中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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声速测算与压迫式弹性成像对乳腺肿物诊断价值的比较
目的 通过声速匹配技术测定乳腺肿物的声速(sound velocity,SV),比较声速与压迫式弹性成像对乳腺良恶性肿物鉴别诊断的价值.方法 对75例女性患者共99个乳腺肿物进行声速匹配技术检查,获得相应的声速匹配值(zone speed index,ZSI),进而得到病灶的SV.并对乳腺肿物进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,用5分法判断良恶性.以病理结果作为金标准,构建ROC曲线,判断两种方法对乳腺病灶的诊断价值.结果 乳腺肿物的SV在良恶性组之间的差异具有统计学意义(P=0.0001).SV判断乳腺良恶性肿物的佳临界点为1561 m/s,ROC曲线下面积为0.842,与压迫式弹性成像技术之间的差异有统计学意义(P=0.023).SV判断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为81.5％、91.7％、88.9％,与压迫式弹性成像技术之间的差异无统计学意义(P=1.0,P=0.125,P=0.146).结论 SV法与压迫式弹性成像技术均对乳腺肿物良恶性判断有较高的诊断价值.
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超声造影时间－强度曲线在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声造影在眼眶肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 对47例眼眶肿瘤患者47个病灶(良性组35例,恶性组12例)进行术前常规超声和超声造影检查,观察肿瘤超声造影的特征,应用SonoLiver分析软件进行后处理得到肿瘤造影时间-强度曲线(TIC),获取造影剂达到时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(IMAX)、造影灌注指数(PI)进行定量分析.结果 良恶性肿瘤的血流灌注特点不同.时间-强度曲线参数中上升支斜率、半降斜率的绝对值、IMAX、PI、mTT、半洗出时间、RT良恶性间差异有统计学意义(P＜0.05),AT、AUC、TTP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影在眼眶良恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定的临床应用价值.
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肝恶性肿瘤超声引导下射频消融短期有效性及影响因素分析
目的 评估肝恶性肿瘤超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)的有效性及影响因素.方法 回顾性分析2011年6月至2012年5月405例行超声引导下肝恶性肿瘤RFA治疗患者的临床资料,以及术前影像学检查和术后至少3个月随访影像学资料,分析肿瘤患者RFA后病灶完全消融率、局部残存率、肿瘤复发率及肿瘤进展率,并分析影响肝恶性肿瘤RFA局部疗效的相关因素.结果 405例患者共行462次RFA治疗,消融病灶数610个,病灶直径(2.5±1.1)cm,术后3个月肿瘤完全消融率89.2％(544/610),肿瘤复发率17.5％(81/462),肿瘤进展率23.8％(110/462).病灶数目(≥3个)、病灶大小(≥3 cm)及肿瘤位置(位于大血管旁)影响肿瘤完全消融率；而病灶数目(≥3个)影响肿瘤复发率及进展率.复发性肝细胞性癌、胃肠道转移癌及非胃肠道转移癌相比原发性肝癌(HCC)有更高的复发率和进展率.结论 超声引导下RFA治疗肝恶性肿瘤可有效控制肿瘤局部进展,病灶数目、大小及位于大血管旁可影响肿瘤完全消融率,病灶数目可影响肿瘤复发率及进展率,复发性HCC及转移性肝癌与原发性HCC相比肿瘤复发率、进展率更高.
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超声造影对伴有钙化的甲状腺结节的诊断价值
目的 评价常规超声及超声造影在鉴别伴有钙化的甲状腺结节良恶性中的价值.方法 对122例伴有钙化的甲状腺结节患者行常规超声及超声造影检查,术后均经病理证实,评估各诊断方法的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率,并用ROC曲线下面积评价常规超声、超声造影的诊断价值.结果 122个伴有钙化的甲状腺结节中,良性结节73个,恶性结节49个.常规超声诊断伴有钙化的甲状腺结节良恶性的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为49.98％、76.71％、58.54％、69.14％、65.57％,超声造影诊断伴有钙化的甲状腺结节良恶性的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为89.80％、91.78％、88.00％、93.06％、90.98％,且与常规超声相比差异具有统计学意义.超声造影的ROC曲线下面积比常规超声的曲线下面积大,为0.908.结论 超声造影对伴有钙化的甲状腺结节有较高的鉴别诊断价值.
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声触诊组织定量技术在肾肿瘤诊断中的应用价值
目的 探讨声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在肾肿瘤诊断中的应用价值.方法 120例患者共120个肾肿瘤行VTQ检查.全部病例均经手术及病理证实.检查时分别将感兴趣区置于肿瘤内及肾皮质内,测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV)并记录,分别比较SWV值和SWV比值(肿瘤SWV/肾皮质SWV).结果 病理证实良性肾肿瘤24个,其中血管平滑肌脂肪瘤21个,中胚层肾瘤2个,嗜酸细胞型腺瘤1个.恶性肾肿瘤96个,其中透明细胞肾癌78个,乳头状肾癌5个,嫌色细胞肾癌7个,肾尿路上皮癌4个,间叶源性恶性肿瘤及肾母细胞瘤各1个.良性肿瘤与对照肾皮质SWV差异有统计学意义,恶性肿瘤与良性肿瘤之间以及透明细胞肾癌与血管平滑肌脂肪瘤之间SWV比值差异有统计学意义.结论 VTQ技术可以提供肾肿瘤的弹性信息,在肾肿瘤的诊断中有一定应用价值.
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声辐射力脉冲成像与APRI指数评价慢性丙型肝炎肝纤维化的临床价值
目的 探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术和天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(AST/PLT ratio index,APRI)无创评价慢性丙型肝炎肝纤维化程度的临床应用价值.方法 对107例慢性丙型肝炎患者应用ARFI技术检测肝实时弹性,并计算APRI指数,所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检,以病理检查结果为金标准,比较ARFI测值和APRI指数对慢性丙型肝炎肝纤维化的诊断价值.结果 慢性丙型肝炎患者肝纤维化分期为S1～S4期的ARFI分别为(1.26±0.27) m/s、(1.45±0.51)m/s、(2.03±0.54) m/s和(2.29±0,82) m/s,APRI分别为0.30±0.46、0.29±0.21、0.59±0.56和0.63±0.35.ARFI和APRI测值均与肝纤维化分期存在相关,相关系数分别为0.61和0.49(P＜0.001).ARFI和APRI诊断慢性丙型肝炎肝纤维化S≥2的ROC曲线下面积分别为0.779、0.724；S≥3的曲线下面积分别为0.866、0.786;S=4的曲线下面积分别为0.790、0.779.结论 ARFI技术较APRI指数能更准确地定量评价慢性丙肝肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景.
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实时三维经食管超声心动图在感染性心内膜炎外科手术治疗中的应用价值
目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT 3D-TEE)在感染性心内膜炎(IE)手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院经临床确诊并进行外科手术治疗的27例感染性心内膜炎病例,所有病例均经病理证实.术中使用RT 3D-TEE,观察赘生物发生部位、瓣膜病变程度,有无并发症形成等,并与术前二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查结果相比较.结果 与手术结果比较,术中RT 3D-TEE判断瓣膜穿孔以及诊断脓肿、腱索断裂、乳头肌断裂的灵敏性、Youden指数均优于2D-TTE.术中RT 3D-TEE判断赘生物的准确率与2D-TTE比较差异有统计学意义(P=0.035).术中RT 3D-TEE发现2例二尖瓣成形术后二尖瓣中至重度反流,人工瓣瓣周漏2例,1例二尖瓣生物瓣置换术后左室流出道狭窄.结论 术中RT3D-TEE有利于术前进一步了解受累瓣膜及瓣膜外的感染扩散情况,从而制定佳的手术方案；心脏复跳后可即刻评估手术效果.
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超声诊断小儿膈疝1例
患儿男,6个月.主因间断呕吐伴低热半天,于当地医院就诊.实验室检查:白细胞10.9×109/L,中性粒细胞60.3％,单核细胞32.3％.胸片示:两肺纹理增粗、增多,右肺下野大片阴影,右心缘不清.临床诊断:右肺炎、右胸腔积液.经抗炎治疗2d无明显好转,体温降至正常,呕吐症状不缓解,遂转入我院重症内科.体格检查:右下肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常.入院后行胸、腹超声检查.超声显示:于胸腔内可测及胃组织回声疝入,胃内可见较多内容物回声,蠕动活跃,排空现象不明显,胃组织疝入范围约5.8 cm×3.6 cm,交通口内径约0.8 cm,左心房受压移位.胸腔内胃组织回声(考虑:膈疝,建议进一步检查),肝、胆、胰、脾、肾结构未见异常.行上消化道造影,经胃管注入造影剂,可见胃疝入右侧胸腔,贲门位于右侧胸腔.诊断:膈疝.遂转至胸外科手术治疗,术中可见部分胃经膈肌缺损进入右侧胸腔,右肺下叶受压不张,膈肌发育不良,后外侧可探及约4 cm×3cm裂口.术后诊断:膈疝.
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咽食管憩室超声表现3例
病例1:男,59岁,偶有吞咽硬物时受阻感1年余.查体触诊未发现异常.超声表现:甲状腺左叶中部深面可见3.0cm×1.9 cm×1.6 cm不均质低回声,边界清晰,壁回声低、呈多层结构声像图,内侧与食管壁分界不清,内部可见杂乱的高回声及强回声,内未见明显血流信号,饮水后其内可见点状强回声流动,探头加压其前后径变小(图1).
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甲状腺癌喉转移超声表现1例
患者女,65岁.4年前活动后胸闷、气促,休息后缓解,当地医院诊断为甲状腺肿物、肺气肿,未做治疗.近1年来经常发热、咳嗽,静点青霉素,近期痰中带血,近1个月上述症状加重伴体质量下降明显,当地医院CT示:甲状腺峡部及左叶明显增大并有钙化,气管受压,移位.遂来我院进一步检查,门诊以"甲状腺肿物,慢性阻塞性肺疾病"收入院,入院检查,颈部不对称,左侧隆起,无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动,甲状腺左叶可及大小约3 cm×2 cm×3 cm肿物,质硬,未及震颤及血管杂音.超声检查可见甲状腺右叶大小约4.3 cm×1.8 cm×1.9 cm,内回声不均匀,可见多个大小不等不均匀回声,部分呈稍高回声,部分呈无回声,大者约1.1 cm×1.0 cm,彩色多普勒示前述不均匀回声周边可见短条状血流信号.甲状腺峡部厚约0.3 cm,内回声均匀.甲状腺左叶组织结构显示不清,该区域为不均匀团状回声,与喉部软组织关系密切,相连续,分界不清,范围约4.0 cm×2.4 cm×2.7 cm,彩色多普勒示其内可见不规则的较丰富条带状血流信号(图1).
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阔韧带内子宫内膜间质肉瘤超声表现1例
患者女,33岁.无腹痛,月经规律,量正常,无痛经.1年前查体发现盆腔包块,超声提示子宫肌瘤,包块增长缓慢.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,触血阴性,子宫前位,大小正常,无痛,活动可,左侧附件增厚,轻压痛,余未及明显异常.超声检查:子宫前位,宫体大小正常,内膜厚约5mm,肌壁回声均质,宫腔内测及正常位置节育器.双侧卵巢显示结构清晰,于宫体左侧测及低回声包块(图1),大小约117mm×61 mm×35 mm,边界清晰,形态不规则,压之可变形,似有蒂与宫体下段相连,内回声不均匀,见多发不规则细小无回声区,包块与左侧卵巢分界尚清,彩色多普勒示其内可见点状、短棒状血流信号(图2),Ⅰ级(Alder分级).超声诊断:宫体左侧低回声包块(浆膜下子宫肌瘤?阔韧带子宫肌瘤?其他占位?).手术所见:子宫大小、形态正常,左侧阔韧带内肿物形态不规则,呈褐色囊实性,大小约140 mm×100mm×80 mm,双侧附件外观无异常.病理结果:子宫左侧浆膜下阔韧带内子宫内膜间质肉瘤"低级别"伴灶性玻璃样变性及灶性囊性变.
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实时三维超声心动图诊断单纯性先天性三尖瓣前瓣裂1例
患者女,33岁.因间断胸闷1年、加重1月入院.入院查体:胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,语颤对称,双肺叩诊音清,呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心前区无隆起,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外0.5cm,搏动无弥散,心前区未触及震颤,心浊音界无明显扩大,心率80次/min,律齐,P2不亢进,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音.胸片:心影增大.术前肺动脉CTA未见异常.心电图:窦性心律,不完全右束支传导阻滞.肺功能正常.二维超声心动图示:三尖瓣回声正常,瓣环明显扩大,瓣环内径约5.0 cm.前叶较长,活动幅度较大,前叶瓣根处似可见裂隙,彩色多普勒显示收缩期三尖瓣前叶瓣根处及瓣口均可见重度反流,以瓣根处为著(瞬时反流量31.9～38.0ml),反流束偏右房前壁(图1);右房右室明显增大,(右房容积180 ml,右室容积130 ml),左心室收缩功能正常(缩短分数29.6％,射血分数59％).
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宫颈恶性黑色素瘤经阴道超声表现1例
患者女,70岁,孕6产4,因绝经20余年,阴道少量流血1月入院.体格检查:全身皮肤黏膜未见黑痣糜烂、破溃,浅表淋巴结未触及肿大.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,皮肤黏膜色泽正常;宫颈萎缩,无接触性出血,无举痛;宫体前位,体积增大,质地偏硬,活动度欠佳,无压痛;双侧附件未触及包块及压痛.超声检查:盆腔内未示正常子宫,可见多个低回声包块,边缘见少许宫颈及宫体回声,有的互相融合形态欠规则,边界尚清,范围约5.7 cm×4.8 cm～3.0 cm×2.3 cm不等(图1),彩色多普勒示其内见短棒状及星点状血流信号;双卵巢未显示.超声提示:盆腔内实性包块(子宫来源可能).入院后行分段诊刮,刮出物病理示:子宫恶性黑色素瘤.
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应变率成像对家兔挤压伤后心肌受损评价的实验研究
目的 探讨兔挤压伤后不同时间点的心肌应变率,评估挤压伤后心脏继发损伤.方法 新西兰家兔42只,雌雄不拘,应用自制挤压器具按标准制作挤压伤模型,42只家兔随机分为对照组、解压即刻、解压后6、12、24、48、72 h共7组,每组6只,每只家兔均连续检测挤压前及解压后不同时间点左室心肌应变和应变率等情况.结果 左室心肌感兴趣区域的应变和应变率在解压后12h至24 h降至低(P＜0.01);72 h后逐渐恢复并相对稳定在一定水平,但与对照组比较,左室心肌应变和应变率仍降低(P＜0.05).结论 挤压伤伤后12～24 h是心肌受损的达峰时间段,超声应变率成像能较精准、客观地评价心肌收缩性能.
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超声造影评价载血管内皮细胞生长因子抑制剂微泡结合超声辐照对裸鼠皮下结肠癌移植瘤治疗效果的初步研究
目的 应用超声造影评价超声介导的载血管内皮细胞生长因子抑制剂(vascular endothelial growth factor inhibitor,VEGFI)微泡对实验裸鼠结肠癌的治疗效果.方法 18只皮下种植结肠癌肿瘤的Balb/c裸鼠模型随机分为三组:A组(6只)为对照组,接受裸脂质微泡超声造影检查及假照；B组(6只),裸脂质微泡超声造影检查及超声辐照；C组(6只),载VEGFI脂质微泡及超声辐照.辐照前、辐照后1d、辐照后1周分别进行实时超声造影检查,存储图像进行声学定量脱机分析,获取峰值强度(PI)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)等造影参数并加以比较.结果 辐照前三组PI、RBV、RBF差异无统计学意义(P＞0.05)；A组假照后1 dPI、RBV、RBF高于假照前,但差异无统计学意义(P＞0.05),1周后PI、RBV、RBF明显高于假照前,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组辐照后1 dPI、RBF、RBV较辐照前减小,差异有统计学意义(P＜0.05),而1周后PI、RBF、RBV又上升,与辐照前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；C组辐照后1d、辐照后1周PI、RBV、RBF均较辐照前减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 载VEGFI微泡联合超声辐照可以增强对实验裸鼠结肠癌的治疗效果.
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肢体肌肉挤压伤的超声造影成像研究
目的 探讨肢体挤压伤所致局部肌肉损伤的超声造影(CEUS)成像特征.方法 健康新西兰白兔28只,全身麻醉(前腿肌内注射,戊巴比妥钠30 mg/kg)后使用专门制作的袖带气囊(充气后产生18.6 kPa的压力)加压法于兔后腿制作肌肉挤压伤动物模型.其中23只兔成功建模并存活72 h以上.于解压后30 min、2h、6h、24 h、72 h分别进行CEUS检查,观察造影灌注模式和强度变化；使用QLAB分析软件对兔左后腿肌肉挤压区与非挤压区绘制时间-强度曲线,测定CEUS参数值,比较CEUS与血清肌酸激酶和肌红蛋白测值的相关性. 结果 23只建模成功的白兔左后腿挤压伤面积为60cm2,占体表面积的2.6％～3.0％.解压后不同时间点挤压区均呈快速增强,强度高于非挤压区；以非挤压区为对照,各观察时间点挤压区的时间-强度曲线呈速升缓降型,峰值前移；各观察时间点损伤区峰值强度(PI)与非损伤区有明显差异(P＜0.001).ROC曲线显示,PI值能够准确诊断肢体肌肉挤压区.不同时间点PI值与血清肌酸激酶和肌红蛋白变化呈正相关,相关系数为0.833～0.996.结论 CEUS显示肢体挤压伤后局部肌肉的微循环灌注明显增强,佐证了解压后存在缺血再灌注损伤,且提示了超声造影可能是诊断肢体肌肉挤压伤后微循环灌注异常有价值的方法.
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超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的价值
甲状腺微小癌(thyroid microcareinoma,TMC)是指大径≤10mm的甲状腺癌.由于TMC患者病灶小不易触及,且多无临床表现,早期诊断率低,因此TMC的早期诊断成为目前研究的热点.以往研究中常应用超声弹性评分(elastic score,ES)及应变率比值(strain ratio,SR)鉴别甲状腺结节的良恶性,但其对TMC的诊断价值鲜有报道.本研究旨在应用ES与SR值鉴别甲状腺微小结节性质及评估甲状腺腺体外侵犯情况.
关键词： -
经阴道二维及三维超声造影对恶性滋养细胞疾病诊断的应用探讨
二维灰阶及彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)对恶性滋养细胞疾病(malignant gestational trophoblastic disease,MGTD)的诊断已广泛应用于临床[1].本研究旨在通过与二维灰阶及CDFI对比分析,初步探讨MGTD经阴道二维及三维超声造影的图像特征及临床应用.资料与方法一、研究对象2009年9月至2012年1月我院住院的MGTD患者17例,其中11例侵蚀性葡萄胎,6例绒毛膜癌,年龄19～47岁,平均(31.6±7.9)岁,其中4例手术病理证实,其余临床确诊.
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高频超声对婴儿脐部先天性异常的诊断价值
婴儿脐部先天性异常是婴儿较为常见的疾患,快速、便捷的检查为临床提供可靠的诊断信息至关重要.本研究对我院小儿外科诊断为婴儿脐部先天性异常的107例患儿的超声声像图特点进行回顾性分析,报告如下.资料与方法一、研究对象2011年1月至2012年1月,我院小儿外科收治的婴儿脐部先天性异常患儿107例,年龄2 h～6个月.患儿主要症状有脐部肿物、脐部渗液、脐部感染等症状.二、仪器与方法应用Aloka α10超声诊断仪,高频凸阵探头,频率5.0～10.0 MHz.检查时患儿保持安静状态,必要时应用镇静药物,采取仰卧位,膀胱适度充盈,对婴儿脐部、腹腔及膀胱作广泛细致的扫查,异常情况存储记录.
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超声在胎儿内脏反位产前诊断中的应用
内脏方位分三种:内脏正位(situs solitus)、内脏反位(situs inversus)及内脏异位(Heterotaxy).内脏反位指胸腔和腹腔内脏位置与正常解剖状态呈"镜像"样排列.内脏反位是一类少见先天性异常,在活产儿中占1/2500～1/20 000[1].随着胚胎基因学和影像医学的快速发展,对内脏反位的认识逐渐加深,现就其定义、胚胎发育机制、合并畸形及产前超声诊断等方面的研究进展综述如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
