中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同超声风险分层系统评估甲状腺结节的验证和对比研究
目的 验证和比较Kwak等制定的TI-RADS(Kwak TI-RADS)、2015年美国甲状腺学会 《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(ATA指南分级)、2017年美国放射学院发布的TI-RADS(ACR TI-RADS)、Zhou等制定的TI-RADS(Zhou TI-RADS)在甲状腺结节评估中的价值.方法 回顾性分析273例患者共339个甲状腺结节的超声图像,用四种分层系统对甲状腺结节进行分类,以病理学结果为"金标准",构建ROC曲线,比较四种分层系统的临床应用价值.结果 Kwak TI-RADS、ATA指南分级、ACR TI-RADS、Zhou TI-RADS不能归类的结节所占的百分比分别为1.2％ 、17.5％ 、0及1.2％;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.879、0.876及0.918.Kwak TI-RADS、ATA指南分级、ACR TI-RADS的敏感性高于Zhou TI-RADS(均P<0.05),然而Zhou TI-RADS的特异性高(均P<0.05).Kwak TI-RADS、ATA指南分级、ACR TI-RADS、Zhou TI-RADS的准确性两两之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 四种甲状腺风险分层系统对甲状腺结节均有良好的风险评估作用,其中Zhou TI-RADS的敏感性相对较低,但Zhou TI-RADS的特异性和AUC高.此外,ACR TI-RADS能归类的结节全面,而ATA指南分级不能进行归类的结节多.
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超声造影彩色参数成像预测甲状腺乳头状癌被膜侵犯及颈部淋巴结转移的初步探讨
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)癌结节的超声造影彩色参数成像表现,及其预测PTC被膜侵犯及颈部淋巴结转移的临床价值.方法 选取2016年1月至2017年1月于我院行超声造影彩色参数成像分析并经手术病理证实为PTC患者136例,共158个癌结节.根据手术病理结果 ,将癌结节分别分为被膜未侵犯组和侵犯组、颈部淋巴结未转移组和转移组,分别总结比较各组的超声造影彩色参数成像特征,分析PTC被膜侵犯及颈部淋巴结转移的危险因素.结果 超声造影彩色参数成像示向心性增强模式与PTC被膜侵犯有关,差异有统计学意义(P=0.001);灌注时间在被膜侵犯组与未侵犯组间差异无统计学意义(P>0.05).灌注时间、灌注模式在颈部淋巴结转移组与未转移组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 PTC癌结节超声造影彩色参数成像表现有助于预测PTC被膜侵犯,向心性增强模式更多出现被膜侵犯.
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三维超声斑点追踪技术对冠状动脉多支重度狭窄的诊断价值
目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STE)技术对静息状态下非心肌梗死冠状动脉多支重度狭窄的诊断价值.方法 选择因胸痛、胸闷等症状疑诊冠心病入住我院并行冠状动脉造影的患者91例,根据造影结果将其分为3组:冠状动脉多支重度狭窄组(38例)、冠状动脉单支重度狭窄组(22例)和对照组(31例).所有患者均接受二维及三维超声心动图检查,采用3D-S T E技术自动测量左室整体纵向应变(3D GLS)、整体圆周应变(3D GCS)、整体面积应变(3D GAS)和整体径向应变(3D GRS).ROC曲线分析其诊断冠状动脉多支重度狭窄的价值.结果 与对照组相比,冠状动脉多支及单支重度狭窄组三维整体应变参数3D GLS、3D GCS、3D GAS和3D GRS均下降,差异有统计学意义(均P<0.05),其中多支重度狭窄组下降更显著,差异有统计学意义(均P<0.001);与单支重度狭窄组相比,多支重度狭窄组三维整体应变参数亦有下降,其中,仅3D GLS和3D GAS差异有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,在四个三维整体应变参数中,当3D GLS截断值取-11％ 时,其预测冠状动脉多支重度狭窄敏感性较高,为84.2％;当3D GAS截断值取-20％ 时,其预测冠状动脉多支重度狭窄特异性较高为79.3％.联合诊断试验显示3D GLS与3D GCS、3D GAS和3D GRS任一指标并联使用时,其诊断冠脉多支重度狭窄的敏感性均较单一指标高.结论 3D-STE对诊断冠状动脉多支重度狭窄有一定的临床价值,尤其3D GLS、3D GAS可作为诊断冠状动脉多支重度狭窄较为有效的参考指标.
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17q12染色体微缺失综合征的产前超声表现及预后分析
目的 分析17q12染色体微缺失综合征的产前超声表现,为产前诊断提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月于郑州大学第三附属医院产前经染色体微阵列分析(CMA)诊断的21例17q12染色体微缺失综合征胎儿,总结其产前超声表现,并追踪随访预后情况.结果 21例胎儿中产前超声20例表现为双肾实质回声增强,1例表现为十二指肠梗阻;4例羊水过多,8例羊水偏多,余9例羊水量正常;6例父母进行了染色体检查,其中2例证实遗传自母亲,4例为新发染色体突变;7例伴有糖尿病家族史,3例伴有肾脏病家族史;12例引产,2例失访,1例未出生,6例出生,其中1例伴有面部轻微畸形,1例伴有双侧肾囊肿.结论 17q12染色体微缺失综合征具有特异性的产前超声特征,肾脏回声增强对提示17q12染色体微缺失综合征的意义较大.
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甲状腺结节细胞学无法诊断与超声图像特征关系的探索
目的 探索超声引导下细针穿刺(ultrasound-guided fine-needle aspiration,US-FNA)细胞学无法诊断的甲状腺结节的超声特征.方法 回顾性收集2013年6月至2015年9月在复旦大学附属肿瘤医院超声科行US-FNA检查的1009例患者的1034个甲状腺结节的超声特征、细胞学及组织学诊断结果,并采用Logistic回归分析穿刺细胞学无法诊断的影响因素.结果 1034个甲状腺结节行US-FN A后,174个(16.8％)细胞学无法诊断,其余860个(83.2％)诊断满意.单因素分析提示年龄、回声、纵横比、钙化类型、边缘、结节深度与细胞学无法诊断有密切关系(均P<0.05).多因素分析提示患者年龄≥45岁、结节大径≤10mm、纵横比<1、结节位于腺体中层及后层、结节伴粗大钙化是细胞学无法诊断的独立危险因素(均P<0.05).结论 患者年龄≥45岁、结节大径≤10mm、纵横比<1、结节位于腺体中层及后层、结节伴粗大钙化是导致甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学无法诊断的独立影响因素.对于有上述特征的甲状腺结节建议选择密切随访,若有发展选择手术治疗.
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分层应变超声成像结合血清补体C3评估系统性红斑狼疮患者颈动脉内膜早期弹性功能
目的 应用分层应变超声成像技术定量评估系统性红斑狼疮(SLE)患者颈总动脉内膜环向应变参数的改变,以揭示该类患者可能已经出现的颈动脉早期弹性功能减低.方法 选取无动脉粥样硬化证据的SLE确诊患者72例,记录SLE患者近1周内血清补体C3的实验室检查结果 ,其中C3含量低于正常参考值范围低限者49例(SLE C3+组),C3含量在正常参考值范围内者23例(SLE C3-组);选取健康志愿者38例作为对照组.三组均进行颈动脉超声检查,获取颈动脉常规参数:颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI),颈动脉应变相关参数:颈总动脉内膜正向收缩环向峰值应变(CSendo)和颈总动脉收缩环向峰值应变率(CSr).比较各组之间相关参数的差异.结果 ①三组颈总动脉RI差异无统计学意义(均P>0.05),SLE C3+组与SLE C3-组CCA-IMT大于对照组(均P<0.05);②SLE C3+组与SLE C3-组CSendo、CSr均小于对照组,其中SLE C3+组测值较对照组显著减低(P<0.001),SLE C3-组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);③SLE C3+组CSendo、CSr测值小于SLE C3-组(均P<0.05).结论 分层应变超声成像技术提供的CSendo结合近期血清补体C3的改变有可能为评估SLE颈动脉内膜早期弹性功能的受损提供可视化证据.
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肩胛骨关节盂嗜酸性肉芽肿超声表现1例
患者男 , 13岁.主诉 :右肩部疼痛 ,伴肩关节活动受限1个月.曾于外院按肩部软组织疼痛行康复治疗2个月 ,未见好转且逐渐加重 ,遂来我院就诊.首先行体格检查 ,视诊 :双上肢基本等长 ,右肩未见明显异常血管走行及色素沉着.触诊:右肩压痛阳性 ,叩击痛阳性 ,右上肢感觉及血运正常.实验室检查未见异常.常规超声检查 :右肩胛骨关节盂可见实性不均质低回声 ,呈类圆形 ,边界不清 ,大小 4 .93 cm × 4.40cm×3.21cm,内回声不均匀 ,可见多发块状强回声(图1A) ,骨皮质回声中断 ,可见骨质破坏 (图1B).彩色多普勒血流显像 (CDFI):其内可测及点状及短棒状血流信号(图1C ).右肱骨头及后盂唇未见明显异常.超声提示:右肩胛骨关节盂占位 ,考虑骨组织来源肿瘤可能.CT检查 :右肩胛骨骨质破坏 ,部分见虫蚀样改变 ,周围见斑片状低密度影 ,边界模糊 ,CT值约38 HU (图2).CT提示:右肩部关节盂占位 ,考虑肿瘤性病变可能性大.
关键词： -
超声发现热带化脓性肌炎1例
患者男 , 47岁 ,因 "右小腿受伤后出现右下肢肿痛1周"就诊 ,住院3d后出现发热、全身皮肤多发红肿及左上肢肿痛.查体 :右下肢及左上肢肿胀 ,皮温稍高 ,轻度凹陷性水肿 ,未见破溃及流脓.实验室检查 :白细胞 20 .72 × 109/L ,肌红蛋白定量 252 .00 μg/L ,肌酐 23 .30 mmol/L ,尿素氮489 .00 μmol/L ,肌酸激酶 21 .00 U/L.上肢及下肢体表超声显示右侧小腿外侧肌群、左肩部肌群、左侧上肢肌群及左侧臀部肌群内可见广泛分布条状及不规则低回声区 ,内回声不均 ,可见密集的点状回声 ,且相互间相通 ,压之可见点状回声漂动 ,彩色多普勒低回声区内未见血流信号 (图1).
关键词： -
右室心尖部起搏器电池耗竭更换左束支区域起搏超声心动图表现1例
患者男 , 53岁 ,因 "反复晕厥20余年 ,心脏起搏器置入术后20年" 于2018年6月1日入我院.患者1998年因劳累后出现短暂晕厥至外院行心电图检查提示 "窦性心律 , Ⅲ度房室传导阻滞" ,遂置入单腔心脏起搏器 ,导线植入右室心尖部.2008年5月因起搏器电池耗竭再次于外院更换单腔心脏起搏器 (型号 :美敦力SVVI103) ,并植入新导线.术后规范随访无异常.2015年8月起心室导线起搏阈值逐渐升高 ,至2018年3月随访测试心室导线起搏阈值为 2 .75 V/1 .0ms ,阻抗540 Ω ,给予调高起搏输出电压.3 d前再次随访显示脉冲发生器电池临近耗竭 ,起搏频率转为耗竭频率 (65次/min) ,遂入我院行起搏器更换术.术前常规超声心动图提示左室舒张末期内径50mm,左室射血分数43％ .考虑患者心室电极导线起搏阈值高 ,且心功能已受损 ,决定植入新的导线并行左束支区域起搏 ,由于患者经济困难 ,仍选择单腔起搏器.2018年6月4日顺利经左侧腋静脉植入3830导线行左束支区域起搏 ,连接新的单腔脉冲发生器 (型号 :美敦力RESR01).
关键词： -
超声心动图评价雌二醇对肺动脉高压大鼠右心室功能的作用
目的 应用超声心动图评价经野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压大鼠右室功能,并探讨17β-雌二醇(E2)对肺动脉高压大鼠右室功能的作用.方法 选取8周龄雄性SD大鼠32只,随机平均分为4组(每组8只):MCT组、MCT+E2组,MCT+安慰剂(Veh)组和对照组.MCT组、MCT+E2组及MCT+Veh组大鼠均予以1％ 野百合碱腹腔注射.MCT+E2组及MCT+Veh组大鼠分别予以E2或安慰剂经皮下微量泵持续泵入.MCT注射4周后对所有大鼠进行超声心动图检查.超声心动图检查完毕后进行右心导管测压.超声心动图右室功能测量参数包括三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室心肌做功指数(RIMP)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s′)及右室游离壁纵向应变(RVLSFW).结果 与对照组相比,MCT组TAPSE、RVFAC、s′、RVLSFW降低,RIMP升高,差异有统计学意义(分别P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.001,P<0.001);MCT+E2组TAPSE、RVFAC、RVLSFW高于MCT组,RIMP低于MCT组(分别P<0.001,P=0.001,P=0.001,P=0.002,P=0.002);MCT+E2组右室功能参数虽较对照组有所减低,但差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析结果示大鼠E2浓度与TAPSE、RVFAC、s′及RVLSFW呈正相关(分别r=0.845,P<0.001;r=0.859,P<0.001;r=0.802,P=0.006),与RIM P呈负相关(r=-0.803,P<0.001).结论 经MCT诱导的肺动脉高压大鼠右室功能减低,E2可以改善肺动脉高压大鼠右室功能不全,对肺动脉高压右室功能具有保护作用.超声心动图在定量评价肺动脉高压大鼠右室功能中具有重要作用.
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肝包膜超声图像几何特征定量评估肝纤维化的实验研究
目的 探讨利用计算机辅助的人工智能方法评估肝纤维化时包膜线的几何特征,进而定量评价肝纤维化程度的可行性.方法 建立肝纤维化兔模型59只,分别于第6周、第12周、第18周采集肝纤维化兔的肝包膜二维高频声像图供分析,随后获取其肝组织病理切片,依据纤维化程度分为S0-S1组、S2组、S3组、S4组.利用计算机采用人工监督和梯度优化相结合的方法,获取肝包膜线及其形状控制点,提取形状控制点的夹角均值、夹角方差以及包膜线的连续线段数3个参数,分别评估肝包膜轮廓线的平滑性和连续性.结果 随着肝纤维化程度的加重,夹角均值和方差均逐渐增大,其中S0-S1组与其他三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);长度和达到成像切面总宽度80％ 时所需要的线段数量亦逐渐增多,S0-S1组与S4组比较(P=0.025)、S2组与S4组比较(P=0.004)差异均有统计学意义.结论 肝包膜的几何特征分析可以提示肝纤维化的存在,有望为肝纤维化的早期诊断提供新的定量评估方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
