中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合超声心动图在非瓣膜病心房颤动患者左心耳封堵治疗中的应用
目的 探讨综合超声心动图在非瓣膜病心房颤动(房颤)患者左心耳封堵治疗中的应用方法和价值.方法 对6例房颤患者行左心耳封堵术,均为男性患者,平均年龄(68.7±5.6)岁.患者发生中风的风险评分CHADS2(充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、中风/短暂性脑缺血病史)为(3.2±1.0)分.术前均行经胸超声心动图(TTE)排除风湿性心脏病等瓣膜器质性病变.术中经食管超声心动图(TEE)全程监测,引导房间隔穿刺,测量左心耳入口直径,帮助选择左心耳封堵器型号,监测引导封堵器封堵过程,并及时评价疗效,观察有无并发症的发生.术后采用TTE进行复查及定期随访,随访时间为术后即时、术后24 h、7d或出院时、3个月、6个月、1年.结果 6例患者均封堵成功,其中3例采用LAmbre封堵器,3例采用Watchman封堵器,左心耳入口处直径(22.4±3.3)mm,封堵器型号(28.0±2.8) mm,1例术后封堵器下缘2 mm残余漏.无明显并发症发生.6例患者术后即刻、24 h、7 d TTE复查显示封堵效果良好.结论 对于非瓣膜病房颤有抗凝禁忌证的高龄患者,左心耳封堵术是一种可行的预防血栓栓塞的替代治疗方法,综合超声心动图的应用可以使左心耳封堵术更加安全有效,具有重要作用.
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超声引导经皮穿刺置管引流联合硬化治疗腹膜后囊性淋巴管瘤的临床应用
目的 探讨超声引导经皮穿刺腹膜后囊性淋巴管瘤置管引流联合硬化治疗的临床疗效.方法 收集我院治疗前通过超声和CT或MRI初步诊断为成人囊性淋巴管瘤患者27例.首先在超声引导下经皮活检囊壁组织送冰冻及进行囊液细胞学检查,证实为囊性淋巴管瘤后进行局部麻醉,然后在超声监视下经皮穿刺置入8.5F引流管行持续外引流;当引流量≤10 ml/24 h时,再注入聚桂醇注射液并保留,随后缓慢拔除引流管.观察其临床疗效,并就病变分隔数目对疗效的影响进行比较分析.结果 27例患者均一次穿刺置管成功,成功率100％;穿刺路径分别为前腹壁3例,侧腹壁7例,腰背部后腹膜入路17例.治愈22例,显效4例,好转1例,总有效率为100％;病变分隔越少,疗效越好(P值为0.010).2例患者发生囊壁出血,其余25例无漏液及感染等并发症发生.27例患者随访8～24个月,平均12个月.结论 超声引导经皮穿刺置管引流联合聚桂醇注射液治疗腹膜后囊性淋巴管瘤创伤小,安全有效,并发症少,是一种疗效显著的微创治疗方法.
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三维斑点追踪成像评价左室心肌致密化不全患者左心室收缩功能的初步研究
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价左室心肌致密化不全(LVNC)患者左室局部及整体收缩功能.方法 双平面Simpson法测量左室射血分数≥50％ LVNC患者23例,与病例组匹配的健康人23例.病例组在二尖瓣、乳头肌、心尖三个水平按该节段是否受累分为非致密节段组及致密节段组,对照组三个水平按与病例组相对应的同水平同节段分为对照组1及对照组2.三维超声心动图采集心尖四腔观左室全容积数据并储存,3D-STI技术测量并比较左室整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体纵向应变(GLS)及左室各节段(16节段)圆周应变(rCS)、径向应变(rRS)、纵向应变(rLS).结果 ①病例组GCS、GRS、GLS均较对照组显著下降(P＜0.01);②心尖、乳头肌水平非致密节段组及致密节段组rCS、rRS、rLS均较同水平相对应对照组1及对照组2下降(P＜0.05);③心尖水平非致密节段与致密节段组间rRS、rLS差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 左室射血分数正常的LVNC患者早期收缩功能已受损,以心尖及乳头肌水平为主,且致密心肌节段、非致密心肌节段收缩功能均受损,心尖水平非致密心肌纵向及径向应变下降更明显.
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经食管实时三维超声心动图诊断二尖瓣脱垂的临床应用
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)在诊断二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)中的应用价值.方法 选择因MVP伴中度以上反流拟行二尖瓣成形术(mitral valve repair,MVR)的患者20例,术前行RT-3D-TEE检查并应用二尖瓣量化分析(mitral valve qutification,MVQ)软件建立二尖瓣解剖结构模型,对脱垂部位分区定位及判断有无腱索断裂,与手术所见进行对照.RT-3D-TEE和外科手术中二尖瓣的解剖定位均采用Carpentier命名法,将前叶分为A1、A2和A3区,后叶分为P1、P2和P3区.结果 ①RT-3D-TEE可清晰立体显示MVP脱垂部位和腱索断裂,并能分别从左房面及左室面观察;②RT-3D-TEE诊断P2区的灵敏性(100％)、特异性(95.46％)、符合率(95.83％)好,阳性似然比大(22.03),阴性似然比小(0);③RT-3D-TEE诊断P1区灵敏性(66.67％)、特异性(83.76％)、符合率(83.33％)较其他病变小区低,阳性似然比小(4.11),阴性似然比大(0.40);④RT-3D-TEE诊断腱索断裂的灵敏性、特异性、符合率、阳性似然比、阴性似然比分别为100％、91.67％、95.00％、12.00、0.结论 RT-3D-TEE能清晰立体显示二尖瓣病变形态,在诊断MVP部位和腱索断裂方面准确性较好,在MVR中具有重要的临床应用价值.
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咽食管憩室的超声诊断价值
目的 探讨咽食管憩室的超声表现.方法 回顾性分析经手术病理或上消化道X线造影证实的6例咽食管憩室,总结声像图特征.结果 6例均位于甲状腺两侧叶的外后方,其中5例位于左侧,1例位于右侧.6例病灶内均可见气体强回声,憩室壁均表现为:半环形、窄带、声晕状低回声,平均厚度0.53mm.彩色多普勒示6例憩室均未测及血流信号.结论 憩室内气体强回声、饮水后内部回声改变及憩室壁5层特殊分层结构,为超声明确诊断咽食管憩室提供可靠依据.
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腹型过敏性紫癜继发肠套叠致回肠坏死超声表现1例
患儿男,6岁.因发现双下肢淤点淤斑9d、腹痛4d入院.查体:精神差,呼吸急促,双下肢淤点淤斑大小不等,新旧不一,腹壁紧张,全腹压痛.超声检查:腹腔内小肠肠管扩张,宽内径2.9 cm,其内可见液性内容物往返蠕动.腹腔内空肠、回肠及部分结肠壁明显增厚,较厚部分约0.7 cm.右下腹可见包块回声,纵切面黏膜呈“花瓣样”改变,横切面呈“炸面包圈”征(图1,2),外壁为增厚的肠壁,内容物为部分回肠肠管、肠系膜及少量积液,长时间观察包块未见肠蠕动.盆、腹腔内可见游离性液性无回声区,液体深5 cm.彩色多普勒示包块处增厚肠壁内未测及明显血流信号,包块以上肠管增厚的肠壁血流信号增多.检查结论:符合腹型过敏性紫癜声像图,右下腹包块(提示:肠套叠,套入部为增厚的回肠壁、肠系膜及腹腔积液),小肠肠梗阻,盆腹腔积液.于当日急诊手术治疗,术中见回回型肠套叠,套人部回肠坏死95 cm,遂行小肠部分切除术,术后病理证实回肠坏死.
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超声诊断成人孤立性左心房巨大憩室1例
患者男,35岁.因9年内先后2次出现脑栓塞症状,近1个月出现左上肢运动功能障碍在外院行抗凝治疗就诊.查体:神志清楚,气管稍右偏,胸廓无畸形,心前区无隆起,心界向左扩大,心率85次/min,心律不齐,未闻及杂音.左上肢肌力1级,余肢体肌力正常.心电图示心房颤动.经胸超声心动图检查:非标准四腔心切面显示左房室左侧见一囊状包块,大小约102 mm×94 mm×70 mm,上至左房顶部,下达心尖,内透声差,其内可见数条附壁带状回声,并可见漩涡状云雾影,与左房相通,开口约10 mm.左室前侧壁舒张期受压变平.彩色多普勒示开口处可见低速交通血流随心动周期往返于左房与囊腔之间(图1,2).超声提示:左房巨大憩室.胸片示心影增大.
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弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌超声表现1例
患者女,22岁,主因发现颈部增粗10余天就诊于我院腺体外科.查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地偏硬,活动度良好,未触及结节.超声表现:甲状腺两侧叶弥漫性肿大,以右叶明显,回声弥漫性增粗不均匀,可见弥漫分布细小点状强回声(图1),后方无声影,彩色多普勒示甲状腺内血流信号增多;双侧颈部可见多个大小不等的淋巴结,部分呈椭圆形,皮髓质结构消失,内亦可见多个细小点状强回声(图2),彩色多普勒示甲状腺内可见条带状血流信号.超声提示:甲状腺弥漫性病变伴微钙化,双侧颈部多发肿大淋巴结伴微钙化.术中冰冻:甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移.术后病理:弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌伴双侧颈部淋巴结转移.
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下肢缺血性血管新生的血管内皮生长因子受体-2超声分子成像研究
目的 探讨应用携血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2)分子探针的超声分子成像评价小鼠下肢缺血性血管新生的可行性.方法 12只实验小鼠结扎一侧下肢股动脉制备下肢缺血模型,另一侧下肢作为对照组.术后第7d所有小鼠均随机先后间隔30 min经尾静脉注入携抗小鼠VEGFR-2单抗的靶向微泡(MBVEGFR-2)和携同型抗体的对照微泡(MBIso),并于8min后行对比超声检查,测量双侧下肢的显影强度(video intensity,VI),后处死小鼠取下肢骨骼肌行免疫组化检查.结果 对比超声图像显示MBVEGFR-2组缺血下肢可见明显的超声显影,VI值高达(25.6±4.3)U,而在MBIso组缺血下肢仅可见轻度的超声显影,VI值为(6.7±1.6)U,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).但无论MBVEGFR-2还是MBISO,缺血下肢VI值均显著高于非缺血下肢VI值(P＜0.05).两组微泡在非缺血下肢的VI值差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组化检查显示缺血下肢血管内皮表达大量的VEGFR-2,而非缺血下肢未见VEGFR 2表达.结论 应用VEGFR-2分子探针的超声分子成像可有效评价下肢缺血性血管新生,将为评价治疗性或相关的血管新生提供新的技术手段.
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高频超声心动图评价阿霉素对小鼠心功能的早期影响
目的 评价高频超声心动图对阿霉素(ADM)造模心力衰竭小鼠早期心功能减低的诊断价值,并确定ADM毒性致心功能减低的早期监测指标.方法 40只小鼠随机分为阿霉素注射组(ADM组)及对照组,每组20只,每周分别注射ADM及同等剂量生理盐水1次,连续注射5周并测定ADM组与对照组小鼠各项心功能指标,与检测的小鼠脑钠肽(BNP)值及病理结果作为金标准进行比较.结果 ①经胸高频超声心动图能清晰显示小鼠的左室长轴观及心尖四腔观;②干预5周后,观察发现两组小鼠体质量、心率、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、E/A、E峰减速时间(EDT)等指标差异有统计学意义(P＜0.05);③阿霉素注射组小鼠舒张功能的减低早于其收缩功能的减低;④BNP与LVEF、E/A呈直线负相关(r=-0.622,P＜0.05;r=-0.593,P＜0.01),与EDT呈直线正相关(r=0.501,P＜0.05).结论 高频超声心动图能准确对ADM毒性造成的小鼠心功能损伤进行早期评价,且与血BNP值有良好的相关性.
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联合应用乳腺自动全容积扫查系统与传统手持超声检查法鉴别乳腺病灶良恶性的临床价值
超声检查在乳腺肿物的发现与诊断中扮演着越来越重要的角色,尤其是临床未触及、乳腺呈致密型而不适合钼靶检查且直径小于2 cm的乳腺肿物[1].但传统手持超声检查(handheld ultrasonography,HHUS)对操作者的依赖性较大,较难获得规范的超声图像用于保存和诊断.为了克服以上不足,乳腺自动全容积扫查系统(automated breast volume scanning,ABVS)应运而生.本研究旨在比较联合应用ABVS、HHUS以及单独应用HHUS对乳腺病灶良恶性的诊断价值.资料与方法
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超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值
目前,临床上用于诊断甲状腺结节主要的方法是彩色多普勒超声检查,术前超声诊断甲状腺囊实性结节并不困难,但术前确诊甲状腺囊实性结节的性质却相当困难.本研究回顾性分析154例甲状腺囊实性结节患者经超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,UGFNAB)的检查资料,旨在探讨UG-FNAB检查在甲状腺囊实性结节术前良恶性鉴别诊断中的价值.资料与方法
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连续模式移动射频消融治疗甲状腺良性结节的临床研究
甲状腺结节射频消融以大程度保留甲状腺功能、不留瘢痕等优势在国内外迅速发展[1-2],连续模式(Moving Shot)移动射频消融理念使甲状腺良性结节射频消融治疗进入新阶段[3].本研究对直径2 cm以上甲状腺良性结节进行Moving Shot射频消融治疗,并随访消融灶吸收及并发症情况,旨在探讨Moving Shot射频消融在甲状腺良性结节治疗中的临床应用.资料与方法
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剪切波弹性成像对乳腺BI-RADS 3、4类结节的鉴别诊断
剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)可定量获得乳腺组织硬度,在BI-RADS分类基础上可以提高诊断效能[1-2].现有研究多将Q-Box置于病灶硬的区域或尽可能覆盖病灶,得出良恶性诊断的界值,并应用此界值对乳腺结节进行鉴别诊断[1,4-5].本研究通过SWE技术定量测量BI-RADS3、4类结节的内部及周边区域的杨氏模量平均值,以期提高对此类结节的鉴别诊断价值.资料与方法
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肺动脉瓣反流与干下型室间隔缺损的超声鉴别
应用彩色多普勒血流显像(CDFI)可对绝大多数肺动脉瓣反流做出诊断,少数肺动脉瓣反流束邻近主动脉根部,易被误认为干下型室间隔缺损.肺动脉瓣反流对心脏负荷影响较小,多不需临床治疗;而干下型室间隔缺损多需要临床治疗.本研究旨在探讨肺动脉瓣反流与干下型室间隔缺损间的超声鉴别方法.资料与方法
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超声引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值
肺组织是一类含气组织,由于超声检查在肺部疾病影像显示中分辨率差,而使其对肺部疾病的诊断受到限制;但若肿瘤的位置靠近肺表面,采用超声引导下经皮肺活检穿刺是可行的.本研究旨在探讨超声引导下肺部占位穿刺活检术对周围型肺癌的诊断意义.资料与方法
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胎儿小脑蚓部上旋产前诊断及预后评估的研究现状
小脑蚓部上旋是指在胎儿颅脑正中矢状切面上小脑蚓部向后上方的旋转,可见于多种小脑蚓部畸形,如Dandy-Walker畸形(Dandy-Walker malformation,DWM)、Dandy-Walker变异型(Dandy-Walker variant,DWV)、Blake囊肿(Blake pouch cyst,BPC)和部分的小脑延髓池增宽等,在二维超声标准横切面上均表现为第四脑室与颅后窝相通,两小脑半球之间存在无回声的裂隙.如何鉴别相关疾病对临床诊断胎儿小脑蚓部疾病极其重要.现就胎儿小脑蚓部上旋的产前诊断及预后进行综述.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
