中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三维斑点追踪技术对代谢综合征患者左心室整体收缩功能的早期评价
目的 探讨超声三维斑点追踪技术早期评价代谢综合征患者左室整体收缩功能的价值.方法 使用超声三维斑点追踪技术对33例正常人和41例尚未发生左室重构的代谢综合征患者(MS组)进行心肌运动分析,测量左室整体的收缩期峰值纵向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS)及面积应变(AS),并采集两组体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比以及生化指标,比较两组上述参数.结果 与对照组比较,MS组的LS绝对值减低(P＜0.01)；两组间的CS、RS及AS差异均无统计学意义(P＞0.05)；LS与所有研究对象的BMI、腰围、腰臀比呈正相关,相关系数分别为0.559、0.617、0.681(P＜0.01).结论 超声三维斑点追踪技术可早期评价代谢综合征患者左室整体收缩功能的改变,纵向应变是较敏感的评价指标.
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锁骨下动脉远心端血流流速曲线对近心端重度狭窄的诊断价值
目的 探讨锁骨下动脉远心端血流流速曲线对近心端重度狭窄的诊断价值.方法 对56例患者的112条锁骨下动脉分别进行超声和多层螺旋CT检查,然后将锁骨下动脉远心端血流流速曲线与CT检查结果进行对比分析.结果 112条血管中,锁骨下动脉近心端无狭窄者37条,轻度狭窄者32条,中度狭窄者12条,重度狭窄者31条.无名动脉、锁骨下动脉中段及远心端未见狭窄.应用单相单峰波形诊断锁骨下动脉近心端重度狭窄的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比分别为83.9％、96.3％、22.7、0.063;应用加速时间≥0.11s诊断锁骨下动脉近心端重度狭窄的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比分别为100％、93.8％、16.1、0.结论 锁骨下动脉远心端血流加速时间≥0.11s和单相单峰波形对诊断近心端重度狭窄均有较高的应用价值.
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经导管主动脉瓣植入术患者冠状动脉开口位置的三维超声研究
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)测量冠状动脉开口与主动脉瓣环间距离的准确性.方法 18例因主动脉瓣狭窄行经导管主动脉瓣植入术的患者,术中采集主动脉根部RT-3DTEE图像,重建主动脉瓣环,生成瓣环高度参数(H),同时使用超声及多排螺旋CT分别测量左冠状动脉开口-主动脉瓣环距离(E-LAA、C-LAA)及右冠状动脉开口-主动脉瓣环距离(E-RAA、C-RAA).结果 18例患者中右冠状动脉显示率为94.4％(17/18),左冠状动脉显示率为88.9％(16/18).主动脉瓣环高度H低于超声和CT所测量的冠状动脉开口-主动脉瓣环间的距离,差异有统计学意义(P＜0.05)；同侧冠状动脉开口位置在RT-3D TEE和MDCT两种测量方式组间测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RT-3D TEE不仅能显示冠状动脉开口,还可显示并测量冠状动脉开口与主动脉瓣环的距离.
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三维斑点追踪技术对慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗短期疗效的评价
目的 应用超声心动图三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)后的短期疗效.方法 接受CRT的CHF患者27例,分别于术前及术后应用3D-STI进行分析,获取左室16节段平均面积、纵向、环向、径向应变峰值(MAS、MLS、MCS、MRS)等收缩功能参数,获取左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间标准差(TAS-SD、TCS-SD、TLS-SD、TRS-SD)以及左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间大差值(TAS-dif、TCS-dif、TLS-dif、TRS-dif)等不同步参数,获取左室基底部、心尖部的旋转角度峰值、整体扭转角度峰值(RotA、RotB、Twist)及三者的达峰时间(PTRotA、PTRotB、PTtw)等扭转参数,比较术前及术后3个月上述参数之间的差异,并将术后3个月各参数的变化值与术后3个月Simpson双平面法所测左室射血分数(LVEF)的变化值(△LVEF)进行相关性分析.结果 与术前相比,CRT术后3个月MAS、MCS、MLS、MRS、RotA、Twist均增加(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01),TRS-SD、PTtw均减小(P＜0.01,P＜0.05);MAS、MLS、RotA、Twist的变化值|△MAS|、|△MLS|、△RotA、△Twist与术后3个月△LVEF具有相关性(r=0.521,P=0.005;r =0.389,P=0.045;r =0.513,P=0.006;r =0.610,P=0.001);TRS-SD的减小值△TRS-SD与术后3个月△LVEF具有相关性(r=-0.560,P=0.002).结论 CRT后短期内左室心肌在不同矢量方向上收缩期的形变能力(即收缩功能)明显改善,同步性明显改善,扭转功能明显增强.3D-STI为CRT短期疗效的评价提供了新的方法.
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三维超声冠状面汇聚征在评估乳腺癌预后中的价值
目的 探讨三维超声冠状面汇聚征在评估乳腺癌预后中的价值.方法 对66例乳腺癌患者术前行三维超声检查,观察病灶在冠状面上的汇聚征显示率,并与肿块直径、病理级别、淋巴结状态以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子-2(CerbB-2)、p53表达作比较,统计分析汇聚征与预后因子的相关性.结果 乳腺癌的汇聚征显示率与肿瘤直径、病理级别以及ER、PR表达有关.与无汇聚征组相比,有汇聚征组的肿瘤直径多≤2 cm(73.7％对46.4％,P＜0.05),病理级别常为Ⅱ级(88.2％对42.9％,P＜0.01),且ER、PR的阳性率较高(86.8％对64.3％,P＜0.05；81.6％对57.1％,P＜0.05).两组的CerbB-2、p53表达、淋巴结状态之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维超声汇聚征显示情况有助于评估乳腺癌预后,从而指导临床治疗方案的制定.
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实时弹性成像引导经会阴前列腺穿刺活检在提高前列腺癌检出率中的作用
目的 探讨实时弹性成像引导的经会阴前列腺穿刺活检在提高前列腺癌检出率中的作用.方法 对108例因血清前列腺特异性抗原升高或直肠指检异常拟行前列腺穿刺活检的患者,在行实时弹性成像检查后行经直肠超声引导下经会阴穿刺活检术.穿刺方案采用10点系统穿刺加弹性成像异常处靶向穿刺,通过与前列腺穿刺病理作对照,研究追加弹性成像异常部位的靶向穿刺在提高前列腺癌检出率中的作用.结果 108例前列腺癌疑似患者经穿刺病理诊断为前列腺癌53例(53/108,49.1％).单独采用系统穿刺法的阳性率为35.2％(38/108)；通过追加对弹性成像异常发现部位的靶向穿刺能提高13.9％(15/108)穿刺阳性率(P=0.039).108例患者共穿刺1296针,其中系统穿刺共1080针,靶向穿刺共216针,靶向穿刺点阳性率为50.9％(110/216),明显高于系统穿刺点阳性率(14.1％,152/1080,P＜0.0001).结论 弹性成像技术能提高前列腺癌病灶的检出率,从而提高前列腺穿刺的阳性率.
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原发性甲状腺鳞状细胞癌的超声表现和临床特点
目的 探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the thyroid,PSCCT)的临床特点、超声表现及其诊断价值,旨在提高对该病的认识.方法 回顾性分析5例经术后病理证实的PSCCT患者的临床资料和超声声像图特点.结果 5例患者平均年龄62岁(46～79岁),临床触诊均有无痛性颈部包块,2例伴不同程度的呼吸困难和吞咽困难,2例伴声音嘶哑.本组患者4例(4/5)分别于术后4～15个月死亡,平均生存期9.5个月.高频超声表现为:①5例PSCCT肿块体积较大(大直径2.9～5.5 cm),均表现为边界不清、形态不规则的实性混合回声肿块,其中2例呈分叶状,内部均可见片状极低回声区,仅1例肿块内部见少许微小钙化,其余4例均无明显钙化；②3例肿块突破甲状腺被膜,且与甲状腺周围组织分界不清；③3例肿块内部可见少量血流信号,呈点线状分布,2例肿块内见中量血流信号,4例可测得高阻力频谱(RI 0.72～0.88)；④3例患者合并颈部异常淋巴结.结论 PSCCT有一定超声影像特点,结合其临床表现有助于定性诊断.
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斑点追踪成像技术鉴别诊断扩张型心肌病与缺血性心肌病的价值探讨
目的 探讨斑点追踪成像(STI)技术对扩张型心肌病(DCM)及缺血性心肌病(ICM)的鉴别诊断价值.方法 对40例DCM、32例ICM患者及30例对照组行超声心动图检查,记录左室各切面高帧频图像,应用STI技术测量心肌18个节段长轴纵向应变(Tls)、短轴圆周应变(Tcs)及径向应变(Trs)的达峰时间,同时计算出各峰值应变达峰时间的大差(Ts-dif)及标准差(Ts-SD).比较两组间各参数差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断的敏感性、特异性.结果 ICM组各节段Tls、Tcs及Trs的达峰时间的大差(Ts-dif)及标准差(Ts-SD)均高于DCM组,差异有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线得出Trs-dif及Trs-SD曲线下面积分别为0.920、0.946,以170 ms及53 ms为截断值诊断两种疾病的敏感性、特异性、准确性分别为87.5％、87.5％、87.5％及90.6％、90％、90.2％.结论 通过STI技术得到各应变指标的Ts-dif及Ts-SD鉴别DCM和ICM的敏感性和特异性很高,可以在二维图像的基础上进一步诊断两种疾病,其中以Trs-SD的诊断效力大,为临床诊断提供了新的参考依据.
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产前超声诊断人体鱼序列征1例
患者女,28岁.职业不详,孕2产0.孕23周行产前常规检查.超声检查示:宫内见单胎,双顶径5.2 cm,头围19.1cm,颅内结构显示不清.脊柱骶尾部不连续,结构紊乱.心脏结构不清,可见胎心搏动.腹部未测及明显胃泡、双肾及膀胱回声.宫内未见明显羊水池无回声区.仅测及一条股骨,长约3.8 cm,所连接小腿及足部结构不清.双侧上肢结构大致可见.
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超声心动图诊断永存动脉干伴共同动脉瓣二叶畸形1例
患儿女,1岁4月.以哭闹加重2个月就诊.查体:生长发育较同龄儿稍差,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,胸骨左缘闻及广泛的Ⅲ级收缩期杂音.超声心动图示:全心扩大,房室连接关系正常,仅见一粗大的动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率为50％,动脉干内径增宽(3.42 cm),于共同动脉干后壁1.88 cm处可见肺动脉主干发出,其内径稍细(1.4 cm),未见肺动脉瓣回声,主干随即又发出较细的左、右肺动脉(图1).
关键词： -
经阴道超声诊断假性子宫动脉瘤1例
患者女,30岁,孕2产1.6年前曾行剖宫产术,4月前因瘢痕处妊娠行宫腹腔镜联合下瘢痕切口处妊娠物清除术+人工流产术.5d前月经来潮,量中等,1d前因阴道出血量突然增多,多于月经量就诊.经阴道超声显示:子宫左前壁近宫底部肌层内可见一大小约12 mm×11 mm的囊性回声,内透声好,无明显包膜回声,边缘不规则,壁不光滑(图1);彩色多普勒示囊腔内可见红蓝相间的涡流信号填充,其侧壁可测及五彩血流进入囊腔(图2),囊腔内可测得双向的动脉血流频谱,侧壁血管入口处可测得高速动脉血流频谱,收缩期峰值流速113cm/s.
关键词： -
巨大膈肌孤立性纤维性肿瘤超声表现1例
患者男,48岁,2年前于当地医院体检发现肝左叶包块,考虑肝血管瘤,近期复查肝左叶包块体积较2年前明显增大,来我院进一步检查.超声显示:肝左内叶及右前叶区可测及一大小约8.5 cm×6.8 cm的球形中等回声团块,边界清,周边可见高回声厚壁包膜,团块内部回声均匀,与肝分界明显,对肝内血管无明显挤压征象,彩色多普勒示团块周边及内部未测及明显血流信号(图1).
关键词： -
睾丸横过异位并子宫异位残留超声表现1例
患者,23岁.社会性别男性,未婚.因体检发现右侧睾丸异位1个月来我院就诊.患者父母非近亲结婚.入院查体:智力体格发育正常,第二性征表现为男性.外生殖器为男性外生殖器,阴茎包皮过长.站立位左侧腹股沟可见一椭圆形肿物,大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,并进入同侧阴囊,肿物质软,边界清楚,表面光滑,无触痛,返纳肿物压住内环口,肿物不出现,嘱患者咳嗽内环处有冲击感;左侧阴囊肿大,似扪及两个上下排列睾丸,透光试验阳性;右侧阴囊空虚,未触及睾丸.
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超声靶向微泡破坏对表皮葡萄球菌生物膜形态影响的研究
目的 探讨超声靶向微泡破坏(UTMD)对表皮葡萄球菌生物膜形态结构的影响,为其辅助抗生素治疗生物膜相关感染提供实验依据.方法 24 h培养的表皮葡萄球菌生物膜分组进行超声及超声+微泡辐照实验,声强0.5～1.5 W/cm2,超声占空比为50％,辐照时间10～30 min.辐照完成后检测生物膜紫外光吸收值A570,肉眼与光学显微镜观察其形态,共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察生物膜形态和其内存活菌情况,并应用扫描电子显微镜(SEM)观察辐照后的生物膜细菌表面形态.结果 对照组可见厚而致密的生物膜,未见微孔.声强0.5 W/cm2时,肉眼观察生物膜与对照组比较无明显差异,光镜下可见小的微孔(约1～10μm),应用微泡者微孔较大.声强1.5 W/cm2时,肉眼观察到的微孔较多且较大,应用微泡时孔隙更大.与对照组比较,超声辐照或超声+微泡组的生物膜密度有不同程度的降低,并随着声强的增大,生物膜密度下降也多,差异有统计学意义(P＜0.05),微泡+超声组的生物膜密度下降又比单纯超声组明显(P＜0.05).超声辐照后CLSM检查可见生物膜上微孔存在,未发现实验条件下的超声及UTMD具有直接杀菌作用.单纯超声辐照组和超声+微泡组SEM检查分别可观察到细菌明显变形、皱缩和细菌表面许多小凸起.结论 超声及UTMD不具直接的杀菌作用,但可导致细菌生物膜上出现微孔,并使生物膜内的细菌表面形态发生改变,可能有利于抗生素在生物膜内的穿透,从而提高其抗菌活性.
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新型携siRNA微泡的制备及其体外转染Skov-3细胞能力的研究
目的 探讨一种新型可负载siRNA微泡的制备方法,以Skov-3细胞为实验对象,验证其体外siRNA转染的效能.方法 利用声振法制备表面带负电的微泡,与聚合物修饰的siRNA孵育,获得携siRNA的微泡；用动态光散射法和透射电镜观察其形态结构；用流式细胞仪和倒置荧光显微镜检测体外转染Skov-3细胞的效果.结果 携siRNA的微泡表面粗糙,直径为(332.0±20.4)nm；低频超声辐照后,细胞转染效率为(57.3±2.5)％,siRNA主要分布于胞浆.结论 成功制备负载siRNA的微泡,在低频超声辐照后具有较高的体外转染效能,为下一步基因治疗研究提供siRNA递送系统.
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实时组织弹性成像弥散定量分析技术评估大鼠肝纤维化的实验研究
目的 探讨实时组织弹性成像(RTE)弥散定量分析技术评估肝纤维化程度的价值.方法 应用6％硫代乙酰胺对51只大鼠制作肝纤维化模型,注射同等量生理盐水的9只大鼠作为对照组.于造模的4周、8周、12周分别从造模组中随机取14只,从对照组中随机取3只行RTE检查,并行组织弥散定量分析,获取12个弹性定量参数,包括应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色区域％(％AREA)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)及肝弹性指数(LF index).随后处死大鼠,取其肝脏行肝纤维化病理分期,并将造模组分为S0、S1、S2、S3、S4组,将各组12个弹性定量参数进行对照研究.结果 49只大鼠造模成功,纳入分析的有42只.除COMP、KURT、CORR外,余9个弹性定量参数多组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且与病理分期均存在相关性,其中MEAN、％AREA及LF index的相关系数较大(r=-0.831、0.882、0.866).分别以MEAN、％AREA及LF index绘制判断肝纤维化分期的ROC曲线,S≥S1、S≥S2、S≥S3、S=S4时曲线下面积分别为0.884、0.925、0.934、0.962 (MEAN),0.917、0.958、0.984、0.962(％ AREA),0.917、0.948、0.966、0.967(LF index).结论 RTE弥散定量分析技术作为一种无创性检查方法,能够定量评估肝纤维化分期.
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超声Flash技术联合声诺维定向开放小鼠血脑屏障的实验研究
目的 评价超声Flash技术联合声诺维(SonoVue)定向开放小鼠血脑屏障的可行性及安全性.方法 48只小鼠随机分为4组:空白组、微泡组、辐照组、超声辐照+微泡组,采用超声探头在Flash程序下联合静脉注射声诺维经颅骨定向辐照小鼠一侧基底节区,并利用伊文斯蓝示踪,荧光显微镜下观察脑组织中的伊文斯蓝荧光,定量分析脑组织伊文斯蓝浓度,并通过光镜和电镜观察脑组织大体细胞形态及超微结构改变.结果 空白组、微泡组及辐照组肉眼均未见蓝染,荧光显微镜下未见明显红色荧光.超声辐照+微泡组基底节辐照区肉眼可见蓝染,镜下见大量红色荧光,脑组织内伊文斯蓝浓度明显高于其他组(P＜0.01).4组小鼠光镜及电镜观察均未见明显神经元损害及红细胞渗出,超声辐照+微泡组可见血管周围水肿及内皮细胞内吞饮小泡.结论 超声Flash技术定向辐照联合静脉注射声诺维可无创、安全开放小鼠血脑屏障.
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附睾腺瘤样瘤的超声表现
腺瘤样瘤(adenomatoid tumor of epididymis)是一种间皮细胞起源的良性肿瘤,发生在男性和女性生殖道[1],早由Godman和Ash在1945年提出[2],临床少见.多数患者在20～40岁发病,青春期前罕见,无明显临床症状,偶然触及阴囊内孤立肿物,多数为单发,以附睾尾居多,其次是附睾头,肿块生长缓慢.本研究回顾分析我院2006年3月至2012年8月的9例附睾腺瘤样瘤的超声表现特点,旨在探讨二维及彩色多普勒超声对附睾腺瘤样瘤的诊断价值.
关键词： -
二维超声检查胎儿腭的途径探讨
胎儿的腭因受周围组织回声和本身形态的影响,显示率相对较低,从而影响了腭裂产前超声诊断.一些学者[1-3]采用经口裂矢状切、斜冠切扫查仰面位胎儿腭.当胎方位变化时,腭的扫查途径和扫查手法应作相应变化,才能显示腭.本研究应用二维超声对处于不同胎方位腭的扫查途径和各途径可显示的腭结构进行了探索,旨在为超声评价胎儿腭发育状况奠定基础.
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超声弹性成像对甲状腺微小病变的诊断价值
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤大直径≤10 mm的较早期的一种特殊类型的甲状腺癌[1],该肿瘤如能及时确诊,对患者的治疗具有重要意义,超声对甲状腺癌的诊断具有较高的应用价值,但是常规超声在甲状腺微小癌方面有一定的误诊及漏诊率,本研究的目的是对超声弹性成像和常规高频超声在甲状腺微小病变中的诊断价值进行回顾性对比分析.
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多种影像学新技术评估肝癌射频消融术后疗效
原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是肝内常见的原发性恶性肿瘤,每年新发病率约为500000例[1].近年来,肝癌的治疗模式已由过去的单一外科切除转变为以外科切除为主的多手段、多学科综合治疗模式.在多种治疗方法中,以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)为代表的局部消融治疗进展迅速,已发展为继手术切除、肝动脉栓塞化疗之后又一常用的肝癌治疗方法[2].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
