中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高同型半胱氨酸血症和彩色多普勒检测在高血压肾损害中的临床研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸检测和彩色多普勒肾血流检查在高血压肾损害诊断及治疗中的意义.方法根据高血压肾损害检测指标将72例高血压患者分为3组,检测血浆同型半胱氨酸并测量三级肾血管血流参数,并与正常对照组20例检查结果进行对比;将各组同型半胱氨酸水平与肾叶间动脉阻力指数(RI)进行相关分析.结果①高血压组患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组(P＜0.01);随着高血压肾损害逐渐加重,血浆同型半胱氨酸水平逐渐增高,高血压各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②随着高血压肾损害的加重,各级动脉收缩期大血流速度(Vmax)、舒张末期低血流速度(Vmin)逐渐减慢,RI、搏动指数(PI)增高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).③血浆同型半胱氨酸与叶间动脉RI存在正相关(r=0.35,P＜0.01).结论高血压患者多普勒频谱的变化可反映肾内血流状态,依据肾叶间动脉RI推测肾内血流状态是可行的.随着高血压肾损害的进展,同型半胱氨酸的水平逐渐增高,可用于评价高血压患者肾损害的严重程度.对高血压肾损害患者肾彩色多普勒检查可估计高同型半胱氨酸血症严重程度及对干预治疗效果进行判断.
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输卵管妊娠经阴道彩色多普勒超声表现与保守治疗疗效关系的探讨
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在化学药物治疗早期输卵管妊娠(TP)中的应用价值.方法临床确诊并接受化学药物保守治疗的TP患者50例,在用药的前一天,应用TVCD测量"输卵管环征"包块的大小,对其血供状况进行Adler分级,并测定相应的血流参数;将超声表现与临床治疗结果进行对比分析.结果 50例中45例保守治疗成功,5例失败,治疗成功率90%(45/50).成功组中,TP包块血流信号0级4例,Ⅰ级21例,Ⅱ级16例,Ⅲ级4例,其中41例测及血流,Vmean(5.452±4.327)cm/s,PI 1.597±0.696,RI 0.680±0.107;失败的5例包块血流均为Ⅲ级,Vmean(16.774±9.855)cm/s,PI 0.951±0.193,RI 0.567±0.034.结论 "输卵管环征"包块的TVCD表现与TP保守治疗的疗效有一定关系,对预测早期TP保守治疗的疗效具有重要意义.
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超声造影对肝复杂囊性病变的诊断性能和一致性研究
目的 评估超声造影诊断肝复杂囊性病变的应用价值.方法 65例患者中的67个肝复杂囊性病变接受了普通超声和超声造影检查,两位超声医师(一位年资高者和一位年资低者)独立阅片,应用ROC曲线评估普通超声和超声造影判断肝复杂囊性病变良恶性的诊断价值,Kappa值检验评估年资高及年资低者之间的一致性.结果 ROC曲线显示年资高者和年资低者得到的曲线下面积在普通超声分别为0.917和0.774(P=0.044),在超声造影分别为0.935和0.922(P=0.420).普通超声和超声造影的曲线下面积在年资高者差异无统计学意义(0.917对0.935,P=0.380),在年资低者差异有统计学意义(0.774对0.922,P=0.047).超声造影明显提高了诊断肝复杂囊性病变良恶性的特异性、准确性和阳性预测值(均P＜0.01).普通超声和超声造影对具体病变的正确诊断率在年资高者分别为26.9%(18/67)和76.1%(51/67),在年资低者分别为28.4%(19/67)和58.2%(39/67)(均P＜0.001).受试者之间的一致性超声造影较普通超声高,Kappa值分别为0.774(95%置信区间:0.688～0.860)和0.325(95%置信区间:0.214～0.436).结论与普通超声相比,超声造影显著提高了鉴别诊断肝复杂囊性病变良恶性的能力和对具体病变的诊断能力,并且提高了观察者间的一致性.
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超声心动图对心肌淀粉样变的诊断价值
目的 探讨心肌淀粉样变的超声心动图特征.方法回顾分析本院1994～2007年确诊的15例原发性淀粉样变心脏受累患者的超声心动图检查结果.结果 15例心肌淀粉样变患者均有不同程度的室间隔增厚(＞1.3 cm),11例患者左室后壁增厚(＞1.1 cm),8例房间隔增厚(＞0.6 cm).室间隔及左室游离壁心肌回声明显增强,分布不均匀,呈"毛玻璃样"改变,并可见散在颗粒样斑点状强回声.双房增大,左室射血分数减低,舒张功能受损,伴有少量心包积液.结论超声心动图能对心肌淀粉样变进行初步定性诊断和鉴别诊断.
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实时三维超声心动图评价QRS时限对心力衰竭患者左心室收缩同步性的影响
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)分析并评价ORS时限对心力衰竭(心衰)患者左心室收缩同步性的影响.方法选取34例左室射血分数(LVEF)≤35%的心衰患者,其中QRS时限正常者(A组)20例,QRS延长者(B组)14例,分别行二维及三维超声心动图检查,获取二维LVEF、左室舒张未内径(LVIDd),三维所测收缩末容积(LVESV)及舒张末容积(LVEDV)、LVEF及校正的16节段不同步指数(Tmsvl6-sd/RR),各组问结果进行分析对比.结果 A组二维参数LVIDd、LVEF与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05),三维参数中LVESV、LVEDV、LVEF及Tmsv16-sd/RR.B组略高于A组,但差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论实时三维超声心动图可定量评价整体左室收缩的同步性,QRS时限的长短对左室各节段机械收缩的同步性并无显著影响.
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速度向量成像评价冠心病患者颈动脉粥样斑块力学特性的临床研究
目的 探讨颈动脉正常和斑块部佗、硬斑块和软斑块及斑块的肩部和纤维帽顶部速度、应变及应变率变化规律.方法对86例冠心病伴颈动脉粥样斑块患者和50例正常人双侧颈动脉进行高频超声检查,检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT);应用速度向量成像(VVI)斑点追踪技术检测颈动脉的运动速度、应变、应变率,并分组进行分析.结果冠心病组颈动脉IMT高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常对照组颈动脉收缩期径向大运动速度高于冠心病颈动脉无斑块部位的测值,差异有统计学意义(P＜0.05);软斑块收缩期大运动速度、大应变率高于硬斑块组,差异有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05);颈动脉斑块肩部收缩期大运动速度、应变率高于斑块纤维帽顶部.差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论 VVI技术可早期检测血管壁的弹性度,早期检测颈动脉荆样硬化及颈动脉粥样硬化斑块部位内膜运动的机械不一致性和不同部位的力学指标差别,有可能作为动脉粥样硬化不稳定斑块的初查和量化评价指标.
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术中超声在活体肝移植受体手术中的应用价值
目的 探讨术中超声在活体肝移植受体手术中的应用价值.方法应用Mylab 30超声诊断仪对45例活体肝移植受者在血管吻合完毕后行术中超声检查.结果术中超声诊断肝动脉栓塞3例,流出道梗阻2例,门静脉血流速度及血流量异常增高4例,门静脉吻合口狭窄1例.结论术中超声在活体肝移植受体手术中具有重要的应用价值.
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卵巢妊娠超声表现1例
患者女,22岁,已婚,孕3产2.因停经40 d,突发下腹痛10 h伴头痛头晕就诊.既往月经规律,无痛经.查体:表情痛苦,心肺未见异常,腹部平坦,腹肌软,右侧腹部压痛,无反跳痛,无移动性浊音.尿妊娠试验阳性.超声检查:子宫大小55mm×38 mm×42 mm,肌层回声均匀,宫腔内见梭形无回声,末见明确胎囊回声.右卵巢旁见20 mm× 21 mm环状中高回声,内见长约5 mm的胎芽,可见心管搏动(图1).该包块与右卵巢关系密切,相互似无明确边界.子宫直肠窝见少量液性无回声区,平卧位前后径6 mm.
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胎儿环状胰腺致十二指肠狭窄超声表现1例
孕妇,26岁.孕1产0,孕28+6周.1周前外院超声诊断胎儿十二指肠闭锁.超声检查胎儿双顶径7.3 cm,头围26.6 cm,腹围25.3 cm,股骨长5.6 cm,均符合孕周,羊水指数16.8 cm,十二指肠球状扩张,胃泡明显扩张,扩张的胃泡与十二指肠之间有一长条形囊状结构相连(图1),腹部可见充盈肠管(图2).超声诊断:①宫内孕单胎妊娠;②胎儿十二指肠狭窄(可能为环状胰腺所致).于孕33周、孕37周复查超声,胎儿各项生理指标均与孕周相符,羊水指数分别为17.0 cm,15.2 cm.胎儿腹部均可见扩张的胃泡及十二指肠.于孕38+3周顺产一女婴,体质量3100 g,生后3 d经手术证实为环状胰腺所致十二指肠降部中段重度狭窄.
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涎腺原发弥漫性大B细胞淋巴瘤超声表现2例
例1,女,75岁.因感觉右侧腮腺区肿胀感半月余入院.查体:右侧腮腺明显肿大,腮腺质软,未触及明显肿块,无明显触痛及压痛,右侧颈部可触及肿大淋巴结.超声检查:右侧腮腺明显增大,内可见一大小约3.1 cmX 3.4 cm的蜂窝状团块回声(图1),边界欠清,其内回声不均,以低弱回声为主,无明显后方回声衰减,CDFI示肿块内可见较丰富血流信号(图2).右侧颈部可见数个淋巴结回声,皮髓质分界欠清,其中一个大小约1.7 cm×0.9 cm.超声提示:右侧腮腺占位,恶性可能性大,右侧颈部淋巴结肿大.行细针穿刺病理学检查,提示恶性肿瘤.术前常规检查未发现其他部位异常,遂行肿块切除术.病理诊断:(右腮腺)涎腺弥漫性大B细胞淋巴瘤.
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子宫恶性中胚叶混合瘤超声表现1例
患者女,36岁.因月经量增多2年,发现子宫肌瘤1月入院.妇科检查:子宫增大如孕3月大小,形状不规则,双侧附件区未见明显异常.实验室检查:血红蛋白82 g/L.超声检查:子宫前位,大小为10.9 cm × 9.4 cm×7.5 cm,肌壁回声不均匀,前擘低回声结节1.9 cm×1.5 cm、1.1 cm×0.9 cm,后壁混合回声肿块7.5 cm×7.0 cm×7.0 cm,以高回声为主,其内见大小不等的囊腔,大者2.1 cm×1.9 cm,挤压宫腔前移,周边血流信号丰富(图1),仅见官腔上段内膜厚1.0 cm.双侧附件区未见明显异常.超声诊断:子宫前壁肌瘤;子官后壁混合回声肿块.术中见:子宫如孕2月余大小,右后壁突出一肌瘤样肿物,约8 cm大小,质软,囊实性,双附件区未见明显异常.病理诊断:子宫恶性中胚叶混合瘤;子宫肌瘤.
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胎儿TACRD征合并VACTERL征超声表现1例
孕妇24岁,孕1产0,妊娠20+1周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,脊柱颈、腰、胸段排列整齐,骶尾部可见分叉;未见左侧桡骨及腓骨,左侧尺骨及胫骨短小;羊水指数30 mm;脐动脉、静脉各1根;双肾及膀胱未显示;心脏旁切面上可见胃泡及左肝;左侧腹腔内可见与胃泡相通的无回声区.心脏四腔观极不对称,左房左室明显小于右房右室,主动脉明显小于肺动脉,动脉导管反向供血;三血管气管切面气管未显示(图1);双肺面积测值正常,回声稍强.超声诊断:①胎儿左侧桡骨及腓骨缺如,左侧尺骨及胫骨短小;②左心发育不良综合征;③双肾及膀胱缺如;④膈疝并十二指肠闭锁;⑤骶尾部脊柱裂;⑥气管未显示,双肺回声稍强,疑气管闭锁或发育不全;⑦单脐动脉;⑧羊水过少.
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产前超声诊断双胎之一无心畸胎2例
病例1:24岁,孕1产0.孕3个月常规超声榆查:官腔内可见2个胎儿,一个胎盘位于前壁,两胎儿间可见羊膜囊分隔.胎儿1头臀长8.2 cm,颈项透明层厚1.8 mm,羊水大深度3.7 cm,胎心、胎动可见,彩色多普勒显示胎儿1脐血管血流方向正常(图1);胎儿2(图2)仅见部分躯干及下肢,未见胎心及明显胎动,躯干周围可见皮下低回声,宽1.5 cm,羊水大深度2.0 cm,彩色多普勒显示其脐血管血流方向与正常胎儿相反,为人胎动脉血(图3).超声提示:宫内孕双胎(单绒毛膜囊双羊膜囊),胎儿1相当于孕14周+2 d,胎儿2无心畸胎可能.患者于半个月后外院引产,流产一外观正常的男胎,另一胎儿无头、无上肢伴下肢严重水肿.
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超声误诊子宫浆膜下腺肌瘤1例
患者女,38岁,已婚,孕2产1.平素月经正常,无痛经史.因1个月前体检发现盆腔肿物而就诊.超声检查:子宫正常大小,于子宫左前方测及-9.3 cm×11.0 cm X 5.5 cm混合性包块,无压痛,边界清,包膜完整,内部以低回声为主,可见3个无回声区,大小分别为5.3 cm × 2.4 cm × 4.2 cm,5.4 cm ×4.8cm× 5.2 cm和3.2 cm×2.4 cm× 2.5 cm,CDFI显示自子宫前壁发出分支血流信号进人包块内(图1),RI 0.42.超声诊断:考虑子宫前壁浆膜下肌瘤(部分液化).术中发现瘤体位于子宫左前方,大小为10 cm×7 cm×5 cm,灰白色,自子宫前壁正中有一长约1 cm的蒂与瘤体相连,蒂部扭转1周.术后病理诊断为子宫腺肌瘤,部分出血囊性变.
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经直肠超声造影引导和监控下前列腺射频消融的实验研究
目的 通过动物实验验证经直肠超声造影引导和监控下行前列腺整体射频消融的可行性及安全性.方法经直肠超声造影引导下,采用内冷却针电极对7只犬前列腺行整体射频消融.通过尿管灌注和膀胱直肠隐窝注入冷蒸馏水双重冷却措施,以期保护尿道和直肠.超声造影显示的消融结果与病理标本所见作对比性分折.结果造影声像图清晰显示热消融灶呈无灌注区.所需整体前列腺消融的平均穿刺次数4.3次(3～6次),平均消融率达96.55%.超卢造影与TTC染色标本显示的消融范围[(9.16 ±5.20)cm3对(8.62±3.13)cm3]相关性良好·两者间差别无统计学意义(P=0.583),相关系数r=0.94(P=0.002).膀胱和直肠均未发现热损伤,尿道热损伤范围在1/4周径以内.结论经直肠超声造影引导前列腺整体射频消融是可行的;超声造影监控是获得整体消融的关键;双重冷却技术可有效保护尿道和直肠.
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高强度聚焦超声对兔肝肿瘤微血管密度及血管内皮细胞生长因子的影响
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)对兔肝肿瘤模型的肿瘤微血管密度(mircrovessel density,MVD)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响.方法用30只新西兰白兔制成VX2细胞肝癌模型,分为对照组(5只)和HIFU消融组(25只),于术后即时、1 d、3 d、7 d、16 d取材,用免疫组织化学SABC法观察并测晕肿瘤组织的MVD和VEGF的表达.结果 HIFU消融后,肿瘤组织MVD和VEGF的表达较术前明显降低(P＜0.01),但HIFU消融组内不同时间点间MVD及VEGF差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU消融可有效地破坏肿瘤组织的微血管,抑制血管形成并减少肿瘤组织的血供.
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超声检查预测睾丸血运障碍对健侧睾丸损伤的实验研究
目的 探讨不同程度急性睾丸血运障碍的超声表现与健侧睾丸损伤的相关性.方法选择32只大白兔随机分为对照组和3个缺血组,每组8只.在超声监测下制成睾丸急性缺血模型:A组,睾丸回声均匀,血流信号减少;B组,睾丸回声不均匀,血流信号明显减少;C组,睾丸回声不均匀,出现放射状或小片状低回声区,血流信号消失.获得各组缺血图像后进行超声造影并恢复血流灌注,1个月后观察健侧睾丸的组织结构改变,并与各组超声表现进行比对分析.结果与对照组比较,各缺血组健侧睾丸超声造影参数差异无统计学意义(P＞0.05).各缺血组健侧睾丸均存在局灶性轻微的病理学损害和超微结构改变,但Johnsen评分各组差异无统计学意义(P＞0.05).B组健侧睾丸凋亡细胞总数较对照组、A组、C组均显著增多(分别为38.75±8.88,18.63±3.81,20.50±6.12,18.00±4.47,P＜0.001),但A组、C组与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论急性睾丸血运障碍的超声表现与健侧睾丸损伤之间存在一定的联系,超声检查可对健侧睾丸损伤情况的预测提供帮助.反射性缺血可能不是导致健侧睾丸损伤的主要原因.
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脂质体微泡对超声介导基因转染的增效作用研究
目的 探讨超声介导基因转染时,脂质体微泡(LM)对体内、外红色荧光蛋白基因(RFP)转染的增效作用及其安全性.方法将RFP和LM加入培养的Hela细胞后行超声辐照(US),对微泡浓度、超声强度、辐照时间进行优化研究,运用荧光显微镜、流式细胞术评估基因转染率,并对细胞损伤进行分析.在裸鼠移植瘤的体内实验中,将LM和RFP质粒(P)经尾静脉注入后予以超声辐照(P+LM+US),以单纯质粒注射(P)、P+US、P+LM作为对照,行冰冻切片,组织学检查,RFP表达检测.结果培养的Hela细胞经LM和超声辐照联合处理后,RFP基因转染率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01),在超声强度为1.0 W/cm2、微泡浓度为6%、辐照3 min的条件下显著,且未发现显著的细胞损伤.P+LM+US组的裸鼠移植瘤内RFP表达显著高于P组、P+US组或P+LM组,差异均有统计学意义(P＜0.01),且未观察到明显的组织损伤.结论 LM对超声介导基因转染的体内、外转染效率有显著的增效作用,而无明显的细胞或组织损伤,为临床基因治疗提供一种新颖、高效、安全的非病毒基因转染方法.
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猪腹主动脉下端狭窄对邻近上游血流动力学的影响
目的 观察腹主动脉下端不同程度狭窄引起的邻近上游管腔血流动力学的改变.方法幼年家猪6只,利用血管夹夹闭腹主动脉下端侧壁依次造成1/4、1/2、3/4管腔狭窄及管腔完全闭合,记录对应邻近腹主动脉血流流速曲线波形,测箅收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张期小血流速度(minimum diastolic velocity,MDV).分析所有实验数据并进行统计学处理,观察血流参数与狭窄程度的相关性.结果狭窄达到一定程度后舒张期流速曲线消失,狭窄程度进一步加重到一定程度后出现针状波峰及舒张期低平流速曲线波形,完全阻断时则舒张期流速曲线消失.PSV随狭窄程度加重而减低.结论腹主动脉狭窄引起邻近上游管腔收缩期波峰倾向尖锐,出现针状波峰说明下游管腔存在严重狭窄,如果合并舒张期无血流流速曲线显示则说明下游管腔血流完全受阻.
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二维及彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值
回顾分析经手术病理证实且术前均经超声检查的123例甲状腺微小癌(癌大径＜10 mm)的二维声像图、彩色血流分布以及多普勒频谱形态特征,探讨高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值.
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超声在气胸诊断中的价值
应用超声检查临床待排除气胸患者198例,并与当前影像手段比较,探讨超声诊断气胸的价值.
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彩色多普勒超声诊断胎儿及婴幼儿肝血管瘤
胎儿及婴幼儿肝血管瘤牛物学特性独特,可以自行消失,也可以出现威胁患儿生命的血流动力学改变,彩色多普勒超声对本病的诊断具有重要临床价值.安徽省淮北市妇幼保健院、杜集区医院、萧县张庄寨医院2001年11月至2008年3月共发现5例.现报告如下.
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全前脑的产前超声诊断与染色体核型分析
全前脑(又称前脑无裂)是一种少见的由于前脑完全或部分未分裂导致的脑部及面部结构异常.本研究通过回顾性分析6例产前超声诊断中发现的全前脑声像图及染色体核型,探讨超声对此畸形的诊断价值及其与染色体异常的相关性.
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靶向微泡造影技术在超声诊断与治疗中的进展
1968年Gramiak首次报道了超卢造影剂的应用,40多年来,超声造影已逐渐从理论走向临床,在疾病的诊治中的作用也日趋重要.当前,出于特异性增强靶区超声信号及局部靶向治疗目的应运而生的靶向超卢技术也得到了长足的发展,现就此项新技术的临床诊断和治疗进展综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
