍受多种因素的影响.提高临床疗效的根本措施是严格选择手术适应证,准确控制放射性粒子种类、剂量、活度及排布,优化选择术前、术中治疗计划.

放射性粒子植入治疗消化系统肿瘤常见并发症

放射性粒子植入已广泛应用于治疗多种恶性肿瘤,尤其在食管、胃肠、肝胆、胰腺等晚期消化系统肿瘤的治疗中,是一种可行、有效的补充治疗手段,并取得了较好的疗效,但治疗中不可避免会有消化道反应、感染、出血、溃疡、瘘、粒子游走、肺栓塞等并发症的发生.

人表皮生长因子受体阳性乳腺癌的分子靶向治疗

人表皮生长因子受体2(HER2)在20%～30%的乳腺癌患者中过表达.针对HER2的分子靶向治疗可从分子水平抑制乳腺癌细胞生长.目前乳腺癌的分子靶向治疗药物主要有作用于HER2的单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂两类.曲妥珠单抗已临床用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌,对HER2阳性的早期乳腺癌也有一定疗效.拉帕替尼对难治性乳腺癌和乳腺癌脑转移的治疗有很大潜力.该类药物在乳腺癌治疗领域中存在着巨大潜力.

量子点标记技术在肿瘤诊断和治疗中的应用

量子点(QD)是一种荧光标记物,其研究领域涉及生物医学成像、疾病诊断和细胞生物学.QD独特的光学和电子特性使其用于肿瘤标记的检测和前哨淋巴结(SLN)的定位.在肿瘤的光化学疗法中,将QD与光敏剂相连可使图像更加清晰精确,并能够检测深部组织的肿瘤.将QD与治疗剂连接用于药物释放系统能够更加准确地定位肿瘤组织.基于以上优点,QD将有希望应用于肿瘤的临床诊断和治疗.

RASGRF2基因的研究进展

Ras鸟苷酸释放因子2(RASGRF2)属于Ras鸟嘌呤核苷酸交换因子类(RASGEF),能使与GDP结合而失活的Ras蛋白释放GDP,恢复Ras至活性状态,在Ras信号途径中起着重要的调控作用,参与体内多种生理功能.近年来研究表明,RASGRF2在恶性肿瘤中呈现高频率的DNA甲基化和表达缺失,提示RASGRF2的失活参与肿瘤的发生发展.

微小RNA与肿瘤浸润转移

微小RNA(miRNA)在多数肿瘤中存在异常表达,能在转录后水平调控靶基因的表达,发挥促进或抑制肿瘤浸润转移的作用,其自身的表达也受表观遗传学静息等多种机制的调节.miRNA作为一种理想的标记物,有望成为临床肿瘤治疗的新靶点.

胚胎干细胞微环境及其对肿瘤的影响

目前观点认为肿瘤的发生是源于自我更新能力失调而无限增殖的干细胞.干细胞微环境能够决定干细胞命运,异常微环境可导致干细胞发展成为肿瘤干细胞,改善微环境则可以抑制癌变.近年来研究发现,将具有维持胚胎干细胞分化与自我更新平衡功能的胚胎干细胞微环境作用于肿瘤,可以抑制肿瘤侵袭行为,逆转肿瘤恶性表型,在肿瘤的防治领域,这一研究成果具有很好的指导意义和应用前景.

Wnt/β-catenin信号转导途径异常在脑胶质瘤发生中的作用

Wnt/β-catenin信号转导途径与脑胶质瘤的发生发展密切相关.Wnt/β-catenin信号转导途径抑制因子及部分成员的异常表达能够促进胶质瘤细胞增殖,并抑制凋亡,从而导致胶质瘤的发生.研究Wnt/β-catenin信号转导途径与胶质瘤发生发展的关系可增进对胶质瘤发病机制的认识,并有望成为胶质瘤基因治疗的新靶点.

微量元素与肿瘤相关性研究的热点及争议

研究认为硒、锌与肿瘤具有负相关关系,而镉、镍、砷等具有致癌作用.也有部分研究认为与肿瘤无相关性,有些甚至得出与先前研究相反的结论.因此需要更多的系统性研究加以确认,并进一步探讨微量元素作用于肿瘤细胞的生理机制.

促红细胞生成素及其受体在肿瘤发生发展中的作用

研究发现,促红细胞生成素(EPO)及EPO受体(EPOR)在多种恶性肿瘤组织中表达,且EPO能促进肿瘤微血管形成,刺激肿瘤细胞增殖,抑制凋亡,还调节肿瘤细胞对放化疔治疗的敏感性.另有研究表明,EPO的应用不利于肿瘤的控制和预后.EPO对肿瘤患者的疾病进展和生存期的影响仍需进一步研究.

肝胆管囊腺瘤诊治要点

肝胆管囊腺瘤无特异性临床表现和实验室检查,检测肿瘤标志物的意义还需进一步研究.影像学检查可发现囊性病变.重视影像学表现有助于提高术前诊断率.病理学研究表明,其具有恶变倾向,病灶未完全切除者复发率高.因此,手术切除是根本的治疗方法.

自然杀伤T细胞的肿瘤免疫治疗

体内外实验表明,静脉注入α-半乳糖神经酰胺(α-GalCer)及α-GalCer荷载的树突状细胞(DC)在体内均可活化自然杀伤T(NKT)细胞,可达到抗肿瘤免疫治疗作用;过继输人体外培养、扩增的NKT细胞,也可达到此治疗目的.

KiSS-1基因在肿瘤中的研究进展

肿瘤转移抑制基因KiSS-1广泛存在于人体各种组织,其表达受多种因素的调控.大量研究证明,KiSS-1基因表达的降低或突变与黑色素瘤、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌以及膀胱癌等的浸润、转移和不良预后密切相关.KiSS-1基因在肿瘤侵袭和转移过程中的作用目前尚未完全清楚,还有待进一步研究证实.

肿瘤热疗的机制及其临床应用

高温热疗对肿瘤细胞具有选择性破坏作用,可影响其物质及能量代谢、核酸及蛋白质合成、细胞凋亡、细胞周期等;同时,热疗还可降低肿瘤局部血供、抑制肿瘤生长、上调机体免疫功能以及提高放化疗敏感性,从而发挥抗肿瘤作用.目前,全身热疗、局部热疗等多种热疗方法已被广泛应用于消化系统、神经系统、生殖系统等部位的临床肿瘤治疗.

非小细胞肺癌中血管内皮生长因子与树突细胞的关系

血管内皮生长因子(VEGF)是重要的肿瘤细胞生长因子之一,其可以抑制树突细胞(DC)的分化成熟,诱导成熟DC功能障碍,而DC亦可通过自分泌VEGF加重自身的功能障碍,从而介导肿瘤细胞逃逸免疫监视.因此VEGF和DC的相互关系与非小细胞肺癌(NSCLC)的分化程度、淋巴结转移、临床分期密切相关.二者关系可为临床NSCLC的治疗提供相应理论依据.

Twist基因与肿瘤转移和耐药

Twist是碱性螺旋-环-螺旋(bHLH)转录因子家族成员,是上皮间质转化(EMT)过程中的关键调控因子.Twist在胚胎发育及肿瘤的发生发展、侵袭转移过程中发挥重要作用,并与肿瘤耐药密切相关.

Dickkopf-1基因与肿瘤

国内外大量研究证实,Dickkopf-1(Dkk1)在不同肿瘤以及同一肿瘤发生发展的不同阶段表达情况存在很大差异.Dkk1表达水平的高低与某些恶性肿瘤的预后密切相关,可望成为某些肿瘤早期诊断及预测预后、判断治疗敏感性的新的肿瘤标记物.

卵巢癌肿瘤干细胞的研究进展

卵巢癌肿瘤干细胞是从卵巢癌组织及癌性腹腔积液中分离出的一小群具有自我更新和多向分化潜能的细胞,与卵巢癌的高复发率、强耐药性密切相关.因此治疗晚期卵巢癌的关键在于研究以肿瘤干细胞为靶向的治疗方法.随着对卵巢癌肿瘤干细胞的成功分离鉴定,为卵巢癌的基因靶向治疗提供了可能.

血管生成主要信号通路

血管生成是通过人体中存在的诸多互补和复杂的信号途径调节的.血管内皮生长因子(VEGF)-血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血管生成素(Ang)-Tie2轴和Dll4-Notch这3个复杂的、相辅相成的信号传导通路可在调节血管生成中发挥重要作用.

iTRAQ标记的定量蛋白质组学在肿瘤研究中的应用

肿瘤的发生发展总是伴随着蛋白质水平的不断变化.研究表明,蛋白质组学能够动态、整体、定量地考察肿瘤与不同发展阶段蛋白质分子的相互关系及其规律,从而找到肿瘤特异性标记物,为肿瘤的早期诊断及预后等提供极有价值的信息.近年来兴起的同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术可同时分析八重蛋白质样本,已成为高通量定量蛋白质组学研究的主要手段之一.

微小RNA与肿瘤耐药

微小RNA(miRNA)对靶基因的异常调控可能参与肿瘤耐药机制,是肿瘤耐药性分子遗传学研究的重要进展及补充.研究表明,miRNA可能是肿瘤耐药网络性调控的重要组成部分,而且对多基因表达进行调控的能力使其具有高效性.因此,有望成为重要的肿瘤耐药相关分子标记物及治疗靶点.

甲状腺乳头状癌相关基因

甲状腺乳头状癌(PTC)的发生、发展与BRAF基因、RET原癌基因等多种基因的异常表达相关.研究提示基因突变在甲状腺癌的诊断、治疗以及预后的评估等各个方面存在很大的临床应用价值,基因诊断和基因治疗有望进入临床.

计算机断层显像与单光子发射型计算机断层肺灌注显像配准方法的研究

目的 比较目测法与不同个数和组合的外标记点法图像配准的差异,总结出一套精确度高、重复性好的计算机断层显像(CT)与单光子发射型计算机断层(SPECT)肺灌注图像配准的方法.方法 选取两例肺癌患者分别行胸部CT和SPECT肺灌注扫描,扫描前分别于胸部体表黏贴9个标记点作为图像配准的参考点.分别依据目测法、2-9点法图像配准,记录配准后两图像9个外标记点三维空间坐标,以配准后外标记点在SPEC/肺灌注图像的空间坐标值与在CT图像的空间坐标值差的绝对值作为图像配准精度的观察指标.结果 采用9点法图像配准误差在三维方向上,以左右方向大,为(1.92±1.56)mm.与9点法相比,目测法、2点法、3点法及4点法配准误差有统计学意义(P<0.05);5点法、6点法、7点法及8点法配准误差异无统计学意义(P>0.05).比较以中胸部标记点为基础的选点法与以下胸部标记点为基础的选点法配准差异,两者之间、前者与9点法之间差异均无统计学意义(P>0.05),而后者与9点法之间差异有统计学意义(P=0.01).5点法三次配准间差异无统计学意义(P>0.05).结论 5点法图像配准是精确度高、重复性好的CT-SPECT异机图像配准方法;以受呼吸运动影响较小的中胸部外标记点为基础选取标记点,是较好的选点方法.

比较不同温度对乳腺癌侵袭转移能力的影响

目的 比较研究不同温度的热疗对人乳腺癌株MCF-7细胞侵袭转移能力的影响及其相关分子机制.方法 水浴热疗43、45和47℃ 3组MCF-7细胞各30 min,37℃为对照组.采用免疫组织化学染色法检测MCF-7细胞转化生长因子.β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达;明胶酶谱法检测细胞上清液中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的分泌及活性.结果 热疗对MMP-2、MMP-9的释放和激活均有明显的抑制作用(P<0.05);且对MMP-2活性的抑制作用有明显的温度依赖性,随加热温度增加,抑制作用越明显(P<0.05).各热疗组TGF-β1和VEGF的表达均较对照组显著下降(P<0.05),但不同温度热疗组之间差异无统计学意义(P>0.05);结论 43、45、47 β热疗均可下调MCF-7细胞中TGF-β1、VEGF的蛋白表达及抑制MMP.2、MMP-9的分泌和活性,从而抑制人乳腺癌细胞侵袭转移能力.

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