中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声结合温浴试验评价2型糖尿病患者足背动脉内皮功能
目的 探讨应用高频超声结合温浴试验评价2型糖尿病患者足背动脉血流介导的内皮舒张功能(flow mediated dilatation of dorsalis pedis artery,FMDDPA)的可行性.方法 选择新确诊2型糖尿病患者35例,正常对照组30例,应用彩色多普勒超声测量基础状态下右侧肱动脉内径(diameter of brachial artery,D0BA)及反应充血时肱动脉内径(D1BA);测量基础状态下右侧足背动脉内径(diameter of dorsalis pedis artery,D0DPA),然后将右足全部浸入40 ℃的温水中5 min,再次测量足背动脉内径(D1DPA),并计算血流介导的肱动脉内皮舒张功能(flow mediated dilatation of brachial artery,FMDBA)及足背动脉内皮舒张功能(FMDDPA),将所得FMDDPA与FMDBA进行相关性分析;以FMDDPA为因变量,身体体质指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)等指标为自变量,进行多元线性逐步回归分析.结果 对照组的FMDBA和FMDDPA均高于糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.01).FMDDPA与FMDBA显著相关(r=0.864,P<0.01);多元线性逐步回归方程:FMDDPA=7.852-0.485HbA1c(R2=0.321,P<0.01).结论 超声结合温浴试验可用于评价糖尿病患者足背动脉内皮功能,该方法对下肢远端动脉内皮功能的评价具有一定的临床实用价值.
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血流向量成像技术对高血压患者左心室血流能量损耗的初步研究
目的 运用血流向量成像(VFM)技术定量分析高血压患者左心室血流能量损耗(EL)的改变,探讨EL与心脏结构和功能的关系.方法 选取高血压患者52例,分为:①正常构型(NG)组,14例;②向心性重构(CR)组,20例;③向心性肥厚(CH)组,15例;④离心性肥厚(EH)组,3例(因数量太少未纳入亚组分析).健康对照者32例.测量左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、E/e′.VFM图像上分别测得左心室不同时相、不同节段的EL.结果 ①EL比较:舒张晚期、等容收缩期、快速射血期,与对照组相比,高血压组左室整体以及各节段EL均增大,差异有统计学意义(P<0.05).高血压各亚组左室整体以及各节段EL均较正常组增大,差异有统计学意义(P<0.05).高血压各亚组间差异无统计学意义(P>0.05).②相关性分析:舒张晚期、等容收缩期以及快速射血期,左心室整体以及各节段EL均与LVMI呈显著正相关(P<0.05);舒张晚期、等容收缩期以及快速射血期,左心室整体以及各节段EL均与E/e′呈显著正相关(P<0.05);舒张晚期,左心室整体以及各节段EL均与LVEF呈显著负相关(P<0.05).结论 VFM能够直观反映高血压患者心腔内的血流动力学改变;左心室EL与左心室质量及心脏收缩、舒张功能具有相关性.
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二维斑点追踪成像评价改良Morrow术后肥厚型心肌病患者左心室收缩功能的短期改变
目的 应用二维斑点追踪成像 (2D-STI)评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者改良Morrow术后左心室收缩功能的短期改变.方法 改良Morrow术后HOCM患者23例,运用Qlab软件脱机分析对比术前、术后1周及术后3个月左室整体及16个节段的纵向应变、圆周应变及常规超声参数.结果 与术前比较,术后HOCM患者LVOT内径及压差明显改善(P<0.05),收缩末期左房、左房容积指数显著减小(P<0.05),左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05).与术前相比,术后1周整体及各节段的纵向应变和圆周应变都有明显减低(P<0.05),而术后3个月室壁的应变有不同程度的恢复,整体及各节段纵向应变差异无统计学意义(P>0.05),而整体圆周应变及部分节段的圆周应变明显减低(P<0.05).结论 2D-STI为评价改良Morrow术后HOCM患者左心室整体及局部室壁收缩功能的变化过程提供了很好的依据.
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血流向量成像及二维组织追踪技术对2型糖尿病患者左心房功能及左心房-左心室耦联关系的评估
目的 通过血流向量成像(VFM)及二维组织追踪(2DTT)技术评估糖尿病患者左房功能及左房-左室耦联关系.方法 本研究共纳入51例2型糖尿病患者(糖尿病组)及38例健康志愿者(对照组).采用2DTT技术分析左房及左室机械力学参数;通过VFM分析左房及左室收缩期能量损失(LVELs)、舒张早期能量损失(LVELed)及心房收缩期能量损失(LVELac).结果 糖尿病组左室能量损失明显高于对照组(P<0.05).对照组收缩期左房能量损失(LAELs)及舒张早期左房能量损失(LAELed)均高于糖尿病组,但心房收缩期左房能量损失(LAELac)则明显减低(均P<0.05).多重线性回归分析显示E、LVELed是LAELed的独立预测因素;峰值扭转速度、收缩期左房应变及LVELac是LAELac的独立预测因素.结论 糖尿病患者左房储备、通道功能减低,而泵功能代偿性增加,左房-左室耦联关系也出现异常.
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胎儿心脏瓣环位移z-score值评价心力衰竭胎儿心室功能的应用价值
目的 通过正常与心力衰竭胎儿二尖瓣及三尖瓣瓣环位移z-score值的对比研究,探讨其评估心力衰竭胎儿左、右心室功能的应用价值.方法 应用解剖M型超声测量 1 012 例正常胎儿及24例心力衰竭胎儿三尖瓣环位移(FAM-TAPSE)及二尖瓣环位移(FAM-MAPSE),以孕周为自变量建立正常胎儿FAM-TAPSE及FAM-MAPSE的z-score模型,根据心室Tei指数将24例心力衰竭胎儿分为左心衰组22例及右心衰组22例,比较正常组与右心衰组胎儿FAM-TAPSE z-score值及左心衰组FAM-MAPSE z-score值差异.结果 正常组与左心衰组FAM-MAPSE z-score值、右心衰组FAM-TAPSE z-score值差异均有统计学意义(均P<0.001),右心衰组FAM-TAPSE z-score值及左心衰组FAM-MAPSE z-score值均<-2 z-scores.结论 胎儿左、右心功能衰竭时分别表现为FAM-MAPSE及FAM-TAPSE z-score值减低,FAM-MAPSE及FAM-TAPSE z-score值分别作为左、右心功能定量评估指标,有望成为心力衰竭胎儿的产前诊断指标.
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初始采集切面对时间-空间关联成像重建胎儿心脏影像的影响
目的 研究不同初始切面对时间-空间关联成像(STIC)重建胎儿心脏各标准筛查切面的影响.方法 采用不同的初始切面,用STIC软件采集胎儿心脏容积数据,重建心脏各标准筛查切面,对重建率及重建质量进行比较、评分.结果 ①四腔心初始切面时,主、肺动脉长轴切面重建率较差,分别为 46.27%、49.25%,重建质量也较差,评分平均值分别为 1.366 分、1.403 分;②左室流出道初始切面时,各切面重建率均在75%以上,差异无统计学意义(P=0.169),各重建切面的评分平均值均较高,评分较低的主、肺动脉长轴切面的分数也分别达到 1.936 分、2.051 分;③主动脉长轴初始切面时,肺动脉长轴切面重建率、评分平均值均明显高于其他切面,分别为 96.67%、2.617 分;④各重建切面在左室流出道初始切面时重建率、评分平均值均为相同切面中较高的,主、肺动脉长轴切面在四腔心初始切面时重建率、重建质量均差于其余两初始切面,除主、肺动脉长轴切面外,其他切面在主动脉长轴初始切面时重建率、重建质量均较其余两初始切面时差.结论 在胎儿超声心动图检查中,应用STIC技术能够获得与二维超声质量相当的重建切面,有利于离机分析并远程会诊.
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脐动脉栓塞并胎儿肠管扩张超声表现1例
孕妇33岁,孕25+5周,孕2产1.常规产检无妊娠期高血压、糖尿病等内科疾病,孕期无不良接触史.因自觉胎动减少1 d就诊.急诊产前超声检查:胎儿左枕前,双顶径 6.3 cm,头围 22.1 cm,腹围 21.2 cm,股骨 4.3 cm,肱骨 4.0 cm,羊水指数 19.3 cm,胎儿心率120次/min.胎儿胃泡大小约 2.86 cm×1.38 cm,小肠壁较厚,内未见明显液性无回声区,结肠宽内径 1.90 cm,直肠内径 0.56 cm,肠壁回声增强,检查过程中胃肠道无明显蠕动.
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超声诊断小儿先天性回肠腺肌瘤2例
病例1,男,2 d.因呕吐1 d,便血1次来我院就诊.腹部超声检查示:左下腹测及一范围约 4.7 cm×1.6 cm的腊肠样团块回声,横断面呈"同心圆"征(图1),套环内测及一大小约 1.6 cm×1.4 cm×1.1 cm的椭圆形囊性团块回声,壁厚,层次模糊,内膜面不光整,示有不全分隔,内呈多囊腔样征象,无回声区透声可(图2).彩色多普勒血流显像(CDFI)示壁内血流信号丰富.超声提示:左下腹小肠套叠,套头内囊性包块,考虑Meckel憩室可能.腹部平片所见:中上腹见多组充气扩张肠管影,肠管内见数个气液平面,宽处约为 3.3 cm,下腹部呈密实影.腹部平片诊断:考虑肠套叠.手术所见:距回盲部约75 cm处见肠套包块,大小约 4.5 cm×2 cm×2 cm,呈腊肠样,质韧,光滑,活动度大,复位后套叠头部肠管腔内见球形息肉样包块,包块根部位于对系膜缘,直径约 1.0 cm.术中诊断:小肠息肉并肠套叠.术后病理诊断:回肠腺肌瘤.
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胎儿脉络丛未成熟畸胎瘤超声表现1例
孕妇27岁,孕1产0,孕37周,既往体健,无遗传病史.孕24周及孕32周行超声检查:胎儿侧脑室测值正常范围,脉络丛回声未见异常.孕37周常规超声检查:胎儿颅内测及实质性非均质性肿块,大小约 45.0 mm×29.7 mm,位于左侧侧脑室前、中部,以高回声为主,形态不规则,回声不均匀,与左侧脉络丛关系较密切,左侧脉络丛仅部分显示,脑中线向右侧偏移,左侧侧脑室后角宽约20 mm.彩色多普勒血流显像示实质性肿块内可测及动脉、静脉血流信号,肿块顶部紧邻胼周动脉(图1).超声提示:胎儿左侧侧脑室实质性非均质性肿块,考虑脉络丛肿瘤?畸胎瘤?引产后尸解显示:胎儿左侧侧脑室明显扩大,见一肿块大小约50 mm×30 mm,呈粉白色,质中,有包膜,肿块内部可见大小不等的小结节,肿块与周边脑组织分界清楚(图2).病理结果证实:脉络丛未成熟畸胎瘤.
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急性肺栓塞伴右心巨大血栓治疗成功1例
患者男,24岁,因胸闷、气促3 d伴晕厥、心悸、恶心、呕吐急诊入院.患者入院3 d前无明显诱因出现胸闷、气促,今晕厥3次,伴心悸、恶心、呕吐,无发热、胸痛、咳嗽、咯血等不适.7 d前有咳嗽、流涕症状,4 d前有左小腿一过性酸痛.否认有基础疾病史,否认外伤手术史,有长期吸烟史.辅助检查:血气分析:pH 7.39,氧分压 82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压 23 mmHg,碱剩余-8.1 mmol/L,乳酸 4.6 mmol/L;脑钠肽 4 400 pg/ml;心肌酶:肌酸激酶169 U/L,肌酸激酶同工酶MB 14U/L,肌钙蛋白I 0.2 μg/L;D二聚体 4 320 μg/L.心电图:房性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,V1-V3 T波倒置.胸片:未显示明显异常.心脏超声:右心室增大,右室流出道直径为 5.3 cm,右室壁无增厚,心腔内未见明显血栓,肺动脉收缩压为39 mmHg.心脏超声高度提示急性肺动脉栓塞可能,急诊行CT肺血管造影(CTPA)检查示左右肺动脉及分支多发充盈缺损,符合肺栓塞.
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低频超声辐照微泡对前列腺癌移植瘤血供的阻断作用及恢复过程
目的 探讨低频超声辐照微泡(USMB)阻断裸鼠人前列腺癌PC3皮下移植瘤血流的时间及观察血流恢复的过程.方法 采用USMB治疗裸鼠皮下PC3移植瘤,比较治疗前及治疗后各时间点移植瘤的造影平均峰值强度(API)、达峰时间(TP)及组织学改变.结果 治疗后即刻,移植瘤的API从 68.63±5.25 降至 18.01±2.73,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001);TP从(32.28±6.18)s增至(72.63±7.47)s,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001);治疗后3 h,血流灌注逐渐恢复;治疗后4 h,恢复至治疗前水平.组织学检查显示,治疗后即刻移植瘤微血管扩张、破裂和血管内外血栓形成;治疗后30 min、1 h和2 h,血管外血肿和血栓逐渐消失;治疗后3 h,血管内血栓显著缩小;治疗后4 h后,血管内血栓进一步逐渐缩小,血管扩张程度逐渐减轻;治疗后12 h,瘤组织基本恢复至治疗前.结论 USMB阻断裸鼠PC3皮下移植瘤血供的佳时间是治疗后2 h内,血流再通可能主要由于肿瘤微血管内血栓溶解所致.
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超声靶向破坏微泡联合核定位信号肽增强基因转染治疗犬心肌梗死的实验研究
目的 利用超声靶向破坏微泡(UTMD)技术联合核定位信号(NLS)肽提高人血管生成素-1(hAng-1)基因体内转染效率,治疗犬心肌梗死.方法 46只犬经股动脉明胶海绵栓塞法成功建立急性心肌梗死模型后随机分为4组,每组 10只:①空白对照(A)组;②hAng-1(B)组;③UTMD+hAng-1(C)组;④UTMD+NLS + hAng-1(D)组.模型建成后1周,经静脉注入各组治疗试剂,同时C、D组超声辐照心前区.建模前、建模后1周基因转染前及转染后28 d分别行超声检查,二维超声心动图检测各组犬射血分数及室壁运动情况,心肌声学造影检测各组犬梗死及周围区心肌血流灌注情况.转染后28 d,RT-PCR和Western Blot检测hAng-1基因相对表达量;免疫荧光SP法定位新生毛细血管,显微镜下计数新生毛细血管密度(MVD);Masson染色及心脏大体标本评价梗死区纤维化程度及面积;比较4组基因治疗效果.结果 ①建模前,4组犬室壁运动、心功能正常,心肌造影各室壁未见充盈缺损.心肌梗死建模后1周基因转染前,4组犬室壁运动幅度及射血分数均明显减低,心肌造影均显示充盈缺损,组间差异无统计学意义(P>0.05).基因转染后28 d,A、B、C、D组心功能依次增高,C、D组与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05).心肌造影D组可见较多造影剂充填,C组少许造影剂充填,A、B组造影剂充盈缺损.②RT-PCR和Western Blot显示D组hAng-1基因表达量明显高于其他组,C、D组与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05).③免疫荧光SP法结果显示A、B、C、D组MVD依次增大,C、D组与其他各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).④Masson染色及心脏大体标本显示心肌纤维化程度及面积A~D组依次减低.结论 NLS肽能促进UTMD介导hAng-1基因在缺血心肌内的高效表达,为缺血性心脏病的基因治疗提供新方法.
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咳嗽动作在卵圆孔未闭右向左分流检测中的价值
研究表明,卵圆孔未闭(PFO)与不明原因脑卒中、偏头痛、心肌梗死、外周动脉栓塞、减压病等有关[1].近年来,PFO的致病作用引起国内外专家的广泛关注.PFO的诊断主要依靠经颅多普勒、经胸超声心动图与经食管超声心动图[2].经食管超声心动图是诊断PFO的"金标准",但其属于半侵入性检查,操作过程中患者比较痛苦,并且难以在右心声学造影中配合Valsalva动作定量右向左分流量[3].
关键词： -
自动全容积成像乳腺病灶冠状面声像图特征分析
乳腺超声因操作简单、耐受性好、无辐射等优点而被广泛使用.它的缺点是操作者依赖性大,可重复性差.自动乳腺全容积扫查(automated breast volume scanner,ABVS)是对常规超声技术的发展,该技术对整个乳腺进行扫描获取标准的全容积图像,不仅提供了较高的可重复性和客观性,而且优化了医师诊断模式[1].除此之外,ABVS提供了外科视角相似的冠状面成像,可充分显示肿物与周围组织的关系,完善了常规手持超声(hand-held ultrasound,HHUS)的诊断信息,有着重要的临床意义[2].本研究旨在通过对不同病理类型的乳腺病灶ABVS冠状面声像图特征进行回顾性分析,探讨其对乳腺良恶性病变的诊断价值.
关键词： -
超声引导病灶内注射聚桂醇治疗局限性子宫腺肌病的疗效观察
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质在子宫肌层弥漫性或局限性生长,主要表现为痛经、月经过多和不孕不育,严重影响女性的身心健康.药物治疗子宫腺肌病疗效只是暂时性的,治疗期间痛经一般消失,但停药后通常很快复发[1].子宫切除术仍是目前主要的治疗方法,对痛经严重者切除子宫可以明显提高生命质量,但存在治疗创伤大以及对内分泌和盆底结构的影响,因此适用于年龄较大、无生育要求者[2].目前局部消融技术,包括高强度聚焦超声、微波消融、无水乙醇硬化等在治疗该病上均取得了明确疗效[3-5],但仍存在治疗设备昂贵、治疗费用高、不易普及等情况.笔者自2011年采用局部注射聚桂醇的方法治疗局限性子宫腺肌病,报道如下.
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产前超声评估胎儿肺部肿块的应用及研究进展
胎儿先天性肺部肿块(congenital lung masses,CLM)发病率约为0.14%[1],大多结局良好,但部分CLM可以压迫纵隔及心脏致使静脉回流受阻引起胎儿水肿,还可影响胎儿肺容积导致肺脏发育不良和产后呼吸衰竭,出现上述并发症后病死率显著增加[2](如膈疝胎儿因肺发育不良和肺动脉高压引起的死亡率高达58%[3]).产前超声有助于明确CLM的性质、体积、大小变化的速度以及周围脏器受压程度和是否引起水肿等,并可对胎儿肺容积或面积占位比值精确计算.因此以胎儿产前超声作为一种模式能够预测CLM胎儿围产期结果,经专业人员评估给出明确的诊断和治疗意见[4]是胎儿CLM的主要研究方向之一.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
