中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管环的产前影像学诊断与预后评估
目的 对比分析超声与磁共振对血管环的产前诊断、染色体筛查及出生后随访结果,探讨产前诊断技术对血管环诊断与预后评估的临床价值.方法 对95例孕期经胎儿超声心动图检查诊断为血管环的胎儿定期随访,其中染色体筛查72例,磁共振检查31例,并与出生后随访结果进行对比分析.结果 95例血管环中右位主动脉弓、左位动脉导管型85例,肺动脉吊带和双主动脉弓型各4例,右位主动脉弓、双动脉导管和左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉型各1例.本组中单纯性血管环66例,复合性29例(合并其他心血管畸形).出生54例(2例夭折),待出生8例,失访6例,引产27例.产前超声及磁共振检查提示气管受压6例,出生5例中仅有3例出现气管受压的临床症状.结论 胎儿血管环以单纯性多见,产前超声可以明确诊断血管环并进行分型,孕期超声动态随访并结合磁共振检查有利于判断与评估血管环对气管的压迫程度及预后.
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二维斑点追踪技术及实时三维超声心动图评价急性肺栓塞患者右心室收缩功能的临床研究
目的 应用二维斑点追踪(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术及实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价急性肺栓塞(acute pulmonaryembolism,APE)患者右室收缩功能的临床应用价值.方法 确诊的APE患者80例,依据早期病死率进行危险分层,将患者分为低危组(30例)、中危组(26例)和高危组(24例).正常对照组60例.应用2D-STI技术测量右室整体、右室游离壁及室间隔基底段、中间段和心尖段的纵向收缩期峰值应变(￡)值;应用RT-3DE测量右室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏输出量(RVSV)、射血分数(RVEF)和峰值排空率(PER).分析常规超声测值与2D-STI技术和RT-3DE测值之间的相关性.结果 ①APE患者较对照组右室整体、右室游离壁及室间隔各节段ε值减低,且随着危险程度增加其逐渐减低,其中以右室游离壁基底段和中间段减低显著,差异有统计学意义(P＜0.05).②与对照组比较,中危组及高危组RVEDV、RVESV增高,RVEF、PER减低,低危组无明显变化,且随危险程度增加,RVEDV、RVESV逐渐增高,RVEF、PER逐渐减低,差异有统计学意义(P＜0.05).③APE组肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与右室整体、右室游离壁各节段￡值及RVEF、PER之间有良好相关性,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 APE患者右心功能受到了不同程度的损害,2D-STI技术及RT-3DE可以客观、准确、敏感地评价右室收缩功能的变化,有助于早期诊断及评价疗效.
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正常胎儿心脏大小Z评分模型的超声心动图研究
目的 建立正常胎儿心脏大小超声参数的Z评分模型.方法 对孕14～40周的胎儿进行超声心动图检查,在标准四腔心观测量心脏外形参数心脏横径(HD)、长径(HL)、周长(HC)和面积(HA)作为因变量,以胎体大小参数孕周(GA)、双顶径(BPD)和股骨长径(FL)为自变量,统计分析心脏参数均数和标准差的佳拟合方程.再应用已建立的Z评分模型对一组胎儿心脏疾病进行评估.结果 胎儿心脏外形大小与胎体大小参数明显相关.心脏参数的均数相对胎体大小参数的佳拟合方程为线性或2次方程或3次方程;标准差的佳拟合方程则为线性或2次方程.与胎体大小相关程度高的心脏参数为HD(r=0.984～0.986),其次为HL(r =0.981～0.984)、HC(r=0.981～0.982)和HA(r=0.978～0.979).病例组中4例Ebstein's畸形和16例重型α地中海贫血胎儿心脏Z评分均不同程度增高.结论 胎儿心脏大小Z评分的计算简单易行,具有潜在的临床应用价值,尤其在重型α-地中海贫血中可以作为一个新的预测指标.
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实时三维超声心动图评价右冠状动脉病变患者右心室局部与整体容积及收缩功能变化
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右冠状动脉病变右室局部与整体容积及收缩功能变化.方法 对20例正常对照者(A组)、30例右冠状动脉狭窄患者(B组)及10例右室心肌梗死患者(C组)行RT-3DE检查.应用TomTec软件定量分析右室RT-3DE图像,获得右室流入道、体部、流出道局部与整体的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)、射血分数(EF)等参数,并进行组间比较,并行RT-3DE定量分析的可重复性检验.结果 与A组、B组相比,C组右室体部及整体EDV、ESV均增大,右室流入道及流出道ESV增大(P＜0.05).与B组相比,C组右室流入道EDV增大(P＜0.05).C组右室流入道、流出道和整体的EF较A组、B组降低(P＜0.05).C组体部EF较B组降低(P＜0.05).A组与B组间局部与整体容积及EF比较差异无统计学意义(P＞0.05).RT-3DE参数观察者内及观察者间变异度较低,一致性较高.结论 右室心肌梗死患者右室局部与整体容积增大、收缩功能减退.RT-3DE评价右冠状动脉病变右心室局部与整体容积及功能具有较高的可重复性.
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实时超声造影技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用研究
目的 探讨实时超声造影技术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值.方法 对143例患有甲状腺结节(大直径≤1.0 cm)且无弥漫性病变的患者,共149个结节,于术前行超声造影检查,并与手术病理结果进行对照分析.结果 149个甲状腺结节,良性75个,微小乳头状癌74个,大直径0.5～1.0 cm的甲状腺微小乳头状癌超声造影多表现为不均匀增强,与良性结节对比差异有统计学意义(W=1 029.5,Z=-5.524,P=0.000);大直径＜0.5 cm的甲状腺微小乳头状癌超声造影多表现为均匀增强,与良性结节对比差异无统计学意义(W=933.0,Z=-1.738,P=0.082).结论 超声造影在大直径0.5～1.0cm甲状腺微小乳头状癌的诊断中具有重要价值.
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产前三维超声诊断先天性马蹄内翻足及其评分方法的研究
目的 尝试应用一种新的产前超声评分方法来诊断和评价先天性马蹄内翻足.方法 对31例怀疑马蹄足胎儿(50只足)和62例常规产前检查胎儿(124只足)进行二维和三维超声检查.参照小儿马蹄足Pirani评分方法,结合超声所见中足和后足的形态进行综合评分.所有病例均在分娩后或引产后由临床医生作出终诊断,分析超声所见的异常表现、产前超声评分与临床结果间的相关性.结果 通过三维重建的超声图像能够观察到马蹄足胎儿中足内缘折痕、外缘弯曲、空足跟及后足折痕四项异常表现.以上4种异常表现以及超声评分均与临床结果呈高度相关.结论 产前三维超声评分方法对诊断先天性马蹄内翻足有临床价值.
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超声在乳腺神经内分泌癌诊断与术前TNM分期中的应用
目的 探讨超声在乳腺神经内分泌癌(neuroendocrine breast cancer,NEBC)的诊断与术前TNM分期中的应用价值.方法 将病理证实的12例NEBC与104例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,I DC)及其淋巴结转移的术前声像图进行回顾性对比分析,将超声对NEBC术前TNM分期与术后病理进行对照,并分析NEBC病灶大小与Ki-67的线性关系.结果 NEBC的声像图特征主要表现为不均质实性低回声病灶(66.67％)、形态不规则(66.67％)、边界清晰(58.33％)、后方回声增强(58.33％),肿块内部测及0～Ⅰ级血流信号(66.67％);边界不清、边缘不规则、周边高回声晕及病灶内部回声不均的检出率均低于IDC(P＜0.0)5);病灶呈近圆形或椭圆形的检出率高于IDC(P =0.001);病灶内钙化灶及Ⅱ-Ⅲ级血流信号的检出率低于IDC(P＞0.05).超声对NEBC的T分期与病理T分期总符合率为75.0％,其中对T1诊断符合率为100％,对T2诊断符合率为80％.超声提示淋巴结转移的灵敏性为66.67％,特异性为88.89％,阳性预测值66.67％,阴性预测值88.89％.NEBC病灶大径与Ki-67呈正相关(r=0.026,P=0.004).结论 超声在NEBC的诊断与术前TNM分期评估中具有一定的应用价值.
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孕晚期超声诊断胎儿尿道下裂1例
孕妇27岁,孕39周+2,孕2产0.自觉胎动正常,2h前阴道少许出血入院待产.既往史:否认乙肝、结核等传染病史,无烟酒等不良嗜好,否认双胎、畸胎史,心脏病等遗传病史.临产前常规超声心动图检查显示:胎儿头颅、腹部、脊柱及四肢未见异常,胎盘及羊水正常,脐动脉血流正常,胎儿四腔心切面可见,心胸比例正常,探头沿脊柱扫查至骶尾部转动方向显示双侧股骨及会阴切面,侧动探头至阴囊阴茎结构显示清楚,可见胎儿阴茎短粗,呈“短轴”样结构嵌于阴囊间,双侧阴囊未见分裂征象,沿阴茎多方侧动探头均不能显示阴茎长轴图像.
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颈动脉超声结合经颅多普勒诊断双侧椎动脉重度狭窄1例
患者男,64岁.主因感冒后出现头昏,伴走路左偏,休息后缓解,在当地诊所治疗,症状无明显缓解而来我院就诊.颈动脉彩色多普勒超声示:双侧椎动脉未见明显血流信号,考虑椎动脉起始处重度狭窄或闭塞的可能(图1).经颅多普勒超声(TCD)频谱图形表现为右侧椎动脉收缩期峰值流速41 cm/s,舒张期末流速31 cm/s,血管搏动指数0.48.
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产前超声诊断完全型肺静脉异位引流(心下型)1例
孕妇,28岁.孕26周,孕1产0).外院以左心缩小、卵圆孔瓣异常转诊.胎儿超声检查显示:各生物学测量指标符合孕26周超声表现,心脏位于胸腔内,心胸比例正常,心轴左偏,四腔心观显示四腔心不对称,左房室腔缩小,右房室腔增大,十字交叉结构存在,心房正位,心室右攀,房室连接一致,室间隔未见中断,心室流出道切面示主动脉、肺动脉起源及位置关系正常,三血管切面示上腔静脉、主动脉、肺动脉排列关系正常,肺动脉与主动脉内径比值2∶1,彩色多普勒左右房室瓣口及大动脉内血流未见异常.
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腹腔巨大肝包虫囊肿超声表现1例
患者男,35岁.因腹部不适数天就诊.查体:腹部饱满,腹肌软,右上腹深压痛,无反跳痛.外院增强CT示:右上腹部较粗长条样软组织,大小约6.6 cm×5.6 cm×13.3 cm,边缘见蛋壳样钙化,其内密度欠均匀.临床拟诊断右上腹占位性病变.超声表现:右肾前方、肝右叶右侧可见一11.5 cm×6.1 cm的椭圆形混合回声,内可见卷曲的条带状高回声,界清,周围及后方有气体包绕,探头加压肿块未见明显变化,彩色多普勒血流显像示周边及内部未见彩色血流信号(图1).
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颈肋超声表现2例
病例1,女,65岁.主因胸闷就诊,无胸痛.偶感头晕,无手臂乏力、麻木等不适.查体:左颈部可触及大小约2.0 cm×1.0 cm肿物,质地硬,活动度差.超声检查:左侧颈部见一条形强回声,由前下方向后上方走行,上端与第7颈椎横突相贴,下端向锁骨后下方走行,扫查右侧颈部,亦有类似表现.超声提示:(双侧)颈肋(图1).CT检查证实为(双侧)颈肋(图2).
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子宫肌瘤累及下腔静脉及右心房超声表现1例
患者女,71岁.外院心脏肿瘤术后10年复发来我院治疗.超声心动图所见:剑下心脏切面可见右心房内39 mm×28 rnm的低回声实性团块,形态不规则,内部回声不均质,其内可见小的无回声区,发自下腔静脉,团块随下腔静脉血流冲击而运动,上端可到三尖瓣环,下腔静脉内全程可见低回声条索状回声(图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)示:下腔静脉部分血流充盈缺损情况.
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彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤1例
患者男,58岁.20年前一次乘飞机途中,突发右上腹绞痛、全身无力、头晕,继而腹泻,20 min后自行缓解.10年前因继发性右上腹绞痛、腹泻,无便血,无发热,行肠镜未发现异常.此次体检,行超声检查显示:肠系膜上动脉起始部右侧可见无回声区,大小约2.16 cm×1.47 cm×2.22 cm,内壁不光滑,壁厚约0.34 cm,颈部宽约0.77 cm,其内呈五彩镶嵌样血流,可测及双向动脉频谱,其下方肠系膜上动脉宽度约0.60 cm,血流充填完整.超声诊断:肠系膜上动脉瘤.后行腹主动脉增强CT检查:肠系膜上动脉呈球形膨大,大小约1.44 cm×2.14 cm,腹腔干较细,起始部管腔显示不清,远侧分支显影良好.CT诊断:肠系膜上动脉瘤.未行特殊治疗,后行超声定期复查,瘤体大小无明显变化.
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超声心动图诊断感染性心内膜炎合并室间隔假性动脉瘤1例
患者男,59岁,因间断发热半年、腹痛5d入院.患者半年前无明显诱因出现间断发热,体温高达40℃,伴寒战、关节疼痛,每次发热均可自行缓解;5d前出现腹痛来院就诊.无手术、外伤、输血史.查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压128/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期吹风样杂音,二尖瓣区、三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;左上腹和剑突下压痛;双下肢指压凹陷性水肿.实验室检查:白细胞5.2×109/L,中性细胞比率77.6％,红细胞3.93×1012/L,血红蛋白114 g/L,C反应蛋白定量86.14 mg/L.细菌血培养:布鲁氏菌.
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大鼠急性肺损伤模型超声成像与病理的相关性研究
目的 探讨大鼠急性肺损伤声像图与组织病理严重程度的相关性.方法 20只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(4只)和实验组(16只),用油酸和脂多糖分两个阶段诱导建立大鼠急性肺损伤模型,分别于两个阶段造模后行肺部超声检查,进行声像图量化评分;处死大鼠留取肺标本进行组织病理观察并评分,显微镜(200倍)下行肺泡计数.结果 随着肺损伤的加重,肺声像图表现为胸膜线显示不清或消失、B-线密集分布、肺实变伴支气管充气征等改变.对照组声像图评分为(0.25±0.50)分,肺损伤病理评分为(0.50±0.58)分,肺泡数(25±3)个;油酸组则分别为(2.86±1.35)分,(6.28±0.76)分,(10±2)个;油酸+脂多糖组则分别为(5.83±2.32)分,(9.83±0.98)分,(6±2)个.声像图评分、病理评分与肺泡计数在三组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠急性肺损伤声像图与组织病理严重程度呈正相关,声像图能有效地评价大鼠急性肺损伤严重度.
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超声仿真内镜技术Fly-Thru图像重建影响因素的体外研究
目的 建立体外胆道模型,探讨Fly-Thru(FT)重建的影响因素.方法 采用玉米淀粉、橡胶管等材料制作体外胆道模型,用三维容积探头按不同扫查方式采集模型的FT数据,后用FT工作站按不同后处理条件重建数据;并由2位超声医师对图像质量进行评分,根据图像质量差、中、好将所得图像评为1、2、3分,评估FT的成像能力.结果 共重建162组图像,其中1分72组,2分57组,3分33组.根据x2检验结果共纳入管径、扫查方式、滤波行与图像质量关系的多项回归分析,结果显示扫查方式和滤波与图像质量相关,似然比分别为87.598、294.290,x2=78.107、284.798,方程的似然比为9.492,x2=313.722,P均＜0.01.FT优成像条件为:横向扫查、滤波=3、增益(G)=50、动态范围(DR)=50时阈值40～90.FT能检出＞2 mm管径的管道结构以及3 mm的腔内占位.结论 FT图像质量受扫查方式和滤波影响;FT在本模型条件下佳重建条件为:滤波=3、G=50、DR=50时阈值40～90,为FT的临床应用提供了参考数据.
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超声引导下甲状腺结节细针抽吸细胞学技术与穿刺非抽吸技术的比较研究
甲状腺超声扫查重要的意义之一就是进行超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查.超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查一般有两种不同的做法,即:超声引导下细针抽吸细胞学技术(ultrasound guide fine needle aspiration cytology,US FNAC)与超声引导下穿刺非抽吸技术(ultrasound guide puncture nonaspiration technique,US-PNAT)[1].本研究旨在比较这两种穿刺方法的优劣.
关键词： -
高频超声在Zenker憩室诊断中的价值
Zenker憩室即咽食管憩室,系食管壁通过环咽肌与咽下缩肌之间的薄弱区向后膨出形成.由于Zenker憩室缺乏特异性的临床症状及影像学表现,易被误诊为甲状腺结节.笔者对本院近年经手术或食管X线钡餐造影证实的13例Zenker憩室进行回顾性分析并总结其声像图特征,旨在提高超声诊断Zenker憩室的准确性.
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声脉冲辐射力成像联合常规超声在乳腺良、恶性病变鉴别诊断中的应用
声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)是一种新的弹性成像技术,可将组织硬度量化,且易于门诊开展[1].本研究以病理诊断为金标准,探讨采用ARFI和常规超声两种诊断方法单独诊断及联合诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性.
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产前超声、MRI诊断Joubert综合征及相关小脑异常的临床研究
Joubert综合征是一种严重的小脑蚓部及脑干发育异常,“臼齿”征(也称为“鼹鼠齿”样改变)是其特征性影像学表现.本研究对我院诊断的3例Joubert综合征胎儿的超声及MRI表现进行分析总结,报告如下.
关键词： -
血流向量成像技术临床研究进展
随着心血管新技术的发展,精确评价心脏结构和功能已经成为可能,然而,临床仍然经常会遇到患者症状与图像结果不符合的情况.综合分析心脏结构和心腔内的血液动力信息,对于准确评估心脏功能非常重要[14],近年来心腔内血液流场分析对于心功能评价的重要性已越来越多地受到高度关注.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
