中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经胸和经食管超声心动图诊断主动脉瓣穿孔的价值
目的探讨经胸超声心动图(TTE)和多平面经食管超声心动图(MTEE)诊断主动脉瓣感染性心内膜炎(AVIE)伴主动脉瓣穿孔(AVP)的价值。方法对10例经TTE或(和)MTEE诊断的AVIE并发AVP患者的超声心动图资料进行分析，将超声特点与手术结果进行对照。结果 TTE或MTEE诊断AVIE并AVP的要点为二维超声心动图显示瓣体的回声连续中断或缺失,彩色多普勒血流显像显示瓣体回声缺失部位穿瓣偏心血流,其特异性为100%，敏感性为90.9%。TTE结合MTEE对AVP的定位、定量诊断有较高的正确性。结论 TTE和MTEE检查是早期正确诊断AVIE并发AVP的首选方法，有重要临床应用价值。
-
经阴道超声诊断子宫腔内粘连的价值
目的探讨经阴道超声（TVS）诊断宫腔内粘连的价值。方法对临床怀疑宫腔粘连的138例患者，均行TVS与子宫输卵管造影（HSG ）检查，并取活检做病理学检查，对TVS诊断子宫腔内粘连(IUA)的价值进行评价。结果 TVS诊断IUA的敏感性为79.7%，特异性为100%，准确性为82.6%。HSG诊断IUA的敏感性为100%，特异性为90.0%，准确性为98. 5%。118例IUA患者根据HSG的分级标准分为轻度（26例）、中度（71例）、重度（21例），TV S对轻度的检出率为19.2%，中度的检出率为95.8%，重度的检出率为100%。结论 TVS对诊断宫腔内粘连具有较高的临床实用价值和推广价值。
-
陈旧性心肌梗死患者心肌背向散射积分参数的临床研究
目的探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评估陈旧性心肌梗死患者心肌病变的价值及其与局部心肌收缩功能的关系。方法应用背向散射联机分析及彩色室壁运动技术，观测21例陈旧性前间壁心肌梗死患者及27例正常人前间隔标化平均背向散射积分（%AII）、背向散射积分周期变异幅度（CVIB）、室壁增厚率（WT%）及心内膜位移速度（Vsem）。结果与正常人相比，心肌梗死患者的%AII明显增加（2.3±0.3 vs 1.6±0.2，P<0.01），CVIB明显减低（3.5±1.6 vs 7.9±1.3，P<0.01）。CVIB与反映局部心肌收缩功能的两个指标（WT%及Vsem）均呈高度相关（r分别为0.77和0.81，均P<0.01），%AII与WT%及Vse m呈一定程度相关（r分别为-0.55和-0.64,均P<0.01）。结论 %AII和CVIB可以区分正常心肌和梗死区心肌，并能反映局部心肌收缩功能，具有评估心肌存活性的潜力。
-
普通超声探头引导经皮经肝胆管穿刺置管引流的临床意义及方法探讨
目的探讨普通探头引导经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTBD）的临床意义及操作方法。方法恶性肿瘤所致肝外阻塞性黄疸患者25例，经B超、CT、胆管造影确诊 ,其中17例经手术证实。所有患者均使用普通凸阵探头引导行PTBD。结果 25例共行30例次PTBD，24例（29例次）置管引流成功，手术成功率达96.7%(29/30)，成功置管的29例次中1次穿刺成功达89.7％（26/29）。成功手术的24例患者术后1周黄疸明显减退者19例（79.2％），无明显减退者4例（16.7％），3 d后脱管未再行PTBD者1例（4.2％）。结论普通超声探头引导PTBD具有方便灵活的特点，其操作方法值得深入探讨与掌握。
-
彩色室壁运动与声学定量技术评价多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病的诊断价值
目的应用智能声学定量(AQi) 和彩色室壁运动(CK) 技术，对多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）诱发的冠心病室壁运动异常（W MA）及左室功能改变进行检测，旨在为冠心病早期诊断提供更准确的可定量方法。方法对临床可疑冠心病患者45例，进行AQi-CK-DSE检查，并与冠脉造影结果进行对照。结果用药后心率、收缩压、心率与收缩压的乘积均明显增高；冠心病组射血分数、峰值充盈率减少，峰值充盈时间延长。室壁运动计分指数明显增加（P<0. 001）。DSE诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性及一致性指标分别为96.5%、93 .7%、95.5%及90.3%。阳性、阴性预测值分别为96.5%和93.7%。结论 AQi-CK-DSE检测冠心病患者WMA及左心功能的改变，为冠心病早期诊断提供了一种安全准确可定量的方法。
-
舌癌的超声诊断研究
目的探讨超声诊断舌癌的临床应用价值。方法采用高频超声经皮舌骨上区舌检查法诊断舌占位性病变和舌癌患者85例,并行术后随访观察。其中51例原发性舌癌超声检查(US)与核磁共振检查(MR)、临床检查及病理检查结果进行对照。结果原发性舌癌超声显示率为98.0%，诊断准确率为92.2%。术前原发性舌癌超声、MR和临床检查T分期诊断准确率分别为90.2%、90.0%和8 0.4%。结论舌癌超声诊断法对舌癌术前分期诊断和术后随访均具有重要的临床应用价值。
-
超声观察急性胰腺炎时左肾旁前间隙的准确性及临床意义
目的探讨超声观察急性胰腺炎（AP）时左肾旁前间隙(LAPS)的准确性及其临床意义。方法回顾本院3年627例AP患者超声检查资料与临床资料，其中100例行10 8次CT检查。结果在108例次有同期超声及CT检查的病例中超声诊断LAPS积液的敏感性、特异性及准确性分别为65.0%、92.1% 及87.1%,诊断LAPS坏死组织则分别为75.0%、100% 及99.1%。627例临床资料表明轻症胰腺炎组LAPS积液及坏死组织的出现率为11.8% 和0.2%；而重症胰腺炎组则分别为44.0% 及12.0% 。有LAPS积液组平均住院日为29.0 d，而无LAPS组为15.5 d。结论 LAPS是AP时常受累的部位之一，LAPS病变与AP的轻重及住院时间长短有关；超声能较准确地反映LAPS病变,对指导治疗方式及手术入路选择有重要意义。
-
超声诊断左侧睾丸脱位1例
患者男，28岁，未婚，主因外伤后左侧睾丸缺如1年入院。 1年前，因打架被对方用皮鞋重度踢伤会阴部，当时疼痛难忍，不能行走，阴囊肿大而到当地卫生所就诊。查体阴囊肿胀如鹅蛋大小，皮下组织淤血，右侧阴囊可触及睾丸，左侧阴囊未明确触及睾丸（因当时患者疼痛，查体不合作），给予对症治疗及热敷治疗1周后，阴囊肿大及皮下淤血消退，但患者发现原左侧睾丸消失，未治疗。近，患者无意发现左侧腹股沟有一包块而来我院。查体右侧阴囊内可触及正常大小的睾丸，左侧阴囊内空虚，未触及睾丸，左侧腹股沟处可触及约3.0 cm×2.0 cm包块，质中，可移动，有压痛。常规超声检查，右侧阴囊内可见4.2 cm×3.1 cm×2.3 cm睾丸及正常附睾回声，左侧阴囊内未见睾丸及附睾回声，于左侧腹股沟内可见3.4 cm×2.0 cm×1.6 cm睾丸及附睾回声，彩色多普勒血流显像显示：左侧睾丸血流分布较右侧偏少，频谱未见异常（图1,2）。
-
超声诊断子宫多发性肌瘤巨大囊性变1例
患者女，42岁。因阴道大量出血 7 d入院。妇科检查:出血来自宫内，宫体呈不规则增大。B型超声检查:于充盈的膀胱后方可见一似子宫轮廓的回声，前壁肌层可见多个小的低回声结节，形态欠规则，其中一大小约2.5 cm×2.8 cm。宫内膜显示清，后壁显示不清（图1）;于宫体底处向右上膨出一边界清楚、形态规则的液性暗区，内呈网格状分隔，大小约14.0 cm×10.4 cm。暗区近子宫侧可见被压薄的子宫肌层组织的回声（图2） ;左附件区可测及一大小约2.6 cm×2.5 cm液性暗区，界清。超声诊断:子宫增大，多发性子宫肌瘤部分囊性变；左侧附件囊肿。 病理所见:子宫大小12.5 cm×9.7 cm×7.8 cm，子宫浆膜下可见一大约12.0 cm的囊变区，呈多房;囊间隔薄如纸，呈图1 右图为子宫肌瘤,左图为宫体底囊变区 BL-膀胱,UT-子宫,箭头指囊变区图2 子宫肌瘤囊性变其左为压薄的子宫肌层及浆膜下肌瘤:箭头指巨大囊变区,M-子宫肌瘤灰白淡粉色，囊内充满淡黄色液体。子宫肌层可见多个肿物,大直径2.8 cm ,呈灰白编织状，质韧,与周围界清。病理诊断：子宫肌层、浆膜下多发性平滑肌瘤,肌瘤囊性变。 讨论子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，少数子宫肌瘤在生长过程中由于肌瘤生长过大导致供血障碍，肌瘤中心坏死液化，或玻璃样变,纤维组织互相连结呈网状。此时在超声图像上呈现了特殊的结构改变，这样的改变极易与卵巢粘液性多房囊肿的图像相混淆，造成误诊。此例患者系由于子宫浆膜下肌瘤玻璃样变进一步演变为囊性变。
-
超声诊断左室双出口左室流出道狭窄1例
患者男，4岁，因间断性咳嗽、发烧3年余收入院。入院后查体 :发育正常，营养中等。心率90次/min，律整，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音,粗糙 ,传导广泛;血压107/47 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。心电图示：窦性心律、右房右室肥大、左室高电压。X线胸片示：肺血增多,肺动脉（PA）段稍突,心脏稍扩大。临床拟诊为: 先天性心脏病-室间隔缺损；肺动脉高压。超声检查:心房正位,心室右袢,右房、右室、左室内径增大；左室长轴切面示主动脉骑跨于室间隔,主动脉瓣下室间隔缺损17.0 mm（图 1）；心底大动脉短轴示右室流出道环绕主动脉现象消失，两条大动脉呈平行走向，肺动脉完全发自于左心室，主动脉约60%发自左心室，主动脉位于右前，肺动脉位于左后（图2）。肺动脉瓣下可见狭窄，狭窄口直径6.0 mm（图3）。彩色多普勒检查可见心室水平双向分流,肺动脉瓣下五彩镶嵌血流束（图4）。频谱多普勒检查：于肺动脉瓣下可测及负向充填频谱，流速3.1 m/s。超声诊断：先天性心脏病复杂畸形-左室双出口,左室流出道狭窄 ,室间隔缺损。
-
超声诊断右颈动脉体瘤1例
患者女，57岁。因右颈部包块3年，伴头晕、双眼不适3个月就诊。查体：右颈部近甲状腺区结节样肿块8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm，边界清，质地中等，压痛，压迫右颈总动脉。临床诊断：右颈部包块，甲状腺癌？超声检查：右胸锁乳突肌内侧见一8.1 cm×5.5 cm×4.3 cm低回声区，边界清，形态不规则,呈分叶状，未见明显包膜，内部回声不均匀，右颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉包绕其中，沿包块长轴穿行，管腔未见狭窄及扩张，管壁搏动消失，颈内、外动脉分叉处间距增宽(图1) 。右颈内静脉显示不清晰。甲状腺左侧叶大小5.5 cm×2.4 cm×2.3 cm，右侧叶大小5.6 cm×2.3 cm×2.3 cm，峡部厚0.5 cm，双侧叶甲状腺增大，形态欠规则，实质回声增粗，不均匀，呈中等回声结节，未见明显占位。右侧包块与右侧叶甲状腺分界尚清晰(图2)。超声诊断：①右颈部实性占位，考虑颈动脉体瘤；②结节性甲状腺肿大。术中所见：肿块8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm，包裹右颈总、颈内、颈外动脉，小心分离后，行右颈动脉体瘤及右颈总、颈内、颈外动脉切除术加自体大隐静脉代颈总、颈内、颈外动脉架桥术。术后病理诊断：颈动脉体瘤。
-
超声诊断胎儿泌尿系畸形1例
孕妇，26岁，孕22+2周，孕1产0。否认孕期服药史及家族遗传病史。产科检查：宫高17.0 cm，腹围85.0 cm，胎心 150 次/min。当地医院B超示羊水过少,疑有泌尿系畸形来我院就诊。经羊膜腔灌注后，B超显示：胎头位于上腹部，双顶径5 .3 cm, 胎心 150 次/min, 脊柱排列整齐，腹围17.4 cm，胎儿右肾区未测及肾脏回声，于其左腹部测及肾脏显著增大（图1），大小为3.3 cm×3.0 cm×4.5 cm ，内充满大小不等的圆形液性暗区，大者直径0.6 cm。超声诊断：胎儿泌尿系畸形，横过性融合肾，并多囊肾。经引产娩出一女婴，尸解所见：胎儿左腹部见2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm及2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm两个肾脏，一肾下部与另一肾上部融合，低位肾位于高位肾前下方，两肾均位于腹膜内位，后方有系膜与腹后壁相连，肾脏表面凸凹不平，布满水泡样隆起，剖面见正常结构消失，代之以大小不等的囊状结构。低位肾所属输尿管横跨左髂血管开口于膀胱右后下方，高位肾所属输尿管及双肾上腺形态、位置正常。病理诊断：多囊肾，融合肾。
-
超声诊断阴道斜隔综合征1例
患者女，13岁，月经未曾来潮。近1个月阵发性腹痛、坠胀，以晚上明显。当地B超诊断为盆腔囊性包块而转我院。采用Aloka SSD-620超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。嘱患者适当充盈膀胱，取仰卧位检查。B型超声检查所见：左肾缺如，右肾稍大；盆腔偏右侧见一完整子宫，子宫前位，大小为3.8 cm×2.5 cm×2.9 cm，宫腔线尚清（图1）。与此子宫相邻左侧见一大致分为上下两部分的囊状物，包膜完整，壁厚，上半部分呈椭圆形，大小为6.4 cm×4.4 cm，下半部分位置相当于阴道处，呈筒状,大小为9.5 cm×4. 9 cm，仔细辨认，两部分间有纤细曲折通道相通；囊内有许多点状、带状回声，随体位飘动，当探头加压或放松时，可见囊内点状回声及液体在两部分间细通道内快速流动（图2）。超声诊断：左肾缺如，右肾代偿性略大；子宫先天畸形(考虑阴道斜隔综合征)，左侧宫腔及阴道内积血。
-
造影增强能量图实验方法学研究
目的探讨进行造影增强能量图实验中形态学及定量学研究的实验方法和成像方法。方法通过不同剂量之间、不同采集方法之间的造影形态学、出现伪像的程度以及时间-强度曲线的差异，分析造影增强能量图的成像特点与剂量要求。结果超声造影增强能量图具有极低剂量要求，小剂量可达0.002 ml/kg，剂量越大越容易出现伪像且程度越重，但造影持续时间也越长。时间-强度曲线形态随剂量的增高而变化。门控超声成像比未采用门控成像能减少造影剂的破坏。结论寻找合适的剂量和仪器条件是定量计算的关键。低剂量条件造影剂微气泡多表现为单个的散射个体，高剂量时则主要是大量微气泡聚集形成气性界面造成衰减。心电门控成像能增强造影效果，减少造影剂的损失。
-
聚偏氟乙烯超声传感器测量孕鼠宫内瞬态声参数的实验研究
目的探讨超声诊断仪器输出声压和声强与孕鼠宫内胚胎实际受照声压和声强间的相关性。方法应用聚偏氟乙烯(PVDF）压电传感器，对经腹彩色多普勒辐照的孕鼠进行宫内瞬态声参数及声场参数的测量。结果2.5 MHz、3.5 MHz、7.0 MHz彩超探头在水中自由场的大正负瞬时声压(p+、p-）、空间峰值时间峰值声强(Isptp）、空间峰值时间平均值声强 (Ispta）和大声强(Im）测值与孕鼠宫内实际测得声参数值比较差异有显著性意义。结论实验证实孕鼠宫内胚胎实际超声辐照量（声压、声强）小于彩超仪器输出功率。
-
定量彩色室壁运动技术检验左心室负荷变化准确性的实验研究
目的验证定量彩色室壁运动技术（QCK）软件系统在左心室前后负荷变化等实验状态下，能否准确地显示左心室收缩和舒张功能的变化。方法于10条健康杂种犬，分别在静息状态、结扎下腔静脉使内径减少30% 、结扎升主动脉使内径减少30%等实验条件下采集左心室收缩期和舒张期彩色室壁运动技术（C K）图像。将这些图像回放于配有QCK分析软件的Echo View超声图像处理系统中，该软件系统自动输出左心室各节段收缩期局部面积变化百分率［regional area changes of systol ic ，RACs（%）］或舒张期局部面积变化百分率［regional area changes of diastolic ，RACd（%）］、各节段的平均收缩时间（ts）和平均充盈时间（td）。结果 10条犬获得108幅（90%）满意的左室舒张末期和收缩末期CK图像。①静息对照状态：各节段的RACs［（38.00±11.29）%～（76.33±14.52 ）%］和RACd［（45.43±19.75）%～（77.50±14.72）%］数值不同，但比较相近，侧壁基节段小，前壁中节段大。各节段收缩期ts［（103.40±29 .48）ms～（157.44±35.73）ms］和舒张期td［（133.22±21.67）m s～（17 0.86±39.51）ms］。②改变负荷状态：结扎下腔静脉后各节段RACs和RACd呈现不同的改变，以减小为主，但总体功能没有明显的变化。收缩各节段的ts有增有减，但以时间缩短占绝大多数；td延长。结扎升主动脉后各节段RACs和RACd减小，但均在正常范围内。该时期各节段的ts缩短， 83%的节段td延长。结论 QCK技术能够准确评价左心室前后负荷改变状态下的左心室局部收缩和舒张功能的变化，为左心室局部收缩和舒张功能的定量分析提供了准确可靠的新途径。
-
急性高血糖对肱动脉内皮依赖性舒张的抑制作用
糖尿病患者动脉硬化的发生率较高，有学者认为慢性高血糖可使糖尿病患者的血管内皮功能受损而造成动脉硬化,但许多Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖在正常范围,仅发生餐后高血糖,其发生动脉硬化的机制尚有争议。本研究通过口服葡萄糖造成急性高血糖,以探讨急性高血糖是否造成血管内皮损伤。资料与方法 一、受试对象 50位疑有糖尿病的患者,男20例，女30例，平均年龄(54.0±7.8)岁,所有患者无高血压、冠心病和心肌梗死，无明显高血脂。口服葡萄糖耐量实验（OGTT）结果显示：20例患有Ⅱ型糖尿病（DM），15例糖耐量异常（IGT），15例糖耐量正常（NGT），故分为DM、IGT和NGT 三组。 二、仪器与方法 应用HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪和7.0 MHz线阵探头无创性检测血管内皮功能,同步记录心电图。选肘关节上 2～15 cm范围内的肱动脉为靶动脉，取纵切面,调节增益至能满意识别管腔分界面，再放大图像，在血管舒张末期（即同步心电图显示R波时）测量肱动脉前后内膜间距离，每次测3个心动周期，取平均值。分别测量每位患者休息时、反应性充血及含服硝酸甘油后肱动脉内径。测量前每位患者肘关节下缚一血压计，先测定静息状态下肱动脉内径基础值，然后血压计加压至 40 kPa，维持4.5 min,放气后 60～90 s内测肱动脉反应性充血后的内径,休息 15 min后,舌下含服硝酸甘油 400 μg,3～4 min后进行后一次测量。整个测量过程中超声探头始终处于固定位置，血管内径测量取同一部位。反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化以第一次测量基础值的百分数表示。每个患者均在空腹、服糖后 1 h 和 2 h进行检查。
-
多巴酚丁胺负荷超声心动图与冠脉病变多个指标关系的研究
本研究对疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）及冠脉造影结果进行分析，旨在探讨DSE与冠脉病变多个指标之间的关系。资料与方法 研究对象：对已确诊（根据1979年WHO诊断标准）或因胸闷、胸痛疑为冠心病的76名患者行D SE检查。该组患者均除外充血型心衰、重度高血压（收缩压≥180 mm Hg或舒张压≥120 mm Hg）(1 mm Hg=0.133 kPa)、严重心律失常及慢性阻塞性肺疾患。 DSE检查：用输液泵静脉输入多巴酚丁胺，起始剂量为10 μg/(kg*min),每3 min为一级，依次为20 μg/(kg*min)、30 μg/(kg*min),大剂量40 μg/(kg*min)。应用Acuso n-128XP/10 电脑声像仪，探头频率3.5 MHz，分别于静息状态及静脉滴注多巴酚丁胺后检测室壁运动情况。与静息状态相比较，出现新的阶段性室壁运动异常或室壁运动异常恶化，则定为DSE阳性。 冠脉造影及结果分析：采用Judkins技术，在患者接受DSE检查的2周内进行冠脉造影检查。对每支冠脉行多角度观察，选取舒张末期能体现冠脉病变情况的图像进行分析。统计在内的冠脉病变指标包括：受累冠脉、病变部位、侧支循环、狭窄百分比、狭窄处内径以及斑块形态。对斑块形态作如下分类：①简单病变：相当于Ambrose分类法Ⅰ-Ⅱa级，病变表面光滑，边缘规则；②复杂病变：相当于Ambrose分类法Ⅱb-Ⅲ级，病变形态不规则，边缘粗糙，可有溃疡，存在或不存在腔内充盈缺损。
-
超声诊断弥漫型胰腺癌的探讨
胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，多见于胰头。弥漫型胰腺癌较少见。解放军总医院1993年1月至2000年3月间B超检查并经穿刺活检病理证实弥漫型胰腺癌6例,现报告如下。资料与方法 6例患者，男4例，女2例。年龄42～73岁，平均56.7岁。临床表现：均有上腹疼痛不适，逐渐加重，并有2例疼痛向左肩背部放射。 使用Acuson 128型超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。检查时患者空腹8 h以上，取平卧位及左侧卧位，对其上腹部进行常规检查，并注意观察胰腺形态大小，胰管有无扩张等，彩色多普勒图像显示周围血管与胰腺的关系。 结果 6例患者胰腺声像图特征及CT、病理诊断见表1。其中合并肝脏转移2例，1例肿块侵犯脾动、静脉，无肝内外胆管扩张，腹腔均未见到肿大淋巴结回声。
-
彩色多普勒超声对原位同种异体心脏移植术后早期排异反应及血流动力学研
自从1967年南非Barmard 进行首例临床原位同种异体心脏移植术以来，世界范围内心脏移植手术数量呈指数上升，已成为终末期心脏病患者唯一有效的治疗方法［1］，其1年存活率目前已达80%～85%。现将我院于1999年行同种异体原位心脏移植术后排异反应及血流动力学变化动态连续监测结果报告如下。资料与方法 受体为30岁男性患者，术前诊断：晚期扩张型心肌病合并肺动脉高压、心律失常，心功能Ⅳ级。供体为35岁脑死亡男性，供、受体体重差<20%。手术方法：完整保留供体左右心房。受体切除左右心室，保留大部分左右心房，将修剪好的供心按标准法原位植入受体心包腔，手术成功。超声监测采用美国Acuson Aspen彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。手术前及术后第1、2、3、4、5、8、10 d共连续监测8次，分别测量3个心动周期的右室舒张末期内径（RVDd）、左室等容舒张时间（IVRT）、肺动脉收缩压（PASP）、左室心肌重量（ LVM）、左室心排指数（CI）、左室射血分数（EF）、心包积液量（PE）及心外科医生测量的心率、血压、中心静脉压（CVP）等数据,用均数±标准差表示。 左室心肌重量（LVM）采用Devereux 计算公式［2］： LVM=［(Dd+IVSd+LVPWd)3－Dd3］×1.04－13.6 其中D代表左室内径,IVS及LVPW代表室间隔和左室后壁厚度，d代表舒张末期。
-
彩色多普勒配合宫腔探针诊断子宫肌壁间妊娠
异位妊娠中输卵管妊娠占 98％以上，子宫肌壁妊娠（ IP）甚为罕见。1997年以来我院对疑诊IP者应用彩色多普勒血流显像（CDFI）配合子宫腔探针（UCP）检查诊断IP 4例，均行剖腹病灶切除，手术和病理检查均确诊为IP。资料与方法 4例患者年龄在24～36岁，既往均有1～2次人工流产史，带环怀孕1例。临床表现：停经46 ～112 d，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）在 148～79 360 mIU/ml 。 应用美国惠普公司的IMAGEPORMT彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz 。首先灰阶超声全面扫查盆腔器官及病灶，再将仪器调至CDFI工作状态，观察病灶位置、大小、部位形态、血流信号、频谱特点、阻力指数。在超声监视下经阴道UCP检查进一步观察病灶部位与宫腔的关系。结果 CDFI检查结果显示：4例IP中2例位于宫底偏左后壁肌层内，见1.9 cm×1.1 cm 及2.4 cm×3.1 cm大小液性暗区，可见胚芽未见原始心管搏动;1例胚囊位于靠近宫底部后壁，胚囊约2.2 cm×2.0 cm大小；1例位于宫底偏右肌层内见2.4 c m×3.1 cm大小液性暗区，边界清，见胚芽未见原始心管搏动。4例IP病灶周围有丰富的彩色血流信号呈彩环状，测得动脉频谱呈低阻力型RI＞0.40。UCP检查不能接触到病灶，有1.0～3.0 mm 间隔距离，表明病灶在肌层内。经 CDFI + UCP检查诊断的4例IP中，2例初用天花粉治疗，1例用米非司酮配合中药治疗，早妊反应均消失，每 5 d复查血β- HCG。观察10～30 d后，血HCG逐渐下降，1例恢复正常。但CDFI复查时子宫肌壁间病灶依存，未见缩小反而增大，周边血流仍丰富呈彩环状，而行剖腹手术， 1例CDFI诊断IP后直接手术。 术中见子宫大小、病灶位置大小均与术前CDFI检查相似。病灶表面血管丰富，呈紫兰色突起，切开肌壁即见绒毛及胚囊，行局部病灶切除。病理检查结果：平滑肌组织中见退变胚囊及大量炎细胞浸润；平滑肌组织中见绒毛组织部分坏死变性。
-
彩色多普勒超声对羟基磷灰石眶内植入体的观察
羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）眶内植入体呈多孔海绵球状,内部众多孔隙之间互相贯通连接，新生血管可将其包围继而长入孔隙内,能在植入体内构成体液循环，形成血管化。术后不同时期进行彩超追踪观察，可了解血管生长的情况，确定血管长入眼台前壁的时间,为临床选择结膜裂开等手术并发症的治疗方法和时机提供依据。资料与方法 5例患者中,男4例，女1例。年龄12～40岁，平均25.4岁,均为一期植入的病例。超声观察时间为术后 10 d、20 d、3个月、6个月、8个月。采用Acuson 128XP/10电脑彩超仪，5～7 MHz变频探头。患者取仰卧位，轻闭双眼，涂少许耦合剂，探头轻触双睑，做纵横多切面实时动态扫描。当显示眶内植入体后,用彩色多普勒超声探测其中的血流信号，并用连续波多普勒检测。
-
经阴道超声诊断卵巢癌进展
由于盆腔内卵巢位置深，其周围组织关系复杂，加之肠道气体干扰大，故经腹超声诊断卵巢肿瘤的准确性受到很大影响。经阴道超声（transvaginal ultrasound,TVUS）是十多年来发展起来的一种影像诊断新技术，使卵巢肿瘤的诊断准确率有了较大提高。本文对TVUS诊断卵巢肿瘤特别是卵巢癌方面的进展作一综述。 1986年由肯德基大学医疗中心首次开始应用菲利蒲生产的SDR-150型超声诊断仪，阴道探头频率为 5 MHz。此方法首先应用于40岁以上无症状的妇女和绝经期妇女，因为进行此类妇女检查可以避免卵巢容积的周期性变化以利于卵巢癌的诊断［1］。 1990年Higgins 等［2］报道了卵巢容积的测量结果，发现其间的相关系数为0.96。1991年Vann agell等［3］发表应用 TVUS检查1 300例无症状绝经后妇女卵巢的研究报告，认为卵巢体积大于 8 cm3者为异常，并对有异常的患者4周后再行 TVUS复查，结果查出33例卵巢占位性病变，有27例手术，其中14例为浆液性囊腺瘤，3例为卵巢癌，1例为潜隐性结肠癌转移的卵巢癌。Jacobs等［4］提出应用TVUS检查发现卵巢异常并被病理进一步证实者定为“真阳性”，而在1次超声检查正常且1年后没有卵巢癌症状或体征者则确定为“真阴性”。应用这一标准，TVUS检查卵巢癌的敏感性为100%，特异性为98.1%。手术结果证实 60%以上具有浆液囊腺癌或卵巢癌，可见TVUS对卵巢肿瘤的诊断是很有价值的。
-
统计学符号和缩略语的书写
统计学符号按国家标准GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:①样本的算术平均数用英文小写****(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写s****;④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写υ;⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。以上符号均用斜体。 缩略语文中尽量少用。必须使用时,摘要和正文中均需于首次出现处先叙述其中文全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略语已公认,也可不注出其英文全称)。缩略语不得拆开移行。本刊编辑部
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
