中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二维斑点追踪成像技术评价心肌梗死患者乳头肌功能变化的临床研究
目的 应用二维斑点追踪成像技术探讨陈旧性心肌梗死患者乳头肌功能及形态改变机制,分析缺血性二尖瓣反流(IMR)与其相关的因素.方法 纳入陈旧性心肌梗死合并二尖瓣反流者50例作为病例组,依据梗死部位分为下后壁心肌梗死组(IPMI组)及前壁心肌梗死组(AMI组)两个亚组.对照组45例.超声定量参数包括:前后乳头肌的纵向峰值应变(ALS、PLS)、纵向达峰延迟时间(DT)、前后乳头肌的缩短率(FS)、前后乳头肌到二尖瓣前瓣环的距离(APM-AMA、PPM-AMA)、二尖瓣瓣叶闭合面积(MLC)、乳头肌间距离(IPMD).比较各组间乳头肌功能及形态的改变并探讨心肌梗死患者IMR的相关因素.结果 左室重构指标方面:病例组左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)均较正常组增加,左室射血分数(LVEF)较正常组降低(均P ＜0.05);与IPMI组相比,AMI组变化程度更显著(P＜0.05).乳头肌功能及形态方面:AMI组DT、IPMD、MLC、APM-AMA均增加,ALS、A-FS均减低(均P＜0.05);IPMI组DT、PPM-AMA、MLC均增加,PLS、P-FS均降低(均P＜0.05);与IPMI组相比,AMI组的MLC增加、ALS减低更显著,IPMI组的PPM-AMA增加、PLS减低更显著(均P＜0.05).AMI组冠状动脉Gensini积分与LVEDV、ALS、MLC有相关性(r=0.71,-0.65,0 56,P＜0.05);IPMI组冠状动脉Gensini积分与PPM-AMA、PLS有相关性(r=0.65,-0.76,P＜0.05).经多元Logistic回归分析发现LVEDV、MLC、DT与AMI组IMR有关联(OR=1.48,1.72,1.54;P＜0.05);PLS、PPM-AMA、DT与IPMI组IMR有关联(OR=1.78,1.57,1.56;P＜0.05).结论 下后壁及前壁心肌梗死乳头肌功能、形态损害程度及机制不同,PMP-AMA及DT增加、PLS降低均为下后壁心肌梗死患者IMR的危险因素,而LVEDV、MLC及DT增加为前壁心肌梗死患者IMR的危险因素.
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组织弥散定量分析技术在亚急性甲状腺炎病程分期中的应用价值
目的 探讨超声弹性成像组织弥散定量分析技术在亚急性甲状腺炎(SAT)病程分期中的作用.方法 收集81例患者共144个病灶组为病例组,将其分为三个亚组:急性期组(Ⅰ组)、中期组(Ⅱ组)、恢复期组(Ⅲ组);另收集59例健康志愿者作为对照组.对所有研究对象行常规超声及弹性超声检查,应用组织弥散定量分析软件对所有病灶感兴趣区进行分析,获得11个参数,将这些参数进行组间及亚组间比较分析,采用Spearman等级相关及多元线性回归分析其与SAT病程的相关性.结果 11个参数中,复杂度(COMP)和相关性(CORR)在组间及亚组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).应变峰度直方图(KURT)和一致性(ASM)仅在亚组间差异无统计学意义(P＞0.05),其余参数在组间及亚组间差异均有统计学意义(均P＜0.01),且均与临床分期相关,其中以蓝色面积比例(％ AREA)相关性好(r=-0.881).11个参数中仅％AREA进入回归方程,以％AREA绘制判断SAT分期的ROC曲线,曲线下面积为0.986、0.988.结论 SAT患者受累甲状腺硬度增高,组织弥散定量分析技术能在一定程度上定量体现不同分期病灶硬度的分布特征,能为其诊断及临床治疗提供新的检测指标.
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胎儿超声心动图在肺静脉畸形引流诊断及预后评估中的应用价值
目的 对比分析超声对肺静脉畸形引流(APVC)的产前诊断及随访结果,探讨胎儿超声心动图对APVC诊断的方法学及预后评估的应用价值.方法 对81例经超声心动图检查诊断为APVC的胎儿进行随访,并与产后超声、手术矫治及病理解剖结果进行对比,总结方法学及鉴别诊断要点.结果 81例APVC中完全型68例(心上型31例,心内型15例,心下型22例);部分型13例(心上型2例,心内型10例,心下型1例);梗阻型(垂直静脉狭窄)10例(均为完全型APVC,心上型4例,心下型6例);单纯性APVC12例,复合性(合并其他心血管畸形)69例;出生6例(4例单纯APVC行手术矫治且存活,2例复合畸形夭折),待出生2例,终止妊娠71例(病理解剖30例),失访2例.结论胎儿超声心动图对APVC及合并畸形的诊断、分型及预后评估有重要的应用价值.
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小儿胃重复畸形影像学检查方式探讨及术前随访
目的 分析小儿胃重复畸形的影像学特征,探讨各种影像学检查方式,以期提高术前诊断准确率.方法 对2009年1月至2016年11月在我院经手术切除、并经病理证实的9例胃重复畸形小儿进行回顾性分析.总结该组病例并发症、合并畸形及影像学表现.另外,对4例无症状小儿中的3例术前进行了严密的超声随访.结果 小儿胃重复畸形临床表现各异,9例小儿术前均进行了超声检查,确诊5例.同时,有7例术前行CT检查,确诊2例;3例行MRI检查,确诊2例;2例行上消化道造影检查,未作出明确诊断.3例随访病例期间病灶均有所增大.结论 胃重复畸形是罕见的先天性畸形,超声可以清楚显示胃重复畸形囊壁的特征性结构及与胃壁的关系,具有较高的准确率,可作为首选检查方式.
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三维全自动左心定量技术评价左心房和左心室重构容积变化的初步研究
目的 探讨三维超声心动图全自动左心定量技术(3D-HM)评价左房重构和左室重构患者左心容量及左室功能的可行性与重复性.方法 在HMACQ成像模式下采集156例受试者三维图像.共分为3组:①对照组(A组),70例;②急性心肌梗死后左室重构组(B组),17例;③高血压左房重构组(C组),69例.使用3D-HM方法定量左心室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左心房收缩末容积(LAESV)及左室射血分数(LVEF),并与传统三维超声心动图手动测量(3D-manual)结果进行比较.评价3D-HM方法组内及组间的重复性.结果 不同组别各参数3D-HM测值间差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中B组LVEDV、LVESV、LAESV均高于A组和C组(均P ＜0.05),LVEF低于A组和C组(均P＜0.05),C组LAESV高于A组(P＜0.05).B组LVEDV和LVESV两种方法的测值差值大于A组和C组(均P＜0.05),C组LAESV两种方法的测值差值大于A组(P =0.03);3D-HM法的LVEDV、LVESV、LAESV及LVEF测值与3D-manual法测值之间分别存在较高的相关性(r =0.94,0.97,0.91,0.90).3D-HM数据后处理时间明显短于3D-manual法(P＜0.05);3D-HM法测值在观察者内及观察者间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论3D-HM是一项快速、可行的技术,对左房重构和左室重构患者的左心定量具有高度的可重复性.
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脐尿管癌超声表现1例
患者女,41岁,无痛性肉眼血尿半月余.查体:腹部未触及压痛及包块.尿常规:红细胞722.5个/μ1,每高倍视野红细胞130.1个.肿瘤标志物检查:CEA 18.62 μg/L,CA1992.56 kU/L;AFP0.97 μg/L.CT平扫示:膀胱前壁占位并钙化,建议结合膀胱镜检查.膀胱镜检查:于膀胱前壁可见一隆起,大小约35 mm×30 mm,表面有出血和坏死.PET-CT示:膀胱前壁占位病变并葡萄糖酸脱氢酶不均匀增高,考虑脐尿管癌并累及局部膀胱壁.超声检查示:膀胱充盈适度,腔内无回声区清晰,前壁近膀胱底部膀胱壁内测及一团状低回声,部分突向膀胱腔内,大小约41 mm×36 mm,表面不光滑,局部回声增强,内部回声欠均质,内可见细点状强回声,膀胱前壁黏膜层回声连续性中断.
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超声诊断单头四眼双面畸形胎儿1例
孕妇,32岁,孕18周,孕3产1,待业,本次为自然受孕.自述孕前3个月未接触有害有毒物质,未服用特殊药物,孕18周时于外院发现胎儿颜面部异常转诊我院复查.超声检查可见一个胎儿声像图,一个颅骨光环,一个躯干,一条脊柱,两条上肢,两条下肢.胎儿头颅横径约6.1 cm,前后径约5.2 cm,其内见左右两条脑中线,约呈60°夹角,颅内分别可见两个侧脑室、脉络丛及丘脑,部分脑组织紧贴(图1).
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超声在臀部孤立性纤维性肿瘤诊治中的应用1例
患者女,61岁.14年前发现右臀部肿物,于外院行超声检查发现右臀部一实质性包块,范围约7.3 cm×5.6 cm×5.5 cm,内血流信号丰富.自述行手术彻底切除,术后病理结果:血管外皮细胞瘤.术后未行放化疗.8年前因肿瘤局部复发于我院行手术切除,病理结果:梭形细胞瘤,低度恶性,倾向于血管性肿瘤.术后亦未行放化疗.2011年常规体检,行肺部CT检查发现双肺转移癌,遂给予化疗3次.
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脾脏生发中心进行性转化1例
患者女,46岁.体检超声发现脾脏肿物1周,体格检查无殊,既往有慢性乙肝病史.CA125 49.2 U/ml,余肿瘤标志物阴性.入院行常规超声示:脾脏大小正常,形态规则,包膜光整,实质回声均匀,实质内见一低回声肿块,大小约5.27 cm×4.66 cm,边界可辨,内部回声不均,内可见蜂窝状无回声区.彩色多普勒示周边可见条状血流信号,脾内血管网络清晰,脾静脉内径正常,内未见异常回声,彩色血流充填良好(图1).增强CT示:脾脏见类圆形等密度影,大小约4.8 cm×5.1 cm,增强后呈渐进性强化,延迟期稍低于脾实质密度,边界清.超声和CT均提示脾良性肿瘤,脉管瘤可能.
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肝脏朗格汉斯细胞组织细胞增生症超声表现2例
病例1,女,21岁.半年前无明显诱因出现乏力、纳差,偶有恶心、呕吐胃内容物,与进食无明显关系,无发热、寒战、咳嗽.外院腹部增强MRI提示肝内多发结节,考虑感染性病变.肝穿刺活检提示肝细胞单层索状,局部显微组织穿插于索内生长,散在淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润,中度界板性肝炎.给予抗感染、护肝等治疗后症状稍好转出院.半月前复查上腹部CT提示肝内病变较前进展,故来我院进一步就诊.
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超声多模态评价猪脑死亡状态下肝脏损伤的实验研究
目的 探讨超声多模态评价脑死亡供肝损伤的应用价值.方法 采用颅内渐进加压法建立猪脑死亡动物模型12只,分别于脑死亡前(对照组)、脑死亡0h、3h、6h和9h对肝脏进行彩色多普勒超声、超声造影及超声弹性成像检查;根据肝组织电镜结果分组作ROC曲线分析,比较超声单模态及多模态评价脑死亡供肝损伤的诊断效能.结果 ①脑死亡组门静脉流速(PVV)较对照组降低(P＜0.05),肝动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及肝动脉收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)均较对照组升高(均P ＜0.05);肝动脉到达时间(ATHA)、门静脉到达时间(ATPV)及下腔静脉到达时间(ATIVC)随脑死亡时间延长均呈增加趋势(均P＜0.05);脑死亡组肝脏应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色区域百分比(％ AREA)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)和相关性(CORR)与对照组比较差异有统计学意义(均P ＜0.05).②在脑死亡供肝损伤评价中,RI、ATHA和MEAN在彩色多普勒超声、超声造影、超声弹性成像各参数中显示出较好的诊断效能(AUC=0.518,0.833,0.917).③联合超声造影和超声弹性成像的多模态检查方法在脑死亡供肝损伤评价中诊断效能优(AUC=0.968).结论 联合超声造影和超声弹性成像的多模态检查方法对于脑死亡供体肝脏损伤的评价具有较高的准确性及敏感性.
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超声靶向微泡联合肽核酸结合核定位信号肽增强基因转染的实验研究
目的 应用超声靶向微泡破坏(UTMD)介导连接有核定位信号(NLS)的质粒DNA转染293T细胞,增加基因入胞及入核量,从而提高细胞对外源基因的转染效率.方法 合成连接有细胞特异性抗体的靶向微泡,特异性识别293T细胞膜表面SV40T抗原,强化UTMD空化作用使细胞膜通透性增加,从而提高质粒入胞率;通过肽核酸(PNA)将NLS与增强型绿色荧光蛋白质粒(EGFP-N3)基因交联,构建一种基因传递系统介导细胞核对外源基因的摄取.转染后比较以下几组间转染效率:空白对照组(A组)、普通微泡+质粒组(B组)、靶向微泡+质粒组(C组)、普通微泡+ NLS-PNA-DNA组(D组),靶向微泡+NLS-PNA-DNA组(E组).倒置荧光显微镜观察荧光分布情况;CCK-8检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞转染率;RT-PCR以及Western blot检测目的基因mRNA和蛋白的表达水平.结果 UTMD联合靶向微泡可显著提高胞质对外源性DNA的摄入,且细胞存活率均＞80％;倒置荧光显微镜示细胞内绿色荧光表达量依次递增;流式细胞仪检测五组基因转染效率分别为0、(9.30±0.46)％、(26.46±2.01)％、(29.54±0.62)％、(45.72±1.86)％,差异均有统计学意义(P均＜0.05);E组EGFP的mRNA和蛋白的相对表达量均显著高于C、D组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 UTMD介导靶向微泡和连接有核定位信号的质粒DNA可明显增加细胞对质粒DNA的摄取表达,显著提高外源基因的转染效率.
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2015年欧洲肺高血压指南的超声心动图学解读及相关中文译名探讨
肺高血压(pulmonary hypertension,PH),通常简称为肺高压,是一种以肺动脉血管内压力升高为特征的病理生理状态,可见于多种临床疾病,也是大多数心血管疾病和呼吸系统疾病的常见并发症,在临床中具有较高的致残、致死率.2015年8月,欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲呼吸病学会(ERS)在前两部指南的基础上,结合近5年来PH的研究进展,颁布了新PH诊断和治疗指南[1].了解并掌握新指南中的诊治建议,有助于超声医师更好地为临床决策提供重要、准确、全面的PH诊疗信息.本文就新指南中PH的超声心动图学评价进行解读,对相关容易混淆的中文译名进行探讨.
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肺超声“彗星尾征”的关联性结构及相关定性定量研究
肺超声“彗星尾征(comet-tail sign)”,是二维超声显示的一种起自并垂直于肺表面的强回声混响伪像.1982年Ziskin首次用“彗星尾征”这一名词描述肝内枪弹伤的超声图像,1992年由Targhetta等[1]首次在肺超声的研究中提及该伪像.Lichtenstein等[2]将肺超声中与胸膜线平行的线命名为A线(图1A),而将与胸膜线垂直的线(肺超声彗星尾征)命名为B线(图1B),二者都属于混响伪像.在关于肺超声的文献中,B线是出现多的征象之一,了解B线的产生原理、关联结构、与B线相关的疾病及如何量化B线对于学习理解肺超声非常重要,现对B线的相关研究及应用做出阐述.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
