中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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正常妊娠孕妇血管内皮功能和僵硬度变化的纵向研究
目的 探讨正常孕妇的整个孕期至产后血管内皮细胞功能、动脉僵硬度的变化规律及其两者之间的关系.方法 21位正常妊娠和分娩的妇女加入此项研究.作为一个纵向研究,右侧肱动脉的血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和右侧颈总动脉僵硬度的单点脉搏波传导速度(one-point pulse wave velocity,PWVβ)分别在早孕期、中孕期、晚孕期和产后42 d以后进行检测.结果 正常妊娠妇女依次自早孕期至产后42 d以后四个阶段右侧肱动脉FMD值呈下降趋势,右侧颈总动脉的PWVβ 值呈先升后降的变化趋势,各时期的FMD值和PWVβ 值之间均不存在相关性.结论 正常孕妇肱动脉的FMD值和颈动脉的PWVβ 值均有各自的变化趋势,并且两者联合可以较完整地评估动脉管壁的状况,为进一步研究孕妇的血管异常病变奠定了基础.
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血管回声跟踪技术评估早衰症患儿颈部血管病变及弹性功能
目的 应用常规超声及血管回声跟踪(e-tracking,ET)技术初步探讨早衰症患儿颈部血管病变及弹性功能.方法 对6例确诊早衰症儿童、21例正常儿童和14例衰老程度相当的健康老年人行常规颈部血管及ET检查,获得参数弹性模量、僵硬度、顺应性、膨大指数、脉搏波传导速度,将三组测量结果进行比较分析.结果 ① 早衰组血管器质性改变:6例患儿中5例出现颈部血管异常(83.3%).连续性观察颈部血管显示病变程度进行性加重.病情较重的1例出现多处粥样硬化斑块.②血管弹性的改变:弹性模量、僵硬度、脉搏波传导速度老年组均大于早衰组和正常儿童组(P<0.05),顺应性健康老年组均小于早衰组和正常儿童组(P<0.05),三组间的膨大指数差异无统计学意义(P>0.05).早衰组和正常儿童组间上述弹性参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 早衰症患儿常规超声显示颈部血管出现异常,早衰组弹性参数与老年组有明显差异,但与正常儿童组未表现出明显差异,提示早衰患儿的血管病变机制与自然衰老机制不同,血管弹性可能与正常儿童相近,尚需进一步研究证实.
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以肠壁穿孔伴脓肿为首发表现的降结肠癌超声表现1例
患者男,33岁,平素体健,半年前以腹痛入住国外某医院,诊断为克罗恩病、肠壁穿孔伴周围积脓,住院期间行降结肠周围脓肿穿刺抽脓两次,分别抽取黄色脓液28ml、19ml,病理未检出癌细胞.因疗效欠佳回国后在北京大学某医院进一步诊治,超声造影检查显示病变处肠壁血供较丰富,后证实为肠壁穿孔,肠壁缺口宽约5mm,脓腔范围约52mm×23mm,因此诊断为降结肠炎性病变伴穿孔.诊断明确后入住我院消化内科按克罗恩病常规保守治疗,入院后第一次超声检查示肠壁缺口宽约6mm,脓腔范围约30mm×19mm,内可见少许片状无回声区.治疗43d后二次复查,缺口宽约13mm,缺口近端肠壁不规则增厚,相邻肠腔狭窄,缺口周围未见脓液,可见一大小约38mm×25mm实性肿物突出于肠腔外,边界欠清晰,彩色多普勒血流显像(CDFI)示局限性增厚的肠壁及突出于肠腔的肿物内血流信号较丰富,脉冲多普勒为低速高阻的动脉血流频谱;经肘静脉团注2.5mlSonoVue超声造影剂(飞利浦G4xMATRIXiU22超声诊断仪,MI0.05)证实局限性增厚的肠壁及肿物血供较丰富(图1~4).超声诊断:降结肠肠壁不规则增厚伴实性肿物(考虑为癌).临床检查肿瘤标记物CEA升高.转胃肠外科行左半结肠部分切除术,病理证实为降结肠腺癌,术后患者痊愈.
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小肠Burkitt淋巴瘤超声表现1例
患者男,12岁.主因无意发现下腹部隆起,局部伴有轻度压痛就诊于我院小儿外科,既往体健.查体:下腹部可触及大小10.0cm×8.0cm×9.0cm肿物,活动度差,轻压痛.超声检查:右下腹回肠末段肠管肠壁弥漫性增厚,呈均质极低回声,厚处2.1cm,肠管截面:5.3cm×6.0cm,累及长度10.7cm,肠壁正常结构消失,肠壁僵硬,蠕动差,肠腔内可见气体强回声(图1),彩色多普勒示增厚的肠壁可见丰富血流信号,周围肠系膜可见数枚淋巴结,大者0.8cm×0.5cm.肠间隙可见液性无回声区,深处0.7cm.超声提示:考虑淋巴瘤,累及回肠末段;肠间隙少量积液.术中所见:距回盲部约15.0cm处可见一巨大肿物,大小13.0cm×8.0cm×8.0cm,类圆形,张力较高,活动度差,质脆、触之易出血.术后常规病理形态及免疫表型均符合非霍奇金Burkitt淋巴瘤,残端及周围淋巴结未受累(0/9).免疫组化结果显示:ALK(-),Bcl-2(-),Bcl-6(+),CD10(+),CD20(+),CD21(-),CD3(-),CD5(-),CD30(-),CD45Ro(+),EMA(-),Ki-67(+90%),PAX-5(+),Tdi(-).
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产前超声早期诊断胎儿永存动脉干1例
孕妇,27岁,孕1产0,非近亲结婚,夫妻双方无既往史和家族史.孕13周在我院进行常规11~14孕周胎儿彩色多普勒超声筛查,结果显示:胎儿颈项透明层(NT)增宽,约3.6mm,胎儿心脏大小及心轴正常,四腔心观未见明显异常,三血管气管切面仅显示一根大动脉(图1),提示胎儿心脏异常;旋转至左室流出道切面,室间隔膜部似可见回声连续性中断,仅见一根大动脉骑跨在室间隔之上,大动脉背侧见头臂分支,腹侧发出肺动脉(图2),因此超声诊断胎儿永存动脉干可能,建议进一步产前诊断咨询.16孕周复查超声,结果显示:胎儿颈后软组织厚度(NF)5.3mm,胎心率146次/min,四腔心观未见明显异常,两侧房室瓣活动存在,左室流出道切面显示室间隔回声连续中断,约2mm,仅见一条粗大的动脉骑跨在室间隔之上,动脉瓣回声增厚,开放明显受限,不能贴壁,大动脉近端(瓣膜上方)发出一根短小的动脉干后再分别进入左右肺,同时于该动脉弓的背侧见头臂分支(图3).彩色多普勒超声显示收缩期左、右心室血流经室间隔缺损均可射入粗大的动脉内,动脉瓣口收缩期见五彩镶嵌高速血流,峰值血流速度为2.2m/s,舒张期瓣口见少量反流.超声诊断:胎儿心脏畸形永存动脉干(Ⅰ型)并共同动脉瓣狭窄,建议进一步产前咨询.孕妇和家属考虑后决定引产,引产后尸检证实为Ⅰ型永存动脉干并共同动脉瓣狭窄(图4).引产过程中留取胎儿脐带血进行染色体核型分析,结果显示染色体核型正常.
关键词： -
斑点追踪成像多层分析技术评价兔心肌缺血药物后适应模型左心室纵向心肌功能变化
目的 采用超声斑点追踪成像(STI)多层分析技术评价兔心肌药物后适应的局部纵向心功能变化.方法 40只兔随机分为2组:单纯缺血再灌注组(IR组)与药物后适应再灌注组(ATP-PPost组),两组分别于冠状动脉阻断前、阻断后45 min,再灌注30 min、60 min及120 min进行图像采集.每组于冠状动脉阻断后45 min、再灌注30 min、再灌注60 min后分别随机抽取2只兔及剩余兔于实验结束后行病理学检查.结果 ①冠状动脉阻断45 min后,两组模型兔左室射血分数(LVEF)减低(P<0.05),左室局部心内膜应变(SLsys-endo)、心肌应变(SLsys-mid)、心外膜应变(SLsys-epi)绝对值均明显降低(P<0.01),且心内膜变化幅度高于心外膜(P<0.01).②与阻断后比较,ATP-PPost组再灌注30 min后左室SLsys-endo、SLsys-mid,、SLsys-epi绝对值均增高(P<0.01),且随再灌注时间延长SLsys-endo绝对值继续增高(P<0.05);组间比较,ATP-PPost组再灌注各时间点SLsys-endo、SLsys-mid、SLsys-epi绝对值均较IR组增高(P<0.01).③ 两组各状态下SLsys-endo、SLsys-mid、SLsys-epi绝对值均呈递减状态,各时间点SLsys-endo绝对值均高于SLsys-epi(P<0.01,0.05).结论 STI多层分析技术可准确评价兔心肌药物后适应模型左室局部纵向心肌功能变化特征,心内膜应变较心外膜更加敏感.
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超声微泡靶向介导MaFGF对阿霉素心肌病防治作用的初步实验研究
目的 探讨应用超声靶向微泡击破技术(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)介导改构型酸性成纤维细胞生长因子(modified acidic fibroblast growth factor,MaFGF)对大鼠阿霉素心肌病(doxorubicin-induced cardiomyopathy,DOX-CM)的防治作用.方法 50只健康雄性SD大鼠随机平分为5组:① 正常对照组;②DOX-CM模型组;③ 单纯MaFGF组;④UTMD组;⑤MaFGF+UTMD组.②~⑤组大鼠经腹腔注射盐酸阿霉素(DOX)并给予对应干预.干预6周后对所有大鼠行常规超声心动图及速度向量成像(VVI)检查,测定左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、乳头肌水平左室壁各节段平均径向峰值速度(Vs)、径向应变(Sr)及径向应变率(SRr).测量结束后处死大鼠取心肌组织,HE染色观察其组织形态学变化,苦味酸天狼猩红(VG)染色计算心肌胶原容积分数(CVF).结果 干预6周后,MaFGF+UTMD组心脏/体重比值(HW/BW)、LVIDs及LVIDd较DOX-CM模型组明显下降(均P<0.05),LVEF、LVFS、Vs、Sc及Sr明显增高(均P<0.05);VG染色显示与正常对照组相比DOX-CM模型组胶原容积分数(CVF)明显增高(P<0.01),而MaFGF+UTMD组CVF降低(P<0.01).结论 应用UTMD介导MaFGF可减缓DOX-CM大鼠心肌纤维化形成,有效保护DOX-CM大鼠的左心室收缩功能.
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先天性心脏病胎儿和新生儿大脑皮质发育的影像学研究进展
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是一种常见的先天性畸形,占全部胎儿先天性畸形的30%,其发病率在活产新生儿中占0.8%~1.2%,在死胎中可高达3%[1-3].由于胎儿先天性心脏畸形的疾病谱与小儿先天性心脏畸形不同,胎儿时期血流动力学与新生儿及小儿血流动力学不同,CHD在胎儿时期的超声表现不尽相同.近年来,随着产前检查技术的不断进步和新生儿重症监护治疗医学不断发展,CHD患儿的检出率及存活率均明显提高[2].然而,越来越多研究表明,CHD患儿容易合并神经系统发育及功能异常,主要包括肌张力减退、小头畸形、脑卒中、癫痫[4-7],这些异常表现常常可追溯到胎儿期.除了明显的脑损伤外,CHD新生儿还常常合并脑沟回发育迟缓,如脑岛闭合率和闭合程度下降、脑皮质折叠复杂程度较正常儿低[8-10].脑沟回发育异常可影响胎儿多项生理功能,如智力障碍、视力障碍、精神分裂、协调能力差[2,11-12].本文就CHD胎儿和新生儿大脑皮质发育的研究进展进行综述.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
